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腭部牵张延长对上颌骨生长发育的影响
目的:观察应用牵张成骨术延长腭裂模型犬的腭部对上颌骨生长发育方面的影响.方法:在腭裂模型犬实验侧行经典模式的牵张成骨术.分别于手术当天、术后7、18、60 d取印模,灌注石膏模型.于术后60 d处死所有动物,制作头颅新鲜骨标本.在石膏模型和新鲜骨标本上测量各标志点间的距离.结果:实验过程中未观察到明显错(牙合)畸形;实验结束时,上颌骨的两侧结构保持对称.结论:应用牵张成骨术延长腭裂模型犬的腭部时,对咬合关系及上颌骨短期内的生长发育无明显影响.
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固定斜面导板结合直丝弓矫治下颌后缩型深覆(牙合)深覆盖
目的:探讨固定斜面导板结合直丝弓矫治下颌后缩型深覆(牙合)深覆盖患者的临床应用效果.方法:选取40例下颌后缩,前牙深覆(牙合)深覆盖的安氏Ⅱ类非高角型患者,采用直丝弓矫治器联合固定斜面导板对其进行治疗,治疗前后拍摄头颅侧位片进行测量并做统计学分析.结果:40例患者治疗后前牙覆(牙合)覆盖正常,磨牙关系由Ⅱ类变为Ⅰ类,下颌前移,侧面观面型明显改善.头影测量的相关项目治疗前后差异有显著性.结论:采用固定斜面导板结合直丝弓矫治下颌后缩型深覆(牙合)深覆盖,效果显著,疗程短,值得临床上推广应用.
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下颌前突伴偏斜畸形患者正畸正颌联合治疗的疗效
目的:探讨治疗下颌前突伴偏斜畸形患者的治疗方法,为治疗该病提供临床参考.方法:回顾性研究广东省口腔医院1999年1月至2004年11月用正畸正颌联合治疗的70例下颌前突伴偏斜畸形患者的临床资料,分析治疗方案及疗效,总结临床经验.结果:1例术后出现复发,1例术后外形不佳,经再次手术效果良好,其余患者均取得了良好的咬(牙合)关系及满意的面形.结论:下颌前突伴偏斜畸形患者病情复杂,必须认真制订手术方案,并联合正畸治疗,才能取得满意的疗效.
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功能矫正器治疗安氏Ⅱ类错颌软组织侧貌变化分析
目的:通过对下颌后缩畸形安氏Ⅱ类错颌患者进行功能治疗,测量分析治疗前后的软组织侧貌的变化,评价功能治疗对软组织侧貌的改变作用.方法: 20例下颌后缩型Ⅱ类错颌病例,年龄 9～14岁,男 8例,女 12例,全部病例在混合牙列期及恒牙早期采用 Twin-block功能矫正器矫正骨骼的矢状关系,时间 6～ 9月,恒牙期采用固定矫正器进行精细调整,治疗前后分别进行头颅定位侧位片的软组织测量,比较治疗前后软组织侧貌的变化.结果:软组织侧貌的改变为:面突角治疗后比治疗前减少 2.035°;颏突角增加 1.99°;上唇-审美平面距减少 1.223 mm;下唇-审美平面距减少 1.2875 mm;下唇厚度减少 2.8475 mm;下唇凹厚度增加 1.8705 mm.结论:功能矫正器结合固定矫正器治疗下颌后缩畸形对患者的软组织侧貌的改善有较好效果.
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多曲方丝弓技术在错(牙合)矫治后期精细调整中的应用
错(牙合)畸形经方丝弓矫治进入后期时,常出现前牙或后牙弓局部小开(牙合)、咬合关系欠佳及中线不正等问题,一般可通过常规的弓丝调整及颌间牵引得以解决,但是对于某些病例,通过常规的方法难以获得理想的牙移动,从而影响治疗效果.多曲方丝弓(multiloop edgewise arch wrie,MEAW)矫正技术是上世纪70年代由美藉韩裔口腔畸专家Dr.YoungKim创造的.MEAW技术能精确地控制牙齿的移动,并且可同时对各个牙齿进行不同方向的移动,因此常被用于矫治的后一期[1].2004～2006年应用MEAW技术对方丝弓矫治后期存在的咬合紊乱进行精细调整,缩短了矫治时间,取得了较好的临床效果,现报道如下.
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戴用固定矫治器矫治牙郠畸形中常见问题分析
随着人民生活水平的不断提高以及口腔保健知识的日益普及，人们对美的追求越来越高。近年来，要求正畸治疗的患者逐渐增多。在矫治错郟畸形时以戴用固定矫治器效果好，但易出现带环松动、托槽脱落、结扎丝丢失、弓丝断裂等问题，影响了正畸治疗的效果，严重者可能造成正畸治疗失败［1］。总结了我院对100例错郟畸形病例，针对以上问题采取了相应的改进方法，报告如下。1 材料与方法 第一组：选择1995.3.～1997.2.本院口腔修复正畸科采用Begg或方丝弓矫正器治疗病人67例，其中男性28例，女性39例，年龄10～16岁，平均12.5岁。带环用磷酸锌粘固粉粘固，托槽用京津粘合剂粘着，弓丝使用镍钛圆丝、仿澳丝、国产方丝。
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颅面骨骨牵引延长技术应用研究进展(一)
常见颅面畸形病人多因临床治疗周期太长,需要植骨与多次手术,需要输血、治疗费用太高而无法接受治疗的情况;而传统的正颌外科手术风险较大,副反应也较多,因此考虑采用骨牵引成骨的方式矫正颅颌畸形是临床医生普遍想法.
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发育性偏颌畸形患者颈椎姿势特征的研究
目的:探讨发育性下颌偏颌患者的颈椎姿势特征,为改善患者体态提供新的思路.方法:对20例恒牙列下颌偏颌患者及39例正常咬合者拍摄头颅定位后前位、侧位、颈椎标准正、侧位X线片及直立时的面颈和全身照片.结果:偏颌畸形患者颜面明显不对称,直立时一侧胸锁乳突肌肌张力较对侧强、头向一侧偏斜、双肩不等高.矢状面内头颈呈前倾、前伸位.颈椎正位X片显示颏部及第4、5、6颈椎棘突偏离中线程度大于对照组;颈椎侧位X线片显示颈椎曲度小于对照组.结论:偏颌畸形影响颈椎姿势,矫治颌面畸形的同时应注意对异常颈椎姿势的矫治.
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套筒冠在齿槽突裂及前牙区颌骨缺损修复中的应用
目的:探索应用套筒冠固位技术修复齿槽突裂及前牙区颌骨缺损的可行性.方法:应用4～5只套筒冠做为齿槽突裂及前牙区颌骨缺损修复体的固位体,采用金属网做为缺损区牙齿和软组织修复体的连接体,应用烤瓷冠或金属树脂冠修复牙列缺损,应用树脂材料修复齿槽突及腭部缺损区;形成套简冠固位的齿槽突裂及腭部缺损修复体,并采用主、客观指标评价其修复效果.结果:经6例患者26～28个月的随访证明:套筒冠式修复体固位稳定良好,取戴方便,舒适耐用,能满意地修复齿槽突裂、前牙区颌骨缺损以及腭部缺损.结论:套筒冠式修复体是一种齿槽突裂及前牙颌骨缺损的良好修复方式,值得推广.
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转移盘牵引成骨整复山羊下颌骨缺损体内实验
目的:观察自行研制的转移盘牵引成骨器(bifocal distraction osteogenesis)整复山羊下颌骨节段性缺损的治疗效果.方法:采用皮质骨切开术制备转移盘,修复下颌骨缺损15 mm,延迟期7 d,骨牵引每日1.o mm,每日2次,牵引完成后转移盘与对侧骨残端加力压迫3 d,固定期X线观察及组织学研究.结果:转移盘为带有下牙槽动脉血供的骨块,骨牵引器固位良好,下颌骨在解剖关系状态下完成骨缺损修复,固定期2周放射影象可见新骨生成,4周可见骨样结构,2～3月骨质修复完成.结论:该牵引器设计合理,固位可靠,手术方法简单,治疗程序有效,可以完成下颌骨缺损的整复.
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下颌偏斜患者颌面结构特征及其与颈椎姿势相关性的研究
目的：探讨下颌偏斜者的颌面形态、颈椎姿势与正常牙 合者的差异；研究颌面形态与颈椎姿势的相关性。方法：对20例恒牙列下颌偏斜患者及41例正常咬合者拍摄自然头位时的头颅定位侧位片。结果：①下颌偏斜者咬合平面、下颌平面的陡度及颈椎弯曲度大于正常咬合者而颈椎倾斜度小于对照组，患者头呈前倾位；②下颌偏斜者的齿突倾斜度、颈椎平面倾斜度与眶耳平面、腭平面、咬合平面、下颌平面的倾斜度之间均呈正相关，齿突前倾时，各平面倾斜度大；③下颌偏斜者第2颈椎到第4颈椎的弯曲度与齿突倾斜度、颈椎平面倾斜度呈负相关，齿突前倾时，上位颈椎弯曲度小，齿突后倾时，上位颈椎弯曲度增加。结论：颌面形态与上位颈椎的倾斜有明显相关关系；下颌偏斜者的颌面形态、颈椎姿势与正常牙 合者有明显差异。
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上颌畸形侧切牙1例
1病例介绍患儿男,8岁,因上颌前牙形态异常就诊.检查:(2)为畸形牙,形似不规则立方体,近远中径较宽,牙冠唇舌面正中自颈部至切缘各有一隆起结节(图1).X线片示:牙根融合,粗大,2个根管,结构复杂(图2).全口曲面断层片显示:全口牙齿数目正常,无先天缺牙,根周附近无埋伏牙,(3)牙胚发育正常.追问病史,其母妊娠期无感染或服药史,患儿婴幼儿期无外伤史,无类似家族史.诊断:(2)畸形牙.(2)畸形牙对咬合关系无不良影响,未作特殊处理,建议患儿18岁后行畸形牙的美容修复.
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转移盘牵引成骨整复山羊下颌骨节段性缺损的组织学评价
目的研究双界面牵引成骨(BDO)整复山羊下颌骨节段性缺损的成骨方式、新骨结构及各骨段界面的结合.方法山羊2只,单侧下颌骨节段性缺损BDO整复,固定期2mo,3 mo分别处死动物,整复侧下颌骨取材,制备组织切片,HE、三色法染色,观察.结果新生骨高度、宽度与正常下颌骨相同,骨质密度较正常下颌骨高,骨小梁沿牵引成骨方向规律排列.牵引形成的新生骨与远中骨残端界面为骨性结合.新生骨内含下牙槽动脉,其周围为平行排列的牵引形成新骨.新生骨与转移盘为骨性结合,转移盘处于改建过程,与近中骨残端之间为骨性结合.新生骨为直接膜内成骨、未发现软骨内成骨.结论组织学研究证实BDO整复下颌骨节段性缺损方法可行,治疗效果确切,具备临床应用条件.
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计算机辅助设计/计算机辅助制造技术在颌骨缺损修复和畸形整复中的应用
目的 探讨将计算机辅助设计/计算机辅助制造(computer-aided design/computeraided manufacturing,CAD/CAM)技术应用于颌骨缺损修复和畸形整复手术中,以提高手术的精确性和可控性. 方法 基于CT数据,采用CAD技术重建出患部骨骼模型,通过镜像得到修复模型,再利用快速成形技术制造出物理模型,在此基础上制订手术方案,并通过模型外科进行手术方案预演和置入钛板预成形. 结果 基于CAD/CAM技术制订的手术方案和预成形钛板在8例颌骨缺损修复和畸形整复手术中均取得了满意疗效. 结论 利用CAD/CAM技术可重建并制造出患部骨骼模型和镜像修复模型,对制订较为合理的颌面外科手术方案具有较大的帮助,提高手术精度的同时节省了手术时间,在复杂颌骨缺损修复和畸形整复中具有独特的优势.
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12例口内手术法治疗下颌前突畸形的临床应用
下颌前突畸形是由于下颌骨发育过度而致下颌角增大,下颌支及下颌体的长度有不同程度增长,而造成下颌前突或开颌畸形,影响咀嚼和发音;严重造成面部畸形.在生长发育期一般常采用口腔正畸的非手术疗法矫正,对正畸无效或严重畸形的病员只有通过手术改善,其手术方法较多,我科近来采用口内手术法矫正下颌前突畸形取得较满意效果.介绍如下.
