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心理医生在危机干预中的作用
心理医生除日常专业训练所养成的各种素质外也要掌握心理危机的干预技术以及某些具体的危机干预措施.同时还介绍心理危机干预中的心理医生主要工作领域和服务形式.
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怎样选择心理医生
在市场经济条件下,社会的竞争越来越激烈,人们要适应这种社会环境,必须不断地学习新的知识,适应新的需求,满足社会的需要.这对于生存在这种环境中的人来说,怎样保持良好地心态来予以适应.除了自己调整外,一个很好的办法就是求助于心理医生.而寻找适合自己的心理医生尤为重要.
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如何发现孩子的心理问题
父母是孩子的第任教师,教育孩于本身就是一门学问,因而,作为家长,应该掌握一些儿童心理学知识,重视对孩子的心理教育问题.有学者指出,父母应该成为孩子的"心理医生".随着孩子的成长,他们与社会的接触面越来越大,也会产生一些心理问题,很需要得到家长的帮助.家长要成为孩子的心理医生",则应学点儿童心理学知识.
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忘性大属亚健康
装着十几万元现款的手包随手放在酒店前台,忘了;装着买房款的布包挂在自行车上没拿,忘了;到邮局交完费却把钱包扔在了柜台上,忘了……现在的人忘性怎么这么大?心理医生说是亚健康闹的.
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心理治疗收费的各种观点
心理治疗的收费的含义和影响是一个值得分析的问题.有研究者认为,这是一个重要但却没有得到足够讨论的问题,或许人们认为对金钱问题的关注是肮脏的(Tudor,1998).但人们对收费问题的关注一直存在着,至少在公众中存在着.在因特网上搜索"心理治疗"与"收费"这两个关键词,可以查到上千项结果,其中有些以介绍心理治疗的收费标准为主,但也有一些有趣的讨论.例如,在www.xlzx.com的论坛中有一篇题为"心理医生只是惟利是图的家伙"的文章,内容为:"上次碰上北京××医院的主治大夫,要他给我看.他说没钱不让治.我算看清他们的真面目了.请广大群众擦亮眼睛.千万不要迷信骗子."这篇文章引发了16篇跟贴,呈现了多种多样的公众观点.
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哮喘患者行为特征初探
哮喘作为一种心身疾病,日益受到临床医生及心理医生的重视.1981年刘秉锟(1)曾统计,单纯由心理因素而引起哮喘发作的病人占发病总数的15%,而既有变态反应因素,又有精神因素的病人有50%,伴有感染并同时有精神因素的病人占19%,以上三种情况同时存在的有5%.
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大剂量口服奥氮平自杀未遂1例报告
某某,男,26岁,大学文化,未婚,2005年10月患者因自杀从3米高处跳下送往当地医院抢救,检查发现左跟骨骨折,并行跟骨内固定术.其家属认为是心理压力过重,咨询当地心理医生同时给予奥氮平片5 mg/d治疗.
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部队心理医生综合诊疗系统的研制
部队心理疾病的防治主要靠部队广大的基层心理医生，由于他们专业理论和实践知识掌握得不全面，很难在短期内进行科学、有效的工作，急需一种科学的引导方式去提高他们的专业水平和实际操作能力［1］。目前国内外正在使用的心理服务辅助工具大部分集中在心理评估软件，专门用于心理咨询的软件或系统工具尚未见报道［2］。为此课题组召集军内临床心理学和精神病学专家研发了专门针对部队心理医生这个特殊群体，集咨询指导、疾病诊断、药物治疗、心理治疗、心理评估和教育为一体的综合诊疗系统，希望能成为部队心理医生工作和学习的好帮手，和部队开展心理卫生服务的实用工具。现就系统的设置作一简单介绍。
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第二十八讲:春季,糖友需防“抑郁”缠身
临床病例张大爷为人豪爽、喜欢交友,街坊邻居不管谁家遇到难事,他都愿意帮上一把,是街道上出了名的热心肠.然而天有不测风云,张大爷去年查出糖尿病,每月光医药费就要七八百元,而老两口每月退休金加在一起不过2000余元,子女们又都下岗,这让原本经济上就比较拮据的张大爷家更是捉襟见肘了.这之后,街坊邻居发现张大爷经常一个人长吁短叹,话也比以前少多了.今年开春以后,张大爷简直像变了个人似的,从前在家里呆不住,如今撵都撵不出门,而且对什么都不感兴趣,就连平时喜欢看的戏曲节目也不看了,也不喜欢跟人交流.家人这才意识到问题的严重性,带他去医院看病,心理医生给他做了一系列测试,结果证实张大爷患了"抑郁症".
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世界睡眠日 听心理医生自述治失眠对策
3月21日是世界睡眠日.生活中,几乎每个人都或多或少出现过睡眠的问题.中国医科大学附属第一医院精神医学科秦晓霞教授也曾是失眠大军中的一员,现在,就让我们一起来听听她的讲述,看她是如何战胜失眠的吧.
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糖尿病人要注意选择心理医生
一个好的心理医生可以快速地帮助糖尿病患者脱离心理阴影,可以更积极地面对生活,积极地接受治疗,因此,对于一些刚被确诊的患者,在选择心理医生的时候一定要多多注意,正规的医生才可以帮助患者走出阴影.对于糖尿病患者的心理治疗很重要,但是选择一个好的心理医生则是更重要的,一个好的医生可以迅速抓住患者心理脆弱的点,并且引导您,让您有一种想要倾诉自己想法的欲望,因此,好的心理医生是非常重要的.
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从“心”开始小糖友安然度过青春期
王姐的儿子今年16岁,一年前儿子查出了1型糖尿病.起初儿子很听话,医生建议的内容他都照着做,而且做得很好.直到今年年初,儿子的脾气变得焦躁、易怒,放学到家就玩游戏,说他几句就对王姐大吼,说自己的心理压力大;也不运动了,想吃什么就肆无忌惮的吃……这些因素让王姐非常担心儿子的身体,她怀疑是儿子正处于青春期,心理上会有一些变化,于是去咨询了心理医生,医生告诉她应该怎么做,几个月过去了,王姐的儿子比之前好多了,不那么爱发脾气了.
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糖友要过“心理关”
小张患有1型糖尿病3年了，刚上大学的他根本接受不了自己得病的事实，变得沉默寡言，还喜欢上了吸烟。家里人都非常担心他的身体状况，经常劝他不要吸烟了，他总是不以为然。过了一段时间，家里人带着他去看了心理医生，这才知道他患上了抑郁症。
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浅谈更年期保健的咨询指导
随着社会经济的迅猛发展，人民生活水平的不断提高，人口老龄化的进程随之加快。我国平均女性寿命从建国初期40岁到现在的75岁，而女性在40岁以后，由于卵巢功能的衰退，就会出现绝经。由此推算，女性一生中有将近一半的时间在更年期以后渡过，如何帮助他们度过这一非常时期，提高生活生命质量，做好更年期妇女保健至关重要。下面就更年期妇女的一些保健措施加以总结和大家共同探讨。
1更年期妇女的自我保健指导
1.1保持良好心态：更年期妇女因生理因素的变化，产生心理变化，导致情绪不稳。因而应保持良好的心态，心情要舒畅，多与家人朋友交谈，努力改变内向拘谨的性格，消除抑郁多虑的负面情绪，遇到问题可以找朋友叙说或找心理医生咨询。 -
我们为什么需要心理咨询?
很多专业肿瘤医院都开设了心理咨询门诊,病人对这类门诊的反应不同.看到挂在诊室门口的牌子,一些病人很反感:这不等于骂我们是神经病吗!一些病人,很好奇:难道身上有个瘤,心里真有块病?这样的病人一只脚刚迈进诊室的门,另一只脚又退出去了,也许他们不知自己该怎样面对心理医生,不知该怎样诉说心事,也许……当然,还有一些病人是有备而来的,他们早想清楚了,就像看身体的疾病一样自然.
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健康把握在自己手中
我的心理归因方式也许因为我是心理医生的缘故,在生活中我对周也围的人或事都非常敏感,对自己的身体体验也很敏感,以至让家人觉得我的心理有问题.我常能感觉到身体当中的一点点的不适,让别人听起来似乎都不太可能,比如我的手臂疼,我能说出是皮疼或是肉疼或是骨头疼,于是马上去医院检查,检查结果常常是没有什么问题.类似这种事情很多.我的很多同学是大夫,看病往往也是找他们,于是我常听到大夫说:"你这点事儿根本不构成病,在常人身上可能都很难感觉得到,你真是太敏感了.你是学心理的,应该学会调整自己."话是这么说,可如何调整呢?我很茫然.
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别让"面子"害了自己
我在临床工作中遇到过这样的病人,因为患癌症,而出现很大的心理压力,导致明显的抑郁情绪,临床医生让患者去看看心理医生,患者一口拒绝,告诉医生说自己根本没有任何心理问题,直到患者再也扛不住内心的压力,出现自杀行为,家属将其带到心理门诊.
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肝脏移植患者围手术期精神状态的调查
为了解肝脏移植患者的精神心理状态，我们对12名受肝者在围手术期进行了精神心理测评。 对象 12例中男11例，女1例；年龄29～60岁，平均(42±10)岁。临床诊断均为肝炎后肝硬化，于1998年4月至1999年4月接受原位肝移植。 方法采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、自制的移植问卷，以及精神检查等进行精神心理测评。由2名精神科医师于术前3～5天及术后1周完成，并在患者的意识清晰、合作、能自行答卷时进行量表测评。统计学处理使用t检验。 结果 12例均完成了术前测评，由于移植手术、躯体状况等影响，仅4例患者完成了术后测评。（1）SCL-90：移植前，患者组与正常人比较，总均分分别为（分）1.70±0.44和1.44±0.43(P<0.01)，躯体化（分）1.94±0.68和1.37±0.48(P<0.01)，强迫（分）1.98±0.68和1.62±0.58(P<0.05)，抑郁（分）2.01±0.73和1.50±0.59(P<0.01)，精神病性（分）1.59±0.38和1.29±0.42(P<0.01)。移植后，4例患者的躯体化因子分高于正常人［（1.79±0.17)分；(P<0.01)］，亦高于手术前［（1.29±0.20）分；P<0.01］。（2）SDS、SAS：移植前，患者SDS均分为（分）49.17±11.47；其中6例为轻度抑郁，1例为重度抑郁。SAS评分为（45.63±10.64）分；其中2例轻度焦虑，1例中度焦虑。移植后SDS及SAS评分与移植前比较，差异无显著性(P>0.05)，二者分别为(分)45.50±9.91和34.38±9.71。（3）精神科情况：移植前患者均除外脑器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、精神分裂症及情感性精神障碍；在移植后第2，4天，有2例男性分别出现谵妄、躁动、被害妄想而拒绝治疗，经予小剂量奋乃静后精神症状消失。（4）移植问卷结果：移植前，5例患者对移植手术了解很少，6例有一般了解，仅1例对手术有全面了解；所有患者均从移植医生处获得有关移植手术的知识，其中2例还分别从亲友和报纸上获得；10例均希望从医生处获得有关手术的全部情况（其中7例认为这样有助于与医生今后的配合），1例认为了解手术反而会增加烦恼，1例认为无所谓；9例自觉精神压力大，3例无何压力；6例想与主管医生或所信任的医生谈论病情和手术，另6例则认为不需要或无所谓，但8例认为医生的语言安慰对解除思想压力很有必要；6例听说过关于心理医生，6例否认。5例认为有必要与心理医生谈谈，7例认为没必要；6例想与家人呆在一起。移植后，完成测评的4例均想见到亲人，2例对手术结果表示非常满意，2例认为术后由护士护理更好；2例认为手术减轻了自己的心理负担，2例否认；3例认为需要与心理医生谈谈；患者术后担心的是移植的肝脏能否被接受、肝炎病毒再感染、是否终身服药、家庭负担等等问题，希望医生在术后给予指导。 讨论导致本组患者抑郁和焦虑的原因可能有：（1）长期肝病、躯体症状所致持续应激；（2）等待器官的压力；（3）经济负担；（4）术后应用大剂量免疫抑制剂；（5）手术结果与对手术的期望不相符等。患者渴望对手术有较全面的了解，但由于多种原因医生未能详细讲解，患者对此表示不满。患者能够接受心理医生，术后愿与心理医生交谈，说明移植前后的心理干预可行且必要。
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树立正确的心理卫生观
随着社会的高度发展,人们生活节奏加快,竞争加剧,心理障碍的程度也日趋严重.美国曾做过一次抽样调查,约30%的美国人正在接受心理治疗,纽约每年精神疾病发病率为8.3%.1993年调查发现,我国地方人群的重精神疾病的总患病率为11.2%.美军把心理卫生工作作为军队卫勤保障工作的重要内容,基层部队均配备心理医生,1991年在海湾战争中成立了战斗应激干预队,有效地降低了非战斗减员.我军心理卫生工作起步较晚,基层广大官兵缺乏必要的心理卫生知识,认识上存在许多偏差.努力校正认识上的偏差,树立正确的心理卫生观,对我军开展积极的心理卫生工作至关重要.
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