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组织瓣修复严重胫腓骨开放性骨折并皮肤软组织缺损1例
报道1例组织瓣修复车祸外伤致胫腓骨开放性骨折合并皮肤软组织缺损，以期为该类患者治疗提供一定的借鉴。
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邻指翻转组织瓣修复甲床缺损39例
指端损伤造成的甲床缺损,临床上多选用自体足趾或手指甲床游离移植、带蒂皮瓣、游离皮片等移植,大多只能解决创面覆盖的问题,不能解决手指的美观问题.
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足趾组织瓣游离移植修复手指组织缺损
自2003年1月-2006年5月,我院应用不同足趾不同部位的组织瓣游离移植修复手指部分组织缺损28例,取得了满意的效果,报道如下.1 资料与方法
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末节指腹缺损的显微外科治疗
目的回顾性研究末节指腹缺损的显微外科治疗.方法临床应用7种组织瓣移位或移植修复末节指腹缺损76例.结果随访4月～7年,皮瓣全部存活,手指功能好.结论应用显微外科技术修复末节指腹软组织缺损,疗程短,疗效好,患者满意.
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不吻合静脉的微型游离复合组织瓣修复手指软组织缺损
目的 研究应用不吻合静脉的微型游离复合组织瓣修复手指软组织缺损.方法 根据手指不同部位组织缺损及面积(2.5cm×3.0cm～4.0cm×7.0cm),对指腹缺损采用??趾外侧皮瓣或足内侧皮瓣;指背缺损采用游离前臂背侧皮瓣,除??趾外侧皮瓣带神经与受区相应神经接合外其余均不带神经.术后每2小时行侧切口或皮缘放血一次,3天后根据皮瓣颜色延长间隔时间,间断放血,4～5天后停止放血.结果 皮瓣完全成活14例,部分成活1例,坏死1例,成活皮瓣质地弹性颜色均正常.随访14例,失访1例.随访时间2～45个月,平均20.5个月,其手指功能,疼、触、温觉明显改善,2年后接近正常.按照中华医学会手外科学会功能评定标准:优12例,良1例,差1例,优良率92%.结论 采用不吻合静脉的微型游离组织瓣修复手指缺损,手术简单易行,疗效满意.
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闭式灌洗法在组织瓣修复皮肤软组织缺损伴伤口感染中的应用
目的：探讨降低组织瓣修复软组织缺损并感染创面后感染复发率的方法。方法 A组38例经组织瓣修复的皮肤软组织缺损伴创面感染者，伤口采用温盐水闭式灌洗法；B组29例为组织瓣修复的皮肤软组织缺损伴创面感染者，伤口采用半胶管或胶管负压引流，比较两组术后创面感染复发及皮瓣坏死率。结果术后随访9～12个月，A组出现创面感染复发率为5.26%，皮瓣部分坏死率为18.42%；B组出现创面感染复发率为20.69%，皮瓣部分坏死率为27.59%。两组创面感染复发率差异有统计学意义（P＜0.05），但两组的皮瓣坏死率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论闭式灌洗法能有效降低伤口感染复发率，但对组织瓣的成活无明显影响。
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负压封闭引流及组织瓣转移技术治疗10例感染性组织缺损的观察与对策
目的 总结了负压封闭引流(VSD)及组织瓣转移技术治疗感染性组织缺损的观察与对策.方法 进行心理疏导,维持负压封闭引流的有效负压,保持引流管的通畅足病情良好转归的基础,控制感染,预防低蛋白血症及贫血是病情观察的重点,同时做好基础护理以及活动的指导.结果 术后获8～12个月的随访,9例软组织充仝愈合,1例感染复发后伤口经换药后愈合,无并发症发生.结论 负压封闭引流及组织瓣转移技术治疗感染性组织缺损,技术可靠,手术效果满意.
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上颌前牙区冠延长术:一项6个月的前瞻性临床研究
本研究旨在评估上颔前牙冠延长术后骨组织的各项指标及稳定情况.研究纳入36名患者,涉及行唇(颊)面冠延长术的上颌前牙及前磨牙277颗.在术前、术中以及术后1、3、6个月分别记录牙齿唇(颊)面正中、近中和远中线角处的各项临床指标.研究表明:上颌前牙冠延长术中预期龈缘与牙槽嵴顶间的距离常不能满足生物学宽度的要求.此外,术后可能会发生明显的组织反弹,组织反弹在术后6个月内逐渐稳定.组织反弹与缝合时组织瓣与牙槽嵴顶的位置关系有美.以上发现表明:临床医生应合理运用骨切除术建立合适的前牙临床牙冠长度.
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组织瓣-载万古霉素硫酸钙联合髂骨一期移植治疗胫骨骨髓炎
目的 探究组织瓣-载万古霉素硫酸钙联合髂骨一期移植治疗胫骨骨髓炎的效果.方法 选择2012年6月～2016年6月于我院就诊的胫骨骨髓炎患者,共16例,按入院编号将其随机分为两组,每组8例按进入医院的编号分为观察组和对照.对照组进行常规治疗,在此基础上观察组给予组织瓣-载万古霉素硫酸钙联合髂骨一期移植治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 与对照组相比,观察组骨折愈合和引流管放置的时间相对较短,差异有统计意义(P<0.05).结论 在一期移植治疗胫骨骨髓炎时,应用组织瓣-载万古霉素硫酸钙联合髂骨有助于缩短骨折愈合和引流管的放置时间,值得临床应用与推广.
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舌背邻近组织瓣修复半侧舌部分缺损
目的介绍半侧舌缘病变组织切除后,采用舌背邻近组织瓣转移修复缺损的新方法.方法半侧中份舌缘病变(T2)扩大切除后,遗留约4-6cm的缺损区,通过在舌背部从正中纵形切开,与缺损区之间形成蒂位于中后份的舌背邻接组织瓣向缺损处转移,与舌前部剩余组织瓣形成的易位皮瓣交错对位缝合.结果11例患者接受此手术整复,术后10天,3月,半年随访,采用语音测试、味觉试验等手段评价,语言、感觉、吞咽功能均恢复良好.结论该术式特别适用于2-4cm半侧中份舌缘病变切除后部分缺损的修复重建.
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游离踇趾复合组织瓣的解剖及临床应用研究
目的:探究游离踇趾复合组织瓣的解剖及临床应用价值.方法:本次研究对象选自本院手外科2015年2月～2017年3月收治的30例手指局部缺损患者,均予以游离踇趾复合组织瓣移植再造拇指、手指末节手术治疗,观察临床治疗效果.结果:30例患者手术成功率100％,手指外形、功能、感觉功能均恢复良好.患者术后的拇指、手指再造后功能评分、手指TAM评分、ARAT评分均较高,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:在解剖学基础上,采用游离踇趾复合组织瓣移植再造拇指、手指末节手术治疗手指局部缺损的临床效果良好.
