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原发性肝脏恶性间质瘤一例
胃肠外间质瘤(extragastrointestinal stromal tumor,EGIST)比较少见,可发生于肠系膜、网膜和腹膜后间隙等,但原发于肝脏的间质瘤罕见.笔者收治1例,现报道如下.
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急性胰腺炎累及腹膜后间隙的CT表现
目的探讨急性胰腺炎累及腹膜后间隙的CT表现,结合解剖学基础为临床急性胰腺炎的影像学诊断提供参考.方法收集经临床和实验室检查等证实为急性胰腺炎的病例26例,回顾性分析其累及腹膜后间隙的CT特征,CT检查包括平扫和增强后门静脉期扫描.结果解剖区域的不同,炎症在腹膜后不同间隙内(肾旁前间隙、肾周间隙和肾旁后间隙)呈现不同的分布特点和相应的CT特征;炎症的跨间隙蔓延现象较普遍.结论CT检查可以全面、准确显示急性胰腺炎累及腹膜后间隙炎症蔓延范围和部位.
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后腹腔镜肾上腺切除术36例报告
目的探讨后腹腔镜肾上腺切除术的适应证及手术方法.方法应用后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺疾病36例37侧,其中原发性醛固酮增多症12例,皮质醇增多症11例12侧,嗜铬细胞瘤9例,无功能腺瘤4例.结果 36例手术均获得成功,手术时间平均90(70~210)min.术中出血平均40(20~100)ml,均未输血.患者术后1~2 d恢复进食,并可下床活动.术后住院时间平均6(4~12)d.结论与开放手术相比,后腹腔镜手术具有创伤小,疼痛轻,康复快等优点,应成为肾上腺良性疾病的首选手术方法.
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经腹膜后间隙入路腹腔镜肾及肾上腺手术的应用解剖
目的探讨经腹膜后间隙腹腔镜肾上腺肿瘤切除术及肾脏手术的应用解剖及临床价值.方法对2002年3月至今开展的共58例腹腔镜泌尿系手术进行分析,其中肾囊肿去顶减压术41例、肾上腙肿瘤切除术16例、肾切除术1例.结果除1例肾囊肿去顶减压术因后腹膜腔制备失败改行开放手术外,其余57例手术均获成功,手术时间肾囊肿30~120 min,肾上腺70~140min,1例肾切除210 min;失血量20~100 ml,平均50 ml,术中及术后均未输血,全部患者均无并发症.结论经腹膜后间隙腹腔镜肾脏及肾上腺手术具有进路直接、解剖简单、易于掌握,对组织损伤小、出血少、对腹腔干扰小、术后恢复快、并发症少等优点,可作为肾上腺良性疾病及部分肾脏疾病手术治疗的首选方法.
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IgG4相关性垂体炎研究进展
垂体炎是一种以垂体炎症和细胞浸润为特征的疾病,组织学上分为淋巴细胞性垂体炎(又称自身免疫性垂体炎)[1]、肉芽肿性垂体炎、黄瘤性垂体炎、坏死性垂体炎、IgG4相关性垂体炎和混合性垂体炎。垂体炎患者从磁共振上表现为鞍区占位病变,如对该病认识不足,易被误诊为垂体腺瘤,不恰当地进行鞍区肿物切除,易造成永久性地垂体功能低下并需要终生激素替代治疗。 IgG4相关性疾病是一种以血清IgG4水平升高及IgG4阳性细胞浸润多种器官和组织为特征的慢性、系统性疾病,常见受累器官包括泪腺、胰腺和腹膜后间隙等[2]。 IgG4相关性垂体炎是IgG4相关性疾病的一种,其主要特点是浆细胞对垂体和(或)垂体柄的浸润,导致垂体功能改变或占位效应[3]。该病由Vliet和Perenboom[4]于2004年首先描述,Wong等[5]于2007年首次行病理学诊断。目前国内对该病的病例报道甚少,本综述就IgG4相关垂体炎的临床特点和诊治标准总结如下。
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32例原发性后腹膜肿瘤临床诊治分析
原发性腹膜后肿瘤(Primary retroperitoneal tumor,PRT)是指起源于腹膜后潜在腔隙,并排外胰、肾、肾上腺、血管等的肿瘤.由于其部位深在,比邻关系复杂,早期临床无明显症状或症状轻微,所以早期很难发现.我院1985~2003年手术治疗PRT32例,对其诊治情况分析如下:
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腹膜后间隙的应用解剖学在根治性肾切除术中的作用
目的 探讨腹膜后间隙的应用解剖学,在根治性肾切除术中的作用。方法 应用腹膜后间隙的解剖学对35例实施根治性肾切除术的病例进行分析总结。结果 35例中未发现周围脏器的手术损伤,未发生术后肿瘤急性转移,除一例因是源于肾周脂肪的肉瘤,术后1年发生手术周围再发病灶,其余未发生手术部位复发。腹膜后间隙的应用解剖学知识,对于提高手术效果有指导作用。
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钝性暴力致腹膜后间隙血肿延迟性破裂出血死亡1例
钝性损伤引起腹膜后间隙血肿,在法医临床学鉴定中常可遇到,但因血肿延迟性破裂出血引起失血性休克死亡的案例文献中报道较少,现报道1例.
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小儿鞘膜积液是否要做手术?
Q 我家三岁的宝宝出现了鞘膜积液,这个问题严重吗?积液能自行吸收吗?需要吃药或做手术吗?北京 单伟A 睾丸从腹膜后间隙下降时,有两层腹膜构成的鞘状突经腹股沟管进入阴囊.正常情况下,在胎儿出生前后,上2/3的鞘状突完全闭合,睾丸部鞘状突形成一盲袋,包绕睾丸,被称为睾丸鞘膜.
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腹膜后腹腔镜肾癌根治性切除术 (附12例报告)
目的:探讨腹膜后腹腔镜肾癌根治性切除术的临床应用.方法:回顾分析12 例经腹膜后腹腔镜肾癌根治性切除术治疗肾癌的临床资料.结果:12 例均获成功,无中转开放手术和输血,无明显并发症.结论:腹膜后腹腔镜手术具有创伤小、出血少、康复快、并发症少等优点,是治疗肾癌的重要方法.
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原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗
原发性腹膜后肿瘤(PRT)是指起源于腹膜后间隙的肿瘤,是较少见的疾病.可起源于腹膜后间隙的脂肪、平滑肌、结缔组织、血管、筋膜、神经组织、淋巴组织和胚胎残留组织等,不包括腹膜后间隙的各器官肿瘤和腹膜后转移肿瘤[1].