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肝素在烧伤治疗中的作用及应用
肝素治疗烧伤已有数十年的历史,尤其在美国、印度等烧伤医院得以广泛应用.我国主要是进行一些动物实验研究,临床应用较少,且少有大剂量注射应用的文献报道.现将国内外有关肝素在烧伤治疗中的应用综述如下.
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烧伤脓毒症的诊断标准与防治
烧伤脓毒症是大面积烧伤患者的严重并发症之一,也是诱发脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)的重要原因.烧伤脓毒症来势凶猛,病情进展快,病死率高,如何及时诊断及有效预防和治疗烧伤脓毒症,是提高烧伤救治成功率的关键.笔者就烧伤脓毒症的诊断标准和防治策略谈几点看法,供同道参考.
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氨酚羟考酮治疗烧伤换药疼痛的初探
烧伤后疼痛已成为烧伤治疗中一个重要的组成部分,而烧伤换药时的操作痛仍是目前关注的焦点[1].本文通过观察20例烧伤患者在换药前口服氨酚羟考酮后的镇痛效果,探讨其在治疗烧伤换药疼痛中的意义.
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在奋斗中磨砺
吉林市中心医院烧伤整形科是该院的重点学科.聚医疗、教学、科研为一体.1958年开始治疗烧伤患者,并有专职医师,1978年正式成立烧伤整形科.1993年被评为吉林市医学重点专科.20世纪70年代末科室成功抢救了1例烧伤总面积90%TBSA的患者,90年代初主持研究大张自体皮修复手背深度烧伤,获省科技进步三等奖.
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烧伤院内感染的两个问题
耐药菌株的增长是当前烧伤临床工作中的一大难题.本期窦懿等[1]根据成人患者使用各种抗生素平均日剂量及相应的使用天数,统计分析了瑞金医院11年间收治烧伤患者检出常见菌与耐药率的变化,是一份难得的临床资料,有说服力地证明菌种和耐药率的变化与临床用药有着密切的关系.该资料在国内集中治疗烧伤的单位中有一定代表性.回顾20世纪80年代,国内烧伤领域较广泛应用了第3代头孢菌素类抗生素(如头孢他啶)曾收到较好疗效,但至90年代对其产生耐药的菌株已明显增加,改为使用碳青霉烯类抗生素(如亚胺培南/西司他丁钠盐),在临床上也取得良好疗效,但时至今日,在广用该药的单位中耐药率也明显上升.以上资料说明大量新的、好的抗生素在被广泛应用后,都难免引起耐药菌株的增长,只是时间早晚的问题.
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冷沉淀物治疗烧伤后残余创面的临床观察
有报道证实,冷沉淀物具有促进皮肤黏膜创面愈合的作用[1].也有将冷沉淀物用于治疗烧伤患者的报道,如大面积烧伤患者静脉补充冷沉淀物[2 ]及早期新鲜烧伤创面外用冷沉淀物,效果均明显.目前鲜见用冷沉淀物处理烧伤后残余创面的报道,笔者对此进行观察并探讨其可行性.1 对象与方法1.1 临床资料将2009年9月-2010年2月我科收治的16例烧伤患者作为研究对象,其中男11例、女5例,年龄18~65(39±13)岁,烧伤总面积为10%~50% TBSA,深度为Ⅱ~Ⅲ度.致伤原因:烫伤5例、火焰烧伤8例、硫酸烧伤2例、碱烧伤1例.创面分布于躯干(9例)及四肢(7例),呈散在或密集的片状分布.患者中1例合并低蛋白血症,1例合并贫血,2例合并糖尿病.残余创面病程为1~9个月.每例患者选取深度及面积相似的2处创面(相距约4.7 cm),分别作为试验组和对照组进行后续观察.
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应用辐照猪皮治疗烧伤患者36例
1 临床资料2002年12月-2006年9月,笔者单位收治烧伤患者36例,其中男32例、女4例,年龄3~46岁[(26.2±2.3)岁].烧伤总面积为15%~98%,其中浅Ⅱ度3%~21%、深Ⅱ度11%~67%、Ⅲ度4%~87%TBSA.创面主要分布于四肢,少量在躯干.
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浅谈治疗烧伤重视存津保液
中医学认为,烧伤是由火热所伤,热毒侵袭所致.火热燔灼,易消灼津液,又易耗损阳气,或因创面津脂淋漓,阴津耗损.故治疗烧伤,"刻刻顾护津液"是提高疗效的重要环节,现浅析如下.
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虎黄烧伤酊的制备及与新洁尔灭疗效比较
目的:研制治疗烧烫伤安全简便的中药新制剂。方法:建立烧伤酊剂的制备、质量控制方法,并与新洁尔灭消毒液对照,进行临床疗效观察。结果:虎黄烧伤制剂治疗效果优于新洁尔灭消毒液,有抗感染、减少疤痕形成作用。结论:烧伤酊生产简便、质量可靠,可作为治疗烧伤的新制剂。
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皮肤软组织扩张术治疗瘢痕性秃发36例临床分析
自2001-2007年以来,本研究采用头皮扩张术治疗烧伤创伤后瘢痕性秃发36例取得良好效果,现分析总结如下.
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75%乙醇纱布加压包扎治疗浅层烧伤
我所应用75%乙醇纱布加压包扎治疗烧伤病人208例,疗效满意,现报告如下:1 适应症与禁忌症适应症:本法适用于头部、四肢、臀部未感染的Ⅰ~Ⅱ度烧烫伤患者.
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MEBT/MEBO治疗482例烧伤临床体会
目的观察MEBT/MEBO对不同面积和深度烧伤病人的治疗效果.方法早期简单清创后,立即将MEBO涂在创面上,全程采用MEBT/MEBO进行创面处理.本组482例病人除15例带药提前出院,其余全部治愈.结论MEBT/MEBO对各种面积深度烧伤有很好的治疗效果,MEBO具有止痛,保护创面,促进愈合等功能,使用方便,价格循廉.