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特布他林吸入佐治小儿毛细支气管炎疗效观察
急性毛细支气管炎常见于2岁以下婴幼儿,多数是1~6月的小婴儿,多由呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒及肺炎支原体引起.其主要临床表现为突起喘憋,三凹征和喘鸣,是儿科常见急症,目前无特效的治疗方法.本文用特布他林雾化溶液吸入佐治45例毛细支气管炎患儿,总结如下.
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吸入用复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德雾化吸入治疗急性毛细支气管炎的疗效观察
目的:观察复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿急性毛细支气管炎的疗效。方法选用60例毛细支气管炎患儿分成两组,治疗组30例,对照组30例,两组患儿均应用相同的综合治疗方法,如抗病毒,抗炎,平喘,止咳祛痰,吸氧等方法治疗。治疗组在应用综合治疗方法同时加用了复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液,每天2次经空气压缩泵雾化吸入,疗程5-7天。结果治疗组有效率93.3%,对照组有效率63.3%。两组差异有统计学意义(x2=7.95,P<0.01)。结论复方异丙托溴铵联合布地奈德溶液雾化吸入具有局部抗炎作用,又有缓解支气管痉挛,治疗效果明显。
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不推荐急诊科雾化吸入高渗盐水治疗婴儿毛细支气管炎:一项单中心随机临床试验
急性支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,目前尚无有效的治疗方法。关于高渗盐水对急性毛细支气管炎的治疗作用目前并没有明确的证据支持。因此,近期有美国学者在急诊科进行了一项单中心随机双盲临床试验,旨在证实雾化吸入3%高渗盐水(3%HS组)较生理盐水(NS组)是否能改善对标准治疗无反应的毛细支气管炎婴儿的呼吸窘迫。该研究共纳入31例年龄小于2岁、第一次发作支气管炎、经鼻吸痰及雾化吸入沙丁胺醇治疗后呼吸窘迫评分为4~15分的患儿。研究者将患儿随机分为接受雾化吸入3%HS组或NS组。主要终点指标:通过呼吸评估改变评分测定治疗后1 h的呼吸窘迫变化(评分下降表明有改善);次要终点指标:生命体征、氧饱和度、住院治疗、医生的临床判断、父母的评价和不良事件发生情况。结果显示,治疗后1 h时,HS组呼吸参数评分(RACS)改善情况不如NS组〔HS组:-1(-1~-5)分,NS组:-5(-6~-2)分, P=0.01〕,两组心率、氧饱和度、住院率或其他结果无显著差异。两组也都没有发生不良反应事件。该研究提示:经急诊科标准处理仍然有持续性呼吸窘迫的毛细支气管炎患儿,采用3%高渗盐水雾化吸入较生理盐水并没能有效改善病情。基于这些结果和现有的证据,研究者认为,不推荐在急诊救治场所采用单剂量3%高渗盐水治疗毛细支气管炎。
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维生素K3穴位注射治疗婴幼儿急性毛细支气管炎疗效观察
目的 观察维生素K3穴位注射治疗婴幼儿急性毛细支气管炎的临床疗效.方法 将112例急性毛细支气管炎患儿随机分为治疗组与对照组,在相同的基础治疗条件下,治疗组应用维生素K3穴位注射1岁以内4 mg/次,1~2岁8 mg/次,每日1次,重者每日2次.结果 治疗组痊愈41例(73%),好转10例(18%),无效5例(9%),总有效率91%;对照组痊愈34例(61%),好转8例(14%),无效14例(25%),总有效率75%.2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05).结论 维生素K3穴位注射治疗婴幼儿急性毛细支气管炎疗效确切,安全可靠.
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细辛脑注射液辅助治疗急性毛细支气管炎的疗效观察
目的 探讨细辛脑注射液雾化吸入辅助治疗急性毛细支气管炎(毛支)的临床疗效.方法 将162例急性毛支住院患儿随机分为2组,治疗组86例使用细辛脑注射液4 mg+生理盐水2 mL氧气雾化吸入,每日2次;对照组76例使用α-糜蛋白酶注射液5 mg+生理盐水2 mL氧气雾化吸入,每日2次.共治疗5~7 d,观察2组咳嗽、喘鸣、气促、痰液及哮鸣音消失时间.结果 治疗组喘鸣、气促、痰液及哮鸣音消失时间较对照组短(P均<0.05).结论 细辛脑注射液雾化吸入治疗急性毛支有显著疗效.
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急性毛细支气管炎患儿的护理体会
急性毛细支气管炎是婴幼儿时期的常见病,冬春季节发病率高,多为呼吸道合胞病毒感染引起,发病与婴幼儿免疫功能尚不健全,呼吸系统解剖生理特点有关.临床以咳嗽、喘憋、呼吸困难、缺氧为主要表现,易并发重要脏器功能障碍,因此治疗中护理工作尤为重要.我科自2010年6 月至2012 年4 月共收住急性毛细支气管炎52 例.现将护理体会报告如下:
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利巴韦林联合双黄连雾化吸入治疗急性毛细支气管炎
毛细支气管炎是一种主要由呼吸道合胞病毒引起的婴幼儿较常见的下呼吸道感染性疾病,仅见于2岁以下的婴幼儿,特别是1-6个月的小婴儿.病变主要发生在细小支气管,以喘憋、三凹征和肺部喘鸣音为主要临床特点,因此国内认为它是一种属于特殊类型的肺炎,有人称之为喘憋性肺炎.严重的患儿可出现口周、口唇及指甲紫绀,可合并心力衰竭、脱水、代谢性酸中毒及呼吸性酸中毒等酸碱平衡紊乱.近几年我院利巴韦林静脉滴注联合双黄连雾化吸入治疗急性毛细支气管炎取得了较好疗效,现报告如下.
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病毒唑速尿雾化治疗毛细支气管炎疗效观察
急性毛细支气管炎(bronchiolitis)是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染,由腺病毒等多种病毒感染所致,多见于2岁以下婴儿,发病高峰年龄为2个月~6个月的患儿,发病与该年龄支气管的解剖学特点有关.因微小的管腔易由黏性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻,其临床症状如肺炎,且喘憋更明显,故国内认为是一种特殊类型的肺炎,有人称为喘憋性肺炎[1].
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可必特雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察
急性毛细支气管炎是婴幼儿较常见的一种呼吸道疾病,气道狭窄是其主要的病理改变.且常由此引起多种疾病.所以有效解除气道狭窄是治疗毛细支气管炎的关键.可必特是异丙托溴铵和沙丁胺醇的复方制剂,我们应用可必特雾化吸入治疗毛细支气管炎40例,取得满意的效果,总结如下.
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复方丹参治疗毛细支气管炎50例分析
毛细支气管炎是儿科常见疾病.我科于1999年2月至2003年8月,对50例急性毛细支气管炎患儿,在常规治疗基础上加用复方丹参静滴,并随机选择50例未用此药治疗的患儿作对照,取得满意效果,现报告如下.
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万托林雾化吸入辅助治疗急性毛细支气管炎临床疗效观察
毛细支气管炎是婴幼儿常见病、多发病之一,多见于2岁以内婴幼儿,尤以2~6月婴幼儿为多见.临床表现为咳嗽、喘憋、伴或不伴发热,有不同程度的呼吸困难.合理有效的治疗可及时控制病症的发展,缩短疗程,提高疗效,而治疗的关键就在于解除呼吸道阻塞,改善通气,控制喘憋.近年来,我们以万托林(硫酸沙丁胺醇溶液)雾化吸入辅助治疗小儿急性毛细支气管炎取得良好的疗效.现报告如下.
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基质金属蛋白酶-9和白介素9在急性毛细支气管炎发病中作用的研究
目的 探讨急性毛细支气管炎(简称毛支)气道中中性粒细胞、白介素9(IL-9)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在其发病中的作用.方法 以2006年11月至2007年4月在常州市儿童医院诊断为急性毛支的41例患儿和对照组8例无喘息的病毒性肺炎患儿为研究对象,其中急性毛支患儿根据入院Lowell评分(≥10分为重度,<10分为轻度)分为重度毛支组(10例)和轻度毛支组(31例).对所有毛支患儿在急性期和缓解期均进行诱导痰的细胞分类检查,并用EUSA方法检测痰液中的IL-9和MMP-9,对照组进行相同操作.结果 急性毛支患儿诱导痰细胞中中性粒细胞明显升高.在急性发作期明显高于缓解期和对照组;其缓解期中性粒细胞数明显高于对照组.急性毛支患儿痰中MMP-9质量浓度在急性期和缓解期与对照组比较差异亦均有统计学意叉.缓解期的IL-9与对照组比较差异有统计学意义.重度毛支组急性期与缓解期比较MMP-9差异有统计学意义;轻度毛支组急性期与缓解期比较IL-9差异有统计学意义.结论 中性粒细胞和MMP-9在急性毛支的发病中起重要作用.中性粒细胞和MMP-9的表达与毛支病情的严重程度相关.
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雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿急性毛细支气管炎多中心研究
目的 评价雾化吸入重组人干扰素α 1b治疗小儿急性毛细支气管炎的安全性和疗效,为临床推荐合理的用法用量.方法 采用随机、对照、多中心的设计方法,2012年12月至2013年5月期间,将国内11家医院收集的330例细支气管炎患儿按启动顺序随机分配各中心的中心号,按病例入组的时间进行顺序随机入选分为3组.对照组采用常规对症治疗,观察组在此基础上分别加用每次剂量2 μg/kg(低剂量组)和每次剂量4μg/kg(高剂量组)的重组人干扰素αt1b,雾化吸入,每日2次,疗程5~7d,采用四级评分法分度评价病情,并进行病原学检测.结果 (1)低剂量组和高剂量组的总改善率分别为(92.3±4.5)%和(95.0±4.9)%,显著优于对照组[(85.3±6.4)%,P<0.05)],高剂量组的主要疗效指标(喘息、喘鸣音、三凹征)的改善率优于低剂量组,症状消失时间显著缩短(P<0.05),对三凹征的改善为明显(P<0.05);(2)发病72 h内和发病72 h后干扰素α1b治疗均有效,发病72 h内干扰素α1b治疗的所有疗效指标的总改善率更高;(3)呼吸道合胞病毒(RSV)阳性的患儿主要疗效指标的改善率显著高于RSV阴性患儿,观察组的改善率均优于对照组;(4)所有患儿干扰素α1b治疗后均未见呼吸道局部刺激症状,无严重不良反应发生.结论 重组人干扰素α1b雾化吸入治疗小儿急性毛细支气管炎症状减轻,病程缩短,安全性良好,早期对因治疗效果更佳.
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急性毛细支气管炎患儿心肌酶与肌钙蛋白I的检测意义
急性毛细支气管炎的病原主要是病毒,病毒检出率高达66.4%[1],而呼吸道合胞病毒是引起婴儿急性毛细支气管炎的一种常见病原,病毒感染可通过多种因素引起心肌损伤.我们对95例急性毛细支气管炎患儿进行心肌酶、肌钙蛋白I(cTnI)的测定,研究其升高的意义及探讨是否需要干预治疗,报告如下.
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毛细支气管炎与支气管哮喘的关系及其干预治疗措施
急性毛细支气管炎是婴幼儿较常见的下呼吸道感染,仅见于2岁以下婴幼儿,多数是1~6个月的小婴儿,以小呼吸道阻塞引起的呼吸困难、气促、组织缺氧为临床特征,发病与该年龄支气管的解剖学特点有关,因微小的的管腔易由粘性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻,并可导致肺气肿或肺不张.其临床症状如肺炎,且喘憋更著[1].哮喘是一种慢性呼吸道炎症性疾病,临床研究表明,3岁以下的年幼儿喘息包括哮喘并常被误诊为毛细支气管炎.急性哮喘发作时临床表现与毛细支气管炎相似,但一般认为,哮喘的诊断应具备反复可逆性喘息发作的特点.近年来,毛细支气管炎与哮喘之间关系的研究日益受到关注,尤其是具有特异性体质毛细支气管炎患儿更应引起临床医师的重视,一项长达20年的随访研究表明,50%毛细支气管炎患儿的父母主诉有反复喘息史或发展为哮喘[2].遗传和环境因素如病毒感染、变应原暴露等与呼吸道高反应的产生密切相关,年幼儿免疫系统尚未发育成熟,病毒感染能促使哮喘的发生.故正确认识导致哮喘发生的多因素共同作用的过程显得非常重要.
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强力宁辅以维生素C治疗小儿急性毛细支气管炎46例疗效观察
我科自2000年1月至2002年12月,用强力宁注射液辅以大剂量维生素C注射液,加入液体中静脉滴注共治疗小儿急性毛细支气管炎46例,疗效显著,现报告如下.
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活血除憋方治疗小儿急性毛细支气管炎35例
急性毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的一种严重的急性下呼吸道感染,以严重喘憋为主要表现的特殊类型的肺炎,主要由呼吸道合胞病毒引起.西医采用给氧,控制喘憋,抗炎对症治疗,但病程长,若伴有严重并发症者死亡率高.我们于2006-05~2007-04采用自拟方活血除憋方联合西药对急性毛细支气管炎患儿进行临床观察,现报告如下.
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干扰素、氨溴索雾化吸入佐治毛细支气管炎的临床观察
目的 观察干扰素、氨溴索雾化吸入佐治急性毛细支气管炎的疗效.方法 将100例确诊为急性毛细支气管炎的患儿随机分为治疗组和对照组各50例,两组予止咳、平喘、抗感染及吸氧等对症支持治疗.对照组单用氨溴索氧化雾化吸入,治疗组在对照组治疗的基础上用干扰素、氨溴索氧化雾化吸入,2次/日,每次15~20 min,连用7天为一个疗程,观察两组患儿治疗后气促、喘憋缓解时间、咳嗽消失时间、哮鸣音、湿罗音消失时间及住院天数.结果 观察组24例显效、有效率94%,平均疗程6天;对照组11例显效、有效率68%,平均疗程10天,经统计学处理有显著性差异( P<0.05 ).结论 干扰素、氨溴索雾化吸入佐治急性毛细支气管炎起效快、疗效好,可缩短病程,提高治愈率,值得临床推广应用.
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酚妥拉明与多巴胺治疗小儿毛细支气管炎合并充血性心力衰竭84例临床观察
急性毛细支气管炎是婴幼儿时期较常见的一种呼吸道疾病,主要由呼吸道合胞病毒感染所引起,可引起严重的呼吸困难,并常累及心血管系统并发心功能不全.我院儿科应用酚妥拉明和多巴胺治疗急性毛细支气管炎合并充血性心力衰竭效果满意,现报告如下.
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病毒唑联合普米克雾化吸入治疗小儿急性毛细支气管炎疗效观察
目的 观察病毒唑联合普米克雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果.方法 将80例患儿随机分成两组,两组患儿均采用常规治疗.在此基础上,治疗组加用病毒哇联合普米克雾化液雾化吸入2次/d.结果 治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 病毒哇联合普米克雾化吸入治疗小儿急性毛细支气管炎作用更为迅速、直接,值得临床推广应用.