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正视胃癌手术规范化
如同其它实体癌一样,手术治疗在胃癌综合治疗中的地位至关重要.影响胃癌预后的有三大因素,即肿瘤侵犯深度(T)、淋巴结转移(N)和远处转移(M).
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胃癌术后早期腹腔引流液CEA、CA199的临床价值
本研究对64例施行手术的胃癌患者,应用化学发光免疫分析法测定了术后第1天、第3天腹腔引流液中癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(Cal99)水平,为临床胃癌预后和治疗提供参考.
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胃癌胃镜活检标本增殖细胞核抗原的定量及其临床意义
增殖细胞核抗原(PCNA)是反映细胞增殖程度的指标.对41例胃癌活检标本进行PCNA的表达定量检测,并探讨其与胃癌预后的关系.
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基于基因表达谱分析的胃癌诊断及预后相关长链非编码RNA谱识别及鉴定
目的:筛选可靠的胃癌诊断及预后相关长链非编码RNA(lncRNA)谱,建立基于lncRNA谱的胃癌预后风险评分系统。方法:下载4个已发表的胃癌cDNA芯片数据集,对训练集GSE63089采用6种不同分类器筛选得到胃癌相关lncRNA谱,十字交叉验证及ROC曲线评估其诊断价值。在测试集(GSE27342, GSE38749和GSE50710)中验证模型的稳定性。经随机森林算法进一步筛选得到胃癌预后相关lncRNA,基于此建立胃癌风险评分,进而与性别、年龄等参数行单因素及多因素Cox回归。GSEA分析揭示胃癌预后相关lncRNA 的生物学功能。后,通过7株胃癌细胞株、胃上皮永生化细胞株GES-1及30对胃癌组织以qRT-PCR法检测胃癌预后相关lncRNA在体内外的表达水平及对胃癌的诊断能力。结果:经训练集GSE63089筛选,得到35个具诊断胃癌价值的lncRNA;十字交叉验证显示6种分类器基于35个lncRNA诊断胃癌的准确率分别为90%、87%、89%、88%、89%和92%;3种线性分类器(CC、DLDA和SVM)ROC曲线的AUC分别为0.957,0.961和0.986。验证集中诊断胃癌的准确率同样可达70~100%,证明模型的稳定性。随机森林算法进一步筛选出5个与胃癌预后相关的lncRNA(AK001094、AK024171、AK093735、BC003519和NR_003573),基于其表达值建立胃癌预后风险评分。该评分系统对预后判断的AUC值为0.732;单因素及多因素分析发现,风险评分是胃癌预后的独立风险因素[单因素分析,HR =2.718,95% CI,1.452~5.090];多因素分析,HR =5.249,95% CI,1.718-16.034]。GSEA分析显示,5个lncRNA主要参与细胞粘附等信号通路。体内外实验验证发现,AK093735、BC003519及NR_003573在胃癌中表达上调(P<0.05),而AK001094、AK024171则表达下调(P<0.05),与芯片结果一致;5个lncRNA诊断胃癌的AUC值分别为0.693、0.745、0.896、0.769和0.845,5者联合诊断的AUC值为0.958。结论:LncRNA谱可以作为胃癌诊断及预后的可靠标志物,但其具体生物学机制尚待进一步研究证实。
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胃癌淋巴结微转移的研究进展
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,淋巴结转移是胃癌预后的主要影响因素.近年来,随着免疫组化和逆转录-聚合酶链反应 (RT- PCR)方法的发展和应用,使得胃癌淋巴结微转移检出成为可能,其临床意义也日益受到重视.
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胃超声造影法对胃癌的浸润程度及淋巴结转移情况的观察
影响胃癌预后的重要因素之一是肿瘤向胃壁深部的浸润程度,影响淋巴结转移的主要因素也是浸润的深度 [1].因此,利用超声对软组织的良好分辨能力,尤其对胃壁层次结构的显示来观察胃癌的浸润程度,有一定的临床意义.我院从 2001年至 2004年对 49例胃癌患者进行了胃超声造影检查,现总结报道如下.
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近端1/3胃癌的特点与临床结果
对于胃癌的肿瘤部位与预后的关系,普遍认为贲门癌或近端1/3胃癌预后比中、远端1/3胃癌差,原因尚不清.本文比较了近端1/3胃癌(PGC)与中1/3胃癌(MGC)、远端1/3胃癌(DGC)的临床特点及结果.