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急性期精神分裂症患者重复自杀行为的相关分析
目的：：为了预防急性期精神分裂症患者的重复自杀行为，降低死亡率，探讨急性期精神分裂症患者的重复自杀特征及相关危险因素，以便提供适当的干预。方法：采用自编自杀问卷工具，对78例有重复自杀行为的急性期精神分裂症患者和126名对照者进行研究。结果：急性期精神分裂症患者中，女性、年轻、未婚或离婚、文化程度低、家庭关系紧张、病前有明显社会应激事件者易发生重复自杀行为，其中52.56%的患者选择相同自杀方式，并且男性和女性重复自杀的特征不同。结论：急性期精神分裂症患者重复自杀行为的危险因素较多，但急性期精神分裂症患者的重复自杀行为仍可预测。
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奎硫平和氟哌啶醇治疗首发精神分裂症的临床对照研究
目的:探讨奎硫平治疗首发精神分裂症的疗效和安全性.方法:93例急性期精神分裂症患者随机分成2组,奎硫平组47例,氟哌啶醇组46例.分别治疗6周.采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评估药物不良反应.结果:奎硫平组治疗急性期精神分裂症显效率63.8%,有效率87.2%,无明显锥体外系反应.结论:奎硫平治疗精神分裂症疗效确切,不良反应少.
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加味防风通圣汤合并氯氮平治疗急性期精神分裂症60例观察
自1995年3月至2000年1月,采用中西医结合的方法治疗急性期精神分裂症60例,并与单纯采用氯氮平治疗进行对照观察,现报道如下.
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抗精神病药联合草酸艾司西酞普兰对急性期精神分裂症伴抑郁的疗效评估
目的 探讨抗精神病药联合草酸艾司西酞普兰对急性期精神分裂症伴抑郁的疗效.方法 选取2014年2月~2016年3月我院收治的急性期精神分裂症伴抑郁患者84例作为研究对象,采用数字随机法,将其分为对照组与实验组,各42例.对照组采用利培酮治疗,实验组在对照组基础上加用草酸艾司西酞普兰治疗,比较两组疗效.结果 ①实验组治疗总有效率为90.48%显著高于对照组的71.43%(P<0.05).②治疗前,两组HADM评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HADM评分均降低,实验组HADM评分在不同时间段(治疗后第2、4、6周)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).③实验组用药后副反应发生率为14.28%与对照组11.90%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在急性期精神分裂症伴抑郁治疗中,抗精神病药联合草酸艾司西酞普兰疗效确切,能有效控制患者精神病性症状,消除抑郁情绪,且安全性较高,值得大力推广.
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棕榈酸帕利哌酮注射剂与利培酮口服液治疗急性期精神分裂症的临床研究
目的 观察棕榈酸帕利哌酮治疗急性期精神分裂症的临床疗效、社会功能恢复及安全性.方法 80例急性期精神分裂症患者随机分为对照组40例和试验组40例.对照组口服利培酮口服液4～6 mg·d-1,每日2次;试验组肌内注射棕榈酸帕利哌酮75～150 mg,治疗第1日注射剂量为150 mg,第8日100 mg,第36(±7)日根据病情需要选择剂量为75 ～ 150mg.2组患者均治疗8周.于基线、治疗第1,2,4,8周末分别评定阳性与阴性症状量表(PANSS),在基线、治疗第2,4,8周末分别评定个人和社会功能量表(PSP).比较2组患者的临床疗效、社会功能恢复情况和药物不良反应发生率.结果 治疗1周后,试验组和对照组的PANSS总分分别为(80.37±9.03),(84.38±8.47)分,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1周后,阳性症状评分分别为(20.37±4.01),(22.13±3.86)分,一般精神病理评分分别为(40.42±4.52),(41.56±4.16)分;治疗2周末,试验组和对照组PANSS阴性症状评分分别为(17.63±4.25),(18.95±4.71)分;以上2时间点分别与治疗前比较,差异有统计学意义(试验组P＜0.01,对照组P＜0.05),提示试验组起效更快.治疗8周后,试验组和对照组的PSP总分分别为(56.26±6.50),(49.56±5.27)分,分别与治疗前比较,差异有统计学意义(均P ＜0.01);组间比较,试验组较对照组改善更为明显(P＜0.05).试验组的药物不良反应主要有注射部位疼痛、肌张力障碍及泌乳素升高等,药物不良反应发生率为36.84％(14/38例);对照组的药物不良反应主要有肌张力障碍、泌乳素升高、肝功能异常、静坐不能等,药物不良反应发生率为61.54％(24/39例),差异有统计学意义(P＜0.05).2组均无严重药物不良反应发生.结论 棕榈酸帕利哌酮治疗急性期精神分裂症疗效较好,起效较快,社会功能改善明显,且药物不良反应发生率低,耐受性好.
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奥氮平合并托吡酯治疗急性期精神分裂症的对照研究
目的 比较奥氮平合并托吡酯与单用奥氮平治疗急性期精神分裂症的疗效.方法 80例急性期精神分裂症患者随机分为合并组与奥氮平组治疗,疗程2周,分别于治疗前、第1周末、第2周末采用PANSS量表评分并分析.结果 第1周末合并组与奥氮平组之间的疗效差异有统计学意义(χ2=8.369,P=0.02),第2周末两组之间的差异无统计学意义(χ2=4.779,P=0.06);PANSS量表评分均数:合并组在第1、2周末均与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),而奥氮平组在第2周末与治疗前比较有统计学意义(P<0.05).结论 奥氮平合并托吡酯能更快、更有效地控制急性期精神分裂症的兴奋激越症状,且不良反应更轻微,安全性更高,依从性更好,值得临床推广.
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特定认知行为技术对急性期精神分裂症的干预效果
目的：探讨特定认知行为技术对急性精神分裂症患者的干预效果。方法：将我院2013年1月～2015年8月收治的210例急性期精神分裂症患者依据护理方式分成对照组和观察组，其中观察组108例在药物治疗基础上予以特定认知行为护理；对照组102例在药物治疗基础上予以常规心理护理，对比两组护理效果。结果：两组治疗依从率存在统计学意义，两组治疗1，2个月后PANSS量表总评分差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：临床予以急性期精神分裂症患者特定认知行为护理干预，可有效提升其用药依从性与护理效果，值得推广应用。
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氨磺必利与奥氮平治疗急性期精神分裂症的临床疗效及安全性分析
目的：探讨氨磺必利与奥氮平治疗急性期精神分裂症的临床疗效及安全性。方法选取开县精神卫生保健院2014年7月—2016年2月收治的急性期精神分裂症患者92例，按入院先后顺序随机分为对照组与试验组，各46例。对照组患者给予奥氮平治疗，试验组患者给予氨磺必利治疗，两组患者均持续治疗6周。比较两组患者的临床疗效，阳性症状、阴性症状、一般病理的阳性与阴性症状量表（ PANSS）评分及不良反应发生情况。结果两组患者治疗总有效率、阳性症状、阴性症状、一般病理的PANSS评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。试验组患者不良反应发生率低于对照组（ P﹤0.05）。结论氨磺必利在改善急性期精神分钟患者临床疗效及症状方面与奥氮平相当，但其安全性较高。
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特定认知行为技术对急性期精神分裂症的干预效果
目的：探讨特定认知行为技术在急性期精神分裂症护理中的应用效果，提高急性期精神分裂症的护理水平。方法：采用随机数字表法，把符合入组标准的病人随机分配到研究组和对照组（各50例）。在药物治疗的基础上，研究组接受12次特定认知行为技术干预，对照组接受12次一般心理护理。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）分别于入组时、治疗4周末和8周末对两组进行评定，并于第8周末评定两组的服药依从性。结果：研究组在治疗8周末的PANSS总分、阳性症状和一般病理评分均低于对照组，且服药依从性好于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05或P＜0．01）。结论：在急性期精神分裂症护理工作中应用特定认知行为技术，能明显改善阳性症状，提高服药依从性，提高了急性期精神分裂症的护理效果，值得在临床护理中推广。
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奥氮平合并小剂量丙戊酸镁缓释片治疗急性期精神分裂症的对照研究
目的：探讨奥氮平合并小剂量丙戊酸镁缓释片治疗急性期精神分裂症的临床效果。方法：选取2015年2月至2016年2月我院收治的54例急性期精神分裂症患者作为研究对象，采取随机数字表法分成联合组和对照组，每组27例；对照组单一应用奥氮平治疗，联合组则在此基础上加用小剂量丙戊酸镁缓释片治疗，均治疗2周，对两组临床效果进行比较分析。结果：治疗后，联合组临床总有效率为82．5％，高于对照组的（52．6％，P＜0．05）；且治疗后联合组PANSS评分改善幅度要大于对照组（P＜0．05）；两组用药中均未出现严重不良反应。结论：对于急性期精神分裂症患者，在应用奥氮平治疗同时加用小剂量的丙戊酸镁缓释片疗效更显著，可有效控制患者病情，改善症状，安全性良好。
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为有兴奋激越症状的急性期精神分裂症患者使用喹硫平与氟哌啶醇进行治疗的效果对比
目的:比较为有兴奋激越症状的急性期精神分裂症患者使用喹硫平与氟哌啶醇进行治疗的效果.方法:选取都江堰市第三人民医院收治的48例具有兴奋激越症状的急性期精神分裂症患者作为研究对象.将这48例患者平均分为A组和B组.为A组患者使用氟哌啶醇进行治疗.为B组患者使用喹硫平进行治疗.然后,比较两组患者药物的起效率及不良反应的发生率.结果:在接受治疗后的第1 d、第3 d、第7 d及第14 d,两组患者药物的起效率相比,差异不具有统计学意义(P>0.05).接受治疗后,B组患者不良反应的发生率低于A组患者(P<0.05).结论:为有兴奋激越症状的急性期精神分裂症患者使用喹硫平或氟哌啶醇进行治疗的效果均很好.但与使用氟哌啶醇相比,为此类患者使用喹硫平进行治疗后,其不良反应的发生率更低.
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精神分裂症的抑郁症状及其与疗效的关系
目的了解急性期住院精神分裂症患者伴发抑郁症状的影响因素以及抑郁症状与治疗结果间的关系.方法对符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者75例,分别于入院3天内及每2周评定PANSS、HAMD、TESS量表,持续8周. 结果偏执型精神分裂症、多次住院、年龄较小、受教育的时间较少者易出现抑郁症状.治疗后汉密顿抑郁量表总分与一般精神病理量表、抑郁症状群、TESS正相关.治疗前HAMD评分与治疗8周末PANSS总分减分率正相关. 结论精神分裂症不同阶段抑郁症状的发生率不同,急性期精神症状与抑郁症状同时出现时,患者的治疗效果较好.偏执型精神分裂症、多次住院、年龄较小、受教育的时间较少是分裂症患者出现抑郁症状的危险因素.
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精神分裂症伴发抑郁症状及其临床特征
目的了解急性期住院精神分裂症患者伴发抑郁症状的发生率、临床特征及其相关因素.方法对符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者75例,分别于入院3天内评定PANSS、HAMD、TESS量表. 结果急性期抑郁发生率为30.7% ,抑郁组与非抑郁组性别、婚姻、文化、年龄无显著性差异,抑郁组平均住院次数、偏执型精神分裂症所占比例多于非抑郁组.治疗前汉密顿抑郁量表总分与阴性量表、思维障碍症状群、反应缺乏症状群负相关,与一般精神病理量表、抑郁症状群正相关. 结论精神分裂症抑郁症状急性期较常见、较严重,偏执型精神分裂症更易出现抑郁症状.
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精神分裂症患者自知力与精神症状的相关性分析
自知力是精神科应用较为广泛的一个概念,是精神检查的重要组成部分,自知力缺乏、自知力不全是急性期精神分裂症出现频率高的症状,各国精神分裂症诊断中一致性高的症状是自知力缺损(达97%)[1].
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急性期精神分裂症住院患者转换为阿立哌唑治疗疗效及安全性研究
目的 探讨急性期精神分裂症住院患者转换为阿立哌唑单药或阿立哌唑合并奋乃静治疗的疗效及安全性.方法 入选者住院后将先前药物逐步减量,同时给予阿立哌唑治疗,2周后完全停用先前药物,并随机分为两组,即阿立哌唑合并安慰剂(单一用药组)或奋乃静(合并用药组)治疗8周.以阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象严重程度量表(CGI-S)分别评定患者精神症状及总体疾病严重程度;以人际和社会功能量表(PSP)评定其个人和社会功能,以Simpson-Angus量表(SAS)、Barnes静坐不能量表(BARS)和异常不自主运动量表(AIMS)评定治疗过程中可能出现的不良反应,以药物态度问卷(DAI-10)评价患者对目前所服用药物的态度.结果 治疗后两组PANSS总分及阳性分、阴性分和CGI-S评分分别较其治疗前有显著改善(P<0.05);治疗8周后,两组间PANSS总分及CGI-S评分无统计学差异,阿立哌唑单药组PSP评分、DAI评分显著高于合并用药组(P<0.05).结论 阿立哌唑能有效控制精神症状,并有较好的耐受性,能够进一步改善患者社会功能及对于服药的态度.
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急性期精神分裂症住院患者激越症状与院前冲动攻击行为相关性分析
目的：探讨急性期精神分裂症新入院患者兴奋激越症状与入院前冲动攻击行为之间的相关性。方法将151例急性精神分裂症住院患者根据阳性和阴性症状量表的兴奋激越因子（PANSS-EC）和修订版外显攻击行为量表（MOAS）评分分为四组：有激越症状和攻击行为患者组（47例）、有激越症状无攻击行为患者组（11例）、有攻击行为无激越症状患者组（27例）、无攻击行为和激越症状患者组（66例），比较其间的一般人口学和疾病相关特征差异。结果兴奋激越症状检出率为38．4％，入院前一周攻击行为发生率为49％，两者有相关性（P ＜0．05）。PANSS-EC 的四个因子评分与 MOAS 及其各因子评分呈正相关性（P ＜0．05）。入院时有激越症状和攻击行为组、有激越症状无攻击行为组、有攻击行为无激越组三组患者攻击风险评分、出走风险评分均高于无攻击行为和激越症状患者组（P ＜0．05）。入院时PANSS-ES 评分有激越症状和攻击行为组高于有激越症状无攻击行为组高于有攻击行为无激越症状组高于无攻击行为和激越症状组（P ＜0．05）；四组既往攻击／暴力行为史、入院前一周服药情况、疾病严重程度比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。有激越症状和攻击动行为组、有攻击行为无激越组两组患者的 MAOS 评分高于有激越症状无攻击行为组、无攻击行为和激越症状组（P ＜0．05）。结论急性期精神分裂症新入院患者的兴奋激越症状与入院前的攻击行为存在一定的关系。
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影响急性期分裂症患者知情权和同意权的Logistic回归分析
目的 通过探讨影响急性期精神分裂症患者住院治疗过程中知情权和同意权的相关因素.方法 对630例急性期精神分裂症患者住院治疗过程进行知情权和同意权享受情况的调查;并对监护人态度、患者性别等19个因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析.结果 对住院知情者248例(39.37%),不知情者382例(60.63%);同意住院者146例(23.17%),不同意住院者484例(76.83%);单因素非条件Logistic回归分析结果示:监护人态度、MOAS总分、体力攻击、自身攻击、财产攻击、既往攻击行为、SI、性别、性格、职业、PANSS总分、P、G13个因素与知情权密切相关,监护人态度、MOAS总分、体力攻击、自身攻击、财产攻击、SI、PANSS总分、P、G9个因素与同意权密切相关;多因素非条件Logistic回归分析结果示:监护人态度、MOAS总分、体力攻击、自身攻击、财产攻击、SI、性别、PANSS总分、P、G10个因素与知情权密切相关;监护人态度、MOAS总分、体力攻击、自身攻击、SI、PANSS总分、P、G8个因素与同意权密切相关.结论 急性期精神分裂症患者的知情权和同意权受多种因素的影响.
关键词： 急性期精神分裂症 知情权和同意权 法定监护人 Logistic回归分析 -
急性期精神分裂症患者治疗前后脑血流的变化
精神分裂症是一组病因未明的精神病,近年来随着影像技术的发展,趋向于生物学因素方面的研究.精神分裂症患者局部脑血流的研究逐渐受到精神医学界的重视,为探讨急性期精神分裂症患者脑血流的特点及与病情的关系,本研究对38例急性期精神分裂症患者治疗前后主要大脑动脉的平均血流速度进行测定,并与正常健康人作比较.现将结果报告如下.
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艾司西酞普兰联合抗精神病药物治疗急性期精神分裂症伴发抑郁的疗效研究
目的：分析艾司西酞普兰联合抗精神病药物治疗急性期精神分裂症伴发抑郁的临床疗效。方法：随机选取所在医院收治的106例急性期精神分裂症患者作为主要探讨对象，根据患者所接受的临床治疗方法进行分组，对照组单纯采用抗精神病常规药物进行治疗，观察组采用艾司西酞普兰+抗精神病药物联合疗法，比较2组患者临床治疗效果及抑郁症状改善情况。结果：观察组痊愈率、显效率分别为43.40%、24.53%，对照组痊愈率、显效率分别为26.42%、15.09%，2组差异明显（P＜0.05）；2组患者治疗前抑郁评分无显著的差异性（P＞0.05），但是治疗后，观察组抑郁评分明显低于对照组，2组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：艾司西酞普兰与抗精神病药物联合，治疗急性期精神分裂症伴发抑郁，治疗效果明显，可明显减轻患者抑郁程度，值得临床推广。
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帕利哌酮缓释片对急性期精神分裂症患者临床症状及认知功能的影响
目的 观察帕利哌酮缓释片对急性期精神分裂症患者临床症状及认知功能的影响.方法 选取本院2015年1月至2017年1月收治的急性期精神分裂症患者64例,根据随机数字表法分为观察组及对照组,各32例.对照组使用氟哌啶醇治疗,观察组使用帕利哌酮缓释片治疗;治疗4个月后,对比两组患者精神症状及认知功能改善情况.结果 随着治疗时间的增加,两组精神症状均有明显改善,且观察组改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗期间认知功能评分均随着治疗时间的延长而逐渐降升高,但观察组各治疗时段分值显著高于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);两组治疗期间均无明显不良反应发生,均耐受.结论 帕利哌酮缓释片治疗急性期精神分裂症疗效确切,患者治疗后精神症状明显缓解,认知功能显著改善,患者治疗期间无明显不良反应发生,安全可靠.
