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高危妊娠规范化管理对减少母婴并发症的效果观察
目的 探究高危妊娠规范化管理对减少母婴并发症的效果.方法 200例高危妊娠孕妇,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各100例.对照组采用常规管理,观察组采用规范化管理.比较两组孕妇的妊娠结局和母婴并发症发生情况.结果 观察组顺产率和活产率分别为48.0％、97.0％,显著高于对照组的34.0％、84.0％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组早产儿率、巨大儿率、低体重儿率分别为13.0％、8.0％、11.0％,均显著低于对照组的28.0％、20.0％、23.0％,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产后出血率、胎膜早破率、胎儿宫内窘迫率、新生儿心肌损害率、新生儿感染率分别为8.0％、7.0％、10.0％、11.0％、14.0％,均显著低于对照组的24.0％、17.0％、25.0％、23.0％、27.0％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高危妊娠规范化管理的应用,可以改善孕妇妊娠结局,降低母婴并发症发生率,值得推广.
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哈萨克族妇女妊娠合并贫血营养饮食调查分析
目的 了解妊娠合并贫血的营养饮食及其影响,指导孕妇合理饮食.方法 采用全部为在我院住院的孕妇,采用详细询问填表.结果 孕妇贫血与饮食不合理有关.结论 孕妇合并贫血的饮食行为有待改善,加强孕妇及家人的饮食教育,是促进母婴健康,降低母婴并发症的有效措施.
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妊娠期糖尿病孕妇实施一体化系统管理模式的研究
目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇实施一体化系统管理的效果。方法500例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇，随机分为实验组和对照组，各250例。实验组由专职医护人员进行4阶段一体化系统管理；对照组按妊娠期糖尿病进行常规护理。分析比较两组母婴的分娩结局。结果实验组孕妇围生期妊娠并发症发生率低于对照组(P<0.05)；实验组围生儿并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病孕妇实施一体化系统管理，可有效减少母婴并发症，值得临床推广应用。
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第二产程剖宫产对母婴影响的临床分析
剖宫产是解决难产、处理高危妊娠的的重要手段,当产程中出现胎位不正,抬头下降停止时,往往需要行第二产程剖宫产术以结束分娩,其手术难度、母婴并发症远远超过择期剖宫产,而成为产科工作中不可忽视的问题.本文以2004年12月至2007年12月在本院实施第二产程剖宫产的临床病历资料作回顾性的分析,以探讨第二产程剖宫产对母婴的影响.
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胎膜早破345例临床分析
目的 探讨胎膜早破与母婴并发症的关系.方法 对3 549例无妊娠并发症的产妇资料进行回顾性分析,将胎膜早破345例做为胎膜早破组,无胎膜破裂3 204例作为对照组,对两组母婴结局进行比较.结果 胎膜早破组的剖宫产率、产褥病率、早产率、新生儿窒息及肺炎发病率均较对照组显著升高,有显著性差异;破膜距妊娠结束时间及早产与新生儿窒息及肺炎关系密切.结论 胎膜早破与难产互为因果关系.对不同孕周胎膜早破患者应采取不同治疗方案,以尽可能减少母婴并发症.
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胎盘早剥误诊3例分析
胎盘早剥为妊娠中晚期的一种严重并发症,其起病急、进展快,如诊断处理不及时,可威胁母婴生命.有超声检查以来,有95%以上均能在术前或产前确诊,但位于宫底及后壁的胎盘早剥临床表现不典型,如果观察不仔细,易被误诊为先兆早产而延误手术.造成母婴并发症.我院自2001年～2005年有3例胎盘早剥误诊,现分析报道如下:
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应用"8-4-1"产程图科学管理产程
分娩是正常的生理过程,是各种分娩因素相互作用的实现过程,分娩过程的处理方法与母婴健康密切相关,提高产程管理质量亦是降低孕产妇死亡率的关键,产程中应用产程图对发现产程异常,指导产程处理和识别难产具有非常重要的意义[1].我院采用"8-4-1"产程图科学管理产程,监测产程中异常情况,及时诊断,正确处理,达到了减少母婴并发症、促进母婴健康的目的.
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中水囊用于晚期妊娠引产疗效观察
随着围生医学发展,适时终止有高危因素的晚期妊娠,将会减少母婴并发症,提高围生期保健水平.近半年来,本院采用中水囊联合缩宫素引产效果满意,其引产成功率高,产程短,无明显副作用,且操作简单,方便患者,是一种安全有效的引产方法,现将该方法总结如下.
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双胎发育不均衡与母婴并发症的研究进展
随着辅助生育技术和促排卵药物的发展，双胎妊娠的发生率逐年升高，而双胎妊娠作为一种高危妊娠，常常因为多种原因造成胎儿发育不均衡，新生儿体重差异增大。目前狭义的双胎不均衡发育是两胎儿体重差逸20%[双胎间体重差别=(大胎体重-小胎体重)/大胎体重×100][1]。也有文献采用不同的诊断标准，如>25%或>30%[2]。本文旨在对造成双胎发育不均衡的机制和其与母婴并发症的关系做一综述。
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炎性因子、脂肪细胞因子与妊娠期糖尿病的相关性
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或首次发现的糖尿病,世界各国报道发生率为1%～14%,我国的发病率为1%～5%[1],其中25%～85%的GDM患者会出现各种母婴并发症,对母婴危害极大,故必须引起重视.关于GDM的发病机制目前尚不十分明确,研究表明,某些炎性因子、脂肪细胞因子如C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、瘦素、脂联素等均与GDM的发生密切相关,本文旨在就其相关性进行综述.
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妊娠期糖尿病治疗后母婴预后的观察
目的 探讨妊娠期糖尿病治疗效果时母耍预后的影响.方法 采用回顾性分析方法 对2004年6月至2007年6月在我院早期诊断治疗、分娩资料完整的妊娠期糖尿病患者189例与同期孕期未做妊娠期糖尿病辩查,临产后或发生并发症后就诊确诊为妊娠期糖尿病患者164例进行对照,观察母婴预后.结果 经过治疗的妊娠期糖尿病患者,母婴预后明显好于对照组.结论 早期诊断、系统治疗、血糖控制在正常范围是降低妊娠期糖尿病母婴并发症的关键.
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持续性枕横位和枕后位产妇的产程特点及预后
目的：分析持续性枕横位、枕后位产妇的产程特点及预后。方法于2011年1月至2013年9月本院住院分娩的产妇中选取持续性枕横位产妇126例，枕后位产妇103例，枕前位产妇125例，比较三组产妇产程各期时间、异常产程以及母婴并发症（产道损伤、产后出血、羊水粪染Ⅱ°以上、新生儿5分钟Apgar评分≤7分）的发生率。结果除第三产程外，枕横位组和枕后位组产妇产程各期时间均明显长于枕前位组（P＜0.05或P＜0.01）；枕横位组产妇活跃期停滞，枕后位组产妇潜伏期延长、活跃期停滞、第二产程延长发生率均高于枕前位组（P＜0.05或P＜0.01）；枕横位组、枕后位组产妇产后出血、羊水粪染、新生儿Apgar低分以及枕后位组产妇阴道损伤的发生率均高于枕前位组（P＜0.05或P＜0.01）。结论持续性枕横位和枕后位产妇产程延长，母婴并发症发生率高，应重视早期诊断和及时处理。
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综合干预对社会因素高龄剖宫产率和母婴并发症的影响
目的：针对综合干预对社会因素高龄剖宫产妇及母婴并发症的影响进行研究。方法：随机选择2015年1月～2015年9月期间，在我院实施分娩的高龄产妇120例，作为本次研究的对象，将其平均分为对照组和观察组，对照组产妇实施常规护理干预，观察组实施综合护理干预。针对两组产妇的社会因素剖宫产率、阴道分娩率、母婴并发症发生率、护理满意度进行比较。结果：在本次研究中，观察组产妇的社会因素剖宫产率为13.33%，对照组产妇的社会因素剖宫产率为45.00%，P＜0.05，具有统计学意义。观察组的阴道分娩率为63.33%，对照组产妇的阴道分娩率为31.67%，P＜0.05，具有统计学意义。观察组的母婴并发症发生率为10.00%，对照组的母婴并发症发生率为40.00%，P＜0.05，具有统计学意义。观察组与对照组的护理满意度分别为98.33%，81.67%，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在高龄产妇分娩中，对其实施综合护理干预，可以降低社会因素剖宫产率和母婴并发症的发生率，提高护理满意度。
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低位产钳术196例临床分析
目的 探讨低位产钳术在头位难产中的应用指征以及对母儿健康的影响.方法 对笔者所在医院196 例产钳助产术的临床资料进行回顾性分析.结果 本组196 例患者产钳术并发症的发生率为13.78%(27/196),胎儿方面并发症发生率为7.21%(23/319).结论 在处理头位难产时,正确合理的使用产钳,可减少母婴并发症,降低剖宫产率.
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妊娠期糖尿病治疗分析
目的 探讨妊娠期糖尿病患者饮食治疗控制血糖效果及减少母婴并发症的有效措施.方法 回顾性分析62例患者的临床资料.结果 62例妊娠期糖尿病患者中产科并发症28例,占45.2%;围生儿不良结局27例,占43.5%;母婴并发症多见,OGTT4项异常者仅1例,饮食治疗有效.结论 OGTT4项异常饮食控制血糖疗效欠佳;做好产前检查,尤其对有高危因素的孕妇严密筛查,已患GDM患者积极控制血糖,减少母婴并发症.
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自由体位分娩在促进自然分娩中的作用
目的 探讨自由体位分娩在促进自然分娩中的作用.方法 选择2016年10月～2017年12月间于我院产科进行自然分娩的产妇3684例,随机分为研究组和对照组,每组各1842例,研究组产妇在分娩时依据舒适度选取自由体位,对照组在分娩时采取传统仰卧位.比较两组产妇自然分娩率、产程时间长短、产后并发症发生率、新生儿窒息发生率和分娩疼痛情况.结果 研究组自然分娩率明显高于对照组(72.1％vs.58.4％,χ2=4.183,P=0.000),产妇总产程时间明显低于对照组[(8.89±1.88)h vs.(13.34±2.60)h,t=9.210,P=0.000],两组新生儿窒息发生率相比,研究组明显低于对照组(0.14％vs.0.06％,χ2=6.143,P=0.000),研究组产妇的产后母婴并发症的发生率低于对照组(16.1％vs.24.5％),两组差异有统计学意义(χ2=40.342,P=0.000);研究组产妇的分娩疼痛程度评分明显低于对照组[(7.56±2.34)vs.(5.28±1.75),t=4.274,P=0.000].结论 自由体位分娩可有效提高自然分娩率和产妇分娩舒适度,对减少产程时间和母婴改善分娩结局也有积极意义.
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180例足月胎膜早破的临床研究
目的：探讨分析足月胎膜早破与妊娠结局及母婴并发症的关系和处理方法。方法选取我院足月胎膜早破孕妇180例为观察组，同时再选取我院足月未胎膜早破的孕妇为对照组，对两组孕妇的临床资料进行回顾性分析，比较两组的妊娠结局及母婴并发症。结果观察组孕妇行自然分娩有56例（31.11%），阴道助产15例（8.33%），剖宫产109例（60.56%），与对照组相比，除阴道助产外，均有统计学意义（P＜0.05）。观察组发生产褥感染有13例（7.22%），胎儿窘迫19例（10.56%），新生儿窒息9例（5.00%），产后出血28例（15.56%），均明显高于对照组（P＜0.05）。结论对于胎膜早破的孕产妇，应加强分娩期的观察，做到及时发现，及时处理，把对母婴的伤害降到低。
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妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响及处理
目的 探讨妊娠期糖尿病对母婴妊娠结局的影响及处理方法.方法 回顾性分析 2005年1月至 2010年1月凭祥市人民医院妊娠分娩的妊娠期糖尿病患者共 42例及 42例正常孕妇的临床资料,对两组母体并发症、分娩方式、围生儿并发症进行比较.结果 妊娠期糖尿病组妊娠高血压疾病 16.66%、羊水过多 26.19%、生殖道感染 30.95%、产后出血量(227.89±46.34)mL、剖宫产 54.76%;围生儿为巨大儿 42.86%、早产40.77%、死亡9.51%均高多于较正常组的 2.38%、4.76%、(168.67±34.34)mL、4.76%、35.71%、7.14%、9.51%、2.28%(P＜ 0.05).结论 妊娠期糖尿病对母婴围生结局有不利影响,应加强孕期保健,规范治疗妊娠期糖尿病,密切监测,选择合适的终止妊娠时机与方式.
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浅谈剖宫产率升高原因分析
随着围产医学.新生儿科学的发展,麻醉方法和手术技巧的改进和提高,输血和抗生素的广泛应用,剖官产术作为解决围生期和母婴并发症的一种手段,其安全性已被社会广泛认可.恰当的掌握剖官产手术指征,是衡量一个产科医生的质量及其对患者有高度责任心的标志,剖官产手术即不能轻率地决定,也不能失去挽救母婴的时机.
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糖尿病合并妊娠65例母婴并发症观察
目的 探讨糖尿病合并妊娠者血糖控制与母婴并发症的关系及有效治疗措施.目的 回顾性分析65例糖尿病合并妊娠患者的临床资料,根据血糖控制情况分两组比较母婴并发症.结果 血糖控制不良组妊娠期高血压疾病的发生率为32.36%,酮症酸中毒(DKA)为20.56%,胎儿宫内窘迫为27.16%.胎膜早破为50.00%,其母婴并发症发生率明显高于血糖控制良好组(P<0.05).应用饮食疗法十人胰岛素治疗十运动锻炼十孕期管理及渠入糖尿病知识教育的综合治疗目的 能有效控制血糖,改善母婴妊娠结局.结论 综合治疗积极控制血糖,对减少母婴并发症起关键性作用.
