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69例甲状腺癌超声检查结果分析
超声是甲状腺癌的重要辅助检查方法.现将69例经手术确诊的甲状腺癌的超声检查结果分析如下.资料分析:69例甲状腺癌患者中,男7例、女62例,年龄24~70岁.60例为单发病灶,9例为多发病灶.均行手术治疗,术后病理检查证实为乳头状癌63例、滤泡性癌4例、髓样癌1例、未分化癌1例.
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甲状腺癌,没那么可怕
今年刚满19岁的福州男孩陈烁,不久前发现颈部有肿物,到医院检查提示甲状腺肿瘤,随即做了手术,术后病理报告乳头状甲状腺癌晚期.这一不幸犹如晴天霹雳,让陈烁全家陷入绝境."癌"这个字眼,令闻者心怵,不过,在大多恶性癌症中,甲状腺癌属于较"善良"一类,患者不必过于恐惧.10年存活率85%的癌症>甲状腺癌一般分为分化型甲状腺癌,包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌;低分化型甲状腺癌,如髓样癌和未分化型甲状腺癌;还有一些少见的恶性肿瘤,如甲状腺淋巴瘤、甲状腺转移癌及甲状腺鳞癌等.
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长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌
我院2005年12月至2007年5月应用长春瑞滨联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌35例,取得一定的疗效.现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:本组35例均为有病理证实的晚期乳腺癌患者,均为女性,年龄33~65岁,中位年龄48岁;单纯癌15例,导管浸润癌14例,髓样癌4例,硬癌2例;分期为:Ⅲ期12例,Ⅳ期23例;病变部位:侵及一个器官或部位者18例,侵及2个器官或部位者12例,侵及3个以上器官和部位者6例,软组织转移18例,淋巴结转移15例,肺转移12例,胸壁复发5例,肝转移3例,骨转移4例.近1个月内未接受抗癌治疗,Karnofsky评分在70分以上,预计生存3个月以上.有可测量的临床或X线肿瘤观察指标,可以评定疗效.
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乳头结构型甲状腺髓样癌一例
1临床资料患者女性,45岁.因发现颈前无痛肿块2年而来院就诊.临床检查发现右甲状腺上极可触及2 cm×2 cm×2 cm肿块,表面光滑,质地中等偏硬,并可随吞咽而上下活动.B超检查提示右甲状腺上极2 cm×1.8 cm×1.2 cm实质性肿块,边界清楚.全身其它部位系统检查均未发现阳性体征.B超随访甲状腺肿块2年未发现其增大.近来因B超检查发现肿块内似含有钙化灶,临床拟诊甲状腺腺瘤而收治,予以手术切除(右侧甲状腺次全切除术),术后肿块送病理检查.并经常规治疗痊愈出院已近1年,未发现转移及复发,健在,随访中.
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父女同患乳腺癌
病例1 患者女,38岁.1998年5月因发现右乳肿块1年余于当地县医院就诊,诊为右乳腺癌,查体见右乳有一约10 cm×9 cm肿块,质硬,固定,表面桔皮样变,并有一约2 cm×1.5 cm大小溃疡形成;右腋窝有数枚大小不等的肿大淋巴结,部分融合.遂行右乳癌根治术.术后病理示右乳腺混合癌(浸润导管癌合并髓样癌);乳头内查见癌.腋窝淋巴结(5/5)转移.术后半月行全胸壁及锁骨上、下野放射治疗,分别放疗肿瘤量50Gv.未行化疗.
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甲状腺髓样癌13例临床分析
甲状腺髓样癌是甲状腺癌中较少见的病理类型,临床与病理有其特殊性.本文就我院1985~2000年间收治的甲状腺髓样癌13例临床资料,诊断及治疗问题分析讨论如下.
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甲状腺髓样癌的临床病理特点及手术治疗策略
甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma, MTC)是甲状腺癌中少见的病理类型,约占3%~10%,它是来源于滤泡旁细胞(或称C细胞,降钙素分泌细胞)的恶性肿瘤.
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双侧甲状腺癌1例
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45例甲状腺髓样癌患者颈部淋巴结转移规律及术式探讨
目的:探讨甲状腺髓样癌(MTC)患者颈部淋巴结转移规律及初治手术方式.方法:回顾性分析45例MTC患者初治病例资料,探讨其颈部淋巴结转移规律.结果:颈部淋巴结发生转移共34例(75.6%),其中中央区淋巴结转移18例(40.0%),侧颈部淋巴结转移30例(66.7%),双侧颈淋巴结转移2例(4.4%).隐匿性淋巴结转移24例(53.3%).结论:建议明确诊断为MTC的患者,应常规行甲状腺全切+中央区淋巴结清扫+侧颈部淋巴结清扫术.
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乳腺髓样癌的超声检查与组织病理的相关性分析
目的:探讨超声检查在诊断乳腺典型髓样癌中的临床意义.方法:按严格的病理诊断学标准将病例重新分类为乳腺典型髓样癌和非典型髓样癌,比较两者间声像学特征的异同.结果:32例中有13例重新诊断为乳腺典型髓样癌;另外19例为非典型髓样癌.13例典型髓样癌患者中的10例边界整齐光滑;全部19例非典型髓样癌病人没有一例边界光滑,或者边界呈锯齿状(16例),或者边界光滑伴局部不规则(3例).非典型与典型髓样癌间肿瘤边界的规则性有明显的差异.结论:如果超声检查提示肿瘤边界呈锯齿状或肿瘤边界光滑伴局部不规则,应行整个肿瘤的病理评估防止典型髓样癌的过诊断.
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乳腺髓样癌的X线表现--与病理对照并与纤维腺瘤鉴别
目的评价乳腺X线片鉴别髓样癌与纤维腺瘤以及鉴别典型髓样癌与不典型髓样癌的可能性. 资料与方法回顾性分析乳腺髓样癌27例,纤维腺瘤34例,观察X线片表现,并与病理进行对照. 结果乳腺髓样癌与纤维腺瘤均以无钙化的肿块常见,各占78%和74%.髓样癌为高密度肿块(19/25),纤维腺瘤多为等密度肿块(19/28),两者有显著性差异(P=0.001);髓样癌边缘多呈浸润性或小分叶状改变(23/25),而纤维腺瘤表现或为边缘清晰,或呈某一投照位置边缘清晰、而另一位置不能见肿块的特殊改变(25/28),两者有显著性差异(P<0.001).27例髓样癌中,9例为不典型髓样癌,典型髓样癌与不典型髓样癌在肿块形状(P=0.670)、边缘(P=0.394)及密度(P=0.637)改变上无明显差异. 结论乳腺髓样癌的X线表现有一定的特征,与其病理基础密切相关,可与纤维腺瘤作出鉴别.髓样癌病理上又可分为典型髓样癌与不典型髓样癌,两者在X线片上无法鉴别.
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甲状腺透明变梁状肿瘤2例临床病理分析及文献复习
对2例甲状腺透明变梁状肿瘤(hyalinizing trabecular tumor,HTT)患者进行超声、术中冰冻病理切片、术后石蜡病理切片、免疫组织化学检测,分析患者的病理特征,并复习相关文献.2例HTT患者行超声检査可见肿瘤边界清楚,不均匀稍低回声团或回声结节,均行甲状腺占位病变组织切除术治疗,术中冰冻切片病理检查可见包膜完整、边界清楚,细胞呈卵圆形、短棱形,呈器官样排列,胞浆嗜酸,与术后石蜡切片检查结果相同.免疫组织化学检测显示2例HTT患者的甲状腺转录因子l(thyroid transcription factor 1,TTF-1),CD56,甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg),Ki-67,半乳糖凝集素3(galeCtin-3)呈阳性,其余如角蛋白19(cytokeratin 19,CK19),癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA),嗜铬素(chromogranin A,CgA),突触素(synaptophysin,Syn),降钙素(cacitonin,CT),人骨髓内皮细胞l(human bone marrow endothelial cell-1,HBME-l)等指标均阴性.可通过免疫组织化学方法检测上述指标将HTT与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)、甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)、甲状腺副神经节瘤(thyroid paraganglioma, TP)等类似肿瘤进行鉴别诊断.
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乳腺髓样癌90例临床分析
目的 探讨乳腺髓样癌的临床特点、治疗及预后. 方法 回顾性分析90例乳腺髓样癌的临床资料:肿瘤直径(4.1±2.2)cm,左侧49例,右侧41例,21例有腋淋巴结肿大,其中19例术前误诊为良性肿瘤而行局部切除,术中冰冻切片确诊53例,术前细针穿刺确诊18例.行乳癌根治术(Halsted法)49例,改良根治术41例,其中保留胸大肌的改良根治术Ⅰ式(Patey手术)29例,保留胸大小肌的改良根治术Ⅱ式 (Auchincloss手术) 12例.21例腋淋巴结肿大者行术前辅助化疗, 术后均行化疗.结果 确诊典型和不典型髓样癌各45例,其腋淋巴结转移率无区别. 均获随访, 时间5.8(1.5~11)年, 3年、5年生存率分别为95.6%和88.9%. 结论 乳腺髓样癌预后较好,术前应行细针穿刺细胞学检查和术中冰冻切片检查,手术加辅助化疗是治疗的重要手段.
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甲状腺髓样癌临床和病理特点(附22例分析)
本文收集了22例甲状腺髓样癌,并就其临床和病理特征进行了分析.全部病例均因甲状腺肿块就诊.均无家族史和其他神经内分泌肿瘤证据,且均属散发型.22例中有18例用刚果红染色检测了淀粉样物质的沉积,其中14例呈阳性反应,阳性率为77.8%.免疫组化在该瘤与其他肿瘤的鉴别诊断中有较为理想的作用.免疫组化除降钙素检测恒定阳性外(本组中阳性率为100%),NSE,CgA和Syn阳性率为100%-54%,对肿瘤的诊断有较大的帮助.此外,对影响本瘤预后的因素进行了讨论.
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bcl-2,P53蛋白及增殖细胞核抗原在乳腺癌中的表达和意义
目的:我们通过检测乳腺癌中bcl-2、P53蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)表达,探讨其与组织学分级、预后及相互关系.方法:59例乳腺癌患者标本选自上海市第二医科大学仁济医院1994~1996年手术存档蜡块,年龄24~84岁,平均57岁.其中浸润性导管癌46例,浸润性小叶癌3例,粘液癌2例,髓样癌伴淋巴细胞浸润8例.
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高频超声对甲状腺髓样癌的诊断价值
目的 探讨高频超声在甲状腺髓样癌的诊断价值.方法 对我院 2005年 9月~ 2010年 9月经手术病理证实的甲状腺髓样癌(25个结节)的声像图特点进行、研究.选取同期甲状腺乳头状癌126个结节作为对照.并将每个结节评估为可疑恶性、良恶性不确定或可能良性.甲状腺髓样癌和乳头状癌之间的比较使用卡方检验.结果 二维声像图上提示两者的位置、内部回声、边缘、回声强度、钙化形式、颈部淋巴结差异无统计学意义(P>0.05).甲状腺髓样癌的超声特征包括位于甲状腺中上极(68%),实性结节(92%),形状呈圆形或卵圆形(56%),边缘模糊或可见毛刺(80%),更低回声结节(52%)和钙化(52%).25个甲状腺髓样癌的结节中20个(80%)被评估为可疑恶性结节.甲状腺髓样癌的平均长径为20 ± 12.7 mm,甲状腺乳头状癌平均长径为12 ± 5.5 mm,差异有统计学意义(P<0.05).甲状腺髓样癌中圆形或卵圆形结节的比例大于甲状腺乳头状癌(P<0.05).结论 甲状腺髓样癌除甲状腺恶性结节的一般特点外,还有相对特异性的声像图特征,超声检查可为临床早期诊断和手术治疗提供有价值的参考依据.
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自身免疫性甲状腺病与甲状腺癌的相关性研究进展
甲状腺癌是生长快也是常见的内分泌恶性肿瘤之一,近年来许多资料表明甲状腺癌的发病率在全球各地都有逐年上升的趋势.有数据显示,在美国,甲状腺癌约占每年新发内分泌肿瘤的94.5%[1].甲状腺癌是由上皮细胞起源的内分泌恶性肿瘤,分为乳头癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌.其中乳头癌占整个甲状腺癌的绝大多数.甲状腺自身免疫性疾病又是常见的导致甲状腺功能紊乱的自身免疫性疾病.
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甲状腺癌预后好吗
甲状腺癌的类型有多种,包括甲状腺乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌、幼年甲状腺癌、甲状腺原发恶性淋巴瘤、甲状腺转移癌等.
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乳腺恶性肿瘤针吸细胞学检查假阴性分析
我院于1990年3月至2006年3月共行乳腺肿块细针吸取细胞学检查2136例,有202例乳腺恶性肿瘤获得组织病理学核对,其中发生假阴性7例(3.4%),现就其原因分析如下.1 临床资料本组7例均为女性,年龄26~62岁,均以乳腺肿块前来就诊,左乳腺外上象限5例,右乳腺外上象限2例,肿块大8.5 cm×6 cm,小1.2 cm×0.8 cm.主诉病程1个月至18年,彩色B超检查拟诊乳腺癌5例(其中3例肿块内有沙砾体,2例有蟹足状影像).7例患者术前均作肿块针吸细胞学检查1~3次,诊断为纤维腺瘤4例、乳腺增生2例、陈旧血肿1例.术后组织病理报告:小叶癌3例,浸润性导管癌、硬癌、髓样癌、叶状囊肉瘤各1例,同侧腋窝淋巴结转移4例.
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甲状腺癌的超声诊断价值
近年来,甲状腺癌发病率呈上升趋势,如能早期发现、诊断,并及时治疗,预后效果较好.本组对21例甲状腺癌患者的超声图象进行分析,旨在提高甲状腺癌的早期诊断率.资料与方法一、临床资料2007年12月至2010年12月在我院收治的甲状腺癌患者21例,其中男10例,女11例,年龄18~68岁,平均45岁,所有病例均经手术病理检查证实.其中乳头状癌l4例,滤泡状癌4例,髓样癌1例,未分化癌1例,转移瘤1例.