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食管异物误诊1例
患儿,男4岁.因吞咽梗噎4年,加重10天入院.患儿自幼出现吞咽困难,进食后呛咳,呕吐,仅能流质饮食,无呼吸困难及紫绀.临床初步诊断:食管憩室?或食管肠源性囊肿?
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硬质食管镜取食管复杂异物28例诊治体会
目的 探讨硬质食管镜在食管复杂异物诊治中的应用.方法 用硬质食管镜对28例食管中上段复杂异物进行治疗.结果 28例食管中卜段复杂异物均经硬质食管镜取出.结论 硬质食管镜取复杂异物方法简便、易行,患者可免遭外科手术,痛苦小,并发症少,成功率高.
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口服糜蛋白酶治疗食管癌异物梗阻的临床疗效
目的:观察口服糜蛋白酶治疗食管癌术后吻合口狭窄和放射治疗后食管壁纤维化导致食管狭窄,而出现食管异物梗阻的临床疗效和毒副作用.方法:52例病例均为病理证实,食管狭窄,不同的异物梗阻.随机分为:治疗组,应用糜蛋白酶联合甘露醇治疗,配合消炎、消肿治疗.对照组采用消炎、消肿和口服甘露醇治疗.结果:治疗组28例患者,20例有效,8例无效,有效率71.4%(20/28).对照组24例,6例有效,18例无效,有效率25.0%(6/24).无效者借助胃镜取出异物.其中毒副作用:食管粘膜出血2例,胸骨后疼痛加重3例.结论:糜蛋白酶联合甘露醇治疗食管癌管腔狭窄导致异物梗阻是可行的,安全的.
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食管异物41例的外科治疗
1 临床资料 1991-03/2004-05对食管异物41(男29,女12)例,年龄2～70岁患者进行外科治疗. 其中义齿17例,鱼刺6例,鸡骨3例,金属图钉4例,枣核4例,玻璃片3例,小折叠剪刀3例,灯泡金属底座1例. 异物在体内存留时间3 h～6 d. 异物位于食管颈段10例,食管胸上段20例,食管胸下段11例. 食管穿孔25例,并发主动脉食管瘘2例,死亡1例. 行食管修补术15例,食管切除术9例;食管未穿孔者16例,行食管切开异物取出并食管修补术,均治愈.
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异物性食管穿孔的处理
0引言食管异物及其处理不当所致食管穿孔是胸外科临床常见的危急重症. 我们总结所收治因食管异物导致食管穿孔患者24例,现报告如下.
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食管啤酒瓶盖异物1例
1 病例报告男,36岁,因酒后与人打赌吞咽啤酒瓶盖后吞咽疼痛6 mo余于2001-06收治我科,每日只能进食少量流食和酒,体质量下降17 kg,本人拒绝治疗,在家属强迫下来我院就诊并收入院. 一般情况差,体质虚弱,消瘦;血Hb 100 g*L-1,胸片:食管入口处可见一直径约4 cm致密影. 在局麻下行食管镜检+异物取出术,顺利取出啤酒瓶盖一枚(啤酒瓶盖已成椭圆形),术后给予静滴抗生素及补液治疗. 痊愈出院,经随访8 mo患者咽痛消失,进食正常.
关键词： 食管异物 -
先天性贲门失弛缓症合并食管异物1例报告
患女,2岁.以反复进食后呕吐1年9个月,加重1月余入院.门诊行食管钡透拍片,发现食管下段近贲门处有一卵圆形缺损区,其下段食管狭窄,有少量钡剂流入胄内.
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老年人食管异物损伤诊疗分析
食物引起食道损伤并非罕见,2年来笔者以地塞米松和青霉素钾针剂口服治疗了16例因进食过快,误吞硬物引起食道全程或部分损伤的病人,取得满意疗效,并进行了分析,现报告如下.
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胸段食管异物临床治疗
目的探讨胸段食管异物临床治疗方法，总结相关经验。方法回顾性分析2013年6月~2015年9月我院收治胸段食管异物患者19例。保守治疗1例，18例手术患者中2例术中借助内镜定位，经胸部切口行食管异物探查，经口异物取出术。16例患者行经胸食管异物取出术+纵隔、胸腔引流术。结果1例胸段食管异物保守患者因上消化道大出血死亡。2例手术患者因术后纵隔感染、胸腔感染，致脓毒血症，多器官功能衰竭死亡。其余患者顺利康复出院。结论胸段食物异物临床治疗应综合患者病情考虑制定治疗方案，手术方式的选择、手术指证的掌握、围手术期的治疗等综合因素均影响患者的预后。
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362例食管异物的诊断与治疗方法分析
目的：总结分析食管异物的诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院2005年1月~2014年1月收治的362例食管异物病例,总结不同的诊断与治疗方法。结果胃镜检查187例,X线检查143例,食管造影检查27例,颈部胸部增强CT检查2例,颈部超声检查2例。经胃镜检查同时取出异物146例,41例在胃镜下钳取异物未成功,改为硬质食管镜下取出；直接经硬质食管镜取出158例,直接经硬质食管镜推送入胃4例,支撑喉镜下取出4例,直接喉镜下取出2例,颈侧切开取出异物2例,转胸外科手术治疗2例。 Foley管法取出异物3例。结论根据食管异物的发病机制及异物种类、大小、形态、时间,选择适当的诊断及治疗方案,及时治疗,以防严重并发症的发生。
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老年食管异物护理及预防体会
目的：探讨老年食管异物护理、预防措施。方法分析68例老年食管异物的原因，整体护理及加强健康教育。结果68例老年食管异物患者治疗效果满意，均治愈出院。结论整体护理措施的实施可提高患者治疗效果；探讨发生原因并加强健康教育能够有效预防食管异物的发生。
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手术治疗食管义齿异物3例
大多数食管义齿异物的义齿两端有钢丝环状钩,易刺入食管壁,取出困难,在经食管镜取出无效时要采取手术取出方式.现将我科2年来收治的3例食管义齿异物治疗情况,报告如下.
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复杂性食管异物伴食管穿孔的外科治疗体会
目的：探讨食管异物伴穿孔的临床诊疗特征及合理的外科治疗方式。方法选择新疆医科大学第一附属医院胸外科2010年1月－2015年1月手术治疗的37例嵌顿性食管异物伴食管穿孔的患者。对食管穿孔无明显纵隔感染或纵隔感染不重者行一期食管异物取出穿孔修补术；对食管穿孔合并纵隔脓肿或脓胸的患者，如瘘口周围食管壁水肿不重，行一期修补缝合，如食管破裂较大且食管局部严重水肿、充血、坏死，无法修补，行纵隔脓肿切开引流术，术后病情平稳后二期行食管带膜支架介入治疗。结果21例早期食管穿孔无明显纵隔感染或纵隔感染不重者行一期食管穿孔修补术后有1例出现食管瘘，经过积极颈部引流换药后自行愈合；16例合并纵隔脓肿或脓胸者中12例行一期修补缝合，术后留置胃肠减压管及空肠营养管，4例行纵隔脓肿切开引流术，术后1 w放置可收性带膜食管支架。所有患者术后3 w 左右均顺利出院。结论对义齿等边缘锐利、带钩、带刺的异物及胃镜下取食管异物失败者应积极行手术治疗；对食管异物瘘口周围食管壁水肿不重者行一期修补缝合，瘘口较大且周围食管壁水肿严重伴充血坏死无法修补者保持纵隔充分引流，病情平稳后食管带膜支架介入治疗。
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Foley 管法在取出儿童圆钝食管异物中的价值和安全性
目的探讨Foley管法取儿童食管异物的有效性和安全性。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科2010年5月-2013年5月17例儿童用Foley管法取出食管异物的操作方法、效果及并发症。结果17例食管异物中16例为金属异物，1例为扁平石头。16例金属异物当中硬币类11例，金属钮扣2例，钮扣电池1例，装饰环1例，吊坠1例。异物停留位置在食管第二狭窄处7例，胸廓入口处6例，食管第一狭窄处4例。通过Foley管顺利取出16例，取出失败并掉入胃内2 d后排出体外1例。所有患儿均未发生进食时疼痛、出血或呼吸困难等并发症。结论 Foley管法安全、高效、经济、快速，适于取儿童钝圆、扁平食管异物。
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食管异物16例分析
食管异物是较常见的疾病,其发病与饮食过程有密切关系,现就我科16例食管异物分析如下.
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食管异物的外科治疗附23例临床报道
食管异物是临床上较常见的急性胸部疾病.大多数食管异物可经内窥镜取出.但一些形状不规则、带钩、锐利边缘的食管异物有很大的危害,极易造成食管穿孔和严重纵隔、胸腔感染,若治疗不及时、不适当,常可以引起严重的并发症,甚至导致死亡.我科从1986年5月～2003年5月,经外科手术食管异物共23例.现报告如下.
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食管异物21例诊治体会
我院自1993年～2001年共收治食管异物21例,现报告如下.临床资料一、异物种类:肉块及羊骨头块13个,大小形状不规则,杏核3个,桃核1个,大头针一根,假牙套3个,呈"U"形,两头为钢丝,异物大直径5 cm,小直径2 cm.
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食管异物的外科治疗
目的 总结食管异物的临床特征和外科治疗经验,明确食管异物的性质及食管损伤程度,提高对该病的诊治水平.方法 对31例食管异物患者临床特点、诊断方法及治疗措施进行分析.结果 死亡1例,自动出院3例,其余痊愈出院.结论 对食管镜取出困难或易造成2次损伤的食管异物采用手术治疗.对于食管异物,应尽早取出,可有效减少并发症.正确的处理是减少并发症的关键.
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胸段食管异物损伤的急诊手术治疗
胸段食管异物如不及时取出,导致食管穿孔后可形成纵隔、胸腔感染,严重时患者可出现全身脓毒血症或大出血死亡.1994年3月-2010年10月我科急诊手术治疗胸段食管异物16例.现报告如下.
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分期手术治疗异物损伤所致主动脉食管瘘四例
主动脉食管瘘( aortoesophageal fistula,AEF)是食管异物损伤十分罕见的并发症.Nandi等[1]报告2 394例食管异物仅2例(0.08％)发生AEF,但其发病凶险,后果严重,并发纵隔感染者治疗困难,死亡率极高.Kelly等[2].报告,全世界仅7例食管异物AEF并发纵隔感染者生存时间超过1年.2006年7月-2009年7月我院共收治4例食管异物所致AEF患者,经分期外科手术治疗全部成功治愈.现报告如下.
