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SLE患者CTLA-4基因多态性与ANA、抗dsDNA抗体相关性研究
目的 探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4基因(CTLA-4)+49A/G多态性与SLE的相关性以及对ANA、抗dsDNA抗体的影响.方法 采用PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分析92例SLE患者、60例健康对照的CTLA-4基因第一外显子+49基因型多态性,用间接免疫荧光法检测SLE患者ANA与抗dsDNA抗体.结果 SLE患者中CTLA-4第一外显子+49 GG型显著高于对照组(P<0.05);92例SLE患者ANA阳性率87.0%,抗dsDNA阳性率为44.6%;ANA阳性组与阴性组的CTLA-4+49基因型分布无显著性差异(P>0.05),抗dsDNA阳性组与阴性组的CTLA-4+49基因型分布有显著性差异(P<0.05),抗dsDNA阳性SLE患者CTLA-4十49 GC型26例(63.4%),抗dsDNA阴性SLE患者,CTLA-4+49 GG型仅14例(27.5%),2组相差显著(P<0.01).结论 CTLA-4第一外显子+49A/G多态性与SLE显著相关,CTLA-4+49A/G多态性与SLE患者ANA无关联,与抗dsDNA抗体存在关联.
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抗核抗体阴性标本的抗可提取核抗原谱分析
ANA是一组将自身核细胞的各种细胞核成分作为靶抗原的自身抗体的总称,由于细胞核成分的复杂性,不同成分的抗原性不同,可产生多种类型的ANA.因此,总的ANA筛查常作为结缔组织病、系统性红斑狼疮等自身免疫病的常规检测手段[1],ANA阳性者进一步检测各亚类自身抗体以明确诊断.
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ANA阳性的强直性脊柱炎合并肿瘤骨转移二例并文献复习
强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)是一种全身性、慢性、进行性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊椎骨突、脊柱旁软组织及外周关节.AS偶可合并恶性肿瘤,但临床医师常满足于AS的诊断而忽视了肿瘤骨转移的存在.
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系统性红斑狼疮并发慢性假性肠梗阻及肾盂积水1例
女,28岁,因间断恶心呕吐、腹痛腹泻,伴尿频、尿急、尿痛4年加重1月于2008年6月30日入院.9年前,因面部蝶形红斑、光过敏、脱发、ANA阳性1∶ 160,dsDNA阳性诊断"系统性红斑狼疮",应用醋酸泼尼松龙治疗(初始剂量为60 mg,减量至15 mg后长期维持).
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ANA、SSA、SSB、RO-52在干燥综合征诊断中的临床意义
目的 探讨干燥综合征(SS)患者ANA、SSA、SSB和RO-52抗体检测的临床意义.方法 选取2010年5月至2012年5月南昌大学第二附属医院住院及门诊SS患者49例和非SS患者144例及40例健康对照体检者,采用间接免疫荧光法测ANA;免疫印迹法测抗SSA、SSB和RO-52抗体,并对结果进行回顾性分析.结果 (1)三组ANA、SSA、SSB、RO-52阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01);(2)SS组ANA与SSB、RO-52阳性率(P<0.01)和SSA与RO-52阳性率(P<0.05)比较差异有统计学意义,SLE组除SSA与RO-52外其余阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01),MCTD组SSA与SSB、RO-52阳性率(P<0.01)和SSA与SSB阳性率(P<0.05)比较差异有统计学意义,RA组ANA与RO-52阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01),各组其余阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)SS组SSA/SSB与SSA/SSB/RO-52阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),SLE组SSA/RO-52与其余各项阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01),MCTD组SSA/RO-52与其余各项阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)在SS患者抗体检测中ANA的敏感性高但特异性差,SSA、SSB、RO-52敏感性稍低但特异性高.结论 SS患者检测ANA及抗SSA、SSB和R0-52抗体等自身抗体,对SS的诊断、鉴别诊断具有重要的作用,可提高SS的诊疗水平.
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混合性结缔组织病65例临床护理
混合性结缔组织病(MCTD)是一种血清中有极高滴度的斑点型抗核抗体(ANA)和抗nRNP抗体,临床上有系统性红斑狼疮、系统性硬化症、皮肌炎、多肌炎及类风湿性关节炎等疾病特征的临床综合征.2003年1月~2009年5月,我们收治65例MCTD患者,经积极治疗和精心护理,效果满意.现报告如下.
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ANCA检测对系统性红斑狼疮的应用价值
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,患者血清中可存在多种自身抗体.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是存在于系统性血管炎患者体内的一种自身抗体,在SLE患者血清检测中也发现有ANCA的存在.我们回顾性分析了102例SLE患者的ANA和ANA谱以及ANCA的检测结果,将ANCA对SLE的应用价值进行了分析和探讨.
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多菌型麻风抗ENA和ANA抗体检测
为了探讨多菌型(MB)麻风患者IgG-ENA、IgM-ENA、IgM-ANA、IgG-ANA四种抗体的存在情况及其之间的关系,我们对80例MB麻风不同病期的IgG-ENA、IgM-ENA、IgM-ANA、IgG-ANA进行了检测,现将结果报道如下.
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ANA、抗dsDNA、ANCA、抗ENA多肽抗体联合检测在SLE诊断中的价值
为探讨ANA、抗dsDNA、ANCA、抗ENA抗体谱联合检测在SLE诊断中的价值.采用间接免疫荧光法(IIF)检测ANA、抗dsDNA、ANCA,采用免疫印迹法(IBT)检测抗ENA多肽抗体.结果:检测170例SLE患者ANA阳性率为88.2%,抗dsDNA阳性率为66.5%,ANCA阳性率为55.2%,抗ENA多肽抗体阳性率为73.5%.SLE患者组ANA、dsDNA、抗ENA多肽抗体、ANCA4项指标均显著高于正常对照组(P<0.01).ANA、抗dsDNA、ANCA、抗ENA抗体联合检测在SLE诊断中具有互补性,并能提高对SLE诊断的阳性率和特异性,对SLE的诊断分型、治疗、预后均有重要的临床价值.
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自身抗体联合检测对系统性红斑狼疮的诊断意义
目的 探讨自身抗体联合检测对系统性红斑狼疮的诊断意义.方法 选取系统性红斑狼疮患者25例作为观察组,再选取体检健康者25例作为对照组,收治时间在2015年1月至2016年2月期间,采用间接免疫荧光法、免疫印迹法测定观察组系统性红斑狼疮患者与对照组体检健康者体内ENA、ds-DNA、ANA阳性率.结果 观察组ENA、ds-DNA、ANA阳性率显著高于对照组(P<0.05).结论 ENA、ds-DNA、ANA三种自身抗体联合检测对系统性红斑狼疮具有重要的诊断意义,不仅能增加检测敏感性,还能提高系统性红斑狼疮检出率.
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173例系统性红斑狼疮患者ANA、ENA和dsDNA抗体的联合检测分析
目的:探讨ANA、ENA和dsDNA抗体联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的意义.方法:收集173例患者血清,采用间接免疫荧光法检测ANA和dsDNA,用免疫印迹法测定ENA.结果:女性患者三种抗体同时阳性的检出率明显高于男性;患者血清中ANA阳性率为94.8%,抗dsDNA抗体为45.1%,抗Sm抗体为32.2%.结论:ANA、ENA和dsDNA三类抗体在SLE中的敏感性有显著的差异.这三类抗体的联合检测对SLE具有诊断意义.
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ANA和ENA抗体联合检测在脑血管疾病病情预测中的应用
目的:探讨ANA及ENA联合检测在脑血管疾病病情预测中的临床意义.方法:回顾性分析我院2010年1月-2011年9月676例确诊为脑梗塞(CI)或脑出血(CH)住院患者自身抗体的检测结果及临床资料,其中CI组531例,CH组145例.结果:CI病人随着病情加重,ANA阳性率显著升高.ENA阳性率在病情重组显著高于轻组和中组.在轻组和中组之间差别无统计学意义.CH组病人的ANA阳性率在轻组和中组之间差别有统计学意义,ENA阳性率在中组和重组之间差别也有统计学意义.CI和CH组中,ANA和ENA阴性组病人总的好转率显著高于ANA和ENA阳性组.ENA阳性率高的为SSA抗体.结论:ANA和ENA抗体的联合检测对脑血管疾病的病情预测有重要的临床价值.
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成人戈谢病一例
病例资料 患者,女,52岁.腰背部酸痛史20余年,体检发现脾脏明显肿大而入院检查.体检:左腹部膨隆,可触及明显肿大脾脏,质较硬,肝肋下未及,无明显压痛、反跳痛.面部有少量色素沉着,两眼结膜无明显黄斑.10年前曾有腰椎压缩骨折.实验室检查:白细胞4.65×109/l,红细胞4.39×1012/l,血红蛋白128g/l,血小板60×109/l,腺苷脱氨酶(ADA) 34.5U/l(↑),抗核抗体(ANA) 1:640(↑).
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系统性红斑狼疮患者血清中自身抗体谱检测的临床意义
目的:探讨SLE患者血清标本中常见几种自身抗体检测的阳性率及其临床意义.方法:采用ELISA方法检测ANA和ds-DNA,免疫印迹法检测ENA多态抗体谱.结果:总共检测300例SLE患者的血清样本,其中ANA有298例阳性(99.3%),ds-DNA有70例阳性(23.3%),在ENA多态抗体谱中,SS-A阳性率76.0%,Sm阳性率40.3%,RNP阳性率36.7%,Jo-1阳性率25.0%,SS-B阳性率13%,Scl-70阳性率6.3%.结论:自身抗体谱检测对SLE临床诊断、治疗观察和预后具有重要的临床意义.
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自身免疫型肝炎的临床诊断与治疗
目的 探讨自身免疫型肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)患者的临床特点及泼尼松加环磷酰胺治疗的效果.方法 检测AIH组(16例)、其他慢性肝炎组(54例)、抗核抗体(ANA)阳性对照组(68例)和ANA阴性对照组(101例)血清中ANA、甘油三酯(TG)、胆固醇(TCHOL)、高/低密度脂蛋白(HDL/LDL)、总蛋白(TP)、球蛋白(GLB)、白蛋白(ALB)、乙型肝炎五项指标、丙型肝炎抗体、狼疮六项指标,并对16例AIH患者使用泼尼松加环磷酰胺的治疗效果进行跟踪,检测其TP、ALB、GLB、TG、TCFtOL、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)和前白蛋白(PA)的变化.结果 四组人群血清TP、ALB、GLB、TCHOL、HDL和LDL水平差异有统计学意义,治疗前后的AIH患者血清各指标水平差异有统计学意义.结论 AIH患者有其显著的临床诊断特点,可与其他慢性肝炎患者相鉴别,采用泼尼松加环磷酰胺的治疗有效.
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系统性红斑狼疮(SLE)检验方法的分析比较
目的 探索系统性红斑狼疮的敏感特异实验室诊断手段.方法 系统性红斑狼疮(SLEA)检测方法:采用LEC法、免疫学方法(ds-DNA,ANA),对245例患者进行对比分析.结果 96例系统性红斑狼疮疾病患者阳性检出率分别为LEC法72.9%,ds-DNA法96.8%,ANA法88.5%,245例其它免疫疾病患者阳性检验率分别为:LEC法9.4%,ds-DNA法0.8%,ANA法86.1%.结论 LEC法阳性检出率低,特异性差,ANA法阳性检出率较高,特异性很差,佳检测方法为ds-DNA法.
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ANA阴性的系统性红斑狼疮55例临床分析
目的探讨ANA阴性的系统性红斑狼疮患者的临床特征.方法对近3年在该院门诊及住院的55例ANA阴性和150例ANA阳性的SLE患者的临床资料进行比较性分析.结果与ANA阳性组相比,ANA阴性组的手足红斑(70.91%,P<0.01)和抗SSA抗体(47.27%,P<0.05)出现的机率较高.肾、血液系统损害(分别为45.45%,16.36%,P<0.05)和抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体(分别为34.54%,P<0.01;20.00%,P<0.05)出现的机率较低.此外,SLE病情活动性评分较低.结论 ANA阴性的系统性红斑狼疮皮肤损害多见,较少累及内脏,病情相对稳定.
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系统性红斑狼疮并发多发性骨髓瘤一例
患者,女,55岁,8年前出现双手背暗红色皮疹,经当地诊治但无好转;7年前出现面部红斑,日晒后加重,经当地抗过敏治疗无好转,后出现关节痛伴发热.为进一步治疗于2002年10月31日入我院皮肤科.高血压病史15年.体检:面部可见暗红色斑疹及典型蝶形红斑,双手背暗红色斑疹.实验室检查:ANA(+),ds-DNA(+),Sm(+).诊断:系统性红斑狼疮;高血压病2级,中危组.予泼尼松治疗3周好转出院,渐减量至5 mg qd维持,病情平稳.2006年11月3日出现乏力、关节痛,查ANA(+),ds-DNA(+),尿蛋白2+,于11月17日再次入院.
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头孢吡肟联合阿米卡星对白血病化疗后感染患者血清CRP、PCT及ANA表达的影响
目的 探讨白血病化疗后感染使用头孢吡肟联合阿米卡星治疗的效果及对患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、抗核抗体(ANA)的影响.方法 选取本院2015年3月至2017年10月接受化疗治疗并在化疗后合并感染的白血病患者60例,根据随机数表法分为对照组与观察组,各30例.对照组患者给予头孢他啶联合硫酸阿米卡星治疗,观察组则给予头孢吡肟联合阿米卡星治疗.对比两组治疗2周后血清CRP、PCT、ANA、中性粒细胞绝对值(ANC)水平及ANA阳性情况,同时记录患者不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者PCT、CRP、ANA水平分别为(0.46±0.04) ng/ml、(21.09±4.16) mg/L、(21.14±3.56)%均低于对照组,ANC(1.57±0.21)×109/L高于对照组,差异均有统计学意义(均P< 0.05);治疗后,观察组患者ANA阳性率10.00%(3/30)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应总发生率6.67%(2/30)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 白血病化疗后感染患者使用头孢吡肟联合阿米卡星治疗,可降低患者血清CRP、PCT、ANA水平,使炎症反应减轻,中性粒细胞水平升高,且不良反应少,安全有效.
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ANA联合dsDNA在自身免疫疾病中的相关性和敏感性分析
目的 探讨ANA联合dsDNA在自身免疫疾病中的相关性和敏感性.方法 选择2014年6月至2014年12月我院收治的自身免疫性疾病患者466例.采用间接免疫荧光法检测ANA、ELISA法检测dsDNA.观察ANA阳性患者ANA核型,SLE、MCTD等疾病患者ANA、dsDNA阳性率,以及不同疾病程度SLE患者血清ANA、dsDNA计分值.结果 184例ANA核型阳性患者中以核均质型构成比例高,占33.15%,其次为胞浆型、核细颗粒型和核粗颗粒型,分别占20.11%、19.02%和16.30%.ANA阳性率从高到低分别是SLE、MCTD、PSS;dsDNA阳性率从高到低分别是SLE、MCTD.非活动期SLE患者ANA、dsDNA计分值明显低于中度活期组和重度活动期组,中度活动期组患者dsDNA计分值明显低于重度活动期组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ANA是诊断自身免疫疾病高度敏感的抗体,联合dsDNA可提高鉴别诊断准确性,为临床提供有价值的参考.