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MR T2WI信号特征预测HIFU消融治疗子宫腺肌病疗效
目的 探讨MR T2WI信号特征对HIFU消融治疗子宫腺肌病疗效的预测作用.方法 502例接受HIFU消融治疗的子宫腺肌病患者,根据术前MR T2WI信号特征分为Ⅰ组(以低信号为主,可有少量等信号)和Ⅱ组(以等信号为主,可有少量低信号);每组进一步分为A(无稍高和极高信号)、B(有稍高信号)、C(有极高或极高合并稍高信号)亚组.分析子宫腺肌病T2WI信号特征与超声消融效果和参数的关系.结果 Ⅰ组与Ⅱ组病灶体积消融率(NPVR)差异无统计学意义(t=-0.504,P=0.612).两组中A亚组NPVR均高于B亚组及C亚组(Ⅰ组:LSD-t=2.608、3.677,P=0.009、＜0.001;Ⅱ组:LSD-t=3.255、3.778,P=0.001、＜0.001),B亚组与C亚组NPVR差异无统计学意义(Ⅰ组:LSD-t=-0.852,P=0.395;Ⅱ组:LSD-t=0.278,P=0.781).Ⅰ组与Ⅱ组辐照时间、总消融剂量和能效因子(EEF)差异均无统计学意义(辐照时间:t=-1.716,P 0.087;总消融剂量:t=-1.676,P=0.094;EEF:Z=0.044,P=0.965);两组A亚组辐照时间、总消融剂量和EEF均低于B亚组及C亚组(P均＜0.05),B亚组与C亚组辐照时间、总消融剂量和EEF差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 MR T2WI信号特征对HIFU消融治疗子宫腺肌病难易程度和消融效果具有重要预测作用.
关键词： 子宫腺肌病 高强度聚焦超声消融术 磁共振成像 信号特征 -
不同时期脑出血患者MRI信号变化特征分析
目的:分析脑出血不同时期MRI信号变化特征.方法:选取70例脑出血患者的MRI影像资料进行分析.结果:①超急性期共22例,其中早期(6 h内)10例,T1 W1、T2 WI均表现为等信号,T2 Fair表现为稍低信号,DWI表现为低信号,其周围无水肿;晚期(6~24 h)12例,T1W1信号稍低、T2WI稍高、T2Fair稍低,DWI信号低,其周围表现轻度水肿.②急性期(1~3 d)有13例,T1W1等信号、T2WI低信号、T2 Fair及DWI极低信号,周围表现中度水肿.③亚急性期(4~30 d)有15例,其中早期5例,T1 W1信号外高中低、T2 WI与T2 Fair、DWI均为低信号,周围表现重度水肿;中期4例,T1 W1信号高、T2 WI和T2 Fair、DWI均表现外高中低信号、周围表现水肿中度;晚期6例,T1 W1、T2 WI、T2 Fair及DWI均表现为高信号,周围表现轻微水肿.④慢性期(30~60 d)11例,T1 W1、T2 WI、T2 Fair及DWI均为高信号,T2 WI、T2 Fair及DWI表现周围有黑环,无水肿.⑤残腔期(3个月以上)9例,T1 W1表现信号低、T2 WI信号高且周围有黑环、T2 Fair及DWI均为低信号,周围无水肿.结论:脑出血不同时期MRI信号变化特征各异,超急性、急性期出血在DWI及T2 Flair主要表现为低信号;亚急性出血在T1 WI表现为高信号;慢性期与残腔期的T2 WI则以病变周围有低信号环为主要特征.
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不同期相脑梗死在扩散加权成像中的信号特征及临床应用
目的:探讨在不同期相脑梗死中DWI(核磁共振扩散加权成像)及ADC图(表观弥散系数图像)的信号特点及其成像技术对脑梗死的应用价值.方法:对54例脑梗死患者,应用SE-T1WI、FSE-T2WI、T2-FLAIR、DWI序列进行横断位扫描,及ADC图像重建,并按发病时间分为超急性期、急性期、亚急性期和慢性期,观察并测量DWI图像及ADC图在不同期相脑梗死中的信号强度和ADC值的大小.结果:对于超急性期和急性期的脑梗死病灶,其DWI信号明显高于正常脑组织(P＜0.05),其ADC值则低于正常脑组织(P＜0.05),二图对其均有很高的显示度;对于亚急性期病灶,其DWI信号高于正常脑组织(P＜0.05),其ADC值与正常脑组织信号差别不大(P＞0.05),DWI可以显示病灶;对于慢性期病灶,DWI信号等或稍低于正常脑组织,对病灶显示意义不大(P＞0.05),而ADC值高于正常脑组织(P＜0.05),可以显示病灶区域.结论:DWI和ADC图对超急性期、急性期脑梗死都有很大的诊断意义,DWI对亚急性期病灶有一定显示度,ADC图对慢性期梗死灶也有一定诊断意义.
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卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现
卵泡膜细胞瘤（ovarian thecoma，OT）是起源于卵巢性索间质组织的一类少见肿瘤，占卵巢肿瘤的0.5%～1%[1]，于1932年由Loeffer和Priesel第一次报道，并发现该肿瘤内包含了卵泡膜细胞、黄体素细胞和不同数量的成纤维细胞[2-3]。由于MRI成像上对于卵泡膜细胞成分和成纤维细胞成分比例不同而呈现不同的信号特征，易与其他病混淆，总结该病变MRI表现对提高该肿瘤的认识及术前诊断正确率具有重大意义。
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经阴道超声彩色多普勒诊断原发性输卵管癌的体会
目的:探讨原发性输卵管癌的早期声像图及血流动力学改变.方法:采用经阴道超声彩色多普勒技术观察输卵管癌肿块,对其进行大小、形态、位置、性状与周围组织器官关系以及肿块内血流信号特征、血流阻力指数(RI)监测.结果:原发性输卵管癌声像图显示:子宫一侧或双侧可见囊性为主的混合性包块,多呈腊肠形或扁长条形,CDFI显示肿块内血流丰富,血流阻力指数RI＜0.4.结论:输卵管呈香肠状囊性为主混合性肿块改变,囊壁上和实质回声区见丰富血流信号,血流阻力指数(RI)值＜0.4,可作为诊断输卵管癌的依据之一.
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先天性脑膨出
患儿,女, 11个月,`右鼻孔流清水,平时经常发高热,且持续时间长,用青霉素治疗有效.体验见右鼻腔肿块,边缘光滑,似息肉样改变. CT平扫见右侧鼻腔肿块,密度较均匀,测 CT值为水样密度( 0～ 10 Hu),冠状面重建(图 1),提示右侧筛板部分缺如,鼻腔肿块与颅内结构不能分开.磁共振扫描提示右侧鼻腔囊性肿块, T1WI低信号, T2WI呈明显高信号.矢状面 T2WI(图 2)见鼻腔高信号的病灶信号特征同颅内脑脊液,前颅凹底颅骨部分缺如,病灶与颅内脑脊液相连.影像诊断:右侧鼻腔脑膜膨出.术后发现右侧鼻腔囊性肿块,经板部分缺如,近疝口处见少许额叶下疝.术后诊断:右侧鼻腔脑膜膨出.
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卵巢子宫内膜异位囊肿MRI诊断
目的:通过回顾性分析卵巢子宫内膜异位囊肿患者的病例资料及复习相关文献,提高对卵巢子宫内膜异位囊肿MRI诊断及鉴别诊断水平.方法:分析南京同仁医院2009至2013年55例卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI表现,并与腹腔镜手术及病理学检查结果进行对照.结果:55例卵巢子宫内膜异位囊肿患者中24例为单发,31例为多发;共检出97个异位囊肿病灶.其中T1WI、T2WI呈均匀高信号44个;T1WI呈高信号,T2WI呈“阴影”样信号24个;T1WI呈高信号,T2WI呈低信号的16个;T1 WI呈混杂信号,T2WI呈低信号2个.1 1个囊肿内信号出现分层,26个囊内有分隔,20个囊内见含铁血黄素沉着;囊肿边缘均见纤维包膜低信号,其中21个边缘见“卫星囊”,4个“囊壁缺口征”.腹腔镜下证实:13例患者卵巢边缘光滑,42例卵巢与周围组织、器官不同程度粘连;另发现10例卵巢外内膜异位病灶.结论:MRI在卵巢子宫内膜异位囊肿定位、定性诊断上具有较高的准确性.MRI所表现的囊肿内信号变化、囊肿边缘特征性改变以及周围粘连情况为内膜异位囊肿的诊断及术前评估提供了可靠的依据.
关键词： 卵巢子宫内膜异位囊肿 MRI 信号特征 -
不同粒径和浓度超顺磁性氧化铁MR信号特征的实验研究
目的:研究超顺磁性氧化铁(superparamagnetic iron oxide,SPIO) 对周围质子的弛豫时间的影响,探讨不同颗粒、浓度SPIO的MR信号特征. 方法:对不同粒径及浓度的SPIO颗粒进行磁共振扫描,记录各个粒径和浓度的SPIO颗粒的MR T1、T2、T2~*值,评价其信号特征.结果:①不同粒径的SPIO颗粒T1值与浓度呈负相关线性关系;②当SPIO浓度较低时,随粒径减小T2和T2~*值则上升明显;当SPIO浓度较高时,随粒径减小上升渐趋缓慢;③lg(T2)与SPIO颗粒粒径和浓度之间存在线性依存关系.结论:SPIO颗粒对MR信号的影响以T1和T2效应为主;T2值可作为SPIO颗粒MR成像的主要检测指标;SPIO粒径大小、浓度和T2值三者之间存在着特定的线性关系.
关键词： 磁共振成像 铁化合物/投药和剂量 超顺磁性氧化铁 弛豫时间 信号特征 -
胶样囊肿一例
患者男,52岁.头痛3年余,呈持续性或间歇性,有时呈发作性体位性疼痛,恶心、呕吐、头晕、视力障碍,查体为视乳头水肿,共济失调. MR扫描所见:第三脑室前部、室间孔区见大小8mm×9mm圆形的T1WI呈高信号,T2WI大部分呈低信号,其左上外缘呈弧形略高信号的肿物.侧脑室明显扩张,在两侧脑室前角的外侧见有条状的长T1、长T2的异常信号区(图1～3).MRI诊断:第三脑室前部室间孔区胶样囊肿,伴梗阻性脑积水. 行CT导向立体定向囊肿抽吸术,其内容物为黄绿色粘稠样物质.组织学检查:细胞碎屑,上皮分泌物,粘性分解产物.病理诊断:胶样囊肿. 图1、2 横轴位及矢状位T1WI示第三脑室前部、室间孔区见大小为8mm×9mm圆形高信号肿物,其边缘光滑图3 冠状位T 2WI示肿物大部分呈低信号,其左上外缘呈弧形的稍高信号,侧脑室明显扩张讨论胶样囊肿是一种罕见的颅内病变.国外文献报告第三脑室胶样囊肿占颅内肿瘤的0.3%～1.0%[1,2],国内统计占0.09%[3].CT和MRI 检查是诊断本病有价值的方法,CT检查对高密度的胶样囊肿诊断较为容易,表现为圆形或类圆形肿物,边缘大多光滑,锐利,密度多较均匀[4].有些呈等或低密度的胶样囊肿CT则难以显示.MRI由于具有多参数、多方位成像能力,还可根据病变的信号特征来判断其组织成分,因此MRI较CT有许多优势.
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后纵隔髓外造血组织瘤样增生的MRI诊断
目的 探讨磁共振成像对髓外造血组织瘤样增生的诊断价值. 方法 回顾性分析2例病理证实的髓外造血组织瘤样增生的MRI表现及信号特点.扫描序列为SE序列T1WI、FSE序列T2WI、T2WI FS.结果 病变位于后纵隔T2-T10胸椎旁,表现为半圆形、有分叶.边缘光滑的占位性病变.SE序列T1WI为等信号、FSE序列T2WI为低信号(与肌肉比),病灶周围有脂肪组织包绕. 结论 髓外造血组织瘤样增生T2WI低信号,病灶周围有脂肪组织包绕具有特征性.结合病史,MRI对髓外造血组织瘤样增生可以正确诊断.
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HR-MRI信号强度的改变在眼眶部疾病诊断中的作用
目的:总结眼眶部疾病的HR-MRI影像表现,主要明确其HR-MRI信号强度的改变在眼眶部疾病诊断中的作用,以提高对其进行鉴别诊断的能力.方法:对诊断明确的208例眼眶部疾病的位置及其磁共振信号的变化情况进行回顾性分析.磁共振扫描采用1.5 T磁共振扫描机,用眶部表面线圈进行高分辨率扫描,SE及FSE系列常规轴位、冠状位及(或)矢状位扫描,72例行脂肪抑制扫描、165例行增强扫描.结果:眼眶部可以被分成8区,各区有其各自的好发疾病.眼眶部疾病的MRI信号征象大致可分为4种信号表现.骨膜下区的皮样囊肿及亚急性骨膜下出血、肌锥外区的淋巴管瘤在T1WI及T2WI均为高信号;眼部脉络膜黑色素瘤在T1WI为高信号,T2WI为低信号;骨膜下区及视神经区的脑膜瘤在T1WI及T2WI均为等信号;大部分病变在T1WI为等低信号,T2WI为高信号.结论:MRI 信号对眶部疾病的鉴别诊断有重要作用.结合病变的位置、发病年龄,根据MRI 信号可以对大多数眼眶部肿瘤做出定性诊断.
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HASTE序列在MR液体成像中的临床应用
Haste序列,全称为半傅里叶采集单次激发快速自旋回波序列.它仅采集K空间的一半数据,然后利用K空间的轴对称特性,求出另一半K空间,重建出重度T2加权像.该序列保留了与Turbo-SE序列相似的组织信号特征,具有空间分辨率高,图像信噪比及对比度噪声比高的特点,同时由于其极大地提高了扫描速度,冻结了生理运动,减少或消除了运动伪影,特别适用于不合作患者(危重、婴幼儿)的扫描,是磁共振液体成像的代表性序列之一.
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MR影像诊断肩关节损伤的效果分析
目的 探讨MR间接关节造影对肩关节损伤的诊断价值.方法 选取2016年1月～2017年10月在玉山县人民医院接受治疗的72例肩关节损伤患者作为研究对象.对所有患者实施MR影像诊断,观察各种肩关节损伤的形态结构以及软组织的信号特征;将MR影像诊断结果与手术或关节镜准确诊断相对比.结果 通过关节镜诊断出68例肩袖撕裂患者,MR影像诊断出65例,准确率为95.59％;关节镜诊断出16例盂唇损伤患者,MR影像诊断出14例,准确率为87.50％.结论 MR影像在肩关节损失的诊断中,对肩关节组织的形态结构有较好效果的呈现,对于肩袖撕裂、盂唇损伤等症状有较高的诊断率,能够为肩关节损伤患者的临床诊疗提供有效依据.
