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严重妊娠期高血压增加母婴围产期不良结局的风险
1 文献来源Magee LA,von Dadelszen P,Singer J,et al. The CHIPS randomized controlled trial (control of hypertension in pregnancy study) :Is severe hypertension just an elevated blood pressure?[J]. Hypertension,2016,68(5):1153-1159.
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治疗高血压的联合用药,应以钙拮抗剂为基础
目前血压的控制遭遇到了单药控制率不足60%的瓶颈,因此,如何在高血压治疗中联合用药,已成为日益关注并且急需解决的重要问题.2003年欧洲高血压防治指南中有关联合用药的"六边形"原则,只是指出了联合用药的各种类型,尚未回答一个重要的实际问题,即在治疗高血压的联合用药中,应该以哪类药物为基础?这或许又是一个易引起激烈争论的问题.为此本文发表以下观点,以引起大家的思考.
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醛固酮对心力衰竭的有害作用与醛固酮(受体)拮抗剂
大量的流行病学资料及临床研究证实,慢性心力衰竭患者,特别是60岁以上患者的发生病因,主要是高血压病和心肌梗死.多年来抗高血压治疗的进展使脑出血发生率下降以及急性心肌梗死复苏抢救成功率高和心肌血运重建术成功率高,使这两种常见病、多发病患者的生存率提高、寿命延长.但是,某些已经有心肌肥厚的病人,在心肌细胞程序死亡到一定程度,就会加速心力衰竭的发生.另外,有的心肌梗死和(或)慢性冠心病心肌缺血患者,虽然得到了血运重建(PTCA或CABG)的治疗,但在已经失去一定数量的存活心肌细胞情况下,其剩留心肌细胞仍继续受到损伤,也容易发展为心力衰竭.这两种常见病患者发生的心力衰竭,其基本机制是心室重塑(包括心肌重塑和心室腔几何形态的变化).
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遵循临床试验证据,充分控制高血压解读ALLHAT(抗高血压部分)
近期公布的"抗高血压和降脂预防心肌梗死试验"(antihypertensive and lipid lowing to prevent heartattack trial,ALLHAT)是迄今规模大的对比不同类型抗高血压药物对预后终点影响的随机双盲多中心临床试验,结果内容丰富,引人关注.ALLHAT回答了一些抗高血压治疗的重要问题,并提出了更多的研究热点.
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降压治疗,β受体阻滞剂还行么?
β受体阻滞剂作为抗高血压药物的一线药物自LFE和ASCOT-BPLA研究以来逐渐受到挑战.多数情况下β受体阻滞剂作为首选的降压药物或者作为降压治疗的初始用药已经过时,但这并不妨碍β受体阻滞剂作为抗高血压治疗的次选择或者二线用药,或者作为血压控制不良患者进一步降低血压的联合用药.
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肾脏疾病药物治疗全接触
慢性肾脏疾病的抗高血压治疗与原发性高血压相比,肾实质性高血压相对较难控制,常需要2~3种药物联合使用,有时甚至需要4种抗高血压药物合用.至于选用何种药物,哪些药物联合使用好,还没有完全达成共识.
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钙拮抗药在抗高血压治疗中的地位
1引言过去近半个世纪,我们已获得了关于钙拮抗药的大量知识,同时也目睹了由于它的广泛使用给广大高血压患者所带来的短期和长期效益.
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非洛地平缓释片治疗老年收缩期高血压30例疗效观察
据syst-China的研究[1],在老年孤立性收缩期高血压 (ISH)患者中,经过抗高血压治疗至少可以减少60%病例的死亡.我们应用非洛地平缓释片( 商品名波依定)治疗老年ISH患者30例,观察波依定的降压效果及其对左室舒张功能的影响.
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血管紧张素转化酶抑制剂与咳嗽
血管紧张素转化酶抑制剂(angiotension converting enzyme inhibiter,ACEI)在心血管疾病治疗中的地位日益提高,目前已成为抗高血压治疗的一线药物.随着该类药物的广泛应用,相关不良反应的报道逐渐增多,其中为常见的是咳嗽,复习有关文献作一阐述,以期对临床有所帮助.
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口服沙坦类抗高血压药物的作用特点与评价
血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂的应用已成为心血管系统血压调节生理中的关键因素.(AngⅡ)受体拮抗剂的上市是临床抗高血压治疗的一大进步.我院1998年引进世界上第一个AngⅡ拮抗药物--洛沙坦(losartan),受到临床专家的好评.
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重视糖尿病高血压并存这一特殊人群(二)
3 强化高血压治疗3.1 控制血压的重要性:有效的抗高血压治疗可降低T2DM高血压患者终点事件发生率和死亡率.良好的血压控制对肾脏能有保护作用,能延缓肾小球滤过率和终末期肾病发生危险.英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)和高血压优化治疗(HOT)研究显示,对糖尿病患者,强化血糖控制仅使糖尿病相关的终点危险降低12%,微血管病降低25%,但严格血压控制却能进一步改善心血管预后,所有与糖尿病相关的终点事件显著降低24%,糖尿病相关死亡降低32%,卒中降低44%,微血管病降低37%.因此,治疗过程中应将降压放在重要位置.
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抗高血压药物对性功能影响的研究现状
在抗高血压的治疗上,既要保证药物的疗效,又要尽可能降低药物引起的如性功能障碍等副作用发生.在治疗效果和生活质量之间达到佳平衡.那么是否性功能障碍来自高血压本身或是抗高血压治疗的副作用,或是两者都有呢?为此我们应该了解抗高血压药物对性功能影响的相关研究进展.
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卡托普利与硝苯地平联用治疗高血压85例报道
硝苯地平已经广泛用于抗高血压治疗,但单使用降压疗效不够理想,且剂量大时副作用增多.为提高疗效减轻副作用,我院使用卡托普利和硝苯地平联用治疗85例高血压病人,并进行了临床观察,报告如下.
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抗高血压药物应用回顾性分析
高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征,动脉压的持续升高可导致靶器官如心脏、肾脏、脑和血管的损害,并伴全身代谢性改变[1].目前中国成人高血压患病率为18.8%,全国已有高血压患者约1.6亿,但人群高血压控制率仅为6.1%[2].为高血压病人选择安全、有效、经济、适用的抗高血压药物已成为医疗机构刻不容缓的事情.高血压病人在作者收集门诊病人资料中占有很大比例,本文通过对2011年5月至2012年5月门诊抗高血压药物应用情况进行回顾性统计分析,以期了解医院抗高血压治疗的用药趋势及合理应用情况.
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高度重视鼻出血患者的抗高血压治疗
鼻出血为耳鼻喉科常见的急诊之一,近年来随着糖尿病与高血压发病率的增高,鼻出血患者的发病率亦呈增高态势.我科1996-2000年收治的60名鼻出血患者当中由高血压引起的占82%,由鼻中隔偏曲引起的占14%,其他原因引起的占4%.经过临床观察切实有效的抗高血压治疗不但能够提高鼻出血的治愈率和降低复发率,同时也可以减少发病率.
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妊娠期高血压病患者产后降压治疗的效果分析
目的 分析妊娠期高血压疾病患者产后抗高血压治疗的临床效果.方法 回顾性分析2013年6月~2016年6月我院收治的124例妊娠期高血压疾病患者,按照是否进行抗高血压治疗分为观察组和对照组,观察组64例,对照组60例.观察组患者产后采用抗高血压治疗,对照组患者产后未进行治疗或者进行不规范的降压治疗,对两组患者血压水平进行比较.结果 相对于对照组,观察组患者产后血压接近正常的时间更短,尿蛋白转阴更快,高血压遗留率相更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论妊娠期高血压疾病的患者若产后血压和蛋白尿仍未正常,积极抗高血压治疗,能有效降低高血压的遗留率,促进恢复.
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子痫前期-子痫患者的抗高血压治疗分析
目的 观察子痫前期-子痫患者的抗高血压治疗方法疗效.方法 选取40例子痫前期-子痫患者临床抗高血压治疗的临床资料进行分析.结果 40例患者经抗高血压治疗显效32例,有效6例,无效2例,总有效率95%.结论 根据患者的情况选用自己熟悉及常用的药物,选择不减少肾脏和胎盘血流的药物,以及对胎儿影响小的药物.降压作用平稳,效果明显.
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妊娠期高血压疾病患者产后抗高血压治疗的探讨
目的 对妊娠期高血压疾病患者产后抗高血压治疗进行分析和讨论.方法本次62例研究对象均为我院2017年2月-2017年12月接收的妊娠期高血压疾病患者,根据患者入院时间将其平均分为两组,分别是31例,对照组拒绝产后高血压治疗或者未按照要求服用药物,研究组则接受正常抗高血压治疗,对两组不同随访阶段尿蛋白阳性率以及血压血压恢复正常状况进行对比.结果随访6个月后,研究组血压恢复正常率显著高于对照组,而尿蛋白阳性率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论妊娠期高血压疾病患者实施产后抗高血压治疗,在合理控制患者血压的同时,也能够促进治疗效果的提高,值得进一步推广和使用.
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妊娠期高血压疾病患者产后抗高血压治疗的探讨
目的:探讨妊娠期高血压疾病患者产后抗高血压治疗的临床价值.方法 选取我院收治的 110 例妊娠期高血压疾病患者作为此次的研究对象,根据患者治疗依从性的不同分为观察组和对照组,各55例.对比两组患者不同治疗时期的血压控制情况、尿蛋白阳性例数及12个月后的治愈率.结果 观察组患者经规范的产后抗高血治疗 180 天后,血压恢复正常率、尿蛋白阳性率及治疗 12 个月后的治愈率均显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期高血压疾病患者产后继续进行抗高血压治疗,可显著缩短患者血压恢复正常及尿蛋白转阴的时间,并有效降低高血压遗留率促进患者康复,值得临床推广应用.