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牵引垫枕法治疗胸腰椎压缩性骨折
1997至2000年我院收治胸腰椎屈曲型压缩性骨折患者45例, 男29例, 女16例; 年龄17-70岁;椎体压缩>1/2 21例, <1/2 24例; 压缩椎体T11~L1, 局部均有后突畸形, 其中5例伴有程度不同的侧向压缩及脊柱侧弯畸形, 4例合并脊髓不完损伤; 伤后就诊时间短1 h, 长1周.45例患者采用骨盆牵引加垫枕复位法治疗: 患者仰卧于硬床上, 将海棉垫折叠成约10 cm高的塔形枕垫, 横形置于腰背部骨折处.
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儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻的研究进展
肱骨髁上骨折(supracondylar fracture ofhumerus,SFH)约占所有儿童骨折的16%,占儿童肘部骨折的2/3[1].分为伸直型和屈曲型,其中伸直型占98%~99%.肘内翻是肱骨髁上骨折常见的并发症,也是目前临床难点之一.现就其研究进展作简要综述.
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胫骨平台后髁骨折的手术治疗
胫骨平台后髁骨折主要为膝关节屈曲位受到轴向暴力造成胫骨平台后髁在冠状面上的劈裂,故又称屈曲型胫骨平台骨折.严重者可伴膝关节韧带损伤,此类骨折临床上较为少见.因累及胫骨平台后部,且骨折线常常越过中线累及另一侧后髁,应用常规的前外侧入路和前内侧入路很难进行骨折的暴露和固定,正中切口又容易损伤血管、神经.Carlson[1]、Du Wayne和Carlsont[2]应用其描述的胫骨平台后内侧和后外侧入路,进行切开复位内固定治疗胫骨平台后髁骨折,疗效满意.我科自2001年3月至2006年8月采用后内或后外侧入路直视下复位内固定治疗12例此种类型骨折患者,获得满意的复位和疗效.
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自制弯头夹板外固定治疗桡骨下端骨折238例
柳州市中西医结合医院(545005 广西柳州市荣军路117号)曾国光报道:本组238例中,门诊162例,住院76例.其中男105例,女133例;年龄6~78岁,平均42岁;病程短1h,长21h,平均11h.骨折在左侧107例,右侧131例,均属桡骨下端新鲜骨折,其中伸直型146例,屈曲型92例;横形骨折113例,斜形骨折94例,粉碎性骨折31例;骨折伴下尺桡关节及桡腕关节脱位者201例.
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折顶复位法治疗儿童桡尺骨远端骨折掌背重叠移位21例效果观察
儿童桡尺骨远端骨折临床常见,不论伸直型或屈曲型骨折,若无掌背重叠移位,一般运用拔伸牵引、端提挤按、尺偏屈腕(屈曲型骨折为腕背伸)手法,均能复位成功.对有掌背重叠移位者,若沿用上术复位手法,往往不能成功.本人采用折顶复位法治疗儿童桡尺骨远端骨折重叠移位21例,均复位成功.现报告如下.
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中西医结合序贯治疗儿童创伤性屈曲型肘关节僵硬
屈曲型肘关节僵硬是儿童肘关节创伤骨折的常见并发症之一,其主要临床表现为病变的肘关节肿胀、疼痛和活动功能障碍,如不及时治疗,重者可终生残疾。自1993年1月至1999年12月,我院采用中西医结合序贯方法治疗该症82例,取得了良好的疗效,避免了手术松解和残疾,现报告如下。
关键词: 肘关节僵硬 屈曲型 儿童 创伤性 中西医结合非手术序贯治疗 -
硬纸壳夹板外固定治疗小儿肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折,分为伸直型和屈曲型,以小儿多见,占小儿肘部骨折的30%-40%,多发年龄为5-12岁[1].作者从1996年-2003年8年间应用硬纸壳夹板外固定治疗小儿肱骨髁上骨折560例,取得满意效果,现报告如下:
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颈4椎体暴裂性骨折并高位截瘫治疗1例
患者,男,36岁.因颈椎屈曲型损伤伴四肢感觉运动障碍6h入院.查体:颈部活动障碍,颈4椎体压痛,胸式呼吸消失,颈4皮节以下平面针刺觉减退,胸4水平以下痛觉、触觉、温度觉消失.腹壁反射,提睾反射及四肢反射消失.四肢病理征阳性.双下肢肌力张力略高、髌阵挛、踝阵挛未引出.四肢肌力:提肩胛肌双侧Ⅳ级,三角肌双侧Ⅳ级,肱二头肌双侧Ⅲ级(术后均恢复Ⅴ级);肱三头肌双侧Ⅱ级(术后Ⅳ级),腕屈肌双侧Ⅰ级(术后Ⅱ级);腕伸肌双侧0级(术后Ⅱ级).
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颈椎关节交锁症手法治疗13例
颈椎关节交锁症,临床上描述和记载并不多,主要是由于遗漏和认识不足的缘故.这种症状多见于外伤,常见于颈椎屈曲型损伤伴有骨折、脱位,症状一般较危重,处理以手术为多见.既就是采用颅骨牵引也多在X光机下,轻量、多次、长时间治疗.我们从80年代开始采用对抗牵引、手法复位治疗,疗效较满意,现报道如下.
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中西医结合治疗肱骨髁上骨折30例
本组30例中男19例,女11例,年龄在2岁至13岁,平均发病年龄7岁.伤后就诊时间30min至3d.伸直型21例,屈曲型9例.开放骨折1例,合并神经损伤1例.手术治疗7例,手法复位23例.本组均随访半年.
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内侧微创克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折100例
2005年8月~2008年5月,我院采用肘内侧微创开放复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折100例,取得满意效果,现报告如下.临床资料1 一般资料本组100例,男63例,女38例,年龄4~10岁,平均5.5岁.左侧38例,右侧62例.伸直型76例,屈曲型24例.病例选择标准: 100例均为闭合性骨折,受伤时间< 24 h;肘部无高度肿胀,皮肤无水疱;尺侧感觉正常;无血管神经损伤及其它合并伤.
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治疗小儿肱骨髁上骨折54例分析
肱骨髁上骨折是肘关节常见的骨折,多见于少年儿童。肱骨髁上骨折容易引起肘内翻畸形及部分关节功能障碍。采用手法闭合复位治疗,可以取得良好的治疗效果。我院自1997年~1999年,对54例不同程度移位的肱骨髁上骨折病人进行复位固定。复位主要使骨折远端向外倾斜,以防止肘内翻畸形,力求达到骨折端对位良好。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组54例,男36例,女18例,左肘46例,右肘8例,均为闭合性骨折。小一岁半,大12岁,平均年龄6.5岁,伸直型49例,屈曲型5……
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高屈曲型人工全膝关节置换术的临床应用
全膝关节表面置换(Total knee arthroplasty,TKA)已经成为对严重膝关节病变施行外科重建的常规手术方法.
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可调式背伸复位支具治疗无神经症状的胸腰段脊椎骨折46例
笔者研制的可调式背伸复位支具治疗单纯屈曲型压缩性骨折及无神经症状的爆裂骨折共46例,既能早期复位又能持续固定,疗效满意.现报告如下.
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克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折
我院自2001年起,采用手法复位,经皮交叉穿针内固定方法治疗36 例儿童肱骨髁上骨折,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组36 例,男21 例,女15 例;年龄小为1.5 岁,大为12.5 岁,平均6.6 岁.左侧19 例,右侧17 例.伸直型31 例,其中尺偏型17 例,桡偏型14 例;屈曲型5 例.根据Gartland分型[1],Ⅱ型16 例,Ⅲ型20 例.伤后至就诊时间2 h~5 d,平均1.5 d.
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中西医结合治疗肱骨髁上骨折68例
2008至2010年10月,我们用中西医结合方法治疗肱骨髁上骨折68例,取得较好疗效,总结如下.1 临床资料68例中,男50例、女18例,年龄2~15岁,左侧51例、右侧17例,伸直型58例、屈曲型10例,闭合性骨折62例、开放性骨折6例,伤后就诊时间1h~2d.受伤的原因主要为爬高跌倒、追逐摔伤,其次为骑车跌倒受伤.
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综合疗法治疗桡骨远端骨折196例
从2006~2008年,我们采用局部与整体并重、筋与骨并重的治疗法则,在"渝州正骨"的学术思想指导下,综合治疗桡骨远端骨折收到很好效果,现总结如下.1 临床资料 196例均为门诊患者,男87例,女109例;年龄20~89岁,平均41岁;无移位型23例,伸直型113例,屈曲型52例,半脱位型8例.
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综合方法治疗史密斯骨折37例
史密斯骨折是指腕上桡骨下端的骨折,其远折段向掌侧移位,即屈曲型桡骨远端骨折,多见于老年人.自1998~2002年,笔者采用手法复位、小夹板外固定及中药内服治疗史密斯骨折37例,取得满意疗效,现报告如下.
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双接骨板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折58例
2003至2009年,我们用双接骨板内固定治疗各类肱骨远端粉碎性骨折58例疗效满意,报道如下.1 临床资料58例均为AO骨折分型[1]之C3型.男26例,女32例;年龄16~77岁,平均46.5岁;伸直型45例,屈曲型13例;坠落伤15例,跌伤18例,车祸伤25例;合并桡神经损伤3例,合并尺神经损伤2例;伤后6~7天36例,急诊22例.
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桡骨下端屈曲型骨折65例治疗观察
目的:探讨桡骨下端屈曲型骨折的佳治疗措施.方法:治疗组46例用传统手法复位、夹板固定,对照组19例用切开复位内固定为主治疗.结果:治疗3个月后,治疗组临床愈合39例(84%),对照组临床愈合11例(58%),两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:采用传统手法复位、夹板外固定治疗腕关节创伤小、功能恢复快,疗效较好.