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膝关节隐匿性骨折MRI诊断价值分析
膝关节是人体大、复杂的关节之一,同时也是外伤后比较容易损伤的关节;是人体关节中负重大、运动量多的关节,创伤、劳损及其他病变较多,居全身关节病变之首位.膝关节常用的检查方法:X线、USG、CT、MRI.本文旨在探讨X线平片阴性膝关节损伤的MRI表现及其序列的选择,其它检查在此不再赘述.笔者在日常工作中发现很多膝部受伤患者,X线检查无阳性发现,但疼痛明显,行走不便,可疑存在半月板损伤或韧带损伤而进一步做MRI检查,大多数能检出细小骨折、轻度骨压缩,有相当一部分患者表现为关节积液、韧带、半月板和肌肉软组织损伤.
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100例退行性膝关节髁间窝撞击症的关节镜诊治
我们自2003年4月~2006年6月关节镜治疗了膝关节骨性关节炎合并股骨髁间窝撞击症病例100例120膝.主要病因为股骨髁间窝退行性狭窄、骨赘增生或前交叉韧带胫骨嵴止点处骨赘形成,造成股骨髁间窝出口前缘结构于膝关节伸屈时磨擦撞击前交叉韧带产生相应临床症状.其主要表现为膝关节前部或定位不确定的钝痛、渐进性关节伸屈障碍和反复关节积液,关节镜检可见前交叉韧带与股骨髁间窝结构发生磨擦、卡压致韧带纤维部分断裂或可动范围缩小.本组病人均在关节镜下行髁间窝扩大成形术,术后关节功能明显改善,恢复较快,疗效满意.
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急性痛风性膝关节炎的临床特点
痛风是常见疾病,但急性痛风性膝关节炎常伴大量关节积液,急性发作期血浆尿酸水平基本正常,在临床上极易与急性化脓性膝关节炎混淆.我院自1990年至2001年共收治22例,其中门诊初步诊断急性化脓性关节炎13例,滑膜炎4例,股骨下段骨髓炎1例.总结如下.
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早中期股骨头坏死疼痛与坏死面积及关节积液分级相关性分析
目的:探讨早中期股骨头坏死疼痛与坏死面积及关节积液分级的相关性。方法76例(116髋)患者进行研究。其中男47例,女29例;平均年龄39岁(21~62岁);左侧55髋,右侧61髋。其中Ⅰ期5髋,Ⅱ期44髋,Ⅲ期67髋。所有患者均行标准正位和蛙式位 X 线片、轴位 CT 扫描及冠状位、矢状面重建等检查,所有患者均接受 MRI 检查判断早期坏死范围及关节积液等级。根据 MRI、CT 及 X 线片表现确定 ARCO 分期,参考 Liu 等关节积液分级作为关节积液量评判标准,以语言模拟评分法(verbal rating scale,VRS)作为描述性疼痛的程度分级法,以 Kruskal-Wallis 秩和检验作为检验方法。结果随着股骨头坏死的进展,疼痛也逐渐加重;Ⅱ期和Ⅲ期中坏死范围越大,疼痛症状加重;关节积液分级与疼痛呈正相关。结论早中期股骨头坏死疼痛与坏死范围及关节积液均有密切联系,坏死范围大,积液多则疼痛重。
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中西医结合治疗膝关节骨性关节炎97例
笔者采用中西医结合治疗膝关节骨性关节炎97例疗效满意,现报告如下.1 临床资料97例中,男42例,女55例;年龄小47岁,大81岁,平均67岁;病程短4个月,长16年.均有膝关节疼痛,45例为行走疼痛、11例为静止痛.膝眼、膝缝及髌骨周围均有压痛,肿胀明显有关节积液16例,膝关节有明显内或外翻畸形者11例.X线片均有不同程度骨质增生或关节间隙改变,或有关节骨赘形成.
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综合治疗膝关节滑膜炎积液30例
2005~2007年,笔者采用膝关节封闭、中药内服、外敷综合疗法治疗膝关节滑膜炎积液取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料共30例,男14例,女16例;年龄大71岁,小45岁;病程短15天,长5年.局部或膝关节周围肿胀、压痛,屈伸时有不同程度的功能障碍或浮髌试验(+)或穿刺可见橙黄色关节积液.X线检查可见轻度骨质增生,关节间隙增宽,排除肿瘤、结核等其它膝关节疾病引起的关节积液.B超检查可见有关节积液存在.
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中药为主治疗膝关节骨性关节病56例
我院自1997年起采用中西医结合疗法治疗膝关节骨性关节病56例,效果满意,报告如下。 1 临床资料 共56例(73膝),男25例,女31例;年龄大75岁,小38岁,平均51.7岁;病程长15年,短2月,平均2.4年;单膝发病者39例,双膝发病者17例。临床表现为疼痛逐渐加重,关节僵硬、肿胀,或有关节积液,关节活动时有摩擦……
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综合治疗膝关节骨性关节炎125例
2005年至2011年,笔者用中西医结合方法治疗膝关节骨性关节炎125例疗效满意,报道如下.1 临床资料125例中,男46例,女79例;年龄38 ~ 69岁,平均51岁;病程3个月~8年,平均2年;外伤16例,无外伤史和手术史109例.无膝内翻和畸形.临床表现为活动关节、改变体位时疼痛,开始严重、继而缓解、再活动则又加重,同时关节活动不利,影响日常生活.主要体征为活动关节时有握雪感、摩擦感,局部皮肤温度增高,或膝关节有关节积液和肿胀.X片示髌骨关节面软骨下骨质致密,欠光滑还见囊性改变,边缘骨质增生,多数见关节间隙狭窄、关节腔内积液.2 治疗方法
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关节腔内注射治疗膝关节炎疗效分析
我院自2006年1月至2007年12月应用关节腔内注射疗法治疗膝关节炎102例.膝关节消毒后于内、外侧髌骨下缘髌韧带外侧凹陷处用5号球后注射针与皮肤呈45°角斜刺入关节腔,分别注入复合液各4 ml,然后注入玻璃酸钠20 mg,合并关节积液者先抽出积液后再注入复合液.复合液含曲安奈德40 mg,地塞米松5 mg,维生素B12 0.5 mg,2%利多卡因2 ml,0.9%盐水3 ml混合配制而成.每周1次,3次为1疗程,一般1~2疗程.
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磁疗治疗膝关节积液68例效果观察
膝关节受到急性创伤或慢性劳损时,可引起滑膜损伤或破裂,导致一种非感染性炎症反应,即膝关节腔内积液。传统的穿刺疗法、抗炎治疗、手术切除等疗法普遍有对关节损伤大,费用高,增加患者痛苦等弊端。【1】我科利用低频交变磁场调节人体生物电磁信息,可消炎消肿、镇痛解痉、增加血液循环和调节神经功能等作用,对68例膝关节积液进行治疗,其效果明显,大部分恢复正常生理功能。对本组治疗效果观察作以总结如下: