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临床护理路径对膝关节镜手术患者功能康复和心理健康的影响
目的:探讨临床护理路径对膝关节镜下治疗半月板损伤患者功能康复和心理健康的影响。方法:将择期在腰硬联合麻醉下行关节镜下手术的半月板损伤患者50例随机分为临床护理路径组(CNP组)和常规护理组(C组)各25例。比较2组患者功能康复(Lysholm评分)和心理健康(Zung焦虑自评量表-SAS、抑郁自评量表-SDS评分)状况。结果:护理前两组患者Lysholm评分和SAS、SDS评分无显著性差异(P>0.05),护理后,CNP组Lysholm评分为(91.28±6.11)分,明显高于C组的(86.52±6.82)分(P<0.05),SAS、SDS评分分别为(39.48±4.43)分和(40.68±4.71)分,显著低于C组的(42.92±4.73)分和(44.68±4.68)分(P<0.05)。结论:临床护理路径能促进膝关节镜下治疗半月板损伤患者膝关节的功能康复,改善患者心理健康。
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肩外侧微创小切口入路解剖锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折30例临床观察
目的 观察肩外侧微创小切口入路解剖锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法 将60例肱骨外科颈骨折患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采用肩外侧微创小切口入路解剖锁定接骨板治疗,对照组采用皮牵引甩肩疗法,治疗3周后比较2组的临床疗效.结果 2组疼痛、肿胀、瘀斑分级量化评分均比同组治疗前显著降低,差异有统计意义(P<0.05),且治疗组各项评分显著低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);治疗组优良率为93.3%,对照组为66.7%,2组比较差异有统计意义(P<0.05).结论 应用肩外侧微创小切口入路解剖锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折,充分体现了现代骨科的微创理念,创伤小、固定可靠,可早期进行有效的功能锻炼,是治疗肱骨外科颈骨折的理想方法.
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双边外固定支架治疗胫骨平台骨折31例
目的:探讨双边外固定支架治疗胫骨平台骨折的适应证及评价其对胫骨平台骨折复位固定后膝关节功能康复的影响.方法:31例单侧胫骨平台骨折术中复位后(或进行有限内固定后),全部应用双边外固定支架进行固定,术后随即进行系统的功能康复治疗.结果:本组31例患者无一例出现固定失效和骨折再次移位,随访6~9个月,无一例遗留膝关节僵硬.结论:双边外固定支架治疗胫骨平台骨折固定可靠,尤其有利于术后尽早进行膝关节功能锻炼.
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创伤骨科病人疼痛的护理
机体受到伤害性刺激时,往往产生疼痛[1].疼痛是一种不同于一般感觉的极其复杂的神经感受器活动.不少患者深受疼痛的折磨,特别是创伤骨科患者,从受伤至创伤愈合的一段时间内始终伴随着疼痛,疼痛使患者畏惧换药,畏惧体位的改变,畏惧进食和排泄,畏惧康复训练,从而影响患者的睡眠、食欲及功能康复,给创伤的救治及骨折的愈合带来不良影响,一定程度上增加了治疗的难度.因此,对骨科创伤病人疼痛的护理有着至关重要的作用.
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通络活血汤在骨关节术后康复期的应用
笔者应用通络活血汤熏洗治疗四肢骨关节术后的功能康复患者240例,证明本方能消除局部水肿、粘连、关节僵硬,解除局部组织痉挛,改善肢体的新陈代谢,增强血液循环,增强肌力,对术后脉络受阻所致气血阻滞可起到"逸者行之"的作用,从而加速手术后骨关节及肌腱修复,促进患肢的功能康复.
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骨筋膜室综合征的临床观察和护理
骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜间室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征[1].骨筋膜室综合征是四肢骨折病人早期常见的并发症之一,若不及时处理,一旦发生则难以治疗,严重者导致截肢.因此,早期发现与治疗骨筋膜室综合征,是抢救病人生命,保障患肢功能康复的关键所在.我科近4年来先后遇到此类病例10例,经过治疗与护理,取得良好效果.
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循经浮刺治疗中风后肩痛的体会
急性脑血管病(中风)并发症发病率很高,并显著影响其预后.据统计每年新发中风患者并发肩痛者可达40%~80%.严重影响了患侧上肢的功能康复.浮刺源于<灵枢>十二刺,是治疗肌肉寒急,斜针浅刺的一种刺法.近年来,笔者采用循经浮刺治疗中风后肩痛取得了一定疗效,现介绍如下.
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关于发展基层医院康复医学的几点思考
康复医学是促进病伤残者身心功能康复的新兴医学学科.她以关注病伤残者生活自理能力和基本工作能力恢复为出发点,以大限度减少病伤残者身心和社会功能障碍为努力方向,以帮助病伤残者尽快尽可能地重返社会享乐人生为终目的,从而赢得了全球医学界的青睐.
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脑血管病偏瘫患者早期康复护理
脑血管病是目前危害人类生命健康大的疾病之一,其发病率、病死率和致残率均很高.近年来,随着抢救治疗水平的提高,其病死率己明显下降,但许多患者常留有不同程度的偏瘫,对患者身心健康和家庭日常生活造成极大的影响,尽早进行康复训练可提高患者的生活能力和生命质量,终克服残疾所造成的障碍,大程度地促进功能康复,降低致残率.我科对78例偏瘫患者进行早期康复训练和护理,取得满意效果,现报道如下.
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宫颈癌根治术患者排尿功能恢复的综合护理
目前,根治手术仍是宫颈癌的首选治疗方法[1].尿潴留是宫颈癌根治术后常见的并发症,可有不同程度的膀胱功能障碍,如处理不当,可致膀胱麻痹、泌尿系感染及顽固性尿潴留,因此促进膀胱功能康复是护理工作的重点.
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创伤骨科病人疼痛的护理
疼痛是常见的临床症状之一,不少患者深受疼痛的折磨,特别是创伤骨科患者,从受伤至创伤愈合的一段时间内始终伴随着疼痛,疼痛使患者畏惧换药,畏惧体位的改变,畏惧进食和排泄,畏惧康复训练,从而影响患者的睡眠、食欲及功能康复,给创伤的救治及骨折的愈合带来不良影响,一定程度上增加了治疗的难度.因此,骨科创伤病人疼痛的护理有着至关重要的作用.
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推拿功法训练对人体机能影响的研究进展
推拿功法训练是中医整体观念的体现,其锻炼过程讲究内外兼顾,动静结合,调神与强身相统一.长期训练,可以积蓄内劲,激发潜能,具有促进机体功能康复和预防保健的作用.近年来研究发现,其可对人体心肺功能、运动系统、神经系统及免疫系统等方面起到调节作用,现将其综述如下.
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钛质重建带治疗复合型髋臼骨折15例
复合型髋臼骨折是一种严重而复杂的关节内骨折,主要是高能量损伤所致.髋臼骨折是否解剖复位,尤其是髋臼关节面的轮廓是否完全恢复其完整性,是功能康复的关键.由于髋臼部位的解剖个体差异大、位置深且软组织复杂丰富,其复杂骨折复位及内固定的选择一直是个难点,我院自2004年5月至2006年12月对15例有移位的复合型髋臼骨折采取切开复位、钛质重建带内固定手术取得了较好的疗效.现报告如下.
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脊髓损伤后的细胞反应和分子变化
现代医学仍然充满了许多无奈,脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)后的功能康复即是其中之一.SCI一旦发生,往往就意味着患者将丧失自由活动的权利,对患者家庭和社会带来了沉重的负担.尽管无数的科研和临床工作者对其进行了艰辛的探索,该领域的研究目前仍未获得实质性的进展.
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膝关节伸直挛缩的松解与功能康复11例
外伤性膝关节伸直挛缩主要因膝关节内骨折或出血、膝关节长期制动、滑膜切除、韧带损伤后修复重建所致,甚至半月板切除术后均可能发生膝关节内粘连而导致关节活动受限[1,2],膝关节僵直畸形.此类畸形较为常见.临床治疗方法较多,对于较重的膝关节僵硬的主要治疗方法为股四头肌松解成形术.我院骨科自1996年5月至2002年2月在经典的股四头肌松解成形术的基础上进行了探讨性的改良,并结合伸膝装置的松解,辅以有效的康复手段治疗膝关节伸直挛缩患者11例,取得了良好的疗效.现介绍如下.
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股骨干骨折术后膝关节僵硬的临床研究
目的 分析股骨干骨折术后膝关节僵硬的处理方式及效果.方法 2005年1月至2010年1月我科共治疗26例股骨干骨折术后膝关节僵硬患者,其中男16例,女10例;年龄18~62岁,平均38.6岁.中段骨折10例,下段骨折16例,给予手法及切开松解.观察术后并发症和疗效.结果 术后随访6~36个月,平均16个月,按膝关节外科临床评分系统<'[1]>进行疗效评价,优14例,良9例,可2例,差1例,优良率88.5%.2次以上再手术发生率为11.5%.结论 根据内固定及骨折愈合情况,选择合适的松解方法及术后功能康复,均可取得较满意的手术效果.
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局部麻醉技术在全膝关节置换术后镇痛中的应用
全膝关节置换术( total knee arthroplasty,TkA)是骨科的常规手术,常用于终末期膝关节骨关节炎、类风湿关节炎等疾病的治疗。通过全膝关节置换术,患者可以解除关节疼痛,重建关节功能,并极大地提高患者的生活质量。但全膝关节置换术后超过60%的患者会遭受剧烈的疼痛。剧烈的疼痛会影响患者的食欲、睡眠质量、功能康复、住院时间以及住院费用等,而患者对手术的成功与否及满意度也集中在手术能否减少疼痛与关节功能迅速恢复方面。
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老年人下肢手术后应用止痛泵的护理体会
术后疼痛是每个手术病人必须面对的问题.疼痛可以对人体产生多种不利影响,老年病人由于常并发多种内科疾病,术后疼痛不仅影响病人肢体功能康复,甚至诱发或加重其并发症.自控性止痛泵能较好控制术后疼痛,有利于病人早日康复.但在老年病人中的应用又有其特点,现将我们在护理观察中发现的问题及处理方法总结报告如下.
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雪莲盛开在天山
兰州军区乌鲁木齐总医院1958年建立烧伤病房,1979年成立烧伤整形科.建科初期与心胸外科共用一个护理单元,1992年在谷才之主任带领下独立建科.历经几代人辛勤耕耘,逐渐发展成为集医疗、教学、科研于一体的,包括烧伤、整形、医学美容、功能康复、生活美容等分支学科在内的现代化多功能专科中心,2007年成为兰州军区的烧伤中心.目前科室设备先进,设施齐全.
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塞外煤城的健康使者
中国人民解放军第三二二医院是第四军医大学、山西医科大学、大同市医学院校教学医院,烧伤整形科是北京军区医学重点专科.科室成立于1985年,该科的成立填补了大同市烧伤整形专业的空白,经过几代人的努力,目前已经形成了集烧伤治疗、整形、美容、皮肤护理、功能康复以及教学、科研为一体的综合性治疗体系.科室由刚组建时几张床位的烧伤治疗小组,发展成为拥有80张床位的北京军区重点专科.科室现有工作人员30人,其中高级职称6人,硕士研究生3人.