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恩必普软胶囊联合早期康复训练治疗老年急性脑梗塞效果观察
目的 评价恩必普软胶曩联合早期康复训练治疗老年急性脑梗塞的临床效果.方法 采用随机对照方法将发病48h内的老年急性脑梗塞患者68例随机分为恩必普治疗组(34例)及对照组(34例),治疗前及治疗后24天对患者进行神经功能缺损评分(NIHSS)、Fugl-Meyer评分或Barthel指数比较作为主要疗效判断标准.结果 治疗24天后,恩必普治疗组NIHSS评分较对照组降低,差异具有显著性(P<0.05);两组患者的Fugl-Meyer评分及Barthel指数均明显提高,但恩必普治疗组提高幅度明显大于对照组(P<0.05或P<0.01).说明恩必普治疗组的神经功能缺损恢复程度优于对照组.结论 恩必普软胶囊是一种治疗老年急性脑梗塞效果确切、安全的神经保护剂.
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康复期脑卒中抑郁状态的临床分析
脑卒中是一种高发病率、高死亡率、高致残率的疾病,它不仅导致患者躯体残疾,而且对患者认知、情感等心理过程也有较大的损害,其中抑郁是常见的情绪变化[1].有关脑卒中后抑郁的研究已引起关注,躯体症状伴发精神障碍在综合医院往往被忽视.国内外有关文献报道,抑郁状态的发生率为20%～79%[2].由于相关因素复杂,其抑郁状态发生率可能与入选标准、测查时间和诊断标准不同有关.卒中后抑郁状态以情绪低落、兴趣减退、悲观、厌世、烦躁、缺乏主动性以及全身疲劳等为主要表现,常可直接影响患者的生活质量和功能康复.现对我院住院的40例脑卒中患者的有关资料进行分析.
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广西无喉者喉功能康复及健康现状调查
晚期喉癌患者常需行喉全切除术.全喉切除后意味着失去了发音器官,呼吸改从颈前气管造瘘口进行,这些喉功能的失去以及容貌的改变,直接影响着病人的生活质量.
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类风湿关节炎46例护理体会
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis RA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性系统性自身免疫性疾病,早期表现为多发性关节炎,病程是进展性,且呈自发性发作和自动缓解终出现关节畸形,伴有不同程度的关节功能障碍和丧失.本病还可以累及关节以外部位,如:皮肤、呼吸系统、神经肌肉系统、泌尿系统、血液系统、眼部表现等[1].
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玻璃酸钠配合持续辅助被动运动锻炼对膝关节骨性关节炎功能康复的影响
目的 探讨玻璃酸钠配合持续辅助被动运动( CPM)锻炼对膝关节骨性关节炎功能康复的影响. 方法 选取2013年1月到2014年1月收治的60例膝关节骨性关节炎患者,随机分为观察组和对照组,每组30例. 对照组单独采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗,观察组在对照组的基础上,配合CPM锻炼治疗,观察对比两组患者疗效. 结果两组患者治疗后1周、2周、4周、12周的JOA评分均较治疗前明显提高(P<0.001),且治疗后同一时间观察组JOA评分显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05或0.01). 治疗后两组VAS评分均低于治疗前( P<0. 001) ,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001). 结论 玻璃酸钠配合CPM锻炼能有效促进膝关节骨性关节炎功能的早日康复.
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骨科出院前病人的护理体会
骨科病人在疾病基本痊愈或平稳后,部分病人可以出院回家休养.但出院并非意味着治疗护理工作的全面结束,而只是初步完成第一疗程.出院后的治疗、护理、休养、锻炼等,对疾病终痊愈、功能康复都起着重要作用.为了使病人在出院后的治疗,护理得以正常延续而不间断,我们对即将出院的病人开展下列护理工作.
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护理干预对手外伤术后疼痛及功能康复的影响
目的 探讨护理干预对手外伤术后疼痛及功能康复的影响.方法 将68例手外伤患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予手外伤术后常规护理,观察组在此基础上实施针对性护理干预措施.结果 观察组疼痛程度要明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组镇痛药使用率为32.35%(11/34),对照组为58.52%(20/34),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组对康复锻炼依从性较好者31例,较差者3例,对照组较好者23例,较差者11例.两组患者依从率比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组非常满意者21例,满意13例,不满意0例,对照组非常满意者14例,满意14例,不满意6例,两组患者满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理干预能减轻手外伤术后疼痛,增强患者对康复锻炼的依从性,提高患者对护理服务的满意度.
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烧伤患者功能康复指导
目的:针对烧伤患者出现的不同功能障碍进行不同的康复指导.让他们早日回到健康人群队伍中来.方法:针对患者烧伤后部位深度.预见到可能产生的畸形和功能障碍,.从而采取有效的预防措施.结果:通过对患者的细心耐心的康复指导,能取得积极配合大大减少了烧伤后引起的后遗症.结论:经临床实践证实,对烧伤患者进行积极的康复治疗具有十分重要的意义.
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踝关节骨折术后功能康复临床分析
本文通过对80 例踝关节骨折手术后进行功能康复患者的临床资料进行统计分析,发现有75%的患者(即60 例)能够无痛行走,有15 例患者在走路的时候产生小腿酸胀现象.总体而言,患者的满意度高达91.25%.研究结果显示,全方位多手段的功能康复能够有效改善踝关节骨折,使其快速恢复并降低一些并发症,有效维护骨折的对位对线,提高踝关节骨折手术的疗效.
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偏心距的有效恢复对人工全髋关节术后功能康复的影响
目的:探讨人工全髋关节置换手术中股骨偏心距的有效恢复与髋关节功能康复的关系.方法:回顾性分析53例人工全髋关节置换手术患者临床资料,测量术后双侧髋关节股骨偏心距,应用Harris评分系统评价髋关节功能康复情况.结果:双侧偏心距差别<4 mm者32例,功能优良者占87.5%;而偏心距未达到有效重建者21例,功能优良者占61.9%,两者差异有统计学意义(P<0.01).结论:人工髋关节置换术中股骨偏心距的有效重建与髋关节功能恢复存在密切关系,重建良好者髋关节功能恢复满意率高.
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关节松动术手法加微波治疗肩关节周围炎
肩关节周围炎即肩关节的粘连性关节炎,俗称冻结肩是中老年人的常见病之一[1],是一种肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症粘连[2],造成肩关节疼痛及活动受限,因此解除肩关节的疼痛及肩关节功能障碍是治疗肩关节周围炎的两个关键问题,我科采用关节松动术加微波治疗肩关节周围炎患者,取得较满意的治疗效果,现总结报告如下:
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视频反馈教学法结合中医按摩应用于全髋置换术后功能康复的效果评价
目的 评价视频反馈教学法联合中医按摩应用于指导患者及家属全髋关节置换术后患者功能康复的效果.方法 选取2013年1月至2014年12月武汉大学中南医院骨四科收治的150例行全髋关节置换术患者,按照随机数表法分为A、B、C三组各50例;A组为对照组,由护士在床边对患者进行术后的常规功能锻炼指导并练习;B组在对照组的基础上运用中医按摩护理;C组为常规功能锻炼结合中医按摩护理,并采用"练习-拍摄视频-反馈"的视频反馈教学法进行功能锻炼指导.对三组患者髋关节功能恢复、患者功能锻炼掌握情况、患者家属参与情况、患者满意度、患者术后并发症和住院期间护士平均指导时间进行比较和统计学分析.结果 术后1个月,B组(66.0％)患者髋关节评分优于A组(60.0％),且C组(70.0％)患者髋关节功能评分优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,B组(84.0％)患者髋关节评分优于A组(80.0％),且C组(92.0％)患者髋关节功能评分优于B组,差异有显著统计学意义(P<0.01);C组(优良率为94.0％,满意度为98.0％)和B组(优良率为88.0％,满意度为92.0％)患者功能锻炼相关技能的掌握情况及患者满意度高于A组(优良率为80.0％,满意度为88.0％),差异有统计学意义(P<0.05);B组(3.58±1.21)h和C组(2.88±0.97)h护士的平均指导时间明显少于对照组(4.36±0.73)h,并且C组护士平均指导时间明显少于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 视频反馈教学指导下的中西医结合康复锻炼更加有利于髋关节置换术后康复.
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自制多功能康复夹板
为防治肢体关节烧伤、创伤,矫形术后疤痕挛缩畸形,适应其畸形的不同角度及其康复过程中不断伸直的变化,更好地协调这种不断变化的固定-牵引-活动三者关系.我们于1999年1月根据仿生学原理研制多功能康复夹板,经临床应用效果满意 .
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护理干预对腰椎骨折内固定术后功能康复的影响
腰椎骨折术后的早期康复训练是保证手术效果、促进患者功能康复的重要手段.我院针对89例腰椎骨折内固定术患者的早期功能康复进行系统的护理干预,通过术前制定合理的康复计划和对患者进行功能锻炼教育,术后认真执行训练程序,收到良好的临床效果.现将护理体会报告如下.
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电针对急性脑卒中后抑郁症患者神经功能影响的研究
目的 观察电针对急性脑卒中后抑郁症(PSD)患者神经功能、抑郁程度、临床疗效的影响.方法 将确诊为PSD的肝气郁结证患者用随机数字表法分为电针组35例(基础治疗+电针)与对照组34例(基础治疗);两组治疗前、治疗后第7、14日分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定神经功能及抑郁症状的变化.结果 治疗第7、14日后,两组NIHSS评分、HAMD评分均低于同组治疗前(P＜0.05),电针组NIHSS评分、HAMD评分均低于同期对照组(P＜0.05);电针组总有效率为88.57％,明显高于对照组的67.65％ (P＜ 0.05).结论 电针促进肝气郁结证PSD患者神经功能恢复可能与减轻抑郁症状等机制有关.
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连续股神经阻滞在初次全膝关节置换术后短期内多模式镇痛中的临床疗效分析
目的:比较连续股神经阻滞复合多模式镇痛(治疗组)和常规多模式镇痛(对照组)在初次全膝关节置换手术(total knee arthroplasty,TKA)围手术期的镇痛效果及术后6月膝关节功能评估的随访结果.方法:选取2011年10月至2012年10月因膝关节骨关节炎行TKA的患者48例,随机分成2组,每组24例(n=24).治疗组和对照组分别给予2种方案作为术后镇痛方式.2组患者均采用全身麻醉方式.在围手术期,采用静息、被动、主动视觉模拟评分法观察患者的疼痛评分.观察术后膝关节活动度,相关并发症等指标.在术后6月随访时,根据膝关节学会评分系统对患者膝关节功能进行评估.结果:各项指标提示治疗组患者术后2d内镇痛效果明显,术后不良反应及6月后膝关节功能2组无统计学差异.结论:连续股神经阻滞配合以多模式镇痛可以有效地缓解TKA患者术后早期疼痛,特别是48 h以内的急性疼痛,从而促进患者膝关节的早期功能恢复,但并不增加全身不良反应,是较为理想的镇痛方案.
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乳腺癌术后患侧上肢功能康复的分段性护理指导
我国乳腺癌的发病率已居女性恶性肿瘤首位,采取以手术为主的综合治疗仍然是目前治疗乳腺癌的有效方法.但乳腺癌手术范围大,组织损伤多,为了达到根治目的,有可能损伤与上肢活动有关的胸大肌、胸小肌及相关的神经、血管、淋巴管[1],造成患侧上肢功能障碍,影响患者日常生活.因此,必须重视乳腺癌术后患侧上肢功能康复的护理指导,提高乳腺癌病人的生活质量.我科自2002年1月至2003年4月对230例乳腺癌术后病人进行患侧上肢功能康复的分段性护理指导,取得满意效果.现报告如下.
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不同营养护理方案对重症脑出血开颅术后患者营养和神经康复影响的对比研究
目的 探讨完全肠外营养和早期低热量肠内营养对重症脑出血开颅术后患者营养状况和神经功能康复的影响.方法 选取该院2016年1月至2017年12月收治的重症脑出血开颅术后患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.对照组采用完全肠外营养进行干预,观察组采用低热量肠内营养进行干预.观察干预前2组患者的营养状况[非瘫痪侧肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂三头肌肌围(MAMC)、血清清蛋白(ALB)、血清前清蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)]、免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、IgA、IgG、IgM),以及干预前后神经功能康复指标[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数(BI)评分],采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分评定2组干预前后患者的昏迷程度,并对患者神经功能的康复情况与营养状况进行相关性分析.结果 干预前,2组患者NIHSS评分及BI评分、GCS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组患者TSF、MAMC、ALB、PAB、Hb、CD3+、CD4+和IgA、IgG、IgM,以及NIHSS评分、BI评分、GCS评分均明显改善,且优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).NIHSS评分与Hb、ALB、PAB水平呈明显的负相关[相关系数(r)=-0.259、-0.349、-0.437,P<0.05)];BI评分与Hb、ALB、PAB水平呈明显的负相关(r=-0.256、-0.346、-0.411,P<0.05).结论 患者的神经功能缺损程度与患者的营养状况呈明显的负相关.低热量肠内营养能够明显改善重症脑出血开颅术后患者的营养指标和免疫功能,促进神经功能康复.
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股骨头减压自体腓骨移植螺钉支撑术的手术配合
股骨头钻孔减压自体腓骨移植螺钉支撑术适用于股骨头坏死Ⅱ期、ⅢA期的病人.与切开关节的手术方法相比较,具有创伤小、对关节的干扰及局部血运破坏少、功能康复快的优点.特别对30～50岁的股骨头坏死的病人意义较大.我院在2004年11月～2005年8月,共行股骨头钻孔减压自体腓骨移植螺钉支撑术78例,取得了满意效果.现将手术配合报道如下.
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人工髋关节置换术患者康复治疗
随着科学迅猛发展,现代人工髋关节置换术是20世纪骨科的一次革命性进展[1].随着人工关节置换术的广泛开展并取得成功,术后康复越来越受到重视.按系统科学的早期康复指导程序,正确实施可促进患者肢体功能康复,预防并发症,提高患者的生活质量.
