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超声诊断胎儿尿道闭锁并单侧多囊性肾发育不良1例
病例 孕妇,27岁,孕1产0,孕16周+4,孕期常规产前检查超声显示:宫内单胎,胎头双顶径4.34 cm,头围16.59 cm,腹围20.50 cm,股骨长2.83 cm;胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅰ级,无羊水,脊柱排列连续,四肢部分显示;心脏结构未见异常;胎儿肝、胃肠管无扩张,腹腔内探及液性暗区深约2.52 cm;右侧肾脏明显增大,大小5.06 cm×3.40 cm,正常肾实质回声消失,探及大小不等的小囊泡,集合系统未见明显扩张,右侧输尿管显示不清;左侧肾脏大小3.31 cm×2.08 cm,实质回声稍增强,肾盂、肾盏及输尿管扩张,输尿管内径宽约0.62 cm.
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前列腺增生合并后尿道多发囊肿、多发憩室1例
前列腺增生为老年男性常见疾病,治疗上以经尿道前列腺汽化电切术为金标准.尿道疾病往往增加手术难度,尤其是尿道多发疾病患者.我院收治1 例前列腺增生合并后尿道多发囊肿、多发憩室患者,单纯的电切镜无法完成手术,后巧妙的于输尿管镜辅助下行经尿道前列腺汽化电切术+经尿道后尿道囊肿电切术,手术效果十分理想.报告如下.
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表皮细胞作为种子细胞构建尿道的长期随访比较研究
目的 将通过分离培养的表皮细胞与脱细胞膀胱黏膜下筋膜复合,修复缺损的尿道,观察表皮细胞表型在尿道环境中的转归.方法 采用同种异体(家兔)的膀胱,经显微分离和脱细胞液处理,制成无细胞的生物支架(并经随机切片证实脱细胞效果),选择兔的小块包皮组织,消化收集分离出的表皮细胞,经过增殖、传代培养植入生物支架中,并加入Brdu标记物,将其卷成管状,回植入自体人工造成的尿道缺损,术后1、2、6及12个月分别测定治疗效果(每组各处死3只家兔/批),观察指标:尿道造影、大体外形、修复段尿道黏膜的HE染色、免疫组化和荧光标记等.结果 术后实验对象伤口愈合正常,修复尿道的大体形态和尿道造影显示排尿通畅,无尿瘘和狭窄发生;HE染色和免疫组化显示,术后1月-6月,修复段尿道黏膜层次由单一向复层结构转变;而术后12月修复段尿道黏膜已基本显示为类似移行上皮细胞结构;术后角蛋白染色阳性;Brdu标记在术后1月清晰显示植入上皮细胞层存在,随后逐渐稀少.术后6及12月尿道黏膜结构中未见显影.结论 作为种子细胞,表皮细胞可与胶原筋膜结合运用于尿道修复,修复效果良好,并随着时间延长向尿道原有细胞结构转变.
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先天性前尿道憩室伴息肉1例
前尿道憩室是位于尿道周围与尿道相通的囊性病变,男性较少发病,病因尚不明确。2014年2月我院接诊1例前尿道憩室患者,现报道如下。
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精阜肥大致逆行射精性不育1例报告
精阜肥大(Hypertrophy of the Verumontanum)是十分罕见的一种尿道疾病[1],Swinburne氏于1910年首先报告3例;国内施锡恩、骆明义和郭勉各遇1例。该病的临床表现与尿道瓣膜相同,有尿频、尿线无力、遗尿等症状。但是,对精阜肥大引起逆行射精,并导致不育问题,未见报导。本中心遇1例,经激光切除治疗后,恢复正常射精,育一女孩,报告如下。
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西地那非治疗骨盆骨折尿道损伤后并发勃起功能障碍
目的:观察西地那非治疗骨盆骨折尿道损伤后阴茎勃起功能障碍(ED)的疗效和安全性.方法:采用随机、交叉、双盲和安慰剂对照方法,将52例骨盆骨折尿道损伤后ED病人,分为A,B 2组,A组28例,性交前1 h口服西地那非50~100 mg,2~3日口服1次,连续4 wk;B组24例,同时给予安慰剂治疗4 wk.间隔1 wk后,2组用药顺序进行自身前后交叉治疗.采用勃起功能国际问卷(IIEF-5)进行评价.结果:A,B 2组服用西地那非总有效率分别为79 %与71 %(P>0.05).A,B 2组在交叉服药后,其治疗ED总有效率西地那非治疗组为75 %,而安慰剂组为21 %(P<0.05).不良反应较轻微而且短暂.结论:西地那非治疗骨盆骨折尿道损伤后阴茎勃起功能障碍疗效确切,且无明显不良反应.
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1868例非淋菌性生殖道炎支原体检测及药敏试验
非淋菌性尿(阴)道炎(NGU)是通过性接触传播的一种泌尿道疾病,是目前常见的性传播疾病(STD)之一,主要由解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)引起.自从60年代中期以来,NGU发病人数迅速增加,在西方国家已超过淋病,跃居STD首位.我国近年来NGU病例数也不断增加,其发病率为STD的第三位[1].为探讨UU、MH在性病门诊患者中的感染及耐药情况,对2001-2003年在宁波市预防医学门诊部就诊患者的尿道(宫颈)分泌物进行支原体培养及药敏检测,现将结果报告如下.
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沙眼衣原体感染在女性尿道疾病中的作用
尿道疾病是妇科的常见病,可由单一病原体引起,也可由多种病原体混合感染引起.
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经直肠联合经会阴超声检查对尿道疾病的诊断价值
目的:探讨尿道疾病的声像图特点,提高经直肠联合经会阴超声检查对尿道疾病的诊断价值.方法:回顾性分析经直肠联合经会阴超声检出并经手术证实的34例尿道疾病的声像图特征.结果:尿道狭窄24例,占70.6%,包括外伤性12例,先天性尿道狭窄8例,医源性狭窄3例,炎症性狭窄1例;尿道结石6例,占18%;尿道肿瘤3例,占9%,包括1例后尿道平滑肌瘤,2例尿道口囊肿;尿道内异物1例占3%.各种病变均有各自的声像图特征.结论:尿道疾病大多有各自的声像图特征,经直肠联合经会阴超声检查对尿道疾病的诊断具有较高的临床实用价值.
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以尿痛为首发症状的阑尾炎1例
患儿男,2(8)/(12)岁.主诉尿痛2 d就诊,无尿频、尿急及发热.体检:神情,心肺无异常,腹部体检不满意(哭闹).尿道口外观无红肿,无包茎.尿常规WBC 1-2/HP.诊断为泌尿系感染,口服复方新诺明2 d,尿痛无好转并出现不愿排尿及发热.B超示:右下腹一囊性包块,约4 cm×5 cm,与周围组织界线不清,CT拟诊:膀胱肿瘤待排.继续予以抗感染等保守治疗1周,患儿出现脓尿.剖腹探查见右下腹阑尾处有囊性肿块,与膀胱壁相连.病理证实为阑尾炎.抗感染治疗1周痊愈.追问病史,患儿半年前出现过发热(39℃)及腹痛史.
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女性压力性尿失禁患者尿流动力学检查中的心理支持
目的 探讨心理护理在尿流动力学检查中的作用.方法 对43例女性压力性尿失禁患者行尿流动力学检查并作术前和术中以及术后的情感护理,并对照42例进行比较.结果 全部患者均理解尿动力意义(均P<0.05).结论 心理支持有助于尿动力学检查中排除主观因素的影响,利于取得准确的结果.
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尿液常规分析标准化的体会与建议
尿液分析是所谓临床检验"三大常规"之一,对肾与尿道疾病、肝脏疾病、代谢性疾病(如糖尿病)的诊断、治疗及疗效监测有重要价值.尿液分析的检测项目多,所用仪器与方法也多种多样;检测影响因素复杂,这种状况导致尿液分析的误差和室间差异较大,有必要对尿液分析的方法、器材及标本的采集与运送进行标准化,以减少实验误差,增加室间可比性,便于质量控制.我们根据多年的临床实践和调查研究,并复习相关文献,针对国内现状,尿液分析的标准化提出一些建议,供同道们参考.
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856例尿标本尿分析仪测定与尿沉渣镜检结果分析
尿液检查是诊断肾脏疾病及泌尿道疾病的主要方法之一,并可为临床提供诊断和鉴别诊断的依据.随着尿液分析仪(义称"干化学法")的普及使用,尿液分析既简便又快速,为临床诊断提供了方便.由于干化学法分析结果的影响因素很多,时有出现尿液分析仪测定结果与尿沉渣镜检不相符的现象,笔者对856例尿液标本进行了两种方法的结果对比分析,现报道如下:
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输尿管镜钬激光治疗尿道疾病
2004-01~2007-07笔者采用输尿管镜钬激光治疗尿道疾病35例,现将临床资料总结报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组35例.男25例,女10例:年龄18~54岁.包括尿道结石10例,均为嵌顿结石;尿道狭窄15例;成人尿道下裂术后并发尿道吻合口狭窄2例;前尿道尖锐湿疣5例;尿道瓣膜3例.
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尿道镜在急性闭合性尿道损伤治疗中的应用价值(附22例报告)
目的:探讨尿道镜在急性闭合性尿道损伤治疗中的应用价值.方法:对因骑跨伤致闭合性尿道球部损伤患者13例和骨盆骨折致后尿道损伤患者9例,采用电视尿道镜下留置导尿管行尿道会师术.结果:球部损伤患者12例会师成功,1例进镜失败;后尿道损伤患者5例会师成功,4例失败.随访0.5~5年,15例治愈,1例复发狭窄,1例失访.结论:采用尿道镜下尿道会师术治疗前尿道损伤安全合理,创伤小,疗效好,应成为首选方法;治疗后尿道损伤则需慎重,应根据伤情试行腔镜治疗.
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输尿管镜下Nd:YAG激光切除后尿道瓣膜症的研究
目的:探索激光治疗后尿道瓣膜症的方法,提高治疗后尿道瓣膜症的疗效.方法:采用输尿管镜下Nd:YAG接触式激光切除后尿道瓣摸8例.结果:8例均一次手术成功,术后排尿通畅,平均随访1.5年,均能保持排尿良好状态,大尿流率平均16.5 ml/s.结论:输尿管镜下激光切除后尿道瓣膜操作简单易行,安全有效.
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输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗男性尿道结石27例
目的:观察输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗男性尿道结石的治疗效果.方法:应用气压弹道碎石机经输尿管肾镜治疗男性尿道结石27例.结果:所有病例一次性治疗成功,平均碎石时间为5.4±2.2 min,术后无明显出血、感染及尿道狭窄等并发症.结论:输尿管肾镜气压弹道碎石术是治疗男性尿道结石较为理想的方法,具有高效、安全和容易操作的特点,值得推广应用.
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尿道重复畸形1例
患儿男,14岁.因右侧阴囊反复红肿流脓3年入院.
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多发尿道结石1例
患者男,65岁.2002年3月因阴茎腹侧肿物26年,肿物明显增大伴排尿困难3年入院.
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髓外浆细胞瘤1例
患者,女,27岁。因尿道口肿物1个月余于2001年1月11日经当地医院诊断为“尿道肉阜”在腰麻下行手术切除,切除3粒1.5 cm×1.0 cm大小肿物,病理诊断为尿道口浆细胞性肉芽肿。同年3月7日入我院。入院后体检:体温35.6℃,呼吸14次/min,脉搏76次/min,体重50 kg,血压105/60mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,精神好,营养中等,皮肤、粘膜无黄疸及出血,浅表淋巴结无肿大,头、颈及腹部无异常发现,外阴发育正常,已婚经产型,尿道口9点位见-1.0 cm×0.5 cm肿物,无触痛、无分泌物,阴道壁光滑,伸展性好,粘膜色