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食管胃底静脉曲张的内镜治疗临床效果观察
目的：探讨食管胃底静脉曲张的内镜治疗临床效果。方法选取我院在2014年5月至2015年9月收治的94例食管胃底静脉曲张患者，随机分为研究组与对照组，每组47例。对照组采用常规药物治疗，研究组在对照组的基础上联合内镜治疗。观察两组患者治疗后的止血率与再出血的发生率。结果两组患者经治疗后，研究组与对照组的止血率相比较，无明显差异（p ＞0．05），两组患者的再出血发生率相比较，研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（p ＜0．05）。结论内镜治疗联合药物治疗管胃底静脉曲张，止血效果满意，再出血发生率低，具有显著的临床疗效。
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奥曲肽联合卡托普利在食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用
目的 观察奥曲肽联合卡托普利在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中的作用.方法 将48例患者随机分成治疗组24例,对照组24例.两组均持续静脉滴注奥曲肽72h,治疗组同时舌下含服卡托普利片12.5mg,q8h,连用3d,观察两组的止血率、不良反应发生率及平均输血量.结果 治疗组止血率91.6%,对照组66.6%,两组对比[P＜0.01]有显著差异.结论 奥曲肽联合卡托普利治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果优于单用奥曲肽.
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善宁联合白眉蛇毒血凝酶治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察
目的:探讨善宁联合白眉蛇毒血凝酶治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果.方法:选择在我院治疗的食管胃底静脉曲张破裂出血的患者48例,作为治疗组,给予善宁静脉维持,同时给予白眉蛇毒凝血酶静脉注射合并肌肉注射.将2004-2008年的52例只采用常规垂体加压素治疗的患者作为对照组.比较两组的疗效.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为79.16％与53.84％,结果有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:运用善宁联合白眉蛇毒血凝酶对食管胃底静脉曲张破裂出血进行治疗,止血效果好,优点多,可以进行临床治疗运用.
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86例食管胃底静脉曲张破裂出血内镜下治疗的整体护理体会
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压严重的并发症之一.首次出血死亡率高达50%,反复出血死亡率为80%以上.因此有效地控制出血是抢救成功的关键.以往使用三腔两囊管压迫止血成功率达到60%,但半数以上的病例在拔管后72小时内有再出血.近年来,由于内镜设备、技术的迅速发展,经内镜下止血的成功率得到提高[1].我院86例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,经镜下止血治疗及临床护理均取得满意效果.
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经腹应用吻合器行胃底切除术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效
目的:探讨在贲门周围血管离断术基础上,经腹应用吻合器行食管下端胃底切除术,治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法回顾性分析2006年5月～2008年4月经腹应用吻合器行贲门周围血管离断与食管下端胃底切除术,治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的4例临床资料.结果:4例术后无肝性脑病发生,脾功能亢进有明显改善,随访均未发生再出血,供肝血流增加.结论:该手术术式近、远期疗效较好,在贲门周围血管离断术基础上应用吻合器行食管下端胃底切除术能提高疗效、减少并发症、降低死亡率.
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肝硬化食管胃底静脉曲张出血的治疗与护理进展
食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal gastric-fundus variceal bleeding,EGVB)中是肝硬化门脉高压常见、凶险的并发症.综合分析EGVB治疗方法与相应护理进展,内科治疗是EGVB的主要治疗手段,不同治疗方法的联合应用是发展趋势,有针对性的护理是影响患者预后的重要因素.
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肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的预防
肝硬化食管胃底静脉曲张出血(esophagealgastric-fundus variceal bleeding,EGVB)是肝硬化常见、严重的并发症.大约有90%的肝硬化患者可并发食管胃底静脉曲张,其中30%～50%的患者可出现破裂出血.首次出血病死率为15%～35%,而再次出血时,其病死率可高达60%～70%.早期发现高危患者并及时采取有效措施预防初次或再次出血是提高肝硬化患者生存率的关键.
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食管胃底静脉曲张内镜下治疗的进展
随着生活水平的提高和社会节奏的加快,慢性病的得病率日益增高,其中肝硬化严重威胁着人类的身体健康,肝硬化发展到晚期会产生一系列的并发症,肝硬化还会导致门静脉高压,而胃底静脉曲张破裂出血是其严重的并发症,活动性食管胃底静脉曲张破裂出血是患者肝硬化死亡的重要原因.随着医学的发展,食管胃底静脉曲张有很多治疗方法,包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗、联合治疗和外科手术治疗等.其中主要有效的治疗方法就是内镜治疗.本文主要研究了食管胃底静脉曲内镜治疗方法的进展,有待于发展更加进步的治疗方法,完善肝硬化治疗体系.
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肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血护理现状及进展
肝硬化在人群中具有很高的发病率,是一种十分常见的肝病.发病之后,在导致多种临床症状的同时,也极易导致多种并发症的出现.食管胃底静脉曲张破裂出血即为一种常见的肝硬化并发症,处理不及时极易导致严重后果的出现,对患者的危害极大.针对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者,需要积极的实施有效的治疗.同时,还应做好同步的护理工作,以更好的提高治疗效果,促进患者的康复.文章对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的相关特点与临床机制进行简要的分析,进而从基础护理、心理护理、用药护理等方面,分析肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血临床护理情况.
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内镜下组织胶+硬化剂治疗食管胃底静脉曲张并发症的护理
目的探讨内镜下行静脉曲张组织胶+硬化剂治疗术治疗肝硬化所致的食管胃底静脉曲张术后并发症的护理对策.方法对患者进行充分的术前术后指导及观察病情变化,术后合理应用药物,正确饮食指导,做好术后并发症的观察和处理.结果136例患者中成功130例,成功率为95.6%.术后并发症发生均得到及时处理,1例穿孔病人放弃抢救,签字出院.结论组织胶+硬化剂治疗术创伤小,止血效果可靠,良好的术前准备及精心的术后护理,积极处理并发症是保证组织胶+硬化剂治疗术成功的关键,也是减少患者再出血的关键.
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80例肝硬化食管静脉曲张CTA表现与胃镜检查比较分析
目的:通过肝硬化食管静脉曲张CTA表现与胃镜检查比较,提高CTA对食管静脉曲张影像学诊断水平及价值.方法:随机选取80例一周内检查胃镜及CTA的肝硬化食管静脉曲张患者,与胃镜结果比较,观察分析食管静脉曲张的CTA表现.结果:胃镜检查患者中静脉曲张发现轻度、中度、重度分别为24、27、29例,CTA检查发现轻度、中度、重度分别为23、26、29例,与胃镜结果比较,CTA对食管静脉曲张诊断的一致率(kappa值为0.886),具有高度一致性.结论:食管静脉曲张CTA具有较高检出率,且为非侵入性诊断方式,易为患者所接受,对临床治疗和随访有较高的临床价值.
