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四肢动脉损伤的治疗
目的 探讨四肢动脉血管损伤的手术时机、手术方法及合并伤的处理方法.方法 1995年2月至2005年11月共收治52例动脉血管损伤伴肢体骨折、骨折脱位或软组织损伤等,其中肱动脉8例,尺、桡动脉2例,股动脉14例,腘动脉15例,胫前、后动脉13例;伴神经损伤41例,伴有骨折或骨折脱位46例手术重建.结果 41例获得随访,随访时间6个月至3年,平均1.6年.2例Ⅱ期截取.功能评定分为优可差三级,优者肢体损伤远侧有近于正常的肌肉主动收缩活动和关节自主运动21例(54.0%),可者损伤远侧只有部分肌肉群主动收缩活动伴关节部分自主活动14例(36.0%),差者肢体损伤远侧无肌肉自主收缩活动,关节无自主活动4例(10.0%).结论 损伤肢体重建血循环应是优先手术顺序,循环重建时间与预后有较密切的关系.
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成人四肢动脉血流动力学的超声研究
目的 借助超声检测,分析健康成人四肢动脉血流动力学特点并探讨其成因.方法 观察静息状态下23例健康成人的肱动脉(brachial artery,BA)、拇主要动脉(principal artery of thumb,TPA)、指掌侧总动脉(common palmar digital artery,CPDA)、示指桡侧掌指侧固有动脉(proper palmar digital artery,PPDA),共计184段上肢动脉的脉冲多普勒超声血流频谱形态特点.结果 所有被检者的BA的脉冲多普勒超声血流频谱存在舒张早期反向波;所有被检者的TPA、CPDA及示指桡侧PPDA无反向波.结论 血管两端的瞬时压力阶差决定了血管内的血液流动方向,从而决定了四肢动脉血流频谱的期相性.
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《动脉硬化性疾病现代诊疗学》简介
内容简介:本书从动脉系统的解剖、生理及血流动力学三方面介绍了动脉系统的医学基础知识,从动脉硬化的病因、病理、症状、检查、诊断、常用治疗及预防保健等方面,详细介绍了冠状动脉、脑动脉、颈动脉、肾动脉、主动脉、四肢动脉、肠系膜动脉等各类动脉粥样硬化疾病的成因、诊断、鉴别诊断及防治。论述了高血压、糖尿病、自身免疫性疾病等病症与动脉硬化的关系,并对心理治疗、中医治疗、脑心同治等方面作了简单介绍。
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四肢主要动脉损伤早期修复围手术期的护理
四平市中心医院从1990-2006年收治43例急性四肢主要动脉损伤的患者,由于及时手术和先进的护理收到理想效果,无一例死亡,有2例术后因小腿合并严重挤压伤,坏死截肢.
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四肢主要动脉损伤早期修复术的围手术期护理
我院1990~2006年先后收治43例急性四肢主要动脉损伤的患者,由于及时手术和护理,无一例死亡,2例术后因小腿合并严重挤压伤,坏死截肢.其余41例均获成功,现报告如下.
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四肢动脉硬化程度与同型半胱氨酸相关性的研究
目的 探讨四肢动脉硬化程度与同型半胱氧酸(hcy)之间的相关性.方法 学62例患者利用动脉硬化测定仪测定上臂-脚踝间脉搏波传导速度(baPWV),然后根据baPWV值,将患者按照动脉硬化程度分为轻度、中度、重度三组;然后检测每名患者的同型半胱氨酸值,利用统计学进行组间差异分析和相关性分析.结果 四肢动脉硬化程度与同型半胱氨酸浓度之间无明确相关性.结论 血中同型半胱氨酸增高是动脉硬化的危险因素,但四肢动脉硬化的程度与同型半胱氨酸升高水平无明确相关性.
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四肢动脉闭合损伤的诊治体会
我院自1993年以来四肢血管损伤158例,其中开放性损伤138例占83.7%,闭合性损伤20例占12.7%.闭合性动脉损伤伤情严重,合并伤多,因无外出血,临床表现较为隐蔽,容易延误诊治,截肢率高.本组20例经过手术证实为动脉闭合性损伤,通过对此类损伤的受伤机制、特点及诊断、处理问题的讨论,引起广大医务工作者的高度重视.
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四肢动脉急性损伤的手术治疗
本文报道自1984年10月至2004年12月收治90例周围主干动脉损伤的治疗经验.对损伤血管行修复,吻合或移植等手术治疗.全组死亡3例,治愈87例.作者强调提高治疗效果关键在于及时正确现场处理;精细的血管重建技术及方法.
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糖尿病患者降压药物的选择
糖尿病患者高血压的发生率是一般人群的2~4倍.高血压不仅是糖尿病患者大血管并发症(如心脑血管及四肢动脉等)的危险因素,而且显著加速糖尿病微血管并发症(如糖尿病肾病和视网膜病变)的发生发展.因此有效的降压治疗对糖尿病患者显得尤为重要.
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彩色多普勒检测糖尿病患者四肢动脉病变30例
1 资料与方法本组30例病人均依据WHO判定标准确诊为Ⅱ型糖尿病,男21例,女9例,年龄45~70岁,病史3~20年.
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周围大血管外伤性假性动脉瘤的介入治疗
外伤性假性动脉瘤是血管损伤后所造成的一种严重并发症,好发于四肢动脉.传统的治疗方法以外科手术为主[1,2].近来介入治疗外伤性假性动脉瘤因其具有微创、快捷、安全、见效快的优点,为血管内疾病的治疗开辟了一条新途径,主要见于胸主动脉、腹主动脉假性动脉瘤的带膜支架(stent-graft或covered stent)治疗方面[3-7],而周围大血管外伤性假性动脉瘤的介入治疗报道相对较少[8-16].现对其外伤性假瘤的介入治疗作一综述.
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四肢假性动脉瘤的诊断与治疗
四肢动脉部分裂伤后如未及时修复,由于位于组织深层或皮肤已缝合,则形成一个与动脉裂口相通的血肿,逐渐扩大并有血管内皮细胞延伸生长,称为假性动脉瘤.笔者自1989.1~2000.12收治假性动脉瘤15例,现就其诊断和治疗作一总结分析.
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血氧饱和度仪在动脉血管损伤治疗中的应用
[目的]探讨血氧饱和度仪在动脉血管损伤治疗中的效果监测.[方法]用血氧饱和度仪对我院25例动脉血管损伤的病人进行光电血液测定.[结果]本组25病例术后伤肢恢复情况良好,无肢体坏死的情况,无明显的肢体活动功能障碍.[结论]血氧饱和度仪对动脉血管损伤诊断、术后监测有较好效果.
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妊娠相关蛋白A与动脉粥样硬化斑块的研究进展
妊娠相关蛋白A(PAPP-A)初在怀孕的妇女中发现,由胎盘的合体滋养层产生并因此得名.后来,Overgaard等[1]通过逆转录聚合酶链反应分析发现,人体血管平滑肌细胞、细胞外基质、单核细胞和血管内皮细胞中均有PAPP-A 表达;动脉粥样硬化斑块是动脉内膜脂质沉积并伴有平滑肌细胞和纤维基质成分的增殖基础上逐步形成的,主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉及四肢动脉等大、中型弹力型动脉.
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缺血性脑卒中患者颈动脉、四肢动脉超声检查结果分析
脑卒中是中老年常见病,发病率、病死率、致残率均较高,其中缺血性脑卒中占75%.而动脉粥样硬化是引起缺血性脑卒中的首要原因,针对动脉硬化的处理可以防治缺血性脑卒中,因此对缺血性脑卒中患者行动脉超声检测很有意义.
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女性易患的雷诺综合征
雷诺综合征是女性多见的一种四肢动脉痉挛性疾病,发病年龄多在20~30岁,绝少数超过40岁.大多数见于寒冷地区,且好发于寒冷季节.病因目前尚不完全明确,寒冷刺激、体内激素异常或精神紧张是主要的激发因素,其他诱因有感染、疲劳等.由于病情常在月经期加重,妊娠期减轻,因此认为可能与雌激素水平异常相关.
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动脉硬化的先兆症状
肢体动脉硬化是全身动脉硬化在肢体的表现.以45岁以上男性多见,男女比例为8∶1,四肢动脉均可发病,但以下肢远端血管受累较为多见.故下肢发病率高于上肢,且病情较重.本文介绍一些能够自我发现的早期动脉硬化症状,以提高大众的防范意识,以便尽早就医,及早治疗.
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四肢动脉急性闭塞介入治疗28例分析
急性动脉闭塞发病急、发展快,主要累及大中型动脉,后果严重.随着人们生活方式的改变,近几年其发病率有上升趋势,1999年12月~2003年11月我们采取经PTA球囊扩张和溶栓的方法,治疗急性四肢动脉闭塞患者28例,取得良好疗效,现报告如下:
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婴儿先天性肱动脉瘤一例
患儿:女,18个月.因出生后8个月发现左上臂无痛性搏动性肿物,近3个月明显增大而入院.患儿系足月头位自然分娩,产程顺利.既往无不明原因发烧、上肢外伤及其他疾病病史.查体:左上臂中下段前内侧可见-6.0 crn×4.0cm搏动性肿物;边界清晰,压之可略缩小,无触痛,表面皮温不高;未闻及震颤.彩超显示:左肱动脉下段可见局限性动脉管壁瘤样扩张,壁厚2.0mm,整体范围3.7cm×2.4cm× 3.3cm,两端与动脉相延续,病灶内可探及杂乱动脉频谱(图1).超声心动图未发现心脏及主动脉疾病.四肢动脉彩超未发现其他动脉扩张表现.临床诊断为左上臂肱动脉瘤.
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高血压仅仅降压是不够的
高血压既可引起头晕、头痛、耳鸣、失眠、心悸、胸闷等表现,又可导致心、脑、肾等靶器官损害,如左心衰、呼吸困难、四肢活动障碍等,甚至导致心脑血管及四肢血管疾病的急性事件,例如急性心肌梗死、脑梗死、肾功能衰竭,以及间歇跛行甚至坏疽等致残、致死性疾病.因此,高血压患者在控制血压的同时,如何尽可能减少心、脑、肾及四肢动脉等病变,提高自己的生活质量是至关重要的.