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  • EGFL7在人脑胶质瘤中的表达及其意义

    作者:李学军;黄纯海;李萃;简志宏;黄军;袁贤瑞

    目的 探讨EGFL7基因在人脑胶质瘤组织中的表达及其意义.方法 收集36例新鲜胶质瘤标本.其中包括21例低度恶性(Ⅰ~Ⅱ级)及15例高度恶性者(Ⅲ~Ⅳ级),用RT-PCR检测其EGFL7 mRNA的表达.另收集45例胶质瘤石蜡标本,其中包括24例低度恶性(Ⅰ~Ⅱ级)及21例高度恶性者(Ⅲ~Ⅳ级).用免疫组织化学检测EGFL7蛋白的表达情况.并分析EGFL7蛋白表达与胶质瘤病理分级的关系.结果 EGFL7 mRNA及其蛋白在人脑胶质瘤中存在表达,EGFL7蛋白表达主要定位于肿瘤细胞及血管内皮细胞的胞质.其表达与肿瘤的恶性程度有明显的相关性(t=4.399,P<0.01);EGFL7在正常脑组织中没有表达.结论 人脑胶质瘤中肿瘤细胞及其血管内皮细胞EGFL7均呈增高表迭并且与其肿瘤恶性程度具有明显相关性,提示F_GFL7在胶质瘤的发生发展中发挥重要作用.

  • 复发性星形细胞瘤恶性进展过程的临床研究

    作者:陶红兵;袁先厚;袁忠惠;俞苏寰

    目的探讨复发性星形细胞瘤恶性进展与年龄、组织类型和病理分级的关系.方法对54例复发性星形细胞瘤两次住院手术的临床和病理资料进行统计分析.结果成人组星形细胞瘤复发间期明显低于青少年组,且复发时恶性程度有增加趋势,其中间变性星形组织和肥胖细胞型星形细胞瘤复发时恶性程度往往增加,分别占首次发病例数的77.8%和78.6%.结论星形细胞瘤恶性进展与年龄、肿瘤的病理分级和组织类型有关.间变性星形细胞瘤和肥胖细胞型星形细胞瘤的恶性进展过程更快.

  • EGFR在喉癌、癌旁组织及声带息肉中的表达

    作者:戴嵩;王晓倩;方艳玲;孙悦;桑月红

    表皮生长因子受体(EGFR)是信号传导系统的一部分,其过度表达能促进正常的细胞分化增殖和恶性肿瘤的转移.本文应用免疫组化SABC方法,检测了36例原发性喉癌,癌旁1.0cm及20例声带息肉组织,探讨了EGFR在喉良恶性病变组织中的表达情况与临床分期、病理分级之间的关系.

  • 影响喉癌患者术后生存的多因素分析

    作者:景尚华;施惠晶;郭明

    本文采用国际癌症研究学者所倡导的计算机临床应用技术,使用多因素回归分析方法,对111例经过手术治疗后喉鳞癌患者预后进行分析,以喉癌的临床分型、TNM分期、肿瘤生长方式、肿瘤病理分级、肿瘤的变性坏死、间质反应、胶质反应有无、血管内有无瘤栓、部分喉切除拟或全喉切除、有无术后追加放、化疗、颈淋巴结清扫以及肿瘤细胞核DNA含量分析等因素为变量,进行预后分析,并回代检测预测,与实际随访结果对比,当F=1时符合率77.8%,不符合率22.2%(18例),而不符合中5例死于非喉癌因素.

  • 幕上胶质瘤伴发癫痫的临床分析

    作者:刘进

    目的 分析幕上胶质瘤伴发癫痫的临床特点及两者之间的相关性.方法 回顾性分析我院自2000年1月至2006年12月收治的51例以癫痫为首发症状或主要症状的幕上胶质瘤患者的临床资料.结果 51例患者中有50例行开颅手术,术后病理检查证实,星形细胞瘤I级23例,Ⅱ级18例,Ⅲ-IV级9例.术后所有病例均继续服抗癫痫药物治疗,癫痫基本得到控制.结论 以癫痫为首发症状或主要症状的胶质瘤以低级别的较多,外科治疗效果较好;胶质瘤引起的周围水肿和牵拉效应可能是继发癫痫的病因.

  • 半乳糖凝集素-3在人脑星形细胞瘤中的表达及其与预后的关系

    作者:郭凌志;蒋宇钢;曾群

    目的 探讨半乳糖凝集素-3(Gal-3)在星形细胞瘤不同病理分级中的生物学意义及其与预后的关系.方法 应用免疫组化SP法检测46例首次手术切除的星形细胞瘤标本和8例正常脑组织标本中Gal-3的表达,并将它的表达与患者各临床指标之间进行统计学分析.结果 正常脑组织中无明显Gal-3的表达,随着星形细胞瘤病理分级的提高,Gal-3的阳性表达逐渐升高(P<0.05),且其表达与肿瘤直径有关(P<0.05),其阳性表达的患者2年生存率低比阴性表达者低(P<0.01).结论 Gal-3在星形细胞瘤中的表达上调可能对肿瘤发生、发展和恶性转化具有重要的作用,对于肿瘤恶性程度分级、预后评估有一定的价值.

  • 舍格伦综合征患者唾液MMP-9表达与组织病理分级相关性研究

    作者:夏萍;张梅兮;穆森;张瑞杰;柴琳;詹渊博;张瑞敏

    目的:观察基质金属蛋白酶9(MMP-9)在舍格伦综合征病人唾液中的表达情况,分析其与组织病理分级的相关性,探讨唾液中M MP-9水平作为舍格伦综合征特异性标志物的可能性.方法:采集27例舍格伦综合征患者(实验组)和29例下唇黏液囊肿患者(对照组)的唾液,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其MMP-9的表达水平,其中实验组按照病理分级严重程度分为病理分级低的1、2级以及病理分级高的3、4级患者.结果:实验组患者唾液中MMP-9表达水平高于对照组,两组之间表达水平结果比较差异有统计学意义;病理分级高的舍格伦综合征患者组唾液中MMP-9水平高于病理分级低的患者组,两组比较差异有统计学意义.结论:唾液中MMP-9表达水平可能成为舍格伦综合征的一项检测指标,并为临床诊治提供参考依据.

  • 白斑癌变过程中α-SMA、墨汁灌注和病理分级相关性研究

    作者:周曾同;华丽;钟文静;张水龙;丁瑞宇

    目的比较白斑癌变进程中几种血管生成检测方法与不同病理分级间的相关程度,探寻早期诊断白斑癌变的有效方法.材料与方法采用Salley法诱导金地鼠颊囊白斑癌变,以光镜下病理观察诊断分级和墨汁灌注、甲平滑肌肌动蛋白(α-SMA)免疫组化等与血管生成有关的检测结果作相关性分析.结果墨汁灌注图像分析结果中血管面积比与病理分级高度相关,血管密度值相关性不显著;α-SMA表达水平与病理分级有十分显著的相关性,且不同病理分级间的α-SMA阳性血管值有明显落差和平台.结论多种检测手段均能有效地反映金地鼠白斑癌变进程中血管生成变化趋势和病理变化严重程度.α-SMA免疫组化检测具有十分良好的区分度,能准确反映上皮细胞变化程度,是很有临床实用价值的早期诊断白斑癌变的有效方法.

  • 动态增强CT在胰腺神经内分泌肿瘤病理分级中的可行性研究

    作者:陈晓姗;周建军;曾蒙苏

    目的:探讨双期动态增强CT鉴别不同病理级别胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)的可行性.方法:回顾性分析50例经手术病理证实的pNET的CT表现,观察病变的位置、大径、包膜、钙化、囊变坏死、胰胆管扩张,有无周围淋巴结肿大、血管侵犯和肝转移.分别测量平扫、动脉期、静脉期图像上肿瘤病灶和病灶周围正常胰腺实质的平均CT值,计算肿瘤的平扫相对密度指数、动脉期相对强化指数、静脉期相对强化指数.根据2010年WHO消化道神经内分泌肿瘤分类方法将50例肿瘤分为两组:胰腺神经内分泌瘤(G1、G2级肿瘤,记为Gl/2级)和胰腺神经内分泌癌(G3级肿瘤).比较两组肿瘤的 CT影像表现差异.结果:50例pNET均为单发病灶.G1、G2、G3级pNET分别为21、22和7例.胰腺神经内分泌瘤(Gl/2级)43例,胰腺神经内分泌癌(G3级)7例.Gl/2和G3级肿瘤的病灶位置、囊变坏死和钙化差异均无统计学意义(P均>0.05).G1/2、G3级肿瘤的平均大径分别为(27.2± 15.9)和(35.6±16.4)mm,随着病理级别的增高,肿瘤的平均大径有增大趋势,但两者差异无统计学意义(P>0.05).两组肿瘤的包膜、胰胆管扩张、周围淋巴结肿大、血管侵犯的差异均具有统计学意义(P分别为0.001,0.001,0.002,0.029),肝转移差异无统计学意义(P = 0.370).G1/2级肿瘤的动脉期相对强化指数(1.33±0.27)和静脉期相对强化指数(1.31±0.26)均较G3级肿瘤高(分别为0.96± 0.16,1.03±0.14),且差异均具有统计学意义(P均<0.05).动脉期相对强化指数、静脉期相对强化指数鉴别不同病理级别pNET的ROC曲线分析:两者的曲线下面积分别为0.897,0.817,动脉期相对强化指数较静脉期相对强化指数能更好地鉴别Gl/2和G3级pNET.结论:双期动态增强CT有助于 Gl/2级胰腺神经内分泌瘤和G3级胰腺神经内分泌癌的鉴别诊断.

  • 胰腺神经内分泌肿瘤MRI表现在术前分级中的应用价值

    作者:陈楠;林晓珠;谢环环;王晴柔;严福华

    目的:探讨胰腺神经内分泌肿瘤(PNENs) MRI特征在肿瘤术前分级评估中的应用价值.方法:将99例(共114个病灶)术前行MRI检查的PNENs患者纳入本研究.根据WHO 2010年标准对114个肿瘤进行病理分级,其中G1级69个、G2级38个、G3级7个.分析病灶的主要MRI特征,包括位置、大径、边界、、强化方式、以及有无囊变、胰管扩张、胰周血管或脏器侵犯和肝转移等.采用x2检验、Kruskal-Wallis秩和检验和方差分析等方法对不同病理分级PNENs的MRI表现进行比较.结果:边界不清、囊变、胰周血管或脏器侵犯、胰管扩张、肝转移、低-低型强化(动脉期及门脉期)等特征在高级别尤其是G3级PNENs中更常见,G1和G2级在强化方式上多表现为持续性高强化.在边界不清楚、大径≥3 cm、胰周血管或脏器侵犯、肝转移和低-低型强化方式这5项特征中具有任意两个以上特征时,鉴别G3级与G1~G2级PNENs的敏感度和特异度为100%和87%.具有边界清楚、大径≤2 cm、无胰周血管/脏器侵犯、无肝转移和高-高型强化方式这5个特征中的四个及以上特征时,鉴别G1级与G2~G3级PNENs的敏感度及特异度分别为91%和49%.结论:不同病理分级的PNENs的MRI特征有一定差异,MRI检查有助于PNENs的术前诊断.

  • 三维动脉自旋标记灌注成像在星形细胞瘤术前分级中的应用

    作者:江晶晶;赵凌云;姚义好;蒋日烽;申楠茜;朱文杰;苏昌亮;朱文珍

    目的:探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像对星形细胞瘤术前分级的价值及其定量参数与肿瘤分级的相关性。方法:回顾性分析经组织病理学证实的10例低级别星形细胞瘤和13例高级别星形细胞瘤的3D-ASL 图像,应用兴趣区(ROIs)法获得肿瘤实体部分的平均大相对脑血流量(CBF)。结果:ASL 法测量的高级别和低级别星形细胞瘤的平均大 CBF 中位数(四分位数间距)分别为98.05(73.23,161.51)和59.13(39.67,97.72)mL/(100g·min),两组间差异有统计学意义(P =0.013)。当分别以镜像区域(M)、对侧正常灰质(GM)和对侧正常白质(WM)做为参照进行肿瘤CBF 的标准化时,ASL 法获得的3个标准化肿瘤血流量(nTBF)在高级别与低级别星形细胞瘤间差异均有统计学意义(P值分别为0.003、0.001和0.026),两组的3个 nTBF 中位数分别为2.19(1.76,5.26)与1.21(0.84,1.80)、2.57(1.76,4.05)与1.25(0.75,1.59)、2.46(1.61,3.57)与1.08(0.76,2.10)。ASL 法测量的 CBF 和 nTBF(包括3个值,分别以 M、GM 和 WM 作为参照)与肿瘤级别均呈显著正相关,相关系数 r 值分别为0.529(P =0.009)、0.635(P =0.001)、0.727(P <0.001)和0.476(P =0.022)。结论:3D-ASL 可以很好地鉴别高级别与低级别星形细胞瘤,将成为能进行星形细胞瘤术前分级的一种新的无创性影像学方法,由于无需注射对比剂,对于肾功能不全的患者和治疗后随访有重要意义。

  • 基于T2WI序列的纹理分析在鉴别肝细胞癌分化程度的应用研究

    作者:黄伟康;成东亮;刘恺;高明勇;文戈

    目的 探索基于MRI T2WI序列的纹理分析在预测肝细胞癌(HCC)病理分化程度中的价值.方法 回顾性分析134例HCC患者的资料,所有被试均经手术证实并按照Edmondson-Steiner方法分级.应用MaZda软件在MRI T2WI图像中肿瘤部分手动勾画感兴趣区(ROI),提取并筛选纹理特征参数,方法包括交互信息(MI)、Fisher系数、分类错误概率联合平均相关系数(POE+ ACC)及三种方法联合(MI+ POE+ ACC+Fisher联合法,MPF).通过软件自带的特征分类方法包括原始数据分析(RDA)、主要成分分析(PCA)、线性分类分析(LDA)和非线性分类分析(NDA)选出具鉴别能力的纹理特征,结果以误判率表示.结果 纹理特征参数选择方法中,MI、Fisher系数和POE+ ACC三种方法鉴别HCC高、低分化误判率接近.纹理特征分类分析方法中,NDA区分两种病变的误判率(8.21%)明显低于RDA、PCA和LDA,具有优的鉴别诊断效能.结论 基于MRI T2WI序列的纹理分析可用于鉴别HCC高、低分化程度.

  • 3.0T MR扩散加权成像评估宫颈鳞癌病理分级的应用价值

    作者:牟东景;樊斌

    目的 探讨3.0TMR扩散加权成像(DWI)定量参数表现扩散系数(ADC)值评估宫颈鳞癌病理分级的价值.方法 回顾性分析77例经病理证实为宫颈鳞癌患者的DWI图像,按照病理分级分为高分化组(14例),中分化组(37例),低分化组(26例),分别测量各组病灶ADC值,对三组数据进行单因素方差分析(one-way ANOVA),并进行组间两两比较.采用Spearman相关分析检验宫颈鳞癌ADC值与病理分级的相关性,进一步绘制ROC曲线确定诊断低分化宫颈鳞癌的佳临界点.结果高分化组、中分化组及低分化组宫颈鳞癌的ADC值分别为(0.98±0.12)×10-3mm2/s、(0.87 ±0.10)×10-3mm2/s、(0.75土0.08)×10-3mm2/s,差异具有统计学意义(F =26.95,P<0.05).宫颈鳞癌ADC值与病理分级存在负相关(r=-0.66,P<0.05).ROC曲线分析显示ADC值用于诊断低分化宫颈鳞癌的佳临界点为0.78×10-3mm2/s,其敏感性为84.6%,特异性为86.3%,准确性为85.7%.结论 3.0 T MR DWI定量参数ADC值在宫颈鳞癌术前病理分级评估中具有较高的应用价值,有助于预测宫颈鳞癌的恶性程度,可为治疗方案的选择及预后的评价提供更多的信息.

  • 评价盆腔多参数磁共振成像中前列腺癌灶大小与前列腺癌病理分级的关联

    作者:陈传丽;许乙凯;李慧燕;雷李智

    目的 探讨PI-RADS v2对前列腺癌的诊断效能及前列腺癌的大径线与病理分级Gleason评分的关联.方法 回顾性分析前列腺疾病患者115例,对所有患者行完整的磁共振增强扫描,由两影像医师对所有病例进行PI-RADS评分并测量49例前列腺癌患者肿瘤病灶的大径线;以病理结果为金标准,绘制PI-RADS评分的ROC曲线并分析诊断效能,并对肿瘤大径线与前列腺癌的病理评分做Spearman相关检验及One-Way ANO VE.结果 ROC曲线分析显示T2 WI± DWI± DCE、T2WI、DWI、DCE的敏感性分别为91.8%、88.0%、91.8%、95.1%,特异性分别为83.3%、79.6%、79.6%、68.5%,准确性分别为87.8%、84.3%、86.0%、82.6%,曲线下面积分别为0.923、0.907、0.937、0.818,总体来说T2WI、DWI、DCE三个序列联合诊断的效果好.前列腺肿瘤大径线与GS呈正相关(r =0.517,P<0.001),低、中、高组级别肿瘤大径线均值分别为(1.28 ±0.47) cm,(2.16±0.91)cm,(2.89±0.78)cm.结论 PI-RADS v2对前列腺癌有较高诊断效能,且前列腺癌灶的大径线越大,GS可能越高.

  • 直肠癌扩散加权成像ADC值与病理分级的相关性研究

    作者:王铮;苏丹柯;赖少侣;金观桥;谢东;康巍;赵阳;阳君

    目的 探讨直肠癌磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值与肿瘤病理分级的相关性.方法 回顾性分析经手术病理证实为直肠癌的患者115例.所有患者术前均行盆腔MRI平扫、增强及DWI检查.根据磁共振平扫及增强图像明确肿瘤的部位及范围,观察病灶DWI(b=800 s/mm2)信号,测量肿瘤实性部分的平均ADC值、小ADC值.比较病理分级不同组间肿瘤实性部分平均ADC值、小ADC值与病理分级的相关性.运用受试者工作特征(ROC)曲线分析两者诊断高、低分化直肠癌的佳临界值及其效能.结果 低、中、高分化直肠癌肿瘤实性部分平均ADC值分别为(0.984±1.206)×10-3 mm2/s、(1.135±1.423)×10-3 mm2/s、(1.219±0.347)×10-3mm2/s;低分化组平均ADC值低于中、高分化组(P<0.05),平均ADC值与病理分级无相关性(rs=-0.09,P>O.05);小ADC值分别为(0.869 ±0.103)×10-3mm2/s、(1.021 ±0.169)×10-3mm2/s、(1.120±0.165)×10-3mm2/s,低分化组小ADC值均低于中、高分化组(P<0.05).小ADC值与病理分级呈负相关(rs=-0.301,P<0.05),以≥1.052×10-3mm2/s为阈值,小ADC值诊断高分化直肠癌的敏感度为83.3%,特异度为57%,ROC曲线下面积(AUC)为0.685;以≤0.967×10-3mm2/s为阈值,小ADC值诊断低分化直肠癌的敏感度为67.7%,特异度为81.8%,ROC曲线AUC为0.747.结论 直肠癌DWI肿瘤小ADC值有助于术前预判肿瘤病理分级.

  • 腹部非霍奇金淋巴瘤CT增强表现与病理分级关系的探讨

    作者:郑璇;雷志毅;王玥瑶;李振凯;尚海龙;于乐林;沈海林

    目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)病灶的增强CT动脉期强化程度与不同病理分级之间的关系.方法 回顾性分析36例初发未治NHL患者的增强CT及PET/CT的影像学及病理学资料,按照侵袭性程度分为惰性(9例)、侵袭性(27例)两组,对比各组间CT动脉期强化幅度差异,并结合标准摄取值(SUV)做相关性分析.结果 惰性组强化幅度为(13.37 ±4.82) HU,侵袭性组为(20.89 ±7.21)HU,两组间的差异具有统计学意义(P=0.006);CT强化幅度与SUV值的相关系数为0.491 (P=0.002).结论 CT动脉期强化幅度对NHL的病理分级有鉴别诊断的作用.

  • 肝癌的DCE-MRI定量成像与微血管密度、Ki-67相关性研究

    作者:袁灼彬;郑晓林;邹玉坚;黄宁;王惠媚;徐文;张世豪

    目的 探讨肝癌MRI多期动态对比增强(DCE-MRI)灌注定量参数与微血管密度(MVD)、Ki67相关性.方法 对37例经手术病理确诊肝细胞癌(HCC)患者进行自由呼吸下行全肝MRI灌注扫描,将所获得HCC灌注定量参数Ktrans、Kep、Ve、Vp值及微血管密度(MVD)、Ki-67进行统计学对照分析.结果 37例HCC患者中,病理分级高分化6例,中分化20例,低分化11例.高分化HCC Ktrans、Kep、Ve、Vp值分别是(1.09±1.40) min-1、(3.04±3.08) min-1、0.917±1.06、0.46 ±0.33,MVD 75.67±8.44,Ki-67 25.84±8.43.中分化HCC Ktrans、Kep、Ve、Vp值分别是(0.96±1.06) min-1、(2.90±2.04) min-1、0.620±0.67、0.12±0.09,MVD 66.43±11.19,Ki-67 41.50±1.99.低分化HCC Ktrans、Kep、Ve、Vp值分别是(0.58±0.59) min-1、(2.08±1.36) min-1、0.48±0.36、0.17±0.17,MVD 54.92±22.43,Ki-67 47.55±2.14.Ki-67与病理分级呈正相关(r=0.369,P=0.034);灌注定量参数Ktrans、Kep值与肿瘤MVD呈明显正相关(r值分别为0.765和0.747,P值均为0.000).结论 DCE-MRI定量分析能够对肝癌内血管特性进行准确评估,为评价肿瘤组织的微循环功能状态提供新的诊断方法.

  • IVIM-DWI在肝外胆管癌分级中的临床应用

    作者:崔兴宇;蔡崧;汤群锋;方向明;邢春华;陈宏伟

    目的 探讨体素内不相干运动磁共振扩散加权成像(IVIM-DWI)对肝外胆管癌(EHCC)病理分级的临床应用价值.方法 搜集经手术病理证实为EHCC,并于术前行3.0 T MRI常规序列及IVIM-DWI序列扫描的患者33例.测量计算以下参数:肿瘤DWI单指数成像ADC值;IVIM-DWI成像参数,包括真性扩散系数(D)值、灌注分数(f)值和假性扩散系数(D*)值.不同病理级别EHCC组间参数的比较采用单因素ANOVA检验(正态分布)或Kruskal-Wallis日检验(非正态分布),采用Spearman相关分析研究各参数和病理分级的相关性,通过受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)来比较参数的诊断效能.结果 33例EHCC患者按照病理分级分为高分化(Ⅰ级)9例、中分化(Ⅱ级)13例和低分化(Ⅲ级)11例,ADC值分别为(1.34±0.23)×10-3 mm2/s、(1.22±0.19)×10-3 mm2/s、(0.97±0.13)×10-3mm2/s,D值分别为(1.31±0.15)×10-3mm2/s、(1.17±0.14)×10-3mm2/s、(0.86±0.12)×10-3mm2/s,D*值分别为(5.84 ±0.73)×10-3mm2/s、(6.39±1.67)×10-3mm2/s、(5.56±2.01)×10-3mm2/s,f值分别为37.35±9.01、30.91±8.55、22.78±7.47.不同病理分级组间D*值的差异无统计学意义(P>0.05)外,其余参数的差异均有统计学意义(P<0.05).ADC值、D值和f值均与病理分级呈负相关(r值分别为-0.677、-0.821、-0.582,P均<0.05),ROC AUC分别为0.743、0.876、0.691,且差异存在统计学意义(P=0.000).结论 IVIM-DWI技术可以在一定程度上反映EHCC的组织分化程度和血供,对术前预测肿瘤病理分级具有一定价值.

  • 磁共振扩散加权成像在食管癌显示及恶性程度评估中的应用

    作者:刘小静;周胜利;陈伟;苗重昌

    目的 探讨食管癌磁共振扩散加权成像(DWI)诊断的佳b值及表观扩散系数(ADC)在食管癌恶性度预测方面的应用价值.方法 对初诊为食管癌的45例患者行前瞻性常规MRI平扫及DWI扫描,依据病理结果对照分析不同病理分级食管癌间的ADC值变化.采用单次激发SE-EPI序列,取不同b值(500、800 s/mm2和1000s/mm2)对食管癌患者进行DWI检查,得到相应的DWI及ADC图像.结果 食管癌病灶在各组不同b值获得的DWI图像上均表现为高信号,同时病灶的信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)均随着b值的升高而表现为下降;各b值下病灶的ADC值不同,同一b值下不同病理分级间病灶的ADC值亦不相同,食管癌的病理分级可以通过各b值下的ADC值进行有效的评价.绘制ROC曲线后分析得出,当b值为500 s/mm2时,受试者T作特征曲线(ROC)曲线下面积大,对食管癌恶性度的预测价值高,相应的ADC值为1.72×10-3 mm2/s,其敏感度和特异度为85.7%和82.4%.结论 b值为500 s/mm2时有利于食管癌病灶的检出和显示;ADC值测定可以反映肿瘤的病理分级,对于术前评估食管癌的恶性程度有重要作用,可以为临床治疗及患者预后评价提供更多的信息.

  • 双源CT碘定量评价肾透明细胞癌病理分级

    作者:李雪霜;姜荣兴;王贝贝;何花;郭玉林

    目的 评价双源CT双能量成像碘含量定量分析在术前判断肾透明细胞癌病理分级的价值,以评估其恶性程度,指导临床治疗方案的选择.方法 回顾性分析行双源CT皮髓期和实质期双能量增强扫描检查并经手术病理证实为肾透明细胞癌的患者共42例(低级别组25例,高级别组17例).分别比较皮髓期和实质期高低级别组肾透明细胞癌碘含量及标准化碘浓度(NIC)的差异,同时运用ROC曲线评估两项指标的诊断效能.结果 皮髓期及实质期低级别组肾透明细胞癌碘含量和NIC均高于高级别组,差异均具有统计学意义(P<0.05).以实质期标准化碘浓度0.715作为诊断阈值,AUC高,判断透明细胞癌病理分级的敏感性可达90%,特异性达82%.结论 双源CT碘含量尤其是标准化浓度可以较准确的判断肾透明细胞癌的病理分级,为定量评估其分化程度提供新的指标.

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