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西宁地区症状性椎动脉起始部狭窄血管内支架介入治疗分析
目的:讨论西宁地区(平均海拔2 260m)对症状性椎动脉起始部狭窄血管内支架成形术方法、效果.方法:11例推动脉起始部狭窄的病例,术前行头颅脑动脉CT造影(CTA)及头颅磁共振成像(MRI),脑动脉数字减影血管造影(DSA)检查,在神经安定镇痛麻醉下行椎动脉起始处支架12枚.结果:本组11例手术均成功,置入球囊扩张支架11枚,自膨支架1枚;术后有11例患者临床症状有好转或消失,术中2例有一过性头晕,1例小脑梗死.结论:对内科药物保守治疗无效的症状性椎动脉起始部狭窄患者,选择性血管内支架成形术介入治疗,近期疗效明显.
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西宁地区腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤45例分析
目的:评价西宁地区腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层的疗效和安全性.方法:收集2004年5月-2012年5月青海省心脑血管病专科医院主动脉腔内覆膜支架隔绝术治疗45例Stanford B型主动脉夹层动脉瘤资料.经股动脉切开置入覆膜支架封堵胸主动脉破裂口,置入后造影检查证实疗效.结果:腔内隔绝术成功率100%,共置入45枚主体覆膜支架及2枚Cuff支架,2例患者完全封闭左锁骨下动脉开口,无左上肢及脑供血不足症状.本组共死亡3例,其中与腔内隔绝术有关死亡1例,发生在术后5天,与腔内隔绝术无关死亡2例,1例为自发性气胸,1例为急性心肌梗死.结论:西宁地区腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层近、中期疗效好,并发症低.
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胸部肿瘤上腔静脉切除人造血管置换术的术后护理体会
上腔静脉综合征(SVCS)是胸部肿瘤严重并发症之一.一旦出现上腔静脉综合征,绝大多数患者于3个月内死亡,常规的放疗、化疗效果极差,外科旁路手术和经皮穿刺放置血管内支架,虽能暂时缓解上腔静脉梗阻,但患者可在短期内死于癌转移或上腔静脉综合征的复发.我院自2003年至今,采用上腔静脉人造血管置换术治疗3例SVCS患者,疗效较好,现将术后护理配合体会介绍如下.
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32P离子注入血管内支架的研制
放射性支架的植入能有效预防经皮腔内血管成形术(PTA)后血管再狭窄的发生.本工作开展了放射性32P离子束注入血管内支架的研制,测试表明32P注入后每个支架的放射性活度可达85.1 kBq,能满足临床需求.
关键词: 32P 离子注入 血管内支架 放射性支架(RAS) -
血管内支架表面改性的研究进展
血管支架的问世使其取代了经皮腔内动脉成形术(PTCA)在介入型心脏病学中的重要地位,开辟了治疗心血管疾病的新天地.在近30年来的发展中,血管支架的制作技术日趋成熟,生物相容性不断提升,应用范围逐渐扩大.但在应用的同时,也暴露了其自身潜在的缺陷.正是临床应用的需要使众多的研究者对血管支架进行了改进,其中支架的表面改性取得了可喜的成绩.本文概述了血管内支架表面改性的理论基础及几种常见的方法,并以Ni-Ti形状记忆合金为例,对其表面改性的新方法做了综述.
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血管内支架植入治疗腹主动脉瘤腔内修复术后分腿支架塌陷并血栓形成一例
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysms,AAA)是威胁人类健康的严重疾病,瘤体破裂后死亡率极高.以往主要依靠外科传统开放手术治疗,手术难度高、创伤大、围术期死亡率及并发症发生率高,术后恢复慢;目前仍是外科极具挑战性的手术[1].随着介入放射学的发展,自1991年Parodi等[2]首次采用血管支架腔内修复术治疗AAA以来,腔内修复术(endovascular aneurysmrepair,EVAR)以其创伤小、恢复快、病死率低等特点迅速发展,逐渐成为符合解剖特点的腹主动脉瘤的常规治疗手段之一;尤其对于那些年龄大、伴有全身其他疾病、不能耐受传统开放手术的患者,或者腹主动脉瘤破裂需急诊治疗的患者带来了希望[3-4].
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血管内支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的护理
目的 分析血管内支架辅助弹簧圈应用于颅内宽颈动脉瘤的临床价值.方法 选取2015年2月~2017年2月我院宽颈动脉瘤的患者12例作为研究对象,对入组患者进行围手术期心理护理干预,手术后采取病情监测、精心护理措施.结果?12例患者全部痊愈出院,且无再次出血、血栓栓塞等并发症出现.结论 血管内支架结合弹簧圈应用于颅内宽颈动脉瘤后,采取精心护理干预后,有效降低患者手术并发症,值得临床借鉴.
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三大新技术:突破主动脉瘤腔内修复禁区
微创腔内修复是近十年来出现的一种治疗动脉瘤的新技术.对于普通的病变,医生只要将带有人工血管膜的金属支架(人工血管内支架)植入血管腔内,固定在瘤体两端健康的血管壁上,就像在病变血管内架设了一座密封的桥,使血流经支架流向远端,不再冲击瘤壁.与传统开放手术相比,腔内修复技术创伤小、出血少、恢复快.不过,进行腔内修复有一个必要条件,即在病变血管的两端分别要有至少2厘米的健康血管作为支架的固定区域,否则“桥”无法固定,血流仍会流到瘤腔内,导致手术失败.