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用萆薢治疗腰痛的体会
腰疼是临床常见病之一,是一种严重影响人们学习、工作、生活的常见病、多发病,受到历代医家的广泛重视,早在《皇帝内经》中就有“硬脊痛”“腰股痛”的记载.前辈们对腰疼的常见病因和分型以及治疗也作了精辟的概括,《七松岩集·腰疼》指出:“然痛有虚实之人,所谓虚者,是两肾之精神气血虚也,凡言虚证,皆两肾自病耳.所谓实者,非肾家自实,是两腰经络血脉之中,风寒湿之所浸,闪肭锉气之所碍,腰内空腔之中,为湿痰瘀血凝滞不通而为痛,当依据脉证辩悉而分治之.”《证治汇补·腰痛》指出:“治惟补肾为先,而后随邪之所见者以施治,标急则治标,本急则治本,初痛宜疏邪滞,理经遂,久痛宜补真元、养血气.”
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萆薢的研究进展
革薢为《中国药典》中粉萆薢和绵革薢,具有利湿去浊、祛风除痹的功效.临床上主要用于膏淋、关节不利和风湿痹痛等的治疗,疗效显著,应用前景广阔.然而由于萆薢来源混杂,品种混昆乱以及缺少相关质量评价,使其近年来研究进展缓慢.以往对萆薢的研究主要体现在化学成分上,其主要含有甾体类、二芳基庚烷类和木脂素类等多种化学成分,其中甾体皂苷类成分是其主要成分也是其发挥药理活性的主要物质.近年来研究发现萆薢及其主要成分在降尿酸,抗炎镇痛,抗骨质疏松等方面作用显著,并取得了较大的进展,为临床药物的研究和开发提供了实验性依据.但其发挥药理作用的具体物质和具体机制尚不清晰,有待进一步的探索.笔者通过查阅国内外相关文献,从革薢的化学成分、质量评价和药理作用等方面对其进行了全面综述,以期为萆薢的进一步研究、开发和应用提供参考.
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土茯苓、菝葜及萆薢的本草考证及其鉴别
通过对土茯苓、菝葜及草薢原植物的本草考证,明确土茯苓等3种药材临床使用的正名,为临床用药提供文献依据,确保中医临床疗效.以谢宗万先生创立的中药品种理论为指导,运用中药品种本草考证的思路与方法,对这些相关品种从古至今的发展进行系统的考证研究;利用文献考证与植物标本、药材标本相结合的研究方法进行分析.土茯苓等3种药材品种的基原植物古今大致相同,早期文献中对几种药材的名称并未作严格区分,造成异物同名相互混用,其药材性状不尽相同.土茯苓等3种常见中药属同名异物,疗效不同.
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金荞麦的采收与鉴别
金荞麦名见《植物名实图考》，误冠以“赤地利”之名。而本品并非是《唐本草》的“赤利地”。因《唐本草》、《途径本草》、《本草纲目》等都载赤利地是蔓生，而且《证类本草》“华州赤利地”的附图叶显然与金荞麦不同。吴其濬曰：“江西、湖南通呼为天荞麦，亦曰金荞麦。茎赤叶青，花叶俱如荞麦，其根赭硬……”观其附图与现实药用的金荞麦一致。《本草从新》和《本草纲目拾遗》载有“开金锁”。《本草从新》载：“产江浙，叶如萆薢，高三四尺，根如首乌而无棱，肉白色而无纹，略似菝葜而无刺，”亦即指此而言。
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名医印会河教授临床抓主症经验集粹(十七)
1. 38二妙散加味(源于<丹溪心法>,印氏加味)[方药组成]黄柏15克,苍术12克,生薏仁30克,牛膝10克,,车前子12克(包),椿根皮15克,萆薢1 5克,泽泻18克,滑石15克(包),木瓜10克,蚕砂30克(包).
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自拟黄芪萆薢汤治疗寻常型银屑病的临床体会
银屑病 (Psoriasis) 是一种慢性、复发性、顽固性红斑鳞屑皮肤病,俗称牛皮癣,其特征是皮肤出现大小不等的丘疹、红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,好发于头皮、四肢伸侧及背部.
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萆薢渗湿汤加味内服联合鸦胆子外敷治疗结节性痒疹60例疗效观察
结节性痒疹是一种好发于四肢的结节性丘疹,并发严重瘙痒为主要特征的皮肤病,临床常见但治疗效果不佳,易反复.2009-03-2011-07,我们采用萆薢渗湿汤加味内服联合鸦胆子外敷治疗结节性痒疹60例,并与连翘败毒丸、西替利嗪口服联合曲安奈德益康唑外用治疗60例对照观察,结果如下.
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萆薢痛风方治疗急性痛风性关节炎124例临床观察
痛风是由嘌呤代谢紊乱导致的一组慢性疾病,以急性痛风性关节炎、痛风石性慢性关节炎、肾脏病变为主要临床表现.其病因为患者日常所摄入的嘌呤、核酸物质增加,从而使体内尿酸排泄负担过重,致尿酸盐沉积在关节、滑囊、肌腱、肾脏、皮下及其它组织,而致急性痛风性关节炎、痛风石性慢性关节炎、关节畸形和痛风性肾性损害等,随着人们生活水平的提高和饮食结构的改善,其发病有逐渐增多的趋势[1].
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萆薢药理作用研究进展
萆薢入药历史悠久,始载于《神农本草经》,位列中品.又名黄萆薢、土黄莲、黄姜,性平,味苦,归肝经、胃经、膀胱经.具有利湿祛浊、祛风通痹的功效,临床上用于治疗膏淋、白浊、白带过多、风湿痹痛、关节不利、腰膝疼痛等证.现代药理学研究表明,萆薢有效成分(药理研究大多采用萆薢水提物,主要成分为甾体皂苷类化合物)或以萆薢为主的方剂或成药在心血管系统、泌尿系统、免疫系统等方面均具有一定的药理活性.
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萆薢本草考证研究
目的:通过对萆薢及其复方在不同领域的应用进行梳理归纳,为现代草薢及其在降尿酸方面的临床应用提供明确的理论指导,为萆薢的药理作用及作用机制的进一步研究提供更多的理论支持.方法:查阅春秋战国至明清时期的古籍文献、《中华人民共和国药典》及现代相关临床研究文献,了解萆薢在内、妇、儿科领域及降尿酸方面的临床应用情况.结果:萆薢及其配伍应用在在内、妇、儿科领域及降尿酸方面均有记载,萆薢不仅可以治阳明之湿而固下焦,而且长于去风湿能治缓弱顽痹.结论:萆薢及其复方配伍主要用于治疗风湿浊邪导致的痛疼性疾病,不仅具有明确的降尿酸物质基础,也有充分的理论依据.
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顾自悦百合乌药汤合平胃散治疗脾胃病
顾自悦教授认为脾胃病虽病机多样,但脾病多虚、多寒,胃病多实、多热.脾虚胃热,虚实夹杂,寒热错杂,久病则气滞血瘀,虚在脾,实在胃;遵从“顺脾土之所喜,投其所好”的古训,各有所得者愈,各有所恶,各随其不喜者为病,应顺脏腑之性,投其所好.应用百合乌药汤合平胃散治疗,兼顾脾虚湿重,胃热夹湿,气滞血瘀;在组方遣药配伍中体现凉与温的侧重,注意升降、润而不滞,辛而不燥;结合经验应用萆薢,给邪以出路,从小便去之.
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萆薢、土茯苓治疗高尿酸血症研究进展
高尿酸血症是临床常见的代谢性疾病,发病率逐年上升,影响了患者的生活质量.中医临床治疗高尿酸血症经验丰富,大量临床经验方疗效确切,具有多成分、多靶点综合调节尿酸代谢网络失调特点.根据近年来相关研究文献,该文对临床常用中药及复方进行了总结综述,为基于中医临床治疗高尿酸血症中药新药研发提供借鉴.
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前列腺炎Ⅰ号颗粒治疗慢性盆腔疼痛综合征的临床研究
目的:评价前列腺炎Ⅰ号颗粒治疗慢性盆腔疼痛综合征的临床疗效.方法:采用随机、对照的方法将纳入观察的患者分为治疗组和对照组,各60例.治疗组采用前列腺炎Ⅰ号颗粒治疗,而对照组采用癃清片治疗,疗程1个月,观察2组NIH-CPSI总评分及疼痛症状评分变化.结果:治疗组NIH-CPSI总评分显著降低,与对照组比较(P＜0.05).结论:前列腺炎Ⅰ号颗粒治疗慢性盆腔疼痛综合征疗效可靠,对改善疼痛症状疗效尤为明显.
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萆薢、石菖蒲药对治疗慢性非细菌性前列腺炎佳配伍比例的药效学研究
目的 确定萆薢、石菖蒲药对治疗慢性非细菌性前列腺炎佳配伍比例.方法采用角叉菜胶溶液注射法 造成实验大鼠非细菌性慢性前列腺炎模型,观察不同萆薢、石菖蒲药对配伍比例对动物模型的影响.结果 萆薢、石菖蒲药对对实验性大鼠慢性非细菌性前列腺炎疗效显著,其中配伍比例为1∶1时效果好.结论 以现代研究方法证实了萆薢分清饮中萆薢、石菖蒲配伍比例1∶1的科学性.
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萆薢水提物对尿酸性肾病大鼠TNF-α、MCP-1和ICAM-1表达的影响
目的 考察萆薢水提物对尿酸性肾病模型大鼠肾脏组织中肿瘤坏死因子-d (TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响,探讨萆薢对尿酸性肾病肾脏保护的作用机制.方法 将右侧肾脏切除术后的大鼠随机分为6组:手术对照组、模型组、别嘌呤醇组、萆薢水提物高、中、低剂量组.药物干预期间定期检测血尿酸、尿素氮、肌酐水平,实验结束后采用实时荧光定量PCR检测各组大鼠肾脏组织中TNF-α、MCP-1和ICAM-1的表达,采用ELISA法测定血清MCP-1的水平.结果 模型组大鼠肾功能明显下降,肾脏组织TNF-α、MCP-1、ICAM-1表达、血清MCP-1均明显升高,与模型组比,萆薢水提物高、中、低剂量组大鼠肾功能显著改善,肾脏组织中TNF-α、MCP-1和ICAM-1表达、血清MCP-1均显著降低.结论 萆薢水提物可降低尿酸性肾病模型大鼠肾组织中TNF-α、MCP-1和ICAM-1的表达及血清MCP-1的起到延缓肾功能损伤的进展,从而发挥肾脏保护作用.
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四种萆薢类药材原植物叶表面扫描电镜观察
目的:通过扫描电镜观察叶表面特征鉴别绵萆薢、粉萆薢、山萆薢、龙萆薢等4种萆类药材原植物.方法:取上述4种原植物叶用扫描电镜常规制片法制片,置扫描电镜中观察摄影.结果:上述4种原植物表面特征有明显差异.结论:用扫描电镜观察叶表面特征的方法可鉴别上述4种药材的原植物.
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萆薢临床应用发挥
萆薢始载于《本经》，被列为中品，功能利湿浊，祛风湿，主治膏淋、白浊、带下疮疡、风湿痹痛。笔者将其用于治乳糜尿、肾炎、肝硬化等病，效果甚好。试举验案3则，供同道参考。 1 肾炎 余某，男，7岁，初诊日期：2001年12月6日。1周前患上呼吸道感染，今见全身浮肿，眼睑、颜面为甚，皮……
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梯度洗脱反相高效液相色谱法测定粉萆薢与绵萆薢中薯蓣皂苷含量
目的 建立粉萆薢和绵萆薢中薯蓣皂苷含量的高效液相色谱测定方法.方法 色谱柱:Gemini C18(250 mm×4.60 mm,5 μm);流动相:乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱;检测波长:203 nm;流速:0.8 ml/min;柱温:30 ℃.结果 薯蓣皂苷与其他成分分离良好,色谱峰面积与浓度呈良好的线性关系,线性范围为7.8～156.0 μg/ml(r=0.999 4),平均回收率分别为97.99%、97.82%.结论 梯度洗脱反相高效液相色谱法准确、简便、重现性好,可用于萆薢类药材的质量评价.
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名老中医郭维淮应用中药萆薢的经验
萆(艹解)为薯蓣科植物粉背薯蓣、叉蕊薯蓣、山萆(艹解)或纤细薯蓣等的块茎,始载于<神农本草经>.为多年生缠绕草本,根茎横走,断面黄色,生许多细长须根,茎左旋、叶三角状心形或卵状心形.主产于浙江、安徽、江西、湖南等省.萆(艹解)的药理研究不多,仅见有杀菌、镇静、利尿以及消除尿痛的作用.前人有萆(艹解)"治湿长,治风次之,治寒则尤次"之说.郭老认为,风寒湿三气痹着日久,邪气留连,痛久入深,或着于筋脉,或着于肌骨,荣卫凝涩不通,气血运行不畅,久而久之,肝肾失养,气血失荣,而成肝肾不足,气血两虚之证.而"萆(艹解)之功,长于去风湿".故郭老临床多用萆(艹解)辅助其他药物治疗风寒湿痹、风湿热痹、寒湿腰痛等.
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萆薢总黄酮含量测定及其抗氧化活性研究
目的 研究草薢不同溶剂提取物的总黄酮含量及其抗氧化活性.方法 用冷浸法得到萆薢乙醇、丙酮和乙酸乙酯提取物.测定了三种提取物的总黄酮含量,并通过测定其对DPPH自由基的清除能力和还原能力来研究其抗氧化能力.结果 萆薢不同溶剂提取物均表现出很强的抗氧化性能,其中乙酸乙酯提取物具有优异的抗氧化能力.结论 萆薢提取物具有作为天然抗氧化剂进行开发的潜力.
