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星状神经节阻滞对桡骨骨折患者骨折愈合的影响
目的 研究星状神经节阻滞(SGB)治疗对上肢桡骨骨折愈合的影响.方法 选择闭合型桡骨横断骨折患者60例.年龄20~45岁,ASA Ⅰ~Ⅱ级.无其他器质性疾病和代谢性疾病.随机分为2组(n=30),即SGB组和对照组.SGB组于切开复位内固定术后第2日开始至第14日,应用0.33%罗哌卡因6 ml行SGB治疗,隔日1次,共6次,于术后第14至第42日每隔2日1次,共8次.对照组术后除用骨肽、二代头孢类抗生素等常规治疗外,不进行SGB治疗.于术后第7日监测SGB组患者SGB后10、20、30、40、50、60 min时患侧桡动脉血流峰值速度及双前臂皮肤温差,以及对照组同时点数值.两组患者均于术后第14、28、42日拍摄X线片观察骨折愈合情况并进行分级评分;测定两组患者术后第1、14、28、42日血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)浓度的变化.结果 SGB治疗后.SGB组各时点患侧桡动脉的收缩期血流峰值速度均明显高于对照组(P<0.01).SGB组各时点息,健侧皮肤温差明显高于对照组(P<0.01).X线片示第14日时两组间骨折愈合评分差异无统计学意义;第28日时,SGB组X线片评分明显高于对照组(P<0.05);第42日时.SBG组评分明显高于对照组及28 d时(P<0.01).术后第14、28、42日时.两组患者的TGF-β1浓度均高于术后第1日(基础值)(P<0.01),其中28d时高于14及42 d时.而SGB组各时点的TGF-β1浓度均高于对照组(P<0.01).结论 SGB治疗可促进上肢桡骨骨折愈合.
关键词: 星状神经节阻滞 X线片 骨折愈合评分 血清中转化生长因子-β1 -
星状神经节阻滞的临床应用
星状神经节阻滞(SGB)能使机体的植物神经系统、内分泌系统及免疫系统等保持稳定的功能,星状神经节阻滞现已广泛用于疼痛性及非疼痛性疾病的治疗.在治疗面神经麻痹、面肌痉挛、失眠、难治性眩晕、神经源性头痛、青少年枕项线综合征、复杂区域疼痛综合征(CRPS)、颈源性头痛、椎动脉型颈椎病、急性冠脉综合征等都取得满意疗效.
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颈部硬膜外与星状神经节阻滞复合针刀治疗颈椎病的临床观察
颈椎病按常规治疗方法,如开放手术、牵引、理疗、针灸等,疗效均有不令人满意之处.我院自2005年1月至2007年1月采用颈部硬膜外与星状神经节阻滞复合针刀治疗颈椎病200例,现报告如下.
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联合治疗顽固性偏头痛60例
我院麻醉科镇痛门诊从2007年4月至10月共收治顽固性偏头痛患者60例,全部采用星状神经节阻滞(SGB)联合清开灵注射液静脉滴注.SGB均行高位侧入法,针尖触及第6颈椎横突后退出少许,再向第7颈椎横突方向刺进约1 cm,注入1%利多卡因8~10 ml.
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星状神经节阻滞结合按压额三线法治疗顽固性失眠症
失眠是人体高极中枢神经功能紊乱不能得到正常睡眠为特征的一种病症.主要是指睡眠时间和质量不能达到正常睡眠要求而且长期无法成眠至少3周以上者称为失眠症.本文采用星状神经节阻滞结合按压额三线法治疗顽固性失眠.
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星状神经节阻滞联合小针刀治疗肩周炎临床观察
肩周炎是肩关节周围炎的总称,在基层医院门诊较为多见,药物治疗不够理想.近5年,我们采用星状神经节阻滞联合小针刀治疗肩周炎368例.首先用1%利多卡因(lidocaine)10 ml行患侧星状神经节阻滞,成功的标志为注药侧出现霍纳(Horner's)综合征,1次/周,3次为1疗程.患双侧时两侧交替阻滞.同时以小针刀在喙突处肱肌、肱二头肌短头附着点、小圆肌、冈下肌的抵止端分别做切开拨离法,或纵行疏通拨离法,在肩峰下滑囊做通透拨离法1次/周,3次为1疗程.
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星状神经节阻滞的方法与用药
编者按星状神经节阻滞的方法与用药意见不一,有一种倾向是在此处注射多种药物.究竟应注射什么药?为此,本刊特邀请几位专家发表意见.他们一致指出,阻滞星状神经节只能采用局麻药,且以低浓度例如1%利多卡因为宜.欢迎大家一读.
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星状神经节阻滞不必另加其他药
关于星状神经节阻滞,我院常规采用颈前法进针,依据患者身体状况,注入1%利多卡因5~10ml注射液,不另加任何其他药物.
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星状神经节阻滞应采用低浓度局麻药
星状神经节因其特殊的解剖位置和支配范围,在疼痛治疗上具有重要作用,它位于颈根部,节后纤维广泛地分布到头、面、颈、上肢和上胸部.对心脑肺等重要器官均有影响,不仅可以治疗局部疾病还可以治疗全身性疾病
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星状神经节阻滞的局麻药与浓度
本人认为星状神经节阻滞除用局部麻醉药外,没有必要加上其他药物.所谓"星状神经节阻滞",就是用局部麻醉药或物理的方法(如射频)阻断交感神经的作用,而产生治疗效果的.
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星状神经节阻滞首选利多卡因
星状神经节阻滞(SGB)因其适应证广泛,是疼痛科常用的阻滞术之一,国外疼痛门诊应用率在70%以上,国内应用尚不普遍.作者所在的医院疼痛门诊(科)根据病情或单独或与其他神经阻滞术联合实施,应用率为40%左右.
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答复
感谢同道对本文提出的中肯意见.星状神经节阻滞因技术成熟、操作简单、安全几无禁忌证而广泛用于不定陈诉综合征、偏头痛、颈椎病等疾病的治疗,疗效确切.本人与神经内科合作采用星状神经节阻滞结合口腔冰块刺激、特制藕粉液(制成胶冻状)进行吞咽动作锻炼治疗脑梗塞后吞咽困难误吸患者也取得了很好疗效.羞文提出术后头痛、耳鸣、听力下降患者治疗方法应首选星状神经节阻滞值得肯定.
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面神经脉冲射频、星状神经节阻滞联合冲击波治疗面肌痉挛研究
面肌痉挛(Hemifacial Spasm, HFS)是疼痛科常见疾病,临床表现为一侧或两侧面部的不自主肌肉抽动,其原因多数认为是由于炎症或病毒使局部神经血管痉挛,以致面神经缺血、水肿引起面神经麻痹.我科治疗方法主要有针刺、威伐光联合高压氧治疗(传统疗法),2014年10月以后,引入面神经脉冲射频、星状神经节阻滞联合放散式冲击波治疗(新疗法),本文详细介绍该联合疗法, 2014年10月-2015年10月我科就诊的HFS的60例病人随机采用传统疗法和新疗法各30例,随访、观察并评估其治疗效果及复发情况,为进一步推广应用面神经脉冲射频、星状神经节阻滞联合放散式冲击波治疗,提供临床依据,现报告如下.
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星状神经节阻滞治疗失嗅症一例
1 临床资料患者程某,女,42岁,因失嗅六月余就诊于我院.患者于2011年6月初感冒后嗅觉完全失,至今没有恢复.期间患者因此病反复就诊于多家医院,曾接受高压氧,输液,针灸等治疗无效.查体:患者神清语利,认知逻辑正常,头颅无畸形,双目视力良好,双耳听力正常,鼻外观无异常.嗅觉测试患者对白醋,来苏儿,烟雾等都无反应.辅助检查血常规无异常.诊断:嗅神经损伤(病毒性).治疗:星状神经节阻滞(SGB).治疗分三阶段:(1)快速强化治疗,SGB每日一次,左右交替连续十次.(2)维持治疗,SGB每周三次,左右交替连续三周.(3)巩固观察,SGB每周一次,患者又治疗四次.
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星状神经节阻滞配合中医健脾理肠法对溃疡性结肠炎免疫功能的影响
采用星状神经节阻滞配合中医健脾理肠法,治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎102例.治疗后,红细胞免疫功能、淋巴细胞转化率及玫瑰花结、免疫球蛋白等免疫功能明显改善,提示星状神经节阻滞配合中医健脾理肠法是该病的有效的治疗方法之一.
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星状神经节阻滞治疗偏头痛的疗效观察与护理
目的:分析星状神经节阻滞对偏头痛的治疗效果,并探究其护理效果.方法:选取我院于2015年3月~2016年3月期间前来就诊的偏头痛患者共70例,将其按照就诊时间平均分成实验组(n=35)和对照组(n=35).两组患者分别采用星状神经节阻滞和基础疗法,同时实验组加以护理流程,对比两组患者的临床治疗总有效率.结果:经过两种不同方法治疗后,实验组总有效率为94.2%,参照组为77.1%,结果表明数据对比为P<0.05,具有统计学意义.结论:在对偏头痛患者进行治疗时,应用星状神经节阻滞的效果显著,且优于基础治疗方法,总有效率更高,这对于临床研究具有重要意义.
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星状神经节阻滞对冠心病患者全麻术中血流动力学和心脏功能的影响分析
目的:观察星状神经节阻滞对冠心病患者全麻术中血流动力学和心脏功能的影响.方法:选定本院收治的冠心病全麻手术患者93例,研究时段自2016年3月至2016年12月,按阻滞方式不同进行分组,分对照组、左星状神经节阻滞组和右星状神经节阻滞组,各31例,比较相关指标.结果:与入室时相比,3组气管插管即刻CO、CI、SV升高,SVV降低,气管插管后5min,3组SVV降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,RSGB、LSGB全麻诱导后CO、CI、SVV降低,P<0.05;与LSGB相比,RSGB气管插管5min后CO、CI低于LSGB,P<0.05.结论:针对冠心病全麻手术患者,星状神经节阻滞可维持患者血流动力学指标稳定,改善其心脏功能,右侧星状神经节阻滞效果更佳,值得借鉴.
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星状神经节阻滞及其机制的研究进展
星状神经节阻滞与自主神经、免疫、心血管等系统均密切相关,其作用几乎遍及全身各个系统,随着对星状神经节阻滞及其机制的研究也日益增多,使这一微创治疗方式的适应症不断扩大,现已广泛应用于临床,针对疼痛性疾病以及非疼痛性疾病的治疗,且在临床治疗中取得了满意疗效.
关键词: 星状神经节阻滞 -
星状神经节阻滞配合手法治疗椎动脉型颈椎病
目的观察星状神经节阻滞,配合手法治疗椎动脉型颈椎病的治疗效果.方法选择椎动脉型颈椎病患者204例,应用星状神经节阻滞,配合手法治疗,治疗后1~2mo进行随访,按照疗效评定标准进行评定.结果优97例,良74例,可33例,差0例,有效率100%,优良率83.82%.结论星状神经节阻滞配合手法治疗椎动脉型颈椎病,操作简单,经济实用,安全可靠,效果良好.
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星状神经节阻滞治疗偏头痛的临床疗效观察
目的观察星状神经节阻滞治疗偏头痛的临床疗效.方法 30例患者均符合国际头痛协会的诊断标准[1],所选患者均排除其他疾病引起的头痛.采用星状神经节阻滞前方入路法,注药后出现Horner's综合征为阻滞成功,药物选用0.25%布比卡因6ml,注射3次/wk,10次为1个疗程.观察患者治疗前与治疗后的头痛发作次数、持续时间、疼痛程度.疼痛程度采用视觉模拟尺进行视觉模拟评分(VAS).结果治疗后头痛发作次数、持续时间、疼痛程度与治疗前相比,均有明显改善(P<0.05),其中痊愈3例、显效15例、有效8例、无效4例,总有效率为86.7%.结论星状神经节阻滞在治疗偏头痛方面有明显疗效.