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硫酸吗啡控释片在癌症止痛治疗中的疗效评定及探讨
癌症疼痛是一个普遍性问题,有效的止痛治疗是世界卫生组织癌症综合规划四项工作重点之一,并强调要重视癌痛的药物治疗,推行三阶梯药物止痛方案原则.
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麻醉药品的成瘾性与合理使用
全国癌症疼痛治疗现状调查结果显示,人们对阿片类药物的"成瘾恐惧症"是影响我国癌痛治疗的主要障碍恐惧的原因是十分复杂的. 同时,近几十年的全国禁毒宣传深入人心,对麻醉药品实行了严格的管理政策,强调了关于阿片类药物不正确使用和滥用的后果.然而,在强调阿片类药物的负面影响的同时,也使人们对正确使用阿片类药物治疗癌症疼痛产生了顾虑、恐惧.误将阿片类药物的耐受性、躯体依赖性等同于"成瘾性"也是导致人们对阿片类止痛药恐惧的重要原因.
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癌症疼痛的诊治
循证医学的结果证明,大多数癌痛可以通过世界卫生组织(WHO)的“三阶梯镇痛原则”这种比较简单的方法达到满意的止痛效果.简单的方法达到满意的止痛效果。得益于该指南，我国癌痛治疗水平已大幅提高。但是鉴于我国国情以及癌痛本身的复杂性，癌痛的治疗现状仍不尽如人意，癌痛治疗仍然是肿瘤治疗中重要而又容易被忽视的方面，仍然需要临床医师的高度关注。肿瘤专科医生对阿片类药物的处方、维持、转换等的方法、剂量都已耳熟能详，本文着重强调临床止痛工作中需要特别注意的几个方面，国内外癌痛研究、治疗部分新进展.
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盐酸吗啡缓释片不同给药途径对缓解癌症疼痛的分析研究
目的：分析研究盐酸吗啡缓释片不同给药途径对肿瘤患者癌症性疼痛的缓解作用。方法：选择中、晚期癌症患者168例，均接受盐酸吗啡缓释片进行疼痛治疗，根据给药途径不同随机分为接受口服给药的对照组和接受直肠给药的观察组，分析两组患者治疗后的疼痛缓解程度、镇痛起效时间以及不良反应发生率等指标差异。结果：治疗后观察组患者的总缓解率为94.05%(79/84)，与对照组患者无明显差异；治疗后观察组患者的平均起效时间为(0.68±0.17)h，明显短于对照组患者，且各时间段的镇痛起效百分率均高于对照组患者；治疗后观察组患者的不良反应总发生率为2.38%(2/84)，明显低于对照组患者。结论：盐酸吗啡缓释片直肠给药途径可以显著缓解肿瘤患者的癌症性疼痛，提高镇痛起效时间，且不会增加患者不良反应发生，具有良好的治疗安全性。
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63例癌症疼痛患者的护理体会
目的 探讨癌症疼痛患者的护理措施.方法 对63例癌症疼痛患者的护理过程进行归纳总结.结果 18例轻度疼痛、36例中度疼痛、7例重度疼痛均得到有效控制疼痛程度转为0分,2例重度疼痛通过止痛治疗转为轻度疼痛,阿片类药物的不良反应和副作用均减轻或消失.结论 准确的疼痛评估、超前镇痛、及时的心理干预以及有效的处理镇痛药的副作用和不良反应是癌症疼痛患者护理的关键,能够减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量.
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癌症患者疼痛的护理
癌痛是中晚期癌症患者中常见的症状之一,据世界卫生组织统计70%的癌症患者可出现显著的疼痛,每年至少有350万人在癌症疼痛的折磨中艰难度日,而且同时伴有焦虑、抑郁、悲观、绝望等不良心态,严重影响患者的治疗和生存质量,因此,做好中晚期癌症患者的疼痛护理,对于患者的治疗康复和延长生命是十分重要的.
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循证护理在癌症患者疼痛护理中的应用及体会
目的:总结循证护理在癌症疼痛患者护理中的应用体会.方法:本组研究将选取80例癌症疼痛患者作为研究对象,所有病例均自来于我院肿瘤科,样本采集时间为2016年1月至2016年12月,所有病例经平行随机抽样法平均分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上开展循证护理,采用我科自拟调查问卷对两组患者的护理满意度进行调查,视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)分别对两组患者护理后的疼痛程度进行对比,并观察两组的疼痛持续时间.结果:(1)观察组的护理总满意度为100％,明显高于对照组,具有统计学意义,P<0.05.(2)观察组的疼痛持续时间明显小于对照组,而且观察组的疼痛程度明显优于对照组,均具有统计学意义,P<0.05.结论:在癌症疼痛患者的护理中,针对性地开展循证护理可以有效提高护理满意度,缩短疼痛持续时间,改善疼痛程度.
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浅析癌痛控制的影响因素及其三阶梯治疗效果
目的:研究分析三阶梯治疗癌症疼痛(癌痛)的效果并分析影响癌痛控制的因素.方法:此次研究的对象是选择90例伴有癌痛的恶性肿瘤患者,将其临床资料进行回顾性分析,并均实施三阶梯止痛治疗.观察患者治疗前后的疼痛相关情况及生活质量,并分析影响癌痛控制的因素.结果:患者治疗前疼痛次数为(4.26±1.43)次/d,疼痛持续时间为(3.39±1.74)h;治疗后疼痛次数为(1.43±0.85)次/d,疼痛持续时间为(1.62±0.81)h;治疗前后患者疼痛次数及疼痛持续时间比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后患者的生活质量优于治疗前(P<0.05).90例患者中影响癌痛控制的因素:医护方面因素51例(56.67％)、患者方面因素34例(37.78％)、其他药品管理因素5例(5.56％).结论:三阶梯治疗癌痛可缓解患者的疼痛,提高患者的生活质量,效果显著,但医护和患者方面的因素会影响临床癌痛的控制,应加强对医护工作者和患者癌痛治疗相关知识的培训.
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数字疼痛分级法在癌症疼痛治疗中的应用分析
目的:观察分析数字疼痛分级法在癌症疼痛治疗中的应用效果.方法:选取本院(在2017年3月-2018年4月)收治的73例癌症疼痛患者(35例门诊患者、38例住院患者),所有癌症疼痛患者均应用世界卫生组织推荐的三阶梯止痛方法.采用统计学分析73例癌症疼痛患者(35例门诊患者、38例住院患者)在使用三阶梯止痛方法前后的疼痛评分(采用数字疼痛分级法评估).结果:第一阶梯、第二阶梯止痛药物使用之后,门诊患者和住院患者的疼痛评分比较比较无统计学意义(P>0.05),第三阶梯止痛药物使用之后,门诊患者的疼痛评分低于住院患者(P<0.05).结论:数字疼痛分级法在癌症疼痛治疗中的应用效果显著.
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痛说癌症
一想起癌症,人们就想起那些癌症患者经历疼痛时的种种表情,还有那些因承受不了疼痛而寻求“安乐死”的癌症患者们.癌症疼痛给患者造成的痛苦和给人们留下的心理阴影如此之深,以致人们“谈癌色变”.尽管癌症并非不治之症,但癌症对人类的杀伤力却是显著的.在科技越来越发达的今天,认识并征服癌症,是人类文明和社会发展的一项重大使命.
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癌症疼痛的规范化治疗
根据国际疼痛研究会(IASP)对疼痛的定义:疼痛是一种不愉快的感觉和实际的或潜在的组织损伤所引起的情感经历;或是就这一损伤所作的描述.疼痛属于一种不愉快的生理体验,它广泛出现于各种疾病的病程中.而癌症疼痛是一个普遍人尤其重要.
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癌痛问题解决了吗?
晚期肿瘤引起的疼痛是常见、也是痛苦的症状,癌痛会从心理、生理、精神和社会多个方面破坏患者的生存质量.所以,解除癌症病人的疼痛需要医生、病人、家属三方面的努力.推行世界卫生组织对癌症病人的三阶梯止痛原则已有十余年了,但至今病人未得到足够止痛仍然普遍存在,即使在经济发达国家,癌症疼痛问题也未得到完全解决.
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新患答疑
Q患了癌症都会疼痛吗?癌症疼痛系指肿瘤压迫、侵犯有关组织神经所产生的疼痛,为癌症临床常见症状之一.
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PBL教学法在癌症疼痛护理带教中的应用研究
目的 探究癌症疼痛护理带教中实施问题式学习(PBL)教学法效果.方法 随机选取2016年1月～12月本院收入的护生40名作为对照组,另选取本院2017年1月～12月收入的护生40名作为观察组,对照组实施常规带教模式,观察组实施PBL教学模式,对两组护生出科成绩进行比较.结果 观察组知识知晓率、行为形成率评分比较高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学模式应用于癌症疼痛护理带教中,能够提高护生自主学习能力,对于教学质量保障起着至关重要作用.
关键词： 问题式学习(PBL)教学法 癌症疼痛 护理带教 出科成绩 -
优质护理对恶性肿瘤患者癌痛及生活质量的影响
目的 研究优质护理对恶性肿瘤患者癌痛及生活质量的影响.方法 选取本院恶性肿瘤患者60例,随机分为实验组和对照组.对照组患者实施常规护理,实验组患者实施优质护理,观察两组患者的护理效果.结果 实验组患者护理后生活有效质量达到92.7％,对照组生活有效质量为74.3％,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理可以有效提高恶性肿瘤患者的生活质量,降低患者疼痛程度.
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癌症疼痛的综合治疗
癌症疼痛的治疗是一个重要却常被忽视的问题.有效地止痛治疗是世界卫生组织癌症综合规划的重点内容之一.1982年WHO在米兰召开了癌症疼痛综合治疗会议,1992年成立了癌痛专家委员会,指出癌症疼痛应当受到重视,癌痛是可以治疗的,应用现有的镇痛药物可以缓解大多数癌症病人的疼痛,并提出到2000年达到在全世界范围内"使癌症病人不痛"的目标.
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舒适护理在癌症疼痛患者中的应用
舒适护理是使人在生理、心理、社会、灵性上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度，是一种整体化的、创造性的有效护理模式。晚期癌症患者70%左右以疼痛为主[1]，严重影响患者的生活质量。癌症疼痛的治疗需要医生、护士、患者、家属及社会所有人的共同关心才能达到令人满意的效果，而护士起着相当重要的作用。为此，笔者将舒适护理融入到整体护理中，取得了良好效果。现介绍如下。
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癌症疼痛的治疗与护理
疼痛是癌症病人为常见的症状,严重影响着病人的生存质量,带给病人持续的威胁自我形象和生存的痛苦感觉,尤其是终末期癌症病人,他们的痛苦往往在疼痛真正被缓解后才会解除.在癌症病人的治疗中,肿瘤专科护士在疼痛评估、保证疼痛治疗顺利进行以及缓解疼痛带来的痛苦方面起着至关重要的作用.现介绍癌症疼痛的治疗与护理措施.
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内皮素-1和癌痛的研究进展
疼痛作为癌症患者主要的临床表现和并发症,越来越受到人们的重视与关注,但导致癌痛出现原因尚未完全明确.其原因可能涉及到与肿瘤相关的介质及其受体的作用.近年来,在癌痛的病理生理的研究中,越来越多的化学介质被证实参与了癌痛过程.其中内皮素-1(endothelin-1,ET-1),初被证明是一种由21个氨基酸组成的能够有效收缩血管的多肽.之后的研究发现,ET-1是由内皮细胞产生的ET族成员之一,它们在可以作为自分泌和或旁分泌的生长因子.各种恶性肿瘤的临床研究表明,ET族可能会给肿瘤的研究提供意想不到的进展.此外,有证据表明,ET-1可能会引发人类和其他动物的疼痛状态.ET-1的在激发感受器的同时还增加对痛觉的敏感程度.内皮素受体的能够选择性刺激相关炎性介质,从而导致神经性疼痛或癌痛.ET-1引起的疼痛相关的反应可由内皮素A受体(ETAR)和内皮素B受体(ETBR)所介导.本文将描述ET-1在疼痛中所充当不同类型的角色,特别强调其在癌症疼痛的病理生理作用.另外,通过了解ET-1在癌痛中所起到的作用,讨论了癌痛治疗的新方案.
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护理干预对癌痛遵医行为影响的研究*论著
疼痛是癌症常见的症状，已成为继体温、脉搏、血压、呼吸四大生命体征后的第五大生命体征[1]。癌症疼痛的治疗和护理需要医生、护士、患者、家属及社会的共同关注，其中护士起着重要的作用。疼痛是一种复杂的生理活动，包括两种成分：一是伤害刺激机体所引起的痛感觉；二是人体对伤害刺激的反应，并伴有强烈的情绪色彩。癌痛的病因主要来自三方面：1癌细胞本身浸润、转移或压迫有关组织引起的疼痛，这是癌性疼痛的主要原因；2癌症诊断治疗有关的疼痛，如化疗药物副作用；心理、社会因素导致的疼痛[2]；3全身衰竭引起的疼痛。晚期癌症恶病质导致极度营养不良、多器官功能衰竭而引起疼痛。如便秘、褥疮、肌肉痉挛等[3]。
