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应用内镜美蓝染色法对早期浅小胃癌的诊断价值
1999年3月以来我院应用电子胃镜直视下喷洒美蓝染色目标活检,经病理手术证实为浅表微小型胃癌5例.病例对内镜下肉眼可视浅小糜烂、粘膜缺损等病变,尤其单个弧立性病灶视为高度可疑.选择性经内镜直视下喷洒美蓝于病变处染色,并常规活检.本组癌灶分布胃窦小弯2例、胃窦大弯、胃体小弯、胃体后壁各1例.镜下特征均为弧立单个小片状、点样浅表糜烂灶,苔簿洁,边缘大多规整,2例似有红晕.其中浅表微凹型4例、浅表平坦型1例.癌灶目测直径0.2～0.7cm,其中<0.5cm 2例.1例未手术患者坚持自服草药,期间两次复查胃镜病灶依旧.本组经病理及手术确诊为早期胃癌5例,其中男2例、女3例,年龄33～68岁.临床表现均为一般消化道症状,2例有黑便史.4例行胃癌根治术,1例放弃手术治疗.
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电子胃镜联合miR-21检测对胃癌诊断的意义
目的 探讨电子胃镜检查联合组织miR-21表达水平检测对胃癌诊断的意义.方法 纳入2011年6月至2012年12月进行胃镜检查的患者96例,胃镜检查同时胃镜下钳取患者胃内病变组织,通过对比胃镜诊断与病理诊断结果计算胃镜确诊率及漏诊率;应用实时荧光定量PCR对组织进行miR-21表达水平检测,对比胃镜下不同表现的各种疾病的miR-21表达水平.结果 胃癌、胃溃疡、慢性浅表性胃炎、胃食管反流性胃炎、慢性萎缩性胃炎检出率分别为28.12％(27/96)、30.21％(29/96)、18.75％(18/96)、10.42％(10/96)、12.50 ％(12/96),胃镜检查胃癌确诊率为100.00％,漏诊率6.90％(2/29);胃癌组miR-21相对表达量为54.41±6.66,明显高于胃溃疡组及其他疾病组(P＜0.01).结论 电子胃镜检查能较好地对胃癌患者进行筛查,胃镜下钳取组织行miR-21表达水平检测能提高胃镜对胃癌筛查的准确率,两者联合对胃癌诊断具重要价值.
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电子胃镜诊断上消化道间质瘤21例临床分析
胃肠道间质瘤(GIST)是一种起源于胃肠道间质多潜能干细胞的肿瘤.随着电子胃镜检查技术的不断普及、病理临床技术的发展和诊断标准的明确,该病检出率有逐年上升趋势[1].我们对某医院2008年1月一2012年5月经手术切除证实的GIST 21例胃镜检查资料进行了回顾性分析.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 21例中,男10例,女11例;年龄35～71岁,平均56.7岁.临床表现:首发症状包括腹痛、腹胀等腹部不适14例(伴呕血、黑便3例),厌食5例,咽部不适2例.入选病例剔除CD117阴性、CD34弥散阳性病例及胃肠道外间质瘤和组织来源不明病例,并均经外科手术证实.
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复方铝酸铋、克拉霉素治疗反流性食管炎58例
2000年1月～2001年1月,我们用复方铝酸铋颗粒、克拉霉素治疗反流性食管炎(RE)58例,取得良效.1 临床资料1.1 一般情况本组男38例,女20例;年龄13～65岁.均有烧心、胸骨后疼痛、反酸、腹胀等症状,均经电子胃镜并组织学证实有食管下端炎症,除外消化性溃疡.
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电子胃镜检查276例消化疾病患儿结果分析
目的 探讨小儿上消化道疾病发病情况和幽门螺杆菌感染情况.方法 对276例上消化道疾病患儿行电子胃镜检查的临床资料进行分析.结果 276例患儿中,慢性浅表性胃炎208例(75.36%),溃疡68例(24.64%).全部病例行幽门螺杆菌检查,232例为阳性(84.07%).结论 小儿上消化道疾病以慢性浅表性胃炎为主,小儿消化性溃疡也并不少见,任何年龄都可以发病,以学龄儿童多见.
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进展期胃癌的回顾分析
我院于2002年6月～2007年3月近6年间经电子胃镜检查共发现进展期胃癌532例,予以回顾分析,报告如下:
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无痛电子胃镜检查术的护理体会
电子胃镜检查是诊断上消化道疾病为准确和有效的方法,但由于电子胃镜检查是一种侵入性操作,多数患者存在着恐惧心理、不能接受,新郑市第二人民医院自2003年至2010年开展无痛苦电子胃镜检查术,现将护理体会总结如下:
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无痛电子胃镜检查术的全程护理
探讨应用无痛电子胃镜检查术的效果及全程护理.无痛电子胃镜检查术是在常规胃镜检查时应用一定剂量的镇静剂,使患者有一短暂睡眠过程,检查操作完毕,患者立即清醒如常,对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉的临床操作技术.
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利用活检钳钳除胃多发性息肉1例
在电子胃镜下利用活检钳钳除胃多发性息肉,其息肉直径均在0.5 cm以下,呈半球形或扁平状,表面光滑,色泽发红,经病理活组织检查为增生性息肉,术后给予抑制胃酸分泌、止血、补液等对症、支持治疗,经过多次反复钳除,钳除部位结痂脱落,后复查取得良好效果.现报告如下.
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197例食管癌内镜与病理诊断分析
1991年1月至2006年2月,我院应用Olympus GIF XQ240电子胃镜对8346例接受检查者进行检查,检出食管癌197例(2.36%),报告如下.
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消化性溃疡331例胃镜分析
1997年10月至2002年2月,我们应用电子胃镜诊断消化性溃疡(PU)331例,就其结果进行分析,报告如下.临床资料同期应用电子胃镜(富士能WG 88FP)检查有消化道症状者1 251例,确诊为消化性溃疡者331例(24.5%),其中十二指肠球部溃疡(DU)239例,胃溃疡(GU)76例,复合性溃疡(CU)16例.PU与发病季节、年龄、性别和发病部位的关系见表1～4.
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异丙酚复合芬太尼在内镜检查中的临床观察
我们于2004年4月至2005年12月将异丙酚和芬太尼联合用于内镜检查中,临床效果满意,报告如下.对象与方法1.一般资料:本组80例,男47例,女33例;年龄19～75岁;体重40～79kg;均为择期行电子胃镜或结肠镜检查的患者,除外心脑血管疾病者.80例随机均分为A、B两组,患者一般情况及检查项目无显著性差异.
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急诊电子胃镜治疗儿童消化道异物的护理体会
目的：总结急诊电子胃镜取物治疗儿童误服异物的护理工作经验。方法选择以急诊科抢救治疗的57例患者作为本次研究的对象。患者入选标准为年龄＜14周岁，均为误服异物患者。所有患儿均经电子胃镜取物，并采术前、术中和术后进行合理的护理。结果患者采取合理的护理方法后，在57例患者中，成功取物56例，成功率为98.25%。其中消化道和胃黏膜少量出血各1例，总发生率为3.51%。结论对儿童误服异物患者，采取电子胃镜取物治疗，并注重术前、术中和术后的护理工作，治疗效果显著。
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老年人上消化道异物电子胃镜下取出的护理体会
目的 分析研究老年人上消化道异物通过电子胃镜下取出的护理方法 以及效果,为临床护理工作提供可靠的依据.方法 回顾性分析2015年1月~2016年6月本院所收治的老年人上消化道异物患者资料60例,总结60例患者通过电子胃镜下取出手术的护理配合以及护理效果.结果 60例患者中57例顺利取出,患者中没有出现大出血和食管穿孔等并发症,其中2例患者属于尖锐鸡骨刺穿食道中段随主动脉搏动,1例患者属于大片鱼刺嵌顿在食道下方刺穿食管左右壁,此3例患者全部转到胸外科治疗.结论 针对老年人上消化道异物通过电子胃镜下取出简单有效,手术之前完善准备工作,手术期间熟练配合,手术之后给予患者严密的护理,是保证手术成功的关键.
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舒适护理在胃镜检查中的应用
目的 探讨舒适护理在胃镜检查中应用的临床效果.方法 将2006年度的胃镜检查病人12568例随机抽取1000例,分为观察组520例和对照组480例.观察组以舒适护理模式行护理干预措施,对照组应用常规护理模式进行护理.结果 观察组和对照组病人在胃镜检查过程中出现恶心次数,检查前后血压、脉搏变化,插镜成功所需时间,病人紧张、恐惧情况分级等比较,较过去差异均有显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论 积极舒适的护理干预措施在胃镜检查过程中可明显减少或减轻病人的躯体及心理性应激反应的发生,对消除病人紧张、恐惧心理,减少恶心不适的发生率,有效缩短检查所需时间等方面均具有重要的临床意义.
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单纯丙泊酚与芬太尼联合丙泊酚用于无痛电子胃镜的效果对比
目的 探讨单纯应用丙泊酚与丙泊酚联合芬太尼用于静脉麻醉在无痛电子胃镜检查中对患者呼吸、循环的不同影响.方法 将本院2009年8月～2010年3月300例接受无痛电子胃镜检查患者随机分为观察组和对照组,每组150例.观察组采用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉辅助行胃镜检查,对照组采用单纯应用丙泊酚静脉麻醉辅助行胃镜检查,观察两组患者胃镜检查术前、术中、术后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)的变化,同时记录胃镜插入和检查完成时间、患者耐受程度,检查中是否有恶心、呕吐、呛咳、躁动等不良反应,术后患者完全清醒后询问其对胃镜检查的记忆缺失及感受等情况.结果 两组术中SBP、DBP、HR比较无明显下降,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);观察组患者术中呛咳、躁动等不良反应较对照组明显降低,胃镜检查后患者恶心、呕吐、呃逆等不适明显减少,患者检查依从性较好.结论 芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查的镇静、镇痛效果优于单纯应用丙泊酚,且无明显增加抑制呼吸、循环的副作用.
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小剂量丙泊酚复合表面麻醉对电子胃镜检查患者应激指标的影响
目的 探讨对电子胃镜检查患者采用小剂量丙泊酚复合表面麻醉后应激指标的变化.方法 以84例拟定实施电子胃镜检查的患者作为研究对象,利用随机数字表分为常规组(n=42,接受常规方法麻醉)、复合组(n=42,接受小剂量丙泊酚复合表面麻醉).对比检查前后血糖、皮质醇的水平变化,统计并对比各项并发症发生率.结果 检查后复合组与常规组血糖和皮质醇的水平均远远降低(P＜0.05),但复合组的水平均远高于常规组(P＜0.05);复合组低血压、低氧血症、呛咳和心动过缓发生率均低于常规组,且差异均存在有统计学意义(P＜0.0 5).结论 对电子胃镜检查患者给予小剂量丙泊酚复合表面麻醉能够有效减轻应激反应,减少并发症情况.
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电子胃镜对早期胃癌的诊断分析
目的：对电子胃镜对早期胃癌的诊断进行分析探讨。方法对2012年6月到2014年11月期间在我院接受治疗的40例早期胃癌患者进行临床研究。结果电子胃镜检查显示，癌灶主要分布在胃窦部（45.0%）及胃角（27.5%），95.0%的患者只存在1个癌灶，患者的癌灶直径为0.6～1.0cm、2.1～3.0cm的病例较多（21.4%、26.2%），患者的病变分型显示，IIa+IIc型为常见（50.0%），其次为I型（15.0%）、III型（12.5%）；病理学检查结果显示，粘膜下癌较多（65.0%），中分化腺癌病例数较高（50.0%），一些患者还存在萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、胃溃疡、息肉及浅表性胃炎等表现症状。结论电子胃镜对早期胃癌的诊断具有重要意义。
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电子胃镜直视下取异物分析
目的：探讨电子胃镜直视下取异物的方法及安全性。方法采用回顾性分析法对近年来收治的需经电子胃镜直视下取异物的86例患者的临床资料进行分析，总结电子胃镜直视下取异物的方法，评价效果。结果经电子胃镜取异物和其他取异物手段，均取出患者的异物，无严重并发症出现。结论电子胃镜直视下取异物简便、安全、便宜有效，应作为上消化道取异物的首选方法。
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镜下喷胶+洛镁赛治疗老年性十二指肠溃疡
目的观察电子胃镜下喷洒V2胃止血胶+洛镁赛治疗老年性十二指肠溃疡的临床疗效.方法 60例十二指肠溃疡的老年患者,随机分成喷胶组采用镜下喷胶+洛镁赛20mg,qd,晨服,连续2周;对照组单用洛镁赛20mg, qd,晨服,连用2周,2周后复查胃镜.结果 2周后溃疡愈合率喷胶组91.17%明显高于对照组57.68%(P＜0.01).两组间疤痕形成的差异也有显著性(P＜0.01).结论镜下喷胶+洛镁赛治疗老年性十二指肠溃疡能促进溃疡愈合,减少疤痕形成,安全可靠.
