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B超结合胎心监护诊断胎儿宫内缺氧及新生儿窒息情况探讨
目的 评价B超结合胎心监护诊断胎儿宫内缺氧作用,并评价其对新生儿窒息的预测价值,提出一套新的诊断标准.方法 以2015年1月至2015年12月我院产科分娩的产妇作为研究对象,诊断为胎儿窘迫174例纳入观察组,另据临床资料一对一选择未并发宫内缺氧新生儿174例作为对照组,采用胎心音、B超声联合诊断2016年1月~5月4842例胎儿.结果 对照组与观察组肾动脉、大脑中脉、脐动脉S/D、PI差异具有统计学意义(P<0.05);观察组变异减速、晚期变异减速、延长减速、心动过缓检出率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);采用动脉截断值后,胎心音、B超声联合监护,诊断宫内缺氧则为76.79%、99.58%、68.25%、99.73%、99.51%,特异度、阳阴性预测值、符合率高于改进前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 B超结合胎心监护是诊断胎儿宫内缺氧理想方法,但传统的脐动脉超声、胎心音有无反应诊断效用有待提高,可联合其他动脉检测、胎心音表现诊断,进一步提高诊断效用.
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ERCP在胆囊切除术后综合征中的诊断价值探讨
目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在胆囊切除术后综合征(PCS)中的诊断价值.方法 收集2012-2015年解放军第三医院收治的150例PCS患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受ERCP检查,通过与B超检查结果对照来判断ERCP检查的准确性.结果 所有患者中,确诊为胆总管结石54例,肝内胆管结石33例,胆囊管低汇流18例,残留胆囊管过长13例,胆总管下段炎性狭窄8例,壶腹癌16例,肝门部胆管癌8例,ERCP诊断准确率为96.00％(144/150),明显高于B超的40.00％(60/150),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用ERCP诊断PCS是一种可靠的检查手段,具有很高的可行性.
关键词： 内镜下逆行胰胆管造影术 胆囊切除术后综合征 B超 -
B超诊断输尿管结石的临床价值
目的 探讨B超诊断输尿管结石的临床价值.方法 在医院2014年1月至2016年1月诊治的输尿管结石患者中抽取35例作研究对象,分别应用B超、X线进行临床检查,以手术结果 作为金标准,就两种诊断方式对不同大小输尿管结石的检出率以及输尿管结石位置的诊断准确率进行统计学分析.结果B超对不同位置输尿管结石的整体诊断准确率是94.29％,高于X线片的71.43％(P<0.05);B超对直径为<0.5、0.5～0.7 cm的输尿管结石检出率高于X线片(P<0.05),>0.7 cm直径结石检出率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 B超诊断输尿管结石的临床价值显著,可借鉴.
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腹部创伤的CT诊断及其临床应用价值
目的 对腹部创伤患者应用CT技术诊断的临床应用价值进行探讨分析.方法 选取我院于2013年1月至2016年1月接收的60例腹部创伤患者的临床资料进行回顾性分析,全部患者均给予CT与B超检查,通过手术结果 比较CT与B超检查的诊断结果.结果通过与手术结果比较发现,应用CT技术检查诊断腹部创伤的准确率为95.00％,显著高于B超检查诊断的83.33％(P<0.05);两种检测技术的漏诊率和误诊率均无统计学差异(P>0.05).结论 对腹部创伤患者应用CT诊断可以提高检查准确率,有利于提高腹部创伤患者生存率,临床应用价值较大,值得临床应用与进一步推广.
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B超检查在肾结核诊断上的应用
目的探讨B超检查在肾结核诊断上的应用价值.方法收集我院1983年后以Aloka SSD-256型和TOSHIBA SAL-38B型超声仪诊断肾结核38例,其中经手术病理证实23例,X线静脉肾盂造影证实9例,尿抗酸杆菌检查阳性证实6例.结果 B超诊断符合率为86.8%,X线静脉肾盂造影诊断符合率为23.7%,尿抗酸杆菌检查诊断符合率为15.8%.结论 B超诊断肾结核符合率高,简便易行、无创伤,如结合临床及其他检查,能进一步提高诊断符合率.
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宫腔镜及B超在异常子宫出血中的诊断价值
目的:分析宫腔镜检查与B超检查对异常子宫出血病因的诊断价值.方法:对220例异常子宫出血患者病历资料进行回顾性分析,对病历中B超、宫腔镜和病理检查结果进行对照研究.结果:①在异常子宫出血病因诊断中,宫腔镜对宫内残留、子宫内膜炎及子宫内膜息肉的敏感度高,对子宫内膜癌、子宫粘膜下肌瘤和宫内残留的特异度高;②B超对子宫粘膜下肌瘤的敏感度高,对宫内残留的特异度高;③对子宫内膜息肉和子宫内膜增生的诊断,B超与病理检查的符合率和宫腔镜与病理检查的符合率之间存在极显著性差异(P＜0.01),对子宫粘膜下肌瘤和宫内残留的诊断,上述两组符合率之间差异无显著性意义(P＞0.05).结论:①宫腔镜对异常子宫出血的病因有很高的诊断价值,与B超之间存在互补关系;②提倡将B超、宫腔镜及定位活检合理地综合应用,使异常子宫出血的病因从影像学、形态学和组织学三方面得以准确诊断.
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剖宫产术后半年内早孕终止方法的比较
目的:探讨剖宫产术后半年内早孕的终止方法.方法:将剖宫产术后半年内早孕且要求终止者160例随机分成4组,第1组直接吸宫,第2组口服米非司酮配伍米索前列醇流产,第3组服用米非司酮后吸宫,第4组服用米非司酮后在B超引导下吸宫,观察服药及吸宫期间腹痛、出血量、宫颈扩张、人工流产综合反应及妊娠物残留等情况.结果:第1组需扩张宫颈和发生人工流产综合反应的例数明显高于其他3组;第2组腹部剧痛和出血量大于其他各组;第3组需扩张宫颈例数明显降低,但妊娠物残留发生率仍然较高;第4组残留发生率低于其他各组.结论:服用米非司酮后在B超引导下吸宫对终止剖宫产术后半年内早孕是较为安全、可靠、有效的方法.
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剖宫产术式对放置IUD手术影响的探讨
目的:探讨两种不同的剖宫产术式对以后放置宫内节育器(IUD)手术的影响.方法:对本院208例两种剖宫产术后0.5～2年宫内放置3种类型IUD,比较改良新式剖宫产术与新式剖宫产术引起术后放置IUD困难的差异;观察剖宫产术式对MCu IUD、吉妮IUD和药铜环165 IUD放置术的影响.结果:改良新式剖宫产术引起术后IUD放置术的困难因素(子宫倾屈度≤90°、宫腔深度≥10cm、宫颈管狭窄)明显低于新式剖宫产术,差异有显著性意义(P《0.05);改良新式剖宫产术后放置MCu IUD的成功率明显高于新式剖宫产术,差异有显著性意义(P《0.05);MCu IUD、吉妮IUD、药铜环165 IUD的放置差异无显著性意义(P》0.05).结论:改良新式剖宫产术对术后子宫形态及位置影响小,比新式剖宫产术后放置IUD手术操作容易、安全.
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B超监测产后哺乳妇女排卵、子宫复旧和卵巢变化
目的:观察产后哺乳妇女首次排卵日,了解产后哺乳妇女卵巢变化及子宫体复旧情况,为产后哺乳妇女避孕节育措施的应用提供科学数据.方法:连续腹部B超探查101例产后哺乳妇女子宫体复旧、卵巢变化及排卵情况,辅以基础体温(BBT)测量及宫颈粘液评分.结果:53例(52.5%)B超监测到大于1.8cm卵泡,平均在产后154天(5.1个月),其中32例(60.4%;32/53)卵泡大于1.8cm后萎缩,结合BBT及宫颈粘液评分,提示排卵多为黄体功能不全.产后4个月内B超监测首次排卵为10.9%(11/101),4个月后排卵率为41.6%(42/101).给婴儿添加辅食时间与月经复潮时间及首次排卵时间呈显著正相关(n=100,r=0.4764,P＜0.01及n=53,r=0.5554,P＜0.01).产后61～90天(B组)子宫体明显比42～60天(A组)减小,91～120天(C组)及121～150天(D组)均明显比A组和B组减小(P＜0.05～0.01),而151天以后各组(E组、F组及G组)间比较均无明显差异,但均明显小于A、B、C、D各组(P＜0.01).卵巢B超测量,产后151～210天(C组)及210天以上(G组)两组均明显比A组和B组增大.结论:添加辅食对产后月经复潮及排卵有较大影响.建议产后妇女在母乳喂养为主的情况下,自行选择避孕措施以产后60天为宜,落实具体实施情况应在产后4个月开始;延长母乳喂养时间是一种有效的避孕方法.产后哺乳妇女子宫体复旧过程缓慢,5个月后不再有明显变化.产后5个月内卵巢变化不明显,5个月后明显增大,与排卵功能恢复有关.
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B超联合母体血清AFP、Freeβ-hCG、uE3检测在筛查胎儿中枢神经系统畸形的价值
目的:探讨B超联合母体血清甲胎蛋白(AFP)、血清人绒毛膜促性腺激素游离β亚基(Freeβ-hCG)、雌三醇(uE3)在胎儿中枢神经系统畸形筛查及诊断价值.方法:回顾性收集2016年10月-2018年5月本院规律产检的孕妇308例临床资料,均有B超检查和血清AFP、Freeβ-hCG、uE3检查资料,分析B超、血清检测诊断胎儿中枢神经系统畸形的价值.结果:经引产或分娩证实胎儿中枢神经系统畸形17例,检出率5.5％,其中脑积水6例、脊柱裂5例、前全脑2例、无脑6例、脑膨出1例.血清学指标中位数倍数(MOM)值异常29例,其中中枢神经系统畸形8例(脑积水3例、脊柱裂2例、前全脑1例、无脑1例、脑膨出1例);超声检出中枢神经系统畸形12例(脑积水4例,脊柱裂3例,前全脑2例,无脑2例,脑膨出1例),超声诊断畸形正确率70.6％,血清AFP、Freeβ-hCG、uE3诊断正确率47.1％,二者联合检测诊断正确率高(88.2％),其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、曲线下面积(AUC)分别为:85.3％、88.04％、75.2％、89.7％、90.6％、0.830(95％CI:0.506-0.892).结论:B超、母体血清AFP、Freeβ-hCG、uE3检测对胎儿中枢神经系统畸形筛查均有一定价值,而二者联合检测可提高胎儿畸形的诊断正确率.
关键词： B超 AFP Free-β-hCG uE3 胎儿中枢神经系统畸形 -
布加综合征误诊1例的临床分析
目的:对1例布加综合征患者进行分析.方法:对1例布加综合征患者的临床资料进行分析,通过对检查结果的观察来分析误诊现状.结果:布加综合征病症误诊率高,临床B超诊断效果突出.结论:临床布加综合征检查期间彩色B超诊断率高,可降低临床误诊率,值得临床应用.
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B超和X线定位经皮肾镜治疗上尿路结石的疗效对比分析
目的:探究B超和X线定位经皮肾镜治疗上尿路结石的疗效比较.方法:选取70例上尿路结石患者作为研究对象,并将其随机分为对照组与观察组,每组35例.对所有患者均采用经皮肾镜治疗,对照组使用B超定位,观察组则使用X线定位,比较两组患者的手术时间、术中出血量和住院时间.结果:对照组的手术时间和术中出血量均多于观察组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的住院时间无明显差异(P＞0.05).结论:使用X线定位经皮肾镜治疗上尿路结石可有效缩短手术时间和减少术中出血量,值得临床推广应用.
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腹部CT、B超及核磁胰胆管成像在肝外胆管结石的诊断价值分析
目的:分析腹部CT、B超及核磁胰胆管成像在肝外胆管结石的诊断价值,为临床提供参考.方法:选取我院收治的80例肝外胆管结石患者作为观察对象,收治时间为2012年5月至2014年10月,所有肝外胆管结石患者均采取腹部CT、B超以及核磁胰胆管成像进行诊断,观察比较3种诊断方式的检查结果.结果:核磁胰胆管成像的检查结果与腹部CT、B超的检查结果相比较均存在显著差异,P＜0.05,差异有统计学意义;腹部CT的检查结果与B超的检查结果进行比较,两者的比较结果不存在显著差异,P＞0.05,统计学不具有意义.结论:虽然核磁胰胆管成像检查的检出率高,但在临床中,应结合患者的实际情况以及经济状况等,为患者选择较为合适的检查方法对其实施诊断.
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轻中度脂肪肝实施健康教育的疗效对比分析
目的:对76例轻中度脂肪肝患者在健康教育前后的超声图像进行对比分析,旨在探讨健康教育在脂肪肝中的作用.方法:对南通市疾控中心门诊部检查的76例轻中度脂肪肝患者进行饮食、心理、运动等方面的健康教育,通过行为干预,1年后行超声检查,分析患者病情变化.结果:健康教育后脂肪肝患者的不良行为改善,行为干预后超声检查显示轻中度脂肪肝66％可以治愈,24％得到明显改善.结论:健康教育提高了患者的保健意识,对改善脂肪肝患者的预后有重要意义.体检医生在检查过程中有必要及时对脂肪肝患者进行健康教育与指导.
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化工厂工龄≥1年的苯接触职工肝脾超声检查情况分析
目的:对浙江省武义县10家化工厂苯接触工人进行相关调查,为更好地进行职业防护提供依据.方法:按照随机整群抽样的方法选取浙江省武义县10家化工厂的工龄≥1年的苯接触工人298名为接触组,随机选取上述10家化工厂的从事后勤工作(非苯接触)的298名工人为后勤组,对两组人员进行超声检查,并进行分析.结果:接触组工人腹部超声异常检出率明显高于后勤组(P＜0.05),其中,肝肿大、慢性肝炎、脂肪肝、胆囊结石、肾结石及脾大检出率差异有统计学意义(P＜0.05);同等工龄情况下,接触组工人腹部超声异常检出率高于后勤组(P＜0.05),接触组中,10年≤工龄＜20年的工人腹部超声异常检出率高于1年≤工龄＜10年,且差异有统计学意义(P＜0.05);后勤组与接触组两组工人中,男性腹部超声异常检出率均高于女性(P＜0.05),接触组男性及女性的腹部超声异常检出率均高于后勤组,且差异均有统计学意义(P＜0.05);腹部超声检查发现,接触组工人的左肝厚度、右肝斜厚度及脾厚度均高于后勤组,且差异存在着统计学意义(P＜0.05).结论:男性、工龄较长的化工厂工龄≥1年的苯接触工人比工龄≥1年的化工厂后勤工人腹部B超疾病阳性检出率高,可将腹部B超作为苯接触工人定期体检的常规项目,对发现需要治疗的工人及时治疗.
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非增强螺旋CT在急诊诊断泌尿系结石中的作用
目的:比较非增强螺旋CT、B超、KUB+ IVU对泌尿系结石的诊断价值.方法:分析绍兴文理学院附属医院90例临床急性腰腹部绞痛,初步怀疑泌尿系结石的患者行泌尿系螺旋CT平扫,同时作KUB+ IVU和B超检查对照.结果:70例泌尿系结石(6例经保守治疗自行排出小结石,15例经体外冲击波碎石后排出结石证实,8例经手术切开取石,41例经输尿管镜取石),非增强螺旋CT诊断泌尿系结石70例.B超诊断泌尿系结石52例,2例假阳性.KUB+IVU诊断泌尿系结石48例,5例假阳性(4例为盆腔静脉石,1例为骨盆骨岛).非增强螺旋CT,B超,KUB+IVU诊断结石的敏感度分别为100％、74.3％、68.6％.非增强螺旋CT,B超,KUB+ IVU诊断结石的特异度分别为100％、90.0％、75.0％,阳性预测值分别为100％、96.3％、90.6％,阴性预测值分别为100％、50％、45％,约登指数分别为1、0.64、0.43.非增强螺旋CT与B超及KUB+ IVU比较,x2值分别是16.3.66、26.10、P值均小于0.01,差异均有统计学意义.结论:非增强螺旋CT的敏感度、特异度均比B超、KUB+IVU高,是急诊诊断泌尿系结石的有效的方法.
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不同影像检查方法诊断胆总管结石的对比分析
目的:探讨分析不同影像(CT、MRCP、B超)检查对胆总管结石的诊断价值.方法:选取收治的疑似胆总管结石患者223例,以ERCP作为诊断中的“金标准”,经术后诊断分析,胆总管结石患者为147例,术前均已行B超、MSCT和MRCP检查,比较不同影像检查方法的诊断价值.结果:CT和MRCP的灵敏度、特异度及准确度明显优于B超,差异具有统计学意义(P＜0.05).MRCP的特异度和准确度明显优于CT,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:B超和CT检查在诊断胆总管结石方面有一定程度的局限性,可作为初步检查使用,MRCP的灵敏度、特异度及准确度方面优秀,在一定程度上可替代ERCP,是一种安全无创伤的检查手段,但检查不明时还需配合ERCP进行诊断.
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B超检查对诊断妊娠疤痕子宫破裂的价值
目的:探讨B超检查对诊断妊娠瘢痕子宫破裂的临床价值,为临床诊断提供依据.方法:选取温岭市第一人民医院2011年2月-2013年2月期间经门诊住院的孕妇320例做研究对象,对其超声检测情况进行分析对比.结果:320例孕妇子宫下段厚度均有不同改变,32～34周及35～36周子宫下段厚度明显高于37～38周及39～40周子宫下段厚度(P＜0.05).随着瘢痕愈合级别增加,剖宫产例数及百分比随之增加.瘢痕愈合3级与瘢痕愈合2级比较,剖宫产例数及百分比差异显著,有统计学意义(P＜0.01).瘢痕愈合2级与瘢痕愈合1级比较,剖宫产例数及百分比差异显著,有统计学意义(P＜0.01).结论:B超检查妊娠疤痕子宫破裂准确率高,可早期预测子宫下段先兆破裂,对减少发病具有重要意义.
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B超诊断两侧卵巢无性细胞瘤1例
患者,女,28岁.自觉下腹部隐痛半年,近2个月来发现下腹包块并迅速增大,故来我院就诊.
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B超对肾肿瘤的定性诊断及误诊原因探讨
目的:探讨B超对肾肿瘤的定性诊断效果并分析误诊原因.方法:90例肾肿瘤患者均接受B超检查,由具有专业知识及丰富经验的影像学医生完成相关操作;记录其B超诊断结果,并将其与病理检查结果进行对比,将所得数据进行统计学分析.结果:90例肾肿瘤患者经B超检出率(88.89％)与病理诊断结果(100.00％)对比并无显著差异(P＞0.05),无统计学意义.结论:临床影像医生应详细掌握各类肾肿瘤B超检查特点,接诊后根据患者实际情况准确判断病情,有利于其获得更为理想的疗效及预后.
