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乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液致严重不良反应的病例分析
病例;女,25岁,患者因急性上呼吸道感染遵医嘱给予乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液100mL,1日1次静脉滴注.该患者在静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液约5分钟时,主诉头晕明显,随即可见患者面色苍白、口唇发绀,双上肢轻微发绀并伴有抽搐发生,继而呼之无应答.查体:血压60/40mmHg,意识不清,心率60次/分,心律不齐,心音低,双肺未阐及干湿性罗音,余未见异常.考虑为应用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液所致,立即给予停止使用上述药品,并给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg静脉推注,送入抢救室,给予心电监测并吸氧,急测随即血糖值为5.5mmol/L,并给予15％氯化钾注射液10mL、维生素C注射液2g和葡萄糖酸钙注射液2g加入0.9％氯化钠注射液500mL内静脉滴注,约2分钟后患者意识清楚,头晕明显好转,复测血压90/60mmHg,心率60次/分,心律齐.
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丙种球蛋白联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症手足口病患儿的临床研究
目的:探讨丙种球蛋白联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症手足口病(HFMD)患儿的临床效果.方法:选择我院2013年1月至2014年1月收治的重症HFMD患儿80例,按随机数字表法平均分为两组,研究组及对照组各40例.对照组患者在常规治疗基础上给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,研究组患者给予丙种球蛋白联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,比较两组患儿治疗疗效,发热、疱疹、神经系统受累症状消退时间及住院时间.结果:研究组患儿治疗总有效率为97.5％,明显高于对照组87.5％,比较差异具有统计学意义(x2=3.85,P＜0.05).研究组患儿发热消退时间、疱疹消退时间、神经系统受累症状消退时间及住院时间均明显短于对照组,比较差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论:丙种球蛋白联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症HFMD患儿疗效显著,可有效改善患儿临床症状,值得临床推广应用.
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甲泼尼龙琥珀酸钠对外伤性脑水肿患者血清NO、ET、LPO和SOD水平的影响
目的:观察甲泼尼龙琥珀酸钠用于治疗外伤性脑水肿的疗效及对患者血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响.方法:选择我院2014年11月～2016年11月收治的104例外伤性脑水肿患者,按治疗方式分为对照组与研究组,每组52例.对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,两组均持续治疗7天.观察并比较两组临床疗效,治疗前后血清NO、ET、LPO、SOD水平、脑水肿体积、神经功能缺损程度评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)的变化及并发症的发生情况.结果:治疗后,研究组的治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);两组血清NO、SOD、GCS水平均较治疗前显著上升,且研究组明显高于对照组;两组血清ET、LPO、NIHSS、脑水肿体积均较治疗前明显降低,且研究组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组并发症的发生情况比较差异无统计学意义(＞0.05).结论:甲泼尼龙琥珀酸钠可显著提高外伤性脑水肿的临床疗效,可能与其能够有效调节血清NO、ET、LPO、SOD水平有关.
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乌司他丁和甲泼尼龙琥珀酸钠对脓毒症大鼠免疫功能的影响
目的 应用甲泼尼龙琥珀酸钠和不同剂量乌司他丁干预脓毒症大鼠,观察两种药物对脓毒症大鼠免疫功能的影响.方法 40只健康成年SD大鼠,随机分为5组,分别为:空白对照组、脓毒症组、甲泼尼龙琥珀酸钠组、常规剂量乌司他丁组、大剂量乌司他丁组,每组各8只(n=8).静脉注射大肠杆菌内毒素制作脓毒症大鼠模型.造模后分别给予上述药物干预的同时,皮下注射40 mL/kg生理盐水抗休克治疗,观察各组试验动物平均动脉压的变化.给药后4 h取血,测定免疫球蛋白G(IgG)和淋巴细胞CD3、CD4、CD8阳性的百分率及CD4/CD8比值.结果 脓毒症组与空白对照组相比,IgG、CD3、CD4、CD8皆明显下降,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);大剂量乌司他丁组与脓毒症组、甲泼尼龙琥珀酸钠组、常规剂量乌司他丁组相比IgG、CD3、CD4、CD8皆升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);其余各组之间CD4/CD8比值及在所有组与组之间的变化均无统计学意义(P＞0.05).结论 脓毒症大鼠较正常大鼠免疫功能显著降低;常规剂量乌司他丁、甲泼尼龙琥珀酸钠对脓毒症大鼠免疫功能改善不明显;大剂量乌司他丁能改善脓毒症大鼠体液及细胞免疫功能.乌司他丁对脓毒症大鼠免疫功能的改善可能呈剂量依赖型;大剂量乌司他丁对于脓毒症大鼠免疫功能的改善明显优于甲泼尼龙琥珀酸钠.
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甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗小儿重症支原体肺炎的临床疗效分析
目的 探讨糖皮质激素辅助治疗对于小儿重症支原体肺炎治疗效果的影响. 方法 选择治疗的79例重症支原体肺炎患儿,随机分成对照组41例(常规治疗)和治疗组38例(常规治疗辅以甲泼尼龙琥珀酸钠) ,1个疗程共5天,观察记录两组临床症状缓解情况以及治疗效果. 结果 治疗组患者的咳嗽消失时间( 2.35 ± 1.59天)、啰音消失时间(2.29 ±1.57天)以及退热时间(1.38 ±1.56天)均显著短于对照组(P<0.05);治疗组临床总有效率(94.74%)明显高于对照组(P<0.05). 结论 酌情给予小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠能够提高小儿重症支原体肺炎的治疗效果,迅速缓解临床症状,缩短治疗时间.
关键词： 甲泼尼龙琥珀酸钠 儿童 支原体肺炎/药物疗法 -
甲泼尼龙琥珀酸钠不同给药方式治疗突发性耳聋的临床效果观察
目的 探讨甲泼尼龙琥珀酸钠不同给药方式治疗突发性耳聋的临床效果.方法 选择2015年7月～2017年5月于我院耳鼻咽喉科住院的突发性耳聋患者90例,将患者随机分为两组,对照组给予甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg静脉滴注,1次/d,连用3d,如果有效,延长使用2d;观察组给予甲泼尼龙琥珀酸钠20 mg耳后乳突骨膜下注射,隔日注射1次,4次为1个疗程.比较两组听力改善情况和临床疗效.结果 治疗后,两组纯音听阈均较治疗前显著改善(P＜0.05);观察组纯音听阈显著低于对照组,听阈降低值显著高于对照组(P＜0.05);耳后乳突骨膜下注射给药总有效率高于静脉给药,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳后乳突骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性聋疗效较好,安全性较高.
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甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效分析
目的:观察甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗毛细支气管炎的疗效.方法:将我科收治的60例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组34例和对照组26例,治疗组加用甲泼尼龙琥珀酸钠静滴;对照组加用氢化可的松琥珀酸钠静滴治疗.结果:甲泼尼龙琥珀酸钠治疗组在喘憋消失、哮鸣音消失、住院时间缩短方面与氢化可的松琥珀酸钠对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲泼尼松龙琥珀酸钠辅助治疗毛细支气管炎较氢化可的松琥珀酸钠作用强.
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耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗突发性聋疗效观察
目的:探讨突发性聋患者辅助耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠的疗效.方法:随机将诊断为突发性聋的50例患者分为两组,进行随机对照试验.对照组使用能量合剂、营养神经药物、扩血管药物、高压氧治疗.治疗组在对照组所用药物基础上加用耳后注射甲泼尼龙琥珀酸.结果:治疗组与对照组患者比较,前者听力改善有效率高于后者,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗突发性聋方案基础上加用耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠对该疾病的治疗显效.
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甲泼尼龙琥珀酸钠联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎疗效分析
目的 观察甲泼尼龙琥珀酸钠联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将79例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组采用综合治疗措施,抗感染、吸痰、吸氧、布地奈德溶液雾化,甲泼尼龙琥珀酸钠每次1 mg/kg,静脉滴注,1次/d(根据病情酌情停用).治疗组在上述治疗的基础上加用孟鲁司特钠4 mg(小于6个月予孟鲁司特钠2.5 mg),每晚1次口服.结果 治疗组显效率82.05%,对照组46.15%,两组差异显著(P<0.01),治疗组住院时间及甲泼尼龙琥珀酸钠使用时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组总有效率97.44%,对照组92.31%,两组间无差异.结论 甲泼尼龙琥珀酸钠联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎安全有效.
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高压氧并鼓室注射甲泼尼龙治疗突发性耳聋效果观察
[目的]探究高压氧联合鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋患者临床效果.[方法]抽取2014年10月—2016年5月收治的86例突发性耳聋患者,对照组(43例)采用鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠,研究组(43例)采用甲泼尼龙琥珀酸钠+高压氧治疗,两组均持续治疗2周.统计对比两组临床疗效、不良反应发生率,对比治疗前后血流动力学指标(纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度)、气导纯音听阈均值变化情况.[结果]研究组有效率(88.37%)高于对照组(69.77%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(9.32%)与对照组(6.98%)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组气导纯音听阈均值较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]联合采用高压氧及鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋可在一定程度上恢复患者听力水平,安全性较高.
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甲泼尼龙琥珀酸钠对窒息型大鼠复苏后早期的心功能影响
目的:探讨甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)对窒息大鼠模型心肺复苏后早期心功能的影响及机制.方法:45只SD大鼠,雌雄不拘,分为对照组、常规复苏组(常规复苏+肾上腺素10μg/kg)和甲强龙组(常规复苏+肾上腺素10μg/kg+甲强龙1.8 mg/kg).对窒息大鼠模型进行心肺复苏,记录平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)和左心室舒张末压(LVEDP)的变化,ELISA法检测大鼠心脏组织中肾上腺素能α1受体和β1受体水平.结果:在心肺复苏自主循环恢复(ROSC)30 min后,与对照组比较,常规复苏组及甲强龙组大鼠的MAP和LVSP均有明显下降(P均<0.05);在ROSE后0、15 min时,常规复苏组及甲强龙组LVEDP与对照组相比有显著性差异(P均<0.05).甲强龙组MAP在ROSC后60、120 min时,LVSP在ROSC后30、60、120 min时均显著高于常规复苏组(P均<0.05).心肺复苏后,甲强龙组与对照组、常规复苏组比较,心脏组织中肾上腺素能α1受体和β1受体水平均明显升高(P均<0.05).结论:甲强龙可提高心肺复苏后心脏组织内肾上腺素能α1受体和β1受体含量,有利于心肺复苏后MAP和LVSP的稳定.
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乙型肝炎病毒相关白细胞碎裂性血管炎及 IgA 肾病一例
患者男，59岁。因左下肢肿胀40 d ，右下肢及右上肢肿胀10 d 伴局部皮肤感觉障碍于2014年10月入院。患者曾在当地医院诊治，考虑软组织炎性反应，行左侧小腿开窗减压术并抗感染、利尿等治疗，症状缓解。 HBsAg 阳性30年，未抗病毒治疗；否认高血压、糖尿病病史；否认家族成员有类似病史。体格检查：神志清，精神可，颜面部轻度肿胀，全身浅表淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心律齐，未闻及病理性心脏杂音；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及；肿胀肢体均呈凹陷性水肿，左上肢多处瘀斑，可触及大小不等皮下结节，右上肢皮肤损伤以腕部为甚，下肢皮肤损伤多发于小腿，双侧足踝部皮肤干燥、脱皮，新生皮肤组织光整，无溃疡、瘢痕；四肢均无疼痛、活动障碍。实验室检查：白细胞计数8．1×109／L ，红细胞计数3．24×1012／L ，Hb 114 g／L ，血小板计数144×109／L ；ALT 9 U／L ，AST 17 U／L ，白蛋白21．1 g／L ；D‐二聚体7．89μg ／mL ，纤维蛋白原4．7 g／L ；HBsAg 阳性，抗‐HBs 阴性，HBeAg 阳性，抗‐HBe 阳性，抗‐HBc 阳性；HBV DNA 1．54×107 IU ／mL ，抗‐HCV 阴性；冷球蛋白阴性，抗‐HIV 阴性；红细胞沉降率18 mm／1h ，C 反应蛋白74．04 mg／L ，补体 C31．05 g／L ，补体 C40．256 g／L ，类风湿因子阴性；抗中性粒细胞胞质抗体胞质型／核周型阴性，抗核抗体阴性，抗肾小球基底膜抗体阴性，抗心磷脂抗体阴性，β2‐糖蛋白1抗体阴性；尿隐血（＋＋＋），尿蛋白5．51 g／d 。皮肤疱液细菌培养（含真菌）阴性；胸部 X 线片及双下肢深静脉超声未见异常。上肢皮下结节活组织检查示，白细胞碎裂性血管炎，见图1。皮肤组织蜡块标本免疫组织化学检测示，皮肤组织及血管壁抗原沉积，且以后者为著，见图2。皮肤组织蜡块标本提取 HBV DNA ，采用 Sanger 法检测 PCR 扩增产物：HBV 基因 B 型，HBV‐C 区 C1858T 、G1896A 、A2189C 位点突变；HBV‐S 、P 区未示突变。诊断为HBV 相关性白细胞碎裂性血管炎并肾病综合征。给予阿德福韦酯10 mg／d 、前列地尔、白蛋白等治疗效果不佳，遂加用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg／d ，症状改善后逐渐停用，复查肝、肾功能正常后出院，查出院1周后因全身水肿入当地医院，白蛋白21．1 g／L ；HBsAg 阳性，抗‐HBs 阴性，HBeAg 弱阳性，抗‐HBe 阴性，抗‐HBc 阳性； HBV DNA 2．34×107 IU ／mL ；抗中性粒细胞胞质抗体胞质型1∶10。肾穿刺病理示毛细血管增生性 IgA 肾病。经抗病毒、利尿等支持治疗后好转，HBV DNA 5．07×105 IU ／mL 。出院继续口服阿德福韦酯10 mg／d ，缬沙坦80 mg／d 。至2015年3月症状已改善，肝、肾功能正常。
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急性区域性隐匿性外层视网膜病变1例
资料患者女性，49岁。主诉双眼无痛性视力骤降1周，伴左眼上方遮挡，于2013年11月16日就诊于我院眼科门诊。否认眼球转动痛。病前无上呼吸道感染、外伤史。神经眼科检查：视力右眼裸眼0．2，矫正1．0；左眼0．05，矫正无提高。双侧瞳孔等大、等圆，对光反射存在，左侧相对性瞳孔传入阻滞（relative afferent pupillary defect ，RAPD）（±）。双眼结膜无充血，角膜透明，前房深清，晶状体透明，散瞳眼底视盘界清、色淡红，杯盘比（C／D）约0．3，黄斑未见明显异常（图1）。初步诊断：单眼视力下降待查，考虑球后视神经炎可能。予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）500 mg静脉滴注，1次／d，拟行磁共振成像（ magnetic resonance imaging ， MRI）和视野检查以进一步明确诊断。激素冲击治疗3d后，患者视力未见明显好转。门诊复查：左眼RAPD（-），色觉检查（Ishihara 色板）：双眼8／8（正常），Amsler格检查左眼中央视物变小。追问病史，患者病程中曾有视物变形。眼眶MRI示双侧视神经信号未见异常，眶内无占位及其他异常。 Octopus视野示左眼中心弥漫性缺损（图2）。视盘相干光断层扫描（ optical coherence tomography ， OCT）未见神经纤维层厚度减低，黄斑OCT示左眼黄斑区周围IS／OS断裂（图3），多焦视网膜电图（mf-ERG）示左眼黄斑中央凹偏下视网膜光反应波幅区域性下降，峰时延迟（图4）。修正诊断：急性区域性隐匿性外层视网膜病变（ acute zonal occult outer retinopathy，AZOOR）。目前该患者口服激素随访中。
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药物超敏综合征一例
1 临床资料病人,女,20岁,学生,因"发热伴皮疹5d"于2013 07-01入住解放军第三○二医院.既往史:病人1个多月前因感情受挫、亲人离世出现情绪障碍,心理科就诊后诊断为"双相情感障碍",自2013-05-27开始口服丙戊酸钠缓释片、碳酸锂缓释片治疗,此次发病前5d出现颜面部皮疹,停用上述药物,予以马来酸氯苯那敏片4 mg口服后皮疹消失.否认其他药物及食物过敏史.
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注射用甲泼尼龙琥珀酸钠致严重过敏反应1例
甲泼尼龙琥珀酸钠(methylprednisolone sodium succinate)为甲泼尼龙的前体化合物,极易溶于水,克服了甲泼尼龙极难溶于水的缺点[1],适用于需要快速达到较高血药浓度的静脉给药[2].甲泼尼龙琥珀酸钠为中效糖皮质激素,在体内迅速水解后发挥作用,临床上用于抗炎、免疫抑制、休克和内分泌失调等的治疗[3,4].甲泼尼龙琥珀酸钠说明书中描述的不良反应较多,有感染、白细胞增多、过敏反应、内分泌异常和代谢异常、精神异常和神经系统异常等,文献报道其不良反应主要表现在神经系统、骨骼肌肉系统和精神症状等[5].
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匹多莫德、孟鲁司特及甲泼尼龙琥珀酸钠联合治疗肺大叶实变性重症支原体肺炎的效果
目的 探讨匹多莫德、孟鲁司特及甲泼尼龙琥珀酸钠联合治疗肺大叶实变性重症支原体肺炎(MPP)患儿的临床疗效.方法 选择2014年11月至2017年11月进行治疗的MPP患儿105例,按照随机数字表法分为两组,对照组53例,观察组52例.所有患儿入院后均给予常规治疗,对照组患儿在常规治疗基础上使用阿奇霉素,观察组患儿在对照组方案的基础上使用匹多莫德、孟鲁司特及甲泼尼龙琥珀酸钠联合治疗,对治疗的效果和不良反应进行对比.结果 对照组患儿咳嗽、发热、肺部罗音和哮鸣音的持续时间均长于观察组,差异有统计学意义(P均<0.01).治疗后,两组患儿C反应蛋白、血沉和白细胞计数均低于治疗前(P均<0.01),且观察组低于对照组(P均<0.01).观察组患儿治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组患儿的消化道反应、皮疹、头痛、头晕、食欲不佳等各项不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 使用匹多莫德、孟鲁司特及甲泼尼龙琥珀酸钠联合治疗肺大叶实变性重症支原体肺炎,可改善患儿的症状,提升治疗效果,安全可靠.
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甲泼尼龙琥珀酸钠对自身免疫性肺气肿大鼠肺泡隔细胞凋亡的影响
目的：探讨甲泼尼龙琥珀酸钠对自身免疫性肺气肿大鼠肺泡隔细胞凋亡的影响及作用机制，为研究慢性阻塞肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）发病机制及寻求新的治疗方法提供理论依据。方法24只SD大鼠随机分为3组：佐剂对照组（n＝8）、自身免疫性肺气肿模型组（简称模型组，n＝8）及甲泼尼龙琥珀酸钠干预组（简称干预组，n＝8）。将原代培养的人脐静脉内皮细胞及佐剂注入模型组大鼠腹腔内建立自身免疫性肺气肿模型，干预组同时腹腔内注入注射用甲泼尼龙琥珀酸钠10 mg/（kg·d）的剂量进行干预。佐剂对照组腹腔内只注射等量的佐剂。21 d后处死所有大鼠。每组均取肺组织切片进行苏木精-伊红（HE）染色观察病理形态学改变，并定量测定肺平均内衬间隔（mean linear intercept ，MLI）、平均肺泡数（mean alveolar numbers ， MAN），利用免疫组化法测定血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor ，VEGF）、血管内皮细胞生长因子-2（vascular endothelial growth factor-recptor2，VEGFR-2）在肺内的表达；采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的 dUTP 缺口末端标记 Terminal deoxynucleotidyl transferasemediated dUTP nick end labeling ，TUNEL）技术检测肺泡隔细胞调亡。结果模型组MLI比佐剂对照组明显增高（P＜0.05），但MAN比佐剂对照组明显降低（P＜0.05）；干预组MLI比模型组明显降低（P＜0.05），但MAN比模型组明显增高（P＜0.05）。模型组肺内VEGF、VEGFR-2的表达较佐剂对照组明显降低，干预组肺内VEGF、VEGFR-2的表达较模型组明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。模型组肺泡间隔细胞凋亡指数（apoptosis index，AI）明显高于佐剂对照组；干预组AI低于模型组，但高于佐剂对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论肺组织内VEGF、VEGFR-2表达下降可能通过促进肺泡隔细胞凋亡，参与大鼠自身免疫性肺气肿的形成；甲泼尼龙琥珀酸钠可缓解自身免疫性肺气肿的形成，其机制可能与调控VEGF、VEGFR-2表达及抑制肺泡间隔细胞凋亡有关。
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甲强龙治疗突发性耳聋致糖尿病急症一例的护理
突发性耳聋是一种短期内突然发生的非波动性感音神经性听力损伤，常为中重度，并可伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。病因一般认为与病毒感染、迷路水肿、血管病变和迷路窗膜破裂有关［1］。甲强龙（注射用甲泼尼龙琥珀酸钠）是一种合成的糖皮质激素，这种高浓度的水溶液特别适用于需用作用强、起效快的激素冲击治疗的疾病，如突发性耳聋。本科近几年运用甲强龙治疗突发性耳聋取得显著的疗效。2012年10月本科收治1例右耳突发性耳聋患者，应用甲强龙治疗5d后指测血糖高、测不出，静脉血糖29mmol/L，化验室报了危急值。经过积极治疗及精心护理后患者康复出院，现将护理措施报告如下。
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大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合环孢素A对急性百草枯中毒患者血清SOD MDA水平的影响
目的 探讨大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合环孢素A对急性百草枯中毒患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响.方法 选取2015年2月至2017年1月收治的86例急性百草枯中毒患者,采取随机数字表将其分成两组,每组各43例.两组均给予常规治疗,观察组联合给予大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠及环孢素A治疗,比较两组治疗前后血清SOD、MDA水平及肺纤维化指标变化情况,同时统计两组胸片好转率、多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率.结果 两组治疗后SOD水平均较治疗前明显升高,MDA水平明显下降(P<0.05);治疗后观察组SOD水平明显高于对照组,MDA水平明显低于对照组(P<0.05).两组治疗后透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原蛋白(CIV)、III型前胶原(PCIII)水平均较治疗前显著升高(P<0.05),对照组治疗后HA、CIV、PCIII水平显著高于观察组(P<0.05).观察组胸片好转率为86.05%,显著高于对照组(P<0.05),MODS发生率为30.23%,显著低于对照组(P<0.05),两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合环孢素A治疗急性百草枯中毒可有效改善氧化应激反应,缓解肺纤维化进程.
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注射用盐酸溴己新与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌
报道临床输液治疗中发现的一例药物配伍禁忌.经重复试验确认,注射用盐酸溴己新与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌.可能与盐酸溴己新的化学性质及甲泼尼龙琥珀酸钠的制剂辅料有关.临床序贯输液治疗除关注配伍之外,还应注意冲管或更换输液器,杜绝医疗事故.
