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甲泼尼龙琥珀酸钠联合前列地尔治疗低频下降突发性耳聋效果分析
目的：研究甲泼尼龙琥珀酸钠联合前列地尔治疗低频下降突发性耳聋的临床效果。方法选取商丘市第四人民医院2013年7月至2015年9月收治的低频下降突发性耳聋患者60例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组采用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，治疗组采用甲泼尼龙琥珀酸钠与前列地尔联合治疗，比较两组治疗效果与并发症情况。结果治疗组患者总有效率显著高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论给予低频下降突发性耳聋患者甲泼尼龙琥珀酸钠联合前列地尔治疗，疗效显著，可提高患者生活与工作质量，值得临床推广应用。
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甲泼尼龙琥珀酸钠联合来氟米特治疗膜增殖性肾小球肾炎的效果观察
目的 探讨甲泼尼龙琥珀酸钠联合来氟米特治疗膜增殖性肾小球肾炎的临床效果.方法 选取安钢职工总医院2013年12月至2014年12月收治的80例膜增殖性肾小球肾炎患者,根据治疗方法将其分为对照组和实验组,各40例.对照组给予常规基础治疗,实验组采用甲泼尼龙琥珀酸钠联合来氟米特治疗,比较两组治疗效果.结果 实验组总有效率为95.0％,高于对照组(85.0％)(P＜0.05).实验组尿蛋白、血尿素氮、血肌酐水平低于对照组,血浆白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 甲泼尼龙琥珀酸钠联合来氟米特治疗膜增殖性肾小球肾炎效果较好,能够有效改善患者症状,安全性较高,值得推广使用.
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注射用阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗支原体肺炎的效果观察
目的 探讨注射用阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗支原体肺炎(MP)的临床效果.方法 选取104例MP患儿,根据治疗方案分为观察组与对照组,每组52例.在常规治疗基础上,对照组给予注射用阿奇霉素治疗,观察组给予注射用阿奇霉素+甲泼尼龙琥珀酸钠治疗.比较两组临床疗效、症状体征(发热、咳嗽及肺部啰音)改善情况、不良反应发生率及两组治疗前后免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)]、血清炎性因子[肿瘤坏死细胞因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]水平.结果 观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发热、咳嗽及肺部啰音消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组血清TNF-α、IL-8水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TNF-α、IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组恶心/呕吐、腹泻、皮疹、胃肠胀气、眩晕发生率比较差异均未见统计学意义(P均>0.05).结论 注射用阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗MP,临床疗效显著,有利于改善患者免疫功能、减轻机体炎性反应,且安全性较高,可有效缩短康复进程.
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甲泼尼龙琥珀酸钠与川芎嗪注射液配制方法的选择
将川芎嗪注射液400 mg和用0.9%氯化钠注射液溶解的甲泼尼龙琥珀酸钠分别先后加入5%葡萄糖溶液250ml和10%氯化钾注射液10 ml的混合液中.无沉淀发生.经临床应用102例,患者未出现任何不适;而将川芎嗪与甲泼尼龙琥珀酸钠抽吸入1副注射器中,即出现沉淀物.提出两种药物混合时,1次只能抽吸1种药物加入输液瓶,待混合均匀液体外观无异常变化后再加入另1种药物;即需严格执行注射器单用制度,以避免注射器内残留药液与所配制药物之间产生配伍反应.
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卡梅综合征患儿的临床护理
对2012年7月-2013年3月收治的7例卡梅综合征（KMS）患儿的一般资料、治疗方法、临床护理情况进行总结。7例患儿均采用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合长春新碱治疗，并采取积极预防出血、患儿瘤体局部护理、观察药物疗效及副反应、对患儿家长进行心理护理等护理措施，患儿临床症状得到改善，7例患儿治愈3例，好转1例，治疗效果不佳3例。采用激素联合长春新碱治疗KMS效果明显，积极预防出血和患儿瘤体局部护理是KMS的护理重点。
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甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童单房性骨囊肿26例体会
单房性骨囊肿是一种好发于儿童及青少年长骨干骺端的局限性、破坏性肿瘤样骨病损.传统的治疗方法是行病灶刮除加植骨术,但术后复发率高[1].我们利用类固醇能中断破骨细胞前列腺素介质释放的特点,通过囊内注射甲泼尼龙琥珀酸钠,降低破骨细胞活性,提高了治愈率.
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乳突骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性聋
目的 探讨乳突骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性聋的疗效.方法 56例突发性聋患者采用随机单盲方法分为两组:对照组28例以常规改善微循环、营养神经等药物治疗及地塞米松10 mg/d加入莫菲氏滴管静脉滴注,3天后逐渐减半,共9天;实验组28例除同对照组一样应用改善微循环、营养神经药物外,加用耳后乳突骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠,每3天1次,共3次,比较两组疗效.结果 实验组痊愈16例(57.14%),显效7例(25.0%)有效3例(10.71%),无效2例(7.14%);对照组痊愈10例(35.71%),显效5例(17.86%),有效8例(28.57%),无效5例(17.86%).两组总有效率虽无显著差异,但实验组痊愈率加显效率(82.14%,23/28)明显高于对照组(53.57%,15/28),差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳突骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性聋疗效好,操作方便,安全可靠.
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注射用甲泼尼龙琥珀酸钠致过敏性休克1例
患儿,男,3岁5个月,2014年5月21日因咳嗽3 d意识不清5 min,急性起病入住我院重症监护病房。3d前无明显诱因出现咳嗽,喉间痰鸣,喘鸣,无发热,无呕吐,无气促,2014年5月20日于当地医院门诊就诊,给予头孢唑肟钠、盐酸氨溴索葡萄糖注射液、琥珀酸氢化可的松等治疗。因效果不佳,于2014年5月21日到我院门诊就诊,继续静脉滴注头孢唑肟钠和盐酸氨溴索葡萄糖注射液,琥珀酸氢化可的松换成注射用甲泼尼龙琥珀酸钠30 mg+5%葡萄糖注射液50 mL静脉滴注。第一瓶静脉滴注氨溴索葡萄糖注射液,第二瓶静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠( Pfizer Manufacturing Belgium NV,批号： A00592),滴速40滴·min-1,开始滴注5~10 min后患儿突然面色苍白,口唇发绀,呼吸急促,伴有呕吐,意识不清,急诊查看后诊断为药物过敏,停用甲泼尼龙琥珀酸钠,并给予肾上腺素0.2 mg皮下注射。
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HPLC法测定注射用甲泼尼龙琥珀酸钠主药及游离甲泼尼龙含量
目的:建立反相HPLC法测定注射用甲泼尼龙琥珀酸钠主药及游离甲泼尼龙的含量.方法:采用Kromasil(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以甲醇-10 mmol·L-1醋酸铵缓冲液(以冰醋酸调pH至5.3)(55∶ 45)为流动相,流速:1.0 ml·min-1,检测波长:245 nm,柱温:35℃,进样体积:20μl.结果:琥珀酸甲泼尼龙在0.01176 ～0.7056 mg·ml-11浓度范围内呈良好线性关系(r =0.9999);平均回收率为98.2％,RSD为0.3％(n=9);游离甲泼尼龙在0.00262～0.0262 mg·ml-1 1浓度范围内呈良好线性关系(r =0.9999);平均回收率为96.5％,RSD为0.8％(n=9).结论:本法简便、准确、重复性好,可用于注射用甲泼尼龙琥珀酸钠的质量控制.
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氨茶碱与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠的配伍稳定性考察
目的:考察氨茶碱注射液与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠的配伍稳定性.方法:观察及测定2种注射剂在0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中配伍后于室温放置8h内的外观、pH及不溶性微粒,并采用高效液相色谱法测定配伍液中主药的含量.结果:室温8h内,氨茶碱与甲泼尼龙琥珀酸钠在0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中的外观、pH均无明显变化,但配伍液的微粒数不断减少,甲泼尼龙琥珀酸钠的含量变化明显.结论:氨茶碱与甲泼尼龙琥珀酸钠不宜在0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中配伍.
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多索茶碱、洛贝林、尼克刹米、甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂配伍稳定性研究
目的:考查多索茶碱、尼克刹米、洛贝林、甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂的配伍稳定性.方法:观察及测定4种注射剂在5%葡萄糖氯化钠注射液和0.9%氯化钠注射液中配伍后室温放置8h内的外观、不溶性微粒及pH.采用HPLC法测定配伍液室温放置8h内的含量变化.结果:与配伍0h比较,配伍液放置8h内的外观色泽、不溶性微粒及含量均无明显变化,pH略有变化.配伍液中各药含量在8h内保持在90%以上,且配伍8h内无新物质产生.结论:多索茶碱、尼克刹米、洛贝林、甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂在5%葡萄糖氯化钠注射液和0.9%氯化钠注射液中配伍后于室温放置8h内质量基本稳定.
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注射用甲泼尼龙琥珀酸钠致速发型超敏反应22例分析
目的:探讨注射用甲泼尼龙琥珀酸钠所致速发型超敏反应的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性研究方法,分析22例应用甲泼尼龙琥珀酸钠致速发型超敏反应的患者资料,对其临床表现、影响因素、治疗和转归等进行探讨.结果:甲泼尼龙琥珀酸钠所致的速发型超敏反应从用药后30 s至用药后24h内皆可发生,22例中有18例出现在用药30 min内,构成比为81.82％,主要累及皮肤、呼吸、消化、循环、神经系统或器官,以皮肤反应为常见,严重者可致过敏性休克,须停药并积极治疗.结论:临床应重视甲泼尼龙琥珀酸钠所致的速发型超敏反应,尤其是合并使用其他药物过程中,以免延误诊治.
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氨茶碱注射液与甲泼尼龙琥珀酸钠注射液的配伍稳定性
目的:考察氨茶碱注射液与甲泼尼龙琥珀酸钠注射液的配伍稳定性.方法:采用HPLC法测定氨茶碱与甲泼尼龙琥珀酸钠的含量,观察和检测配伍液的外观及pH的变化.结果:将氨茶碱与甲泼尼龙琥珀酸钠配伍于5%葡萄糖注射液中,与配伍即刻(Oh)比较,8h内,配伍液无混浊、沉淀、气体产生,外观色泽及含量无明显变化,pH略有变化.结论:配伍液于室温下8h内基本稳定.
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注射用甲泼尼龙琥珀酸钠致过敏反应1例
患男,53岁.于2004年11月19日10时30分因肺心病收住我院呼吸科,入院时患者自诉咳嗽、咳痰、胸闷、气短,偶发夜间阵发性呼吸困难.查体:T:36.4℃;P:94次·min-1;R:20次·min-1;BP:18.62/10.64 kPa.行肺功能检查后,FEV1TI提高15%,绝对值提高200 mL,诊断为慢性阻塞性肺病.
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甲泼尼龙琥珀酸钠治疗手足口病高热患儿的护理
手足口病是一种由肠道病毒引起的能通过空气、唾液或粪便等传染的疾病,以夏、秋季节多见,多发于3～7岁的儿童.2008年5～9月我院共收治手足口病高热患儿16例,经精心的治疗和护理,取得了满意疗效,现将护理体会报告如下.
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鼠神经生长因子联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗早期急性脊髓损伤临床疗效观察
目的:探究鼠神经生长因子联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗早期急性脊髓损伤的临床疗效.方法:将60例急性脊髓损伤患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组患者采用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,治疗组患者采用鼠神经生长因子联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗.两组患者均治疗1个月,治疗后3个月进行随访,比较分析两组患者入院前、入院治疗后1、3个月的ASIA评分.结果:治疗组患者运动、感觉功能改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期应用鼠神经生长因子联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性脊髓损伤能有效促进患者脊髓功能恢复,降低致残率,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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甲泼尼龙琥珀酸钠对毛细支气管炎疗效观察
目的:探讨甲泼尼龙琥珀酸钠对于毛细支气管炎的治疗效果.方法:选取毛细支气管炎患儿共48例,随机将其分为观察组和对照组各24例.对照组患儿仅给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗如抗炎、雾化吸入、祛痰止咳治疗之外,加以甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗.对比两组患儿的咳嗽消失时间、平均住院时间、氧疗时间.结果:观察组惠儿的咳嗽消失时间、平均住院时间和氧疗时间均明显短于对照组患儿,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:采取甲泼尼龙琥珀酸钠对毛细支气管炎进行治疗具有显著疗效,且安全可靠,能够明显改善患儿的临床症状,缩短患儿治疗时间,值得临床推广应用.
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注射用甲泼尼龙琥珀酸钠致过敏性紫癜1例
1病历资料患者,男,67岁,体重69 kg,身高166 cm.否认过敏史.既往慢性阻塞性肺疾病史20余年,现长期吸人沙美特罗替卡松粉吸人剂等药物治疗,未家庭氧疗.入院前2d,患者受凉后出现咳嗽、咯痰,痰为黄色黏痰,痰中量,不易咯出,伴气紧、喘息,伴端坐呼吸,无畏寒、发热,无咽痛、双下肢水肿等不适.2017年5月3日入本院检查:胸部CT:①慢性支气管炎、肺气肿改变;②双肺散在少许慢性炎症性病变.血常规:中性粒细胞比率82.90％.
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两种方法缓解神经根型颈椎病急性疼痛的疗效比较
目的 通过比较两种不同治疗方法对神经根型颈椎病急性疼痛的疗效,探讨更适合缓解神经根型颈椎病急性疼痛的治疗方法.方法 选取2009年12月～2010年4月在我科治疗神经根型颈椎病急性疼痛的患者61例.将患者随机分为2组,A组:给予患者0.9%氯化钠注射液100 mL+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg,静滴,2次/d,疗程为3 d;B组:给予患者20%甘露醇125 mL静滴,2次/d,疗程为3 d.以疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估患者用药前后的疼痛变化,比较两种治疗方法对神经根型颈椎病急性疼痛的疗效.结果 两种治疗方法都能有效降低神经根型颈椎病患者的症状积分,且两组的显著有效率、有效率、无效率、总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种治疗方法均可迅速使大部分患者症状明显减轻,均可应用于临床来缓解神经根型颈椎病急性疼痛.
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甲泼尼龙琥珀酸钠在颈、胸椎围手术期的应用研究
目的 探讨大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)在严重颈、胸椎管狭窄伴有脊髓损伤患者围手术期应用的价值.方法 选取有严重颈、胸椎管狭窄脊髓受压的患者50例,随机分为治疗组和对照组,每组25例,采用单盲法.治疗组术前30 min给于5%葡萄糖盐水250 mg 加甲强龙1 000 mg快速静滴;对照组术前只给予5%葡萄糖盐水静滴.脊髓型颈椎病的患者,采取前路椎间盘摘除加椎体次全切除减压,同时给予植骨内固定;胸椎黄韧带钙化症的患者只作后路全椎板切除减压.结果 术后JOA评分,治疗组为(11.9±3.2)分(改善率49.5%),对照组为(9.1±2.1)分(改善率16.8%),两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 围手术期大剂量使用甲强龙在伴有严重脊髓压迫的颈、胸椎管狭窄症的患者减压治疗中具有明显改善神经功能的作用.可有效地预防由于手术所造成的神经刺激症状,增加手术的安全性,减少并发症.
