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静脉滴注头孢哌酮舒巴坦后饮酒致双硫仑样反应2例
1 临床资料病例1:患者男,43岁,因上呼吸道感染给予静脉滴注头孢哌酮舒巴坦,4.5g,1/d,第3天静脉滴注结束后8h,患者饮啤酒约300ml,10min后出现面部潮红、头疼、恶心、呕吐、心慌、胸闷,给予平卧位并饮水,30min后症状不但未缓解,反而呈加重趋势,出现口唇水肿、全身潮红、视物模糊、四肢麻木、呼吸急促,急送医院救治.查体:神志清楚、躁动不安、全身潮红、汗多,体温36.8℃、血压112/66mmHg (1mmHg=0.133kPa)、呼吸45/min、心率136/min,既往体健,否认药物过敏史,近期除静脉滴注头孢哌酮舒巴坦外,未用过其他药物.考虑为静脉滴注头孢哌酮舒巴坦后饮酒所致双硫仑样反应,给予吸氧,补液及静脉滴注维生素C、维生素B6、10％氯化钾,并嘱其大量饮水,1.5h后症状开始缓解,4h后症状基本消除,呼吸平稳,血压118/7 8mrnHg,心率86/min,继续观察3h无特殊情况后出院.
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双硫仑样反应院前急诊一体化诊治分析
临床医生比较重视药物间相互作用引起常见的不良反应，但对用药期间和停药后几天内饮酒或食含酒精饮食之间禁忌，未予重视或不甚了解，尤其是院前急诊医生知之甚少。有关报道双硫仑样反应较多，但院前急诊一体化条件下早期应用纳洛酮治疗鲜见报道，现将我院自2008年1月至2011年1月确诊的60例双硫仑样反应患者诊治资料分析如下。
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双硫仑样反应急诊救治的护理体会
通过对我院急诊科收治的72例双硫仑样反应救治的护理临床资料回顾性分析,总结双硫仑样反应的急救护理经验,认为实施有效的护理措施,能使患者的症状在短时间内缓解,同时可预防双硫仑样反应发生.
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药物致双硫仑样反应85例临床分析
目的探讨哪些药物易致双硫仑样反应,遵循其规律与特点,为临床诊治提供参考.方法对本院2006年1月至2009年12月发生的85例药物致双硫仑样反应的病例进行回顾性分析.结果药物致双硫仑样反应中涉及的药物与含醇制品种类虽多,但以中青年患者使用了头孢哌酮后饮用白酒而发病为主.结论药物致双硫仑样反应与药物和含醇制品在体内的代谢途径有关,临床诊治中应高度重视,以预防宣传为主,积极治疗,防止误诊.
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浅谈静脉输入头孢类药物后饮酒致双硫仑样反应的急救与护理体会
经对2例使用头孢菌素类后饮酒,所引发双硫仑样反应病例的抢救治疗护理分析,提高医护人员对该反应的认识和重视,增强患者对该反应的防范意识,有效提高救治成功率.结果:经积极有效的救治,患者痊愈,且加深了疾病的认识,提高了自身防范意识,能自觉的采取措施,避免疾病再次发生.结论:双硫仑样反应是临床常见的急症,发生迅速,病情危重,若不及时抢救,可危及生命.快速反应的院内急救系统是抢救成功的保证,作为一线的医护人员,不仅要有娴熟的急救技术和较强的急救意识,还要有丰富的临床经验和敏锐的观察分析能力,遵照规范严谨的急诊抢救程序有条不紊的配合医生进行抢救,从而才能有效的提高该反应的抢救成功率.此外,双硫仑样反应是一种可控可防的疾病,关键在预防,加大宣传力度,做好健康教育,提高防范意识,减少疾病的发生.
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使用头孢菌素后发生双硫仑样反应临床分析
目的 分析使用头孢菌素后患者发生双硫仑样反应的临床表现,探讨有效治疗方法及预防要点.方法 回顾性分析2013年1月至2013年10月我院38例应用头孢菌素发生双硫仑样反应患者的临床资料,对患者临床表现进行记录和分析.结果 38例患者在使用头孢菌素后,出现不同程度的双硫仑样反应,症状较轻者表现出面色潮红、心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,症状严重患者出现全身皮肤发红、嗜睡、呼吸困难、出汗、心绞痛,均对其进行积极的抢救治疗,并辅助以完善的护理,患者恢复良好,未出现死亡病例.结论 在使用头孢菌素类药物期间,饮酒、使用含乙醇类药物、饮食不当都会引发双硫仑样反应,医护人员需要对双硫仑样反应给予足够重视,对患者进行相关知识的健康教育,防止患者出现双硫仑样反应,提高患者安全用药意识.
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药源性双硫仑样反应1例
1 病例摘要患者,男,37岁,因反复上腹部疼痛半年,加重三天入院.步入病室,神志清楚,测T:36.50C,P:80次/分,R:20次/分,BP:110/86mmHg.查体:右上腹压痛(+),反跳痛(-),血常规示:WBC15.4*109.既往史:平日饮酒每日8两左右.医嘱予头孢米诺3.0静脉滴注,每日两次.
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双硫仑样反应患者的护理措施
目的 :对双硫仑反应患者临床护理措施及效果进行探析.方法 :回顾分析2017年2月-2018年2月我院急诊科收治的75例双硫仑样反应患者的临床资料,分析和总结临床救治护理措施.结果 :通过治疗和护理,本组75例均得到救治,症状及体征全部消失,在治疗后12h内均治愈出院,未出现严重并发症及死亡病例.结论 :在双硫仑样反应患者临床治疗中,应配合积极 、 全面的护理干预,以确保临床效果,促进患者康复.
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双硫仑样反应误诊为急性冠脉综合征1例
1 病例资料患者男,83岁,因"肛周肿痛3天"入住我院肛肠科.3天前发现肛周肿块,疼痛明显,呈持续性,左侧卧位疼痛缓解,自觉肛周烧灼感,于我院肛肠科门诊就诊,诊断为"肛周脓肿",既往有烟酒史30+年,糖尿病病史22+年,高血压病史32+年,高脂血症3+年,脂肪肝3+年.入院后给予相关检查,血常规示:白细胞11.72×10^9/L,中性粒细胞百分比82.4％,中性粒细胞数9.66*10^9/L,血清降钙素原检测:2.67 ng/mL;入院随机血糖13.45 mmol/L,尿常规:葡萄糖2+14 mmol/L,肝肾功常规生化检查、甲状腺功能等未见明显异常.心电图示:窦性心律,心率为75次/分,T波平坦,V3、V4低平.心脏彩超:左房增大,升主动脉稍增宽,室间隔基底段稍增厚,三尖瓣反流(轻度),左室舒张功能减低.胸部正侧位片:心、肺、膈未见异常.颈部动脉及双下肢动静脉彩超:右侧颈总动脉分叉处斑块形成致颈内、外动脉起始段狭窄,左侧颈总动脉斑块形成;双侧下肢动脉斑块形成,右侧足背动脉局限性狭窄.治疗上给予头孢哌酮他唑巴坦钠抗感染、硝苯地平及缬沙坦控制血压、口服二甲双胍片、阿卡波糖片及皮下注射胰岛素控制血糖等相关治疗.2016年08月30日患者午餐后突然出现心慌、气短、头晕乏力、出冷汗、恶心,呕吐两次,非喷射样胃内容物,心电监护示:血压:80/40 mmHg,神志清楚,精神差,心率80次/分,律不齐.查血糖:7.7 mmol/L,多巴胺静推维持血压,急诊床旁心电图示:窦性心律,短阵室速,心率84次/分.I、II、avL,V2～V6,ST下移0.2～0.3MV,AVR ST段弓背向上抬高0.2 mv.心肌损伤标志物:肌钙蛋白CTn-I:0.5 ng/mL,肌红蛋白:97 ug/L.DIC监测:D-二聚体正常.心内科会诊后考虑"急性冠脉综合征?急性心肌梗死killp II级",与家属沟通后拟行急诊冠脉造影术,结果示:前降支近段可见管腔钙化影,近中段可见60％节段性偏心性狭窄.左室收缩功能正常.与患者家属详细沟通病情后,患者家属自诉发病前与朋友饮白酒二两左右,故考虑双硫仑样反应,患者术后安返病房,治疗上吸氧、静脉补液、静注甲强龙、曲美他嗪营养心肌及对症支持治疗后症状逐渐缓解.经治疗患者病情稳定,未诉特殊不适,好转出院.
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头孢哌酮钠与醋酸倍他米松搽剂合用导致双硫仑样反应患者的护理
通过临床表现及对症处理结果,分析头孢哌酮钠与醋酸倍他米松搽剂合用导致的双硫仑样反应,对患者进行观察及护理,减少发生率.
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双硫仑样反应3例探讨
目的:探讨药物致双硫仑样反应的发生机制及治疗方法,以引起临床警惕,避免误诊,提高疗效.方法:结合文献报道,观察3例病例的临床表现、治疗效果及转归,对双硫仑样反应的发生机制与防治措施进行探讨.结果:3例患者给予对症处理,静注纳洛酮0.8mg等,症状均于1d内缓解.结论:双硫仑样反应要尽早诊断,对症准确治疗,确保治疗效果.
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头孢哌酮钠-舒巴坦静脉滴注期间饮酒致双硫仑样反应2例
小儿头孢类抗生素导致的酒后双硫仑样反应报告较少,且多见于与含有酒精药物制剂合用时,而单纯静滴头孢哌酮钠-舒巴坦导致的酒后双硫仑样反应并不多见.对2例此类患者病情简单阐述如下,为以后提高抢救水平及交流经验提供参考.
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用奥硝唑后饮酒致双硫仑样反应2例的急救护理体会
目的:总结患者应用奥硝唑后饮酒致双硫仑样反应的临床特点,并探讨其急救护理措施及预防对策,从而更好地对双硫仑样反应的发生进行防护.急救要点是采取恰当的急救措施,并保证能够快速有序进行;加快乙醇排出,大限度降低乙醛对各脏器的损害,使患者尽早恢复健康.
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头孢菌素与酒精致双硫仑样反应31例分析
目的:探讨双硫仑样反应的发病原因、临床表现及治疗措施,提高对双硫仑样反应的认识,及时正确诊治,给予充分的宣传及干预措施,以减少其发病率,减少误诊漏诊.方法:近4年收治双硫仑样反应患者31例,回顾性分析发病原因、临床表现、诊治方法、愈后等情况.结果:31例患者发病前均有应用头孢菌素和饮酒史.以胸闷、心悸、气短、头痛、头晕、恶心、呕吐、皮肤潮红、结膜充血、乏力等症状为主.经过抗过敏、解毒、对症治疗均治愈.结论:头孢类抗菌素治疗过程中及停药后1周内禁止饮酒.
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葛根素治疗双硫仑样反应疗效观察
目的:探讨葛根素抢救患者的临床治疗效果.方法:将双硫仑样反应的患者,其中以心血管症状表现主者30例,随机分葛根素注射液治疗组(n=16)和对照组(n=14),对照组应用常规治疗,葛根素注射液治疗组应用葛根素注射液治疗,其他治疗和对照组相同.结果:葛根素注射液治疗组和对照组心血管症状恢复时间分别为20.1±8.4分钟和60.2±10.5分钟,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗1小时后心电图改善数分别为87.5%(14/16)和57.1%(8/14),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用葛根素注射液抢救双硫仑样反应患者疗效显著,值得临床推广使用.
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头孢菌素类药物致饮酒后双硫仑样反应16例分析
目的:引起临床医师对头孢菌素导致双硫仑样反应的重视.方法:对16例应用头孢菌素类药物过程中饮酒导致双硫仑样反应进行回顾性分析.结果:16例患者均出现面部潮红、头痛、恶心、呕吐、心悸等表现.2例患者饮酒后出现口唇、皮肤发绀、胸闷、心悸、抽搐;8例患者心电图示S-T段下移伴窦性心动过速,心率加快(≥120次/分),1例患者出现血压下降.经治疗后治愈,无后遗症发生.结论:应用头孢菌素类药物期间及前、后1周内应禁酒,以免发生双硫仑样反应.
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双硫仑样反应30例治疗与护理体会
双硫仑样反应属药源性急症,又称戒酒硫样或双硫醒样反应[1],是指机体在未使用双硫仑的情况下,在使用某些药物过程中或停药后,由于饮用含有酒精的饮品或直接饮酒导致的体内乙醛蓄积的中毒反应.临床主要表现为头痛、恶心、呕吐、胸闷、气短、四肢乏力、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降,甚至发生过敏性休克,并伴有意识障碍.发病急,症状无特异性,容易误诊.2008年2月～2012年3月收治饮酒所致双硫仑样反应患者30例,其中头孢哌酮所致17例,头孢曲松所致9例,甲硝唑、替硝唑所致各2例.30例均为男性,均为用药后饮酒引起.
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戒酒硫样反应的急救与护理48例
戒酒硫的通用名为双硫仑,作为戒酒药已收入美国、日本等国药典.服用双硫仑以后的一定时间内饮酒,会发生面部潮红、发热、头痛、恶心、呕吐等反应甚至休克,严重者可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭、惊厥甚至死亡[1],称为戒酒硫样反应,又叫双硫仑样反应.近年来,随着头孢类抗生素的广泛应用,临床上出现的不良反应也日益增多,应用此类抗生素期间饮洒少量即可出现戒酒硫样反应,需引起临床医务人员重视,现将收治的患者48例,报告如下.
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双硫仑样反应致高血压危象1例分析
病历资料患者,男,37岁.因饮用啤酒后突发头痛,全身颤抖,心慌,胸闷1小时入院.患者入院前饮用啤酒约500ml后即可出现头痛、头晕、全身颤抖、心慌、胸闷、无恶心及呕吐,入院查体:BP 280/140mmHg,青年男性,神志清,痛苦貌,烦躁不安,查体合作.面红,双眼睑结膜充血,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏.双肺呼吸音粗,无啰音,心率120次/分,律规整.四肢肌力、肌张力正常.
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头孢匹胺的双硫仑样反应21例报道
资料与方法2006年10月～2008年10月在应用头孢匹胺钠治疗感染性疾病过程中,出现21例双硫仑样反应.21例双硫仑样反应中16例为用药后3天之内饮酒出现,2例为用药期间饮酒出现,1例为先饮酒再给药后出现症状.余下2例中1例为先用头孢匹胺钠针再给予氢化可的松针治疗后出现,另1例为先用头孢匹胺钠针再给予藿香正气液口服后出现,由于这2例的教训,以后临床工作中未再发生类似反应.
