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培美曲塞联合奈达铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效与不良反应分析
目的:分析培美曲塞联合奈达铂治疗晚期乳腺癌的效果及安全性.方法:选取2015年4月至2016年6月于我院就诊的74例晚期乳腺癌患者进行此次研究,将所有患者分为两组,每组各37例.对照组使用培美曲塞与顺铂治疗,观察组则使用培美曲塞联合奈达铂治疗.观察两组患者治疗后的临床效果及不良反应发生情况.结果:观察组患者治疗后的总有效率数据显著高于对照组(P＜0.05);在不良反应发生情况方面,观察组不良反应发生发生率(13.51％)明显优于对照组患者,P＜0.05.结论:培美曲塞联合奈达铂应用予晚期乳腺癌的治疗中,临床效果显著,能够有效控制病情进一步发展,缓解患者痛苦,且不良反应发生风险较低,值得选一步推广使用.
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培美曲塞二线治疗晚期肺大细胞癌的疗效和安全性分析
目的:探究培美曲塞二线用于晚期肺大细胞癌治疗的效果,观察患者生存期、用药安全性情况.方法:本次研究对象选取于2009年7月至2015年3月我院收治的67例晚期肺大细胞癌患者,临床分组以随机排列法分为两组,其中传统组33例(用药多西他赛)、观察组34例(以培美曲塞进行化疗).对用药后患者恶性肿瘤控制情况进行评估,进行为期3年随访,比较两组患者中位生存期(MST)、中位无疾病进展期(MPFS),统计化疗期间患者毒副反应情况,对患者生活质量进行评定.结果:观察组生活质量改善率为88.2％,肿瘤控制率为73.5％,传统组分别为72.7％、57.6％,观察组近期疗效较好、生活质量改善明显(P<0.05);观察组用药后生存期较传统组长(P<0.05);观察组脱发、食欲不振、胃肠反应等不良反应发生明显低于传统组(P<0.05).结论:晚期大细胞癌者以培美曲塞治疗,肿瘤控制效果良好,患者治疗后生存期延长、生活质量明显改善.
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培美曲塞或紫杉醇联合顺铂治疗晚期肺腺癌的近期疗效比较
目的：对比培美曲塞或紫杉醇联合顺铂治疗晚期肺腺癌的近期疗效以及不良反应。方法：收治Ⅲ～Ⅳ期肺腺癌患者40例，随机分成对照组和观察组各20例，经过2个周期的化疗后，对两组患者的疗效进行评定。结果：观察组总有效率90%，明显优于对照组的70%(P＜0.05)。观察组患者的恶心、呕吐，白细胞减少发生率低于对照组(P＜0.05)。两组患者的血小板减少、贫血、肝肾功能损害发生率比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于晚期肺腺癌采用培美曲塞联合顺铂治疗效果良好，并且不良反应比较轻。
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培美曲塞联合顺铂和紫杉醇联合顺铂治疗肺癌对细胞免疫功能的影响
目的 了解培美曲塞联合顺铂和紫杉醇联合顺铂治疗肺癌对细胞免疫功能的影响.方法 该次纳入40例因患肺癌,于2017年2月—2018年5月入住该院的患者,依据治疗方法不同为标准分组:治疗组20例予以培美曲塞+顺铂治疗,对照组20例予以紫杉醇+顺铂治疗,对比2组临床疗效.结果 治疗组治疗有效率95.00％,较对照组70.00％更高(x2=18.027,P<0.05);2组治疗后血清各指标水平(t=12.624,P<0.05)、免疫功能水平(t=14.214,P<0.05)改善情况对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于肺癌患者,予以培美曲塞+顺铂疗法方案的临床疗效显著,有利于缓解患者的病情.
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培美曲塞联合洛铂或顺铂二线治疗晚期肺腺癌临床观察
目的:观察培美曲塞联合洛铂或顺铂治疗初治失败的晚期肺腺癌的疗效和不良反应.方法:将58例初治失败的肺腺癌患者分为PL(培美曲塞+洛铂)化疗组与PC(培美曲塞+顺铂)化疗组,每2个周期评价疗效,观察不良反应;结果:PL组有效率24.1％,疾病控制率65.5％,PC组有效率20.7％,疾病控制率62.0％,差异无统计学意义,主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制及皮疹,均可耐受,无化疗相关性死亡.结论:洛铂或顺铂联合培美曲塞治疗晚期肺腺癌均有较好疗效,洛铂不良反应较轻.
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培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及影响因素
目的 分析培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及影响疗效因素.方法 选取确诊的老年晚期非鳞癌NSCLC患者68例,年龄60～81岁,平均(68.71±4.62)岁.所有患者均采用美曲塞联合顺铂治疗,分析患者总生存期、缓解率、无进展生存期和不良反应情况.根据疗效,将患者分为有效组和无效组,比较两组患者性别、年龄、肺癌病理类型、肺癌分期以及吸烟情况差异.结果 68例患者均接受治疗并得到有效随访.治疗3个月的客观有效率为39.71％(27/68),疾病控制率为69.12％(47/68).中位无进展生存期为5.7个月,中位总的生存期为19.6个月;严重的不良反应为白细胞减少(8/68)、中性粒细胞减少(10/68)和消化道反应(5/68).有效组患者的腺癌和不吸烟比例显著高于无效组(P＜0.05),而大细胞癌和吸烟比例显著低于无效组(P＜0.05).结论 培美曲塞联合顺铂是一种有效治疗老年晚期非鳞癌NSCLC的方法,肺癌病理类型和吸烟状态可能影响其疗效.
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晚期肺腺癌应用培美曲塞+顺铂治疗的临床疗效观察
目的 探讨培美曲塞+顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效和不良反应.方法 对近年我院收治的28例晚期肺腺癌患者采用培美曲塞联合顺铂治疗方案,并分析评价其疗效和不良反应.结果 28例患者中,CR0例,PR10例,SD11例,总有效率为35.7%,疾病控制为75%.不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应.结论 培美曲塞联合顺铂方案治疗晚期肺腺癌有较好的临床效果,不良反应较轻,患者多可耐受,对延长患者生存期,提高生存质量具有重要意义.
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培美曲塞与吉西他滨治疗非小细胞肺癌晚期患者的疗效对比研究
目的 为了比较培美曲塞与吉西他滨治疗非小细胞肺癌晚期患者的临床疗效.方法总结非小细胞肺癌晚期患者40例资料,随机分为两组:培美曲塞联合奥沙利铂方案进行治疗的20例资料为观察组,吉西他滨联合奥沙利铂方案进行治疗的20例为对照组组,治疗后按照文中疗效标准进行统计并比较差异性,另统计比较两组患者临床症状评分情况和并发症情况.结果观察组治疗后完全缓解0例,部分缓解6例,稳定10例,总有效率30%,两组疗效结果具有一致性(P>0.05),并发症方面:观察组患者不良反应严重程度(III级与IV级不良反应)明显低于对照组(P<0.05),生活质量评分情况方面:治疗后两组患者生活质量均获不同程度改善,两组得分无统计学差异(P>0.05).结论培美曲塞与吉西他滨两组方案治疗非小细胞肺癌晚期患者具有类似的疗效,而培美曲塞治疗方案同时具有较低的不良反应.
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化疗对晚期非小细胞肺腺癌患者中医证候的影响
目的:探讨培美曲塞联合顺铂(PP)化疗方案对原发性晚期非小细胞肺腺癌患者中医证候的影响.方法:选取2015年1月至2017年1月新乡市中心医院肿瘤内科收治的经病理学检查明确确诊的晚期原发性非小细胞肺腺癌患者112例,进行PP化疗方案治疗,于化疗前8 d和化疗后第8天、16天分别观察患者的中医证型、舌象以及脉象.结果:化疗后第8天脾虚痰湿证患者(12.50%)明显少于化疗前8 d脾虚痰湿证患者(40.08%),差异有统计学意义(P<0.05);化疗后第8天气阴两虚证(27.68%)和气滞血瘀证(25.00%)患者明显多于化疗前8 d气阴两虚证(9.82%)和气滞血瘀证(7.14%)患者(P<0.05);化疗后8 d 淡红舌(25.89%)、腻舌(11.61%)患者明显少于化疗前第8天淡红舌(36.61%)、腻舌(25.00%)患者(P<0.05);化疗后8 d红舌(33.93%)、紫暗舌(19.64%)、光剥苔(44.64%)患者明显多于化疗前第8天红舌(22.32%)、紫暗舌(5.36%)、光剥苔(21.43%)患者;化疗后8 d细脉(28.57%)、滑脉(9.82%)患者患者明显少于化疗前第8天细脉(37.50%)、滑脉(25.89%)患者患者,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后8 d细数脉(22.32%)、弦脉(25.00%)患者明显多于化疗前第8天细数脉(9.82%)、弦脉(7.14%)患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:原发性晚期非小细胞肺腺癌患者行PP方案前后中医证候变化有规律可循,化疗后气阴两虚证、气滞血瘀证,可在化疗前增加相应中医药干预治疗.
关键词： 培美曲塞 顺铂 化疗 原发性晚期非小细胞肺腺癌 中医证候 -
益气养阴中药配合培美曲塞联合顺铂化疗治疗中晚期肺腺癌
目的:探讨益气养阴中药配合培美曲塞联合顺铂化疗治疗中晚期肺腺癌的疗效.方法:将56例中晚期肺腺癌患者随机分为中药加化疗组30例及单纯化疗组26例,接受包括益气养阴中药、化疗、支持治疗的综合治疗,观察生存质量、瘤体改变、细胞免疫功能变化及主要毒副作用比较.益气养阴中药用生脉散合补肺汤加减:生地黄15g,黄芪20 g,五味子6 g,鳖甲15g,沙参10 g,麦门冬9 g,百合12 g,川贝母9 g,杏仁6 g,仙鹤草15 g,阿胶5 g(烊化).每日1剂,煎煮2次,分2次口服,每周期化疗开始后连续14 d.化疗方案为培美曲塞500 mg·m-2·d1,顺铂75 mg·m-2,分d1～d2用,21 d为1个周期.单纯化疗组接受化疗及支持治疗,化疗方案同中药治疗加化疗组.两组患者均给予正规补充金施尔康(含叶酸及多种维生素)、维生素B12及地塞米松,支持治疗包括均给与5-HT3受体拮抗剂预防呕吐,出现骨髓抑制者给与重组人粒集落刺激因子治疗,两组在治疗两个周期后评价疗效.结果:中药加化疗组与化疗组患者生存质量,免疫功能变化及毒副作用比较有显著性差异,有效率分别为56.7％,53.8％,两组比较无显著性差异.结论:益气养阴中药加培美曲塞联合顺铂化疗治疗晚期肺腺痛能改善患者的生存质量,提高患者免疫功能,且降低毒副作用.
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斑蝥素与培美曲塞对结直肠癌HCT116细胞的联合作用
目的:探究斑蝥素(cantharidin,CTD)与培美曲塞(pemetrexed,MTA)联合用药对HCT116细胞产生的影响.方法:应用长时间细胞观察及功能分析系统(IncuCytTM ZOOM)及克隆形成实验,分析两药联合对结直肠癌HCT116细胞生长增殖的影响;应用流式细胞术检测两药联合对结直肠癌HCT116细胞凋亡的影响;采用蛋白免疫印迹法检测两药联合对HCT116细胞半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)及聚二磷酸腺苷核糖多聚酶(PARP)蛋白表达的影响;应用β-半乳糖苷酶衰老染色实验检测两药联合对结直肠癌HCT116细胞衰老的影响;应用CompuSyn软件计算联合作用指数(CI).结果:与MTA单药组相比,MTA与CTD联合用药能够显著增加对HCT116细胞的生长抑制率(P＜0.01);显著增加凋亡水平(P＜0.01);明显增加衰老水平(P＜0.05);显著减少pro-Caspase-3的表达量,增加cleaved-PARP的表达量(P＜0.01).同时,CompuSyn软件计算的CI＜1,表明两药具有协同作用效果.结论:MTA与CTD具有良好的联合作用效果,能够通过诱发HCT116细胞凋亡以及衰老来抑制细胞的生长增殖,发挥抗肿瘤作用.
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三维适形放疗联合培美曲塞治疗老年晚期非鳞型肺癌的疗效观察
目的:探讨三维适形放疗联合培美曲塞治疗老年晚期非鳞型肺癌的临床疗效.方法:选取我院2015年3月-2017年2月收治的40例老年晚期非鳞型肺癌患者随机划分为对照组与试验组各20例,两组均给予三维适形放疗,其中试验组患者则另外联合培美曲塞进行治疗,对比两组临床疗效.结果:试验组治疗总有效率明显高于对照组;治疗后两组CEA与CA125水平较治疗前均有所好转,组间相比发现试验组CEA与CA125水平远低于对照组,差异对比具有统计学意义,P<0.05;两组治疗期间不良反应发生率对比无统计学意义,P>0.05.结论:三维适形放疗联合培美曲塞治疗老年晚期非鳞型肺癌近期疗效可观,且用药安全性高,有效延长患者生存期,值得推广应用.
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培美曲塞二钠、吉非替尼交替使用与序贯使用在EGFR突变型晚期老年肺腺癌的临床疗效观察
目的:观察培美曲塞、吉非替尼交替使用与序贯使用在EGFR突变型晚期老年肺腺癌的临床疗效.方法:选取2013年10月—2015年1月我院收治的EGFR突变型晚期老年肺腺癌70例作为研究对象,随机分为观察组35例,对照组35例,对照组患者给予培美曲塞与吉非替尼交替使用治疗,观察组患者给予培美曲塞、吉非替尼序贯治疗,比较两组患者近期疗效、远期疗效及不良反应变化.结果:两组患者近期疗效比较,观察组部分缓解及稳定例数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者 PFS 及 OS 远期疗效指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:培美曲塞、吉非替尼交替使用与序贯使用治疗EGFR突变型晚期老年肺腺癌,近期疗效及远期疗效良好,临床应用安全性高.
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缺营养状况下培美曲塞对小鼠肺癌细胞系 LLC 化疗的影响
目的观察小鼠肺癌细胞系 LLC 分别在全营养和缺营养（无氨基酸无血清培养）情况下，使用化疗药物培美曲塞的效果。方法噻唑蓝（MTT）方法检测培美曲塞对小鼠肺癌细胞 LLC 细胞的半抑制浓度（IC50），决定培美曲塞干预浓度。将小鼠肺癌细胞系（LLC）培养在全营养和无氨基酸无血清培养基中，分别用培美曲塞处理12 h，用 MTT法检测细胞活性，用采用凯基活细胞/凋亡细胞/坏死细胞鉴别试剂盒（AO/ EB 荧光显微镜法）检测细胞凋亡。结果培美曲塞对 LLC 的 IC50为28.67 mM。将0、3.58 mM、7.16 mM、14.33 mM、28.67 mM 和57.34 mM 做为培美曲塞的干预浓度，培美曲塞浓度在以上干预浓度下，无营养培养基中（NF），对 LLC 的抑制率分别为0，17.4%，26.6%，37.7%，39.0%，45.8%；全营养组（FN）中的抑制率为0，23.7%，30.2%，48.9%，57.4%，67.4%。缺营养的状况下，培美曲塞对小鼠肺癌细胞 LLC 的杀伤作用明显下降（ P ﹤0.05）。缺营养和全营养的情况下，LLC 细胞的凋亡率分别为24.9%，22.6%；缺营养情况下和全营养情况下，肺癌细胞在化疗药物作用下的死亡率分别为25.3%，34.2%。结论缺营养的情况下，小鼠肺癌细胞对化疗药物培美曲塞的敏感性降低。
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吉西他滨或培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床比较研究
目的 比较吉西他滨或培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副作用.方法 将29例晚期NSCLC随机分为吉西他滨加顺铂组(GC)15例和培美曲塞加顺铂组(PC)14例.GC组吉西他滨1 250 mg/m2,d1,8;顺铂75 mg/m2,d1～3.PC组培美曲塞500 mg/m2,d1;顺铂75 mg/m2,d1～3,两组均为每21 d一个周期重复.结果 吉西他滨加顺铂组和培美曲塞加顺铂组有效率分别为46.7%和42.9%,两组之间有效率无统计学意义(P>0.05).培美曲塞加顺铂组粒细胞减少的发生率小于吉西他滨加顺铂组.结论 培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与吉西他滨加顺铂的疗效相当,但副作用明显减少,可以作为临床一线治疗.
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老年晚期非小细胞肺癌表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂一线治疗获得性耐药后培美曲塞化疗的疗效和安全性观察
目的 探讨老年晚期非小细胞肺癌表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)一线治疗获得性耐药后培美曲塞化疗的疗效和安全性.方法 选择经病理学确诊的表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂一线治疗获得性耐药的老年晚期肺腺癌患者42例,化疗方案:培美曲塞500 mg/m2第1天+卡铂(AUC=5)第1天,21 d为1周期,并口服地塞米松、叶酸和肌肉注射维生素B12以减轻毒性反应.根据实体瘤疗效评价标准RECIST 1.1和美国国立癌症研究所制定的不良反应标准(NCI-CTC 4.0)对疗效和不良反应进行评价.结果 部分缓解18例(42.8％),疾病稳定12例(28.6％),疾病进展12例(28.6％),疾病控制率71.4％.中位无进展生存期为5.1个月,中位生存期为12.6个月.化疗相关毒副作用较轻,常见的为骨髓抑制和胃肠道反应,且多为Ⅰ、Ⅱ级.结论 培美曲塞联合卡铂治疗EGFR-TKIs一线治疗后获得性耐药的老年晚期非小细胞肺癌的具有较好疗效且可耐受.
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厄洛替尼、奈达铂联合培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及其对患者免疫功能的研究
目的：研究厄洛替尼、奈达铂联合培美曲塞治疗方案对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法选取2011年5月至2013年5月期间接受治疗的晚期非小细胞肺癌患者128例作为研究对象，将其平均随机分为观察组和对照组。观察组患者给予厄洛替尼、奈达铂联合培美曲塞治疗，对照组则仅给予奈达铂联合培美曲塞治疗。观察两组患者治疗效果，生存质量，免疫改善及其耐受性情况。结果观察组患者完全缓解率为12.5%，明显高于对照组7.8%；观察组中位生存时间为（16.31±1.83）月，亦明显高于对照组；同时，观察组患者治疗后T淋巴细胞亚群改善情况明显优于对照组；两组骨髓抑制、恶心呕吐、脱发及全身乏力等不良反应方面则均无显著差异。结论厄洛替尼、奈达铂联合培美曲塞应用于晚期非小细胞肺癌的治疗，能够提高临床疗效，延长患者中位生存时间且无严重不良反应。
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树突状细胞共培养细胞因子诱导的杀伤细胞联合培美曲塞或吉西他滨单药化疗治疗老年NSCLC的疗效和安全性
目的 观察树突状细胞共培养细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)联合培美曲塞或吉西他滨单药化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效及安全性.方法 选取90例老年晚期非小细胞肺癌患者,随机将其分为两组.对照组行培美曲塞或吉西他滨单药化疗治疗,研究组在对照组基础上行DC-CIK的生物免疫疗法,两组各45例.对比两组临床治疗效果及安全性.结果 研究组疾病控制率(85.36%)明显高于对照组(63.97%)(X2=7.95,P<0.05),但两组客观缓解率并无显著差异(X2=1.96,P>0.05).对照组出现14例血小板减少,5例出现肝功能受损严重;研究组出现10例血小板减少,其不良反应发生率(22.22%)明显低于对照组(42.22%)(X2=8.94,P<0.05).结论 相比单一药物化疗治疗,DC-CIK联合培美曲塞或吉西他滨单药化疗能够提高老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效,可提高疾病控制率,亦能够降低不良反应发生率,安全性较高,值得临床上进一步推广和应用.
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培美曲塞与吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌效果及对基质金属蛋白酶及其抑制剂水平影响研究
目的 分析培美曲塞与吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌效果及对基质金属蛋白酶(MMP)及其抑制剂水平影响.方法 对2013年1月至2015年12月诊治的晚期非鳞非小细胞肺癌患者进行研究,观察培美曲塞与吉西他滨分别联合顺铂治疗效果及对血清中基质金属蛋白酶及其抑制剂水平的影响.结果 培美曲塞联合顺铂组患者的总有效率为56.0%,明显高于吉西他滨联合顺铂组的46.0%(P<0.01);治疗后两组患者的MMP2、MMP7、MMP9、基质金属蛋白酶抑制因子(TIMP)1、TIMP2、TIMP4蛋白水平均明显降低,且培美曲塞联合顺铂组患者的变化比吉西他滨联合顺铂组更显著,差异有统计学意义(P<0.01).结论 培美曲塞与吉西他滨分别联合顺铂对晚期非鳞非小细胞肺癌均有明显的效果,且前者有效率更高,治疗效果可能与其调节患者基质金属蛋白酶表达有关.
关键词： 非小细胞肺癌 培美曲塞 吉西他滨 基质金属蛋白酶 基质金属蛋白酶抑制剂 -
培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的 观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应.方法 应用培美曲塞500mg/m2,顺铂75 mg/m2,静脉滴注,均第一天给药,并补充叶酸和维生素及口服地塞米松.3周为一周期.两周期后评价疗效及毒性反应.结果 19例患者中,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)8例,进展(PD)6例,总有效率(CR+PR)为21.05%,临床获益率(CR+PR+SD)57.89%.主要毒性反应为Ⅰ～Ⅱ度的白细胞下降及可耐受的胃肠道反应.结论 培美曲塞联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效较好,毒性反应轻,值得临床推广应用.
