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培美曲塞单药治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌40例
目的 观察培美曲塞单药治疗蒽环类和紫杉类化疗失败晚期乳腺癌患者的效果及不良反应.方法 选择蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌患者40例,给予培美曲塞单药化疗,2个周期后评价疗效及不良反应.结果 40例患者总有效率为17.5％(7/40),疾病控制率为42.5 ％(17/40),中位疾病进展时间为4.2个月,1年生存率67.5％.培美曲塞的疗效与激素受体及HER-2表达情况无关(均P＜0.05),但二线治疗者的有效率及疾病控制率[45.5％(5/11)、81.8％(9/11)]优于二线以上治疗者[6.9％(2/29)、27.6％(8/29)],差异均有统计学意义(P=0.01,P=0.00).主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应,均可耐受.结论 培美曲塞治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌患者有一定的效果,不良反应可以耐受.
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晚期非小细胞肺癌表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂二线治疗获得性耐药后培美曲塞化疗的疗效观察
目的 观察晚期非小细胞肺癌(NSCLC)二线使用表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)获得性耐药后培美曲塞化疗的临床疗效及患者不良反应.方法 收集山西省肿瘤医院呼吸科2009年10月至2011年10月可评价疗效的晚期NSCLC(非鳞状细胞癌)患者75例,均为二线使用EGFR-TKI达到6个月以上出现病情进展者,采用培美曲塞500 mg/m2,第1天,静脉滴注；顺铂每次20～ 30 mg/m2,静脉滴注,第1天至第4天,21d为1个周期,2～4个周期后评价疗效和不良反应,随访1年.结果 75例患者均可评价疗效,接受2个周期及以上化疗,总有效率16.0％(12/75),疾病控制率52.0％(39/75),中位疾病进展时间为3.4个月,中位生存期为8.8个月.不良反应主要为粒细胞减少,Ⅲ～Ⅳ度发生率为16％(12/75),其他还有恶心、呕吐、乏力等,但发生率均较低.结论 培美曲塞对EGFR-TKI二线治疗失败后晚期NSCLC(非鳞状细胞癌)疗效确切,不良反应较轻,值得临床进一步推广.
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培美曲塞为主的联合化疗方案治疗复发晚期乳腺癌的临床观察
目的 观察培美曲塞为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效及患者不良反应.方法 11例晚期乳腺癌接受以培美曲塞为主的联合化疗方案,培美曲塞500 mg/m2,静脉滴注,28 d为1个周期,每2个周期进行疗效评价及毒性评价.结果 11例患者共完成38个周期化疗,完全缓解1例,部分缓解5例,总有效率54.5 ％(6/11),临床获益率90.9％(10/11).主要不良反应为胃肠道反应和骨髓抑制.结论 以培美曲塞为主的联合化疗方案治疗复发的晚期乳腺癌疗效肯定,患者不良反应较轻,耐受性较好,可以为复发晚期乳腺癌的治疗提供新的思路和方法.
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叶酸在培美曲塞化疗方案中作用的研究进展
文章对补充不同叶酸剂量的培美曲塞方案疗效和安全性进行分析，重点关注高剂量叶酸补充对培美曲塞疗效和毒性影响，探讨培美曲塞初始治疗方案中叶酸首次给药时间，以及同型半胱氨酸水平能否作为一个理想的生物指标预测培美曲塞相关血液性毒性。
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阿法替尼分别联合培美曲塞、吉西他滨治疗非小细胞肺癌的临床研究
目的 探讨阿法替尼分别联合培美曲塞、吉西他滨治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCIC)的临床效果.方法 选取2016年8月—2018年2月定州市人民医院收治的晚期非小细胞肺癌患者120例,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,按照资料中治疗方法不同将120例患者分为3组(对照组、研究A组、研究B组),每组40例.对照组患者接受培美曲塞联合顺铂方案化疗治疗,研究A组接受阿法替尼联合培美曲塞治疗,研究B组接受阿法替尼联合吉西他滨治疗.治疗结束后比较3组患者临床疗效、免疫功能、生活质量及不良反应发生情况.结果 3组患者整体临床疗效比较差异有统计学意义,研究A组临床总有效率明显高于对照组和研究B组(P<0.05),研究B组高于对照组(P<0.001);3组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+百分率较治疗前均明显升高,而CD8+百分率较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后研究A组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+百分率较对照组、研究B组升高更明显(P<0.001),CD8+百分率下降更显著(P<0.001);3组患者治疗后生活质量评分均明显升高,研究A组治疗后生活质量评分较对照组、研究B组升高(P<0.05);3组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(χ2=1.084,P=0.184).结论 3种不同联合方案治疗非小细胞肺癌均取得了一定的临床疗效,其中阿法替尼联合培美曲塞治疗治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性更满意,且并不增加不良反应的发生情况,安全可靠,值得临床借鉴应用.
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培美曲塞联合顺铂化疗对晚期非小细胞肺癌患者血清CEA等标志物水平影响的观察
目的:观察培美曲塞联合顺铂化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)表达水平的影响.方法:选择我院收治的晚期NSCLC 102例,均给予培美曲塞联合顺铂化疗,21天为1个治疗周期,共3个治疗周期.分别于化疗前后检测血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平.观察治疗效果,以及不同病理分型、不同肿瘤分期、不同疾病预后患者间血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平差异.结果:102例中,完全缓解4例,部分缓解49例,疾病稳定25例,进展24例.疾病控制率76.5％.化疗前鳞癌组血清CEA、CA125、CYFRA21 1水平均显著高于腺癌组、腺鳞癌组(P＜0.05);化疗后,3组CEA、CA125、CYFRA21-1水平均较同组化疗前显著降低,但鳞癌组仍显著高于腺癌组、腺鳞癌组(P＜0.05).化疗前肿瘤分期Ⅵ期的患者血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平显著高于Ⅲ期患者(P＜0.05);化疗后,Ⅲ期、Ⅵ期组血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平均较治疗前显著降低,但Ⅵ期组仍显著高于Ⅲ期组(P＜0.05).化疗前疾病控制组血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平显著低于疾病进展组(P＜0.05);化疗后疾病控制组血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平显著低于化疗前,且显著低于疾病进展组(P＜0.05);疾病进展组上述标志物水平显著高于化疗前(P＜0.05).结论:培美曲塞联合顺铂化疗对晚期NSCLC效果较好;病理分型为鳞癌的晚期NSCLC患者血清CEA、CA125、CYFRA21-1表达更为显著;检测血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平变化可协助评估晚期NSCLC患者的预后.
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培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌80例分析
老年肺癌患者因机体免疫力及脏器功能减退等原因,常不能耐受一线、二线化疗药物,或者接受一线药物化疗后疾病仍在进展[1].对于此类患者,治疗的重点应是延长患者生存时间、改善其生活质量[2-3].2011年1月-2013年12月,我们采用培美曲塞治疗老年晚期非小细胞癌(NSCLC) 80例,效果满意.现分析报告如下.
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恩度联合培美曲塞方案二线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
目的 观察恩度(重组人血管内皮抑素)联合培美曲塞方案二线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应.方法 选择经病理组织学或细胞学确诊的一线化疗失败晚期非小细胞肺癌患者58例,随机分为恩度联合培美曲塞方案化疗组28例和单纯培美曲塞方案化疗组30例.恩度联合培美曲塞方案化疗组给予培美曲塞500mg/m2,第1d,恩度15 mg,连用14d,休息1周.单纯化疗组仅给予常规培美曲塞方案化疗.21d为一周期,两周期治疗结束后参照WHO评价标准,对其近期疗效和不良反应进行评价.结果 联合化疗组有效率ORR (CR + PR)为14.3%,单纯化疗组ORR为10.0%,两组比较差异无显著性意义(P >0.05).联合化疗组疾病控制率DCR(CR + PR+SD)为57.1％明显高于单纯化疗组30.0% ( P < 0.05).两组主要不良反应为消化道反应、骨髓抑制和脱发.恩度联合培美曲塞化疗组发生率分别为21.1%,5.3％和5.3%,单纯培美曲塞化疗组发生率分别为19.2%,3.8％和7.7%,两组相比发生率无显著性差异(P >0.05).结论 恩度联合培美曲塞方案安全有效,在晚期非小细胞肺癌的二线治疗中值得推荐.
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培美曲塞单药或联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析
目的 观察培美曲塞单药或联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒性反应.方法 43例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC的患者均经病理组织学或细胞学检查确诊.培美曲塞单药或联合卡铂治疗后评价疗效.结果 43例患者均可评价疗效,10例部分缓解PR,24例稳定SD,疾病控制率(DCR)79.10%(34/43).主要的毒性反应为粒细胞减少,可耐受.结论 培美曲塞单药或联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌NSCLC有较好疗效,毒性反应轻,易耐受.
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一线单药培美曲塞治疗老年晚期肺腺癌患者疗效观察
目的 观察培美曲塞单药化疗一线治疗老年晚期肺腺癌患的疗效及不良反应.方法 85例经病理确诊的老年晚期肺腺癌患者随机分为培美曲塞组及单药多烯紫彬醇组,每周期评价不良反应、生活质量,每2周期评价疗效.结果 培美曲塞组及多烯紫彬醇组有效率(ORR)为13.9％及14.2％,疾病控制率(DCR)为55.7％及52.3％.培美曲塞组中位无进展生存期(PFS)3.5月(95％ CI 2.2 ～4.6月)、中位总生存期(OS):6.9月(95％CI3.2～7.2月).多烯紫彬醇组中位PFS3.4月(95％ CI 1.9 ～4.3月)、中位OS:6.2月(95％ CI3.9 ～7.7月).无统计学差异(P＞0.05).血液毒性培美曲塞组3度以上粒细胞减少发生率(4.6％)和3度以上血小板减少发生率(4.6％)低于多烯紫彬醇组(11.9％和11.9％),统计学分析显有著性差异(P＜0.05);非血液毒性乏力及腹泻发生率低于多烯紫彬醇组(P＜0.05);生活质量评价培美曲塞组优于多烯紫彬醇组.结论 培美曲塞用于国人老年晚期肺腺癌患者一线化疗与多烯紫彬醇疗效相当,不良反应轻,患者有更高的生活质量,值得在临床推广.
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培美曲塞联合铂类治疗非小细胞肺癌疗效观察
肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤,化疗仍是绝大多数肺癌患者的主要治疗方法[1].近几年来,培美曲塞与铂类联合的方案取得了比较好的疗效.济源市人民医院从2009年8月至2011年8月应用培美曲塞加铂类方案治疗非小细胞肺癌患者35例,现报告如下:
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培美曲塞一线治疗26例非小细胞肺癌临床观察
目的 观察培美曲塞一线治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、不良反应和时生活质量的影响.方法 经病理学或细胞学确诊的晚期NSCLC患者26例,男14例,女12例,予培美曲塞500mg/m2,第1d静脉滴注、顺铂25mg/m2第1～3d,每3～4周为1周期.治疗3周期以上才进行临床评价.26例患者总有效率为26.7%,疾病控制率为53.3%,中位疾病进展时间为4.2个月,主要不良反应为乏力、骨髓抑制,化疗前后生活质量评价(3周期)KPS平均分为(1.62±0.64)分,治疗后为(1.15±0.67)分,两者比较有统计学差异.结论 培美曲塞治疗晚期NSCL具有较好的疗效,不良反应轻,耐受性好,且能提高患者的生活质量.
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培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者血清炎性因子水平的影响
目的 探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对患者血清炎性因子水平的影响.方法 选取2014年2月-2017年2月安阳市肿瘤医院74例晚期NSCLC患者,随机数字表法分组,各37例.对照组采取吉西他滨+顺铂治疗,观察组采取培美曲塞+顺铂治疗,两组均治疗2个周期(6周).检测对比两组治疗前、治疗2个周期结束时血清炎性因子指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平并统计两组治疗总有效率、毒副反应发生率.结果 观察组治疗2个周期结束时IL-6、TNF-α水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2个周期后,观察组总有效率45.95％(17/37)与对照组37.84％(14/37)相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗期间Ⅲ～Ⅳ级消化道反应、白细胞减少发生率分别为2.70％(1/37)、2.70％(1/37),均较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用培美曲塞与顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,可明显减轻机体炎症反应,减少毒副反应发生情况.
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培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的 探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取2013年8月-2015年10月收治的84例非小细胞肺癌患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为研究组(42例)和对照组(42例),对照组患者采取多西他赛联合顺铂治疗,研究组采取培美曲塞联合顺铂治疗,观察对比两组患者治疗后总缓解率及不良反应情况.结果 研究组患者治疗后总缓解率为35.71％,总不良反应发生率为14.29％,对照组为33.33％和30.95％,两组患者治疗后总缓解率差异无统计学意义(P＞0.05),而研究组患者治疗后总不良反应率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌效果佳,不良反应少,安全可行,具有较高临床应用及推广价值.
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培美曲塞联合顺铂对晚期非小细胞肺癌患者临床症状及血清肿瘤标志物的影响
目的 观察培美曲塞联合顺铂对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者临床症状及血清肿瘤标志物的影响.方法 选择2016年5月-2017年4月在漯河市中心医院治疗的晚期NSCLC患者94例作为研究对象,运用随机数表法将其分为两组,均47例.对照组给予吉西他滨、顺铂治疗,观察组则采取培美曲塞、顺铂治疗.观察两组治疗前后临床症状与血清肿瘤标志物变化情况.结果 治疗前两组胸痛、咳嗽、发热等比例以及糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific endase,NSE)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组胸痛、咳嗽、发热等比例少于对照组,且CA125、NSE、CEA水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 培美曲塞与顺铂联合应用可显著缓解晚期NSCLC患者临床症状,促进其体内血清肿瘤标志物水平的改善,进而抑制病症进展,延长其生存期.
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中国非小细胞肺癌患者培美曲塞联合卡铂化疗剂量的影响因素
目的:通过分析临床非小细胞肺癌化疗剂量的分布情况,寻找影响临床化疗剂量的相关因素,为临床药师化疗医嘱审核及临床用药分析提供参考依据.方法:调取2015年中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科收治的所有非小细胞肺癌患者病历,以培美曲塞联合卡铂化疗的肺腺癌患者为研究对象,通过分析患者基本信息、功能状态评分、合并症、化疗疗效与毒性反应、化疗方案和化疗药物剂量,分析临床选择化疗剂量的影响因素.结果:采用培美曲塞联合卡铂化疗方案的221例患者共接受了704周期的化疗,培美曲塞的给药剂量平均值为(507.70±37.38) mg·m-2,大剂量为629 mg·m-2,小剂量为349 mg·m-2;卡铂给药的曲线下的面积(area under curve,AUC)平均值为3.93±0.62,大值为5.54,小值为2.16;化疗剂量的选择与患者年龄、基础疾病(糖尿病)、不同医生有关(P＜0.05).结论:培美曲塞化疗剂量与指南推荐基本一致,而卡铂则低于指南的推荐剂量;临床药师在审核化疗医嘱化疗剂量时应考虑国内外患者的差异以及个体差异.
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培美曲塞联合铂类药物治疗老年晚期肺腺癌的疗效与安全性分析
目的：本试验旨在评价70岁以上老年晚期肺腺癌患者一线应用培美曲塞联合铂类药物化疗的疗效和安全性。方法：试验纳入70岁以上ⅢB或Ⅳ期、既往未接受过化疗的晚期肺腺癌，接受培美曲塞联合顺铂或卡铂每3周1次治疗直到病情进展，对其疗效和安全性进行回顾性分析。结果：研究共入组22例老年患者，疗效评价完全缓解0例，部分缓解8例（36.4%），稳定12例（54.5%），进展2例（9.1%），疾病控制率90.9%。全组患者的中位PFS为5.9个月。18例（86.4%）出现1/2级的血液学或非血液学毒性，3例（13.6%）出现3/4级血液学毒性（中性粒细胞减少或贫血）和3级胃肠道反应。结论：培美曲塞联合铂类药物化疗方案对一般状态好的70岁以上老年晚期肺腺癌患者有较好的疗效和耐受性，可以作为其一线化疗的治疗选择。
