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心血管疾病与代谢综合征的相关性
为了更进一步探究代谢综合征与心血管疾病的相关性,通过对代谢综合征患者进行及时确诊和干预,从而降低患者心血管疾病的患病风险.本文从综合代谢症的一般病理表现对心血管疾病的影响入手,重点探究两者之间存在的关联性.
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代谢综合征患者血清白介素10与胰岛素抵抗的关系
目的探讨代谢综合征(MS)患者胰岛素抵抗(IR)与血清白介素10(IL-10)水平的关系.方法 MS患者及年龄相匹配的正常对照组各18例.以高胰岛素-正常血糖钳夹技术检测葡萄糖代谢率(M值),评价IR程度;采用酶联免疫吸附法检测血清IL-10水平,用Pearson相关分析法分析血清IL-10水平与M值的相关性.结果 MS组M值显著低于对照组[(5.76±1.81)mg/kg·min vs(8.39±1.25)mg/kg·min,P＜0.05];MS组血清IL-10水平显著低于对照组[1.3(0.8/3.1)pg/ml vs 2.4(1.1/4.5)pg/ml,P＜0.05];Pearson相关分析法显示血清IL-10水平与M值正相关(P＜0.05).结论 MS患者血清IL-10水平降低,可能与IR的发生有关.
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多囊卵巢综合征合并代谢综合征患者的临床特点
目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)合并代谢综合征(MS)患者的临床特征.方法 回顾性分析113例PCOS患者及其中16例合并MS患者的临床资料和血脂代谢,采用口服葡萄糖耐量试验、空腹胰岛素和稳态评估法评估糖代谢和胰岛素抵抗.对腰围大于80 cm的PCOS患者划分MS组和非MS组进行患者各指标的差异性统计学分析.结果 113例PCOS患者14.16%诊断MS,26.55%是肥胖,56.64%胰岛素抵抗.MS患者均有胰岛素抵抗和肥胖.MS组PCOS患者病程时间长.腰围、体质量指数、空腹胰岛素、口服葡萄糖耐量试验2h血糖、甘油三酯高于非MS组,而高密度脂蛋白降低.差异有显著性.结论 胰岛素抵抗的肥胖型PCOS患者是患MS的高危人群,对其早诊断和早治疗有助防止MS等远期并发症.
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80例非酒精性脂肪肝的临床特点及危险因素分析
目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床特点及其相关危险因素.方法 选用2007年12月-2008年1月我院门诊体检的80例非酒精性脂肪肝患者和80例正常对照者参加本研究,探讨NAFLD患者的临床特点和危险因素并与正常对照组比较.结果 与对照组相比, NAFLD组体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素(FINS)、稳态模式法胰岛素抵抗指数(HOM-IR)升高(P<0.01或P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(P<0.01);肥胖、糖代谢异常、脂代谢紊乱、高血压病的发生率也明显增高(P<0.01或P<0.05).Logistic回归分析显示BMI、TG对NAFLD的发生有显著影响(均P<0.05).结论 NAFLD易发生于肥胖者,且与代谢综合征其他疾病密切相关.
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代谢综合征、胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝关系的临床研究
目的 探讨代谢综合征(MS)、胰岛素抵抗(IR)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)之间的关系.方法 将150例MS患者分为NAFLD组和无NAFLD组,对体重指数(BMI)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(2hINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)及胰岛素抵抗指数(IRI)进行对照并分别与正常对照组比较.结果 MS并NAFLD组与无NAFLD组相比较,TG、LDL、FINS、2hINS、ISI有显著性差异(P＜0.05).结论 MS并NAFLD患者存在明显脂代谢紊乱及IR,提示IR在MS与NAFLD之间的发生和发展起着重要的作用.
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人类的健康障碍--糖尿病
糖尿病是由于胰岛素分泌相对(或者绝对)不足,或者胰岛素作用障碍所导致的,以慢性高血糖为特征的一组代谢综合症.目前,糖尿病正以较为迅猛的速度在全球范围内发展,它已经成为继肿瘤、心血管病变之后的又一个危害人类健康的慢性疾病.糖尿病及其慢性并发症严重影响人类健康.
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干预性治疗对代谢综合症患者治疗疗效的影响
目的:探讨行为干预治疗对代谢综合征患者的治疗疗效的影响.方法:回顾性分析128 例代谢综合征患者,随机将患者分为干预组及对照组,对照组患者只采取个性化药物治疗,而干预组则除进行个体化药物治疗,还采取综合行为干预措施,所有患者治疗过程中及治疗后进行全程跟踪观察和干预,12个月后测定对照组和干预组的正确行为生活方式的遵从比例及各项观察指标情况.结果:干预组患者的遵从率及其它各项观察指标要显著好于对照组,统计学上有极显著差异( P＜0.01).结论:有目的:、有计划的行为干预治疗,将明显提高代谢综合征患者良好行为生活方式的遵从率和防病意识,进而防止代谢综合征的发生、发展,是一种经济、有效、易行的治疗手段,值得推广.
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运用护理程序实施对糖尿病患者的心理护理
糖尿病(diabetes mellitus,简称DM)是以持续高血糖为基本生化特征的代谢综合症.运用护理程序对DM患者实施心理护理,可以减轻或消除患者的心理障碍,提高患者对治疗护理的主动性,增强自我保护意识,提高生活质量,增进健康.1. 临床资料我科自2000年11月开展实施整体护理,至2001年5月共收治了47例DM患者,其中男22例,女25例,年龄25-82岁,平均年龄58岁.
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水通道蛋白与甘油代谢
脂肪组织作为能量储存器官通过脂肪生成和脂肪分解维持机体的能量代谢平衡.饥饿或交感神经兴奋时,脂肪组织水解甘油三酯(TG)提供能量,有利于人类在长期饥饿状态下的生存;营养过剩时,脂肪组织储存甘油三酯(TG).如今,社会环境的改变促进了生活方式相关疾病如糖尿病、高脂血症、高血压和动脉粥样硬化等代谢综合症的增长[1].
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美托洛尔缓释片对代谢综合征患者心率震荡的影响
[目的] 观察代谢综合征患者与对照组心率震荡的变化及美托洛尔缓释片对代谢综合征心率震荡的影响.[方法] ①检测代谢综合征及对照组心率震荡的差别.②单纯的MS(A组)及伴有靶器官损害的MS(B组)经美托洛尔缓释片干预后,治疗前后两组心率震荡的差别.[结果] MS组与对照组闻TO、TS、LVEF差异有统计学意义(P<0.05),MS组低于对照组,A组与B组比较,显示A组TS、LVEF较B组降低(P<0.05),TO无统计学意义,经美托洛尔干预治疗后,MS组治疗前后比较,结果显示前后TO、TS比较差异有统计学意义(P<0.05),LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论] MS存在着心率震荡的异常,尤其是伴有靶器官损害者,经过美托洛尔干预后,心率震荡明显改善,而LVEF无改变.
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血清中尿酸水平与代谢综合症的关联性分析
目的 探讨血清中尿酸水平与代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)的关系.方法 于2011年3月～7月采取整群抽样随机抽取了昆山市两个社区的的1173名常住市民为研究对象,调查吸烟、饮酒、家族史等情况,测量血压、身高、体重及腰围,检测血糖、血脂和尿酸等指标,采用单因素和多因素分析方法进行血尿酸与代谢综合征的关联性分析.结果 对尿酸水平进行四分位,随着尿酸水平身高,发生代谢综合征的危险性增大,并存在明显的剂量-反应关系.与尿酸水平处于低四分位相比,调整了性别、年龄、吸烟、饮酒、体重指数后,第2四分位发生代谢综合征的危险度为3.06(95％CI 1.43～6.56)；第3四分位发生代谢综合征的危险度为4.10 (95％CI1.89～8.89),高四分位发生代谢综合征的危险度为5.69 (95％CI 2.56～12.6).结论 随着血清尿酸水平的升高,发生MS的危险性随之增大.
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北京市海淀区居民代谢综合症患病情况研究
[目的]探讨海淀区居民代谢综合症患病现况及干预措施.[方法]采用等比例多阶段整群随机抽样的方法抽取海淀区18岁以上常住居民2706人进行询问调查、体格检查及血液生化指标的测定.[结果]海淀区居民代谢综合症患病率16.40%(标化率13.4%),男女性患病率分别为21.17%(标化率16.70%)、13.85%(标化率9.9%),二者差异有统计学意义(x2=23.95,P<0.001).代谢综合症患病率随年龄的增长有明显上升的趋势(趋势x2=162.97,P<0.001),且与职业、文化程度、体重有关.[结论]海淀区居民代谢综合症患病率低于北京及上海水平,改善生活方式是降低代谢综合症患病率的重要措施.
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宜春市社区人群代谢综合症流行病学调查分析
[目的]了解宜春市社区20岁及以上居民代谢综合症(MS)的患病情况和流行趋势,为预防和控制MS提供科学依据.[方法]采用分层整群抽样方法对研究对象进行问卷调查和体格检查,并检测血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血檐(FPG)和测量身高、体重、血压. [结果]宜春市社区20岁及以上人群中高血压、高血糖、超重/肥胖和血脂异常的标化患病率分别为18.85%、7.76%、24.60%、30.06%;59.89%的常住居民有MS组分异常,32.88%有MS组分聚集现象,MS的患病率是12.82%;代谢异常患病率均随着年龄的增大患病率逐渐升高,具有两种和两种以上代谢异常者在50岁以上人群中大幅上升,60岁年龄组达到高峰.[结论]代谢异常的患病和MS组分的聚集在本市社区居民中比较普遍,在人群中早期筛检并发现高危人群,及时给予生活行为方式的干预是防治MS的重要手段.
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代谢综合征各组分与非酒精性脂肪肝发生的回顾性巢式病例对照研究
目的 研究天津市体检人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)自然新发情况及与基线代谢综合征各组分指标间的关系.方法 采取回顾性巢式病例对照研究,收集2011年(基线)和2013年均在天津市第一中心医院健康体检中心接受体检的3 842人的体检结果,包括体格检查、生化指标测定结果、饮酒史、用药史及B超诊断结果等.分析基线(2011年)无脂肪肝人群到2013年NAFLD自然新发情况,并采用主成分改进的Logistic回归分析基线代谢综合征各组分指标与新发NAFLD间的关联性.结果 基线无NAFLD的1 226人中2年内有224人新发生NAFLD,累积发病率为18.30％,根据全国2010年人口普查人口结构进行标化,年均标化发病率为8.17％,其中男性为10.91％,女性为5.36％;单因素分析显示:新发NAFLD组基线体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)与尿酸(UA)水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P＜0.05);主成分改进的Logistic回归进行多因素分析显示:基线BMI(OR=1.211)、TG(OR=1.446)、LDL-C(OR=1.216)、UA(OR=1.001)是NAFLD发生的独立危险因素,HDL-C(OR=0.394)是独立保护因素.结论 在天津市体检人群中,基线MS各组分指标与NAFLD的发生密切相关,并且基线BMI、TG、LDL-C、UA是NAFLD发生的独立危险因素,HDL-C是独立保护因素,可以认为NAFLD是代谢综合征在肝脏的表现.
关键词： 非酒精性脂肪肝 代谢综合症 主成分改进的logistic回归 -
Ⅱ型糖尿病治疗药物研究进展
糖尿病是相当普遍的新陈代谢疾病,分为Ⅰ型(胰岛素依赖型)和Ⅱ型(非胰岛素依赖型) ,其中Ⅱ型糖尿病人占患糖尿病总人数的90%以上.Ⅱ型糖尿病和胰岛素抗性关系密切,虽然胰岛β-细胞分泌功能损伤是Ⅱ型糖尿病的根本病理,但是胰岛素抗性是异致其功能下降的主要原因.胰岛素抗性与Ⅱ型糖尿病人的肥胖有关 ,超重使胰岛素抗性恶化,体重减轻会降低血糖、脂肪水平和血压.胰岛素抗性还影响代谢综合症,又称"X综合症”,包括高血压,脂肪紊乱和冠状、脑及外周血管疾病[1] .Ⅱ型糖尿病在饮食和运动等生活方式的改变不能控制血糖水平时,需要求助于药物治疗 .磺酰脲类药物和双胍类药物用于Ⅱ型糖尿病的治疗已有几十年历史,但磺酰脲类的低血糖和双胍类的酸中毒使两类药使用受限[2,3].近几年Ⅱ型糖尿病治疗药物研究取得很大进展[5～7],一些优秀品种先后用于临床.本文依据Ⅱ型糖尿病治疗药物的作用机制,对近年该领域的研究进展作以简要综述.
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新型抗精神病药物对代谢综合症的影响研究进展
自非典型抗精神病药物如氯氮平(clozapine)、奥氮平(alozapine)、利培酮(risperi-done)、奎硫平(quetiapine)、阿力哌唑(aripiprazole)、齐拉西酮(ziprasidone)及舍吲哚(sertindole)等问世以来,由于此类药物对精神分裂症的阳性、阴性和情感症状均有效,认知损害少,引发锥体外系的不良反应危险低,其使用已经超过传统的抗精神病药物,目前已广泛用于治疗精神分裂症,预防精神分裂症的复发,控制躁狂发作及其他具有精神病性症状的非器质或器质性精神障碍.
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DPP-4抑制剂与二甲双胍联合治疗在T2 DM合并代谢综合症患者中的临床研究
目的:讨论二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂联合二甲双胍治疗在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并代谢综合症(metabolic syndrome,MS)患者中的临床应用价值.方法:分析200例T2DM合并MS患者的临床资料,将入选者随机分成观察组(二甲双胍+DPP-4抑制剂)和对照组(二甲双胍)两组,每组各100例.比较两组治疗前后的糖脂代谢情况及微炎症状态.结果:治疗后两组患者的糖脂代谢情况均明显好于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者的FPI、FPG、HOMA-IR、TC、TG水平均明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者各炎症因子水平均明显低于治疗前(P>0.05);治疗后观察组患者的CRP、IL-6及TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05).结论:DPP-4抑制剂联合二甲双胍不仅可以有效改善T2DM合并MS患者微炎症状态,而且可以纠正糖脂代谢紊乱现象,值得推广.
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Graves'病及相关眼病的现代诊断治疗进展
甲状腺机能亢进症是由多种原因引起的血中甲状腺激素过多,导致机体出现的高代谢综合症,Graves'病是其中常见的类型,也是危害人类健康的常见病,近年发病率随全民性食盐加碘而明显增加.Graves'眼病(GO)是Graves'病治疗棘手的一种特殊类型.本文对Graves'病(GD)及Graves'眼病诊断治疗的现代观点作一综述.
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伴代谢综合征的2型糖尿病患者血纤维蛋白原、尿酸水平及其患冠心病风险分析
目的:研究伴代谢综合征(MS)的2型糖尿病患者血纤维蛋白原、尿酸水平变化以及此类患者患冠心病风险评估.方法:对566例2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c),总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固(HDL-C),甘油三酯、尿酸,纤维蛋白原进行分析,并测量身高、体重和腰围.冠心病的风险通过UKPDS风险工具(UKPDS Risk Engine)估算.结果:45%的糖尿病患者符合MS的诊断.与非MS患者相比,MS患者中糖化血红蛋白,LDL-C,HDL-C,甘油三酯,尿酸,纤维蛋白原的水平更高.结论:当缺乏冠心病病史时,伴MS的2型糖尿病患者患冠心病平均风险程度比非MS患者要高.高尿酸血症和高纤维蛋白原水平都预示着冠心病发病风险的增高.
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成都地区中老年人超重、肥胖相关因素分析及与代谢综合症的关系
目的 调查成都地区中老年人超重/肥胖的发生率及相关因素,了解与代谢综合症的关系.方法 采取分层随机整群抽样调查成都地区40～79岁居民4954例,进行间卷调查、体格检查及测定血脂、血尿酸,行OGTT检查血糖,统计结果采用Logistic回归分析及χ2检验进行分析.结果 超重率35.0％,肥胖率11.4％,女性肥胖率高于男性,油腻饮食、高盐饮食、年龄为超重/肥胖的危险因素,而文化程度高和吸烟为保护因素.超重/肥胖人群中高血压病、糖尿病、高脂血癌和高尿酸血症发病率显著增高(P＜0.01).结论 成都地区中老年人超重/肥胖率高,应充分重视并积极采取干预措施.
