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  • 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病患者的疗效与安全性Meta分析

    作者:王小龙;武宁霞

    目的 系统评价曲美他嗪联合阿托伐他汀与单独使用曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者的临床疗效及安全性.方法计算机检索Cochrane Library,PubMed,Embase,Wanfang,CNKI,VIP中关于曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗CHD的随机对照试验,检索时限为建库至2017年4月.按纳入与剔除标准筛选文献,提取资料并进行方法学质量评估,并使用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果终纳入10项研究,纳入研究对象1166例.结果显示,与单独使用曲美他嗪相比,曲美他嗪联合阿托伐他汀显著降低低密度脂蛋白胆固醇(MD=–0.54,95%CI:–0.69~–0.40,P<0.001)、总胆固醇(MD=–1.17,95%CI:–1.30~–1.03,P<0.001)、三酰甘油(MD=–0.51,95%CI:–0.55~–0.47,P<0.001)、C-反应蛋白(MD=–2.40,95%CI:–3.25~–1.55,P<0.001),能减少心绞痛发作次数(MD=–1.52,95%CI:–1.68~–1.36,P<0.001)和每次心绞痛持续时间(MD=–1.67,95%CI:–1.89~–1.46,P<0.001).与单独使用曲美他嗪相比,曲美他嗪联合阿托伐他汀显著升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(MD=0.11,95%CI:0.06~0.15,P<0.001);而在药物不良反应方面,两组差异无统计学意义.结论曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗CHD有一定的有效性,且安全性和耐受性良好,但上述结果尚需更多更加严谨的大样本、多中心、随机对照试验进一步证实.

  • 延续护理对冠状动脉支架植入术后患者生活质量的影响

    作者:刘晓丽;王静

    目的:研究延续护理对冠状动脉支架植入术后患者预后的影响.方法:选择经介入治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者92例,随机分为对照组和实验组各46例.两组患者均接受常规健康教育,实验组除实施常规健康教育外还接受延续护理.出院后6、12个月随访,对比两组患者生活质量、满意度.结果:干预后,实验组患者在出院后6、12个月生活质量明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);实验组患者满意度明显优于对照组,两组护理满意度的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对冠状动脉支架植入术患者实施延续护理的效果显著,值得推广应用.

  • 血府逐瘀汤治疗冠心病的临床疗效观察

    作者:杜才会

    冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病.常见于血总固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等增高的高脂血症、高血压患者,吸烟者及糖尿病患者.主要病理改变是冠状动脉血管狭窄或痉挛导致心肌缺血、缺氧或坏死,临床上出现一系列症状,如心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病、猝死,常见的是心绞痛.

  • 行冠状动脉血流储备分数检查的冠心病患者的护理策略及效果

    作者:陈英;李云熙

    目的:探讨行冠状动脉血流储备分数(Fractional Flow Reserve,FFR)检查的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者护理策略及效果.方法:以200例行FFR检查的冠心病患者为护理对象,对术前访视、术中监测及术后康复中的护理策略及效果进行回顾性分析.结果:200例患者冠状动脉造影结果显示70%-80%狭窄,均成功实施FFR检查.110例患者FFR值>0.8,未行冠状动脉介入(PCI)治疗;90例患者FFR≤0.8,行PCI治疗.患者的术后恢复良好.结论:良好的术前访视、术中监测及术后教育是FFR检查顺利进行及减少并发症的重要保证.

  • 护理干预对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的效果分析

    作者:薛三学

    目的:探究护理干预对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床效果.方法:选取2016年1月到2017年12月间我院收治的41例冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者作为研究对象,采用随机数字表法将全部患者均分为实验组与对照组,实验组20例,对照组21例,实验组患者采用护理干预,对照组患者采用传统冠状动脉粥样硬化性心脏病的传统护理,对比分析两组患者的抑郁评分、焦虑评分、戒烟、戒酒以及运动等情况.结果:两组患者抑郁评分、焦虑评分对比,实验组患者数据明显低于对照组,差异性较为显著,具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的戒烟、戒酒、运动等情况明显高于对照组,组间数据具有差异性,有统计学意义(P<0.05).结论:通过实施护理干预能够使冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床症状得到改变,能够纠正患者的不良生活习惯,同时,对缓解患者的不良情绪有着重要意义.

  • 冠状动脉粥样硬化性心脏病相关危险因素及临床特点分析

    作者:姜志琴

    目的:观察研究冠状动脉粥样硬化性心脏病相关危险因素及临床特点.方法:在本院2015年4月-2017年6月间收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中选择100例纳入研究,对上述病患的临床资料进行回顾式分析,查找该疾病危险因素并分析临床特点.结果:调查发现心绞痛、心律失常、心脏扩大以及心肌梗死是主要临床症状.年龄、病程、肥胖、高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等是该病症的主要危险因素.结论:可能影响冠状动脉粥样硬化性心脏病预后的危险因素较多,积极调查并实施针对性干预对患者的治疗康复具有积极意义.

  • 综合护理干预对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的应用

    作者:杨海坤

    目的 探究在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者护理过程中应用综合护理干预对患者的影响.方法 以我院2017年2月~2018年2月内收治的82例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究对象,随机将之分为实验组和对照组,每组41人.给予对照组患者常规护理,给予实验组患者综合护理干预.从不良问题发生、患者生活质量评分、护理满意度三个维度出发比较两种护理方法的优劣.结果 实验组患者的不良问题发生、患者生活质量评分、护理满意度指标均明显优于对照组患者的对应指标,两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者护理过程中应用综合护理干预能够有效的降低患者的不良问题发生、提高患者的生活质量评分及护理满意度,有益于提高护理的整体质量,因而应该在临床方面大力推广综合护理干预.

  • 冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理体会

    作者:吴小丽

    目的 讨论冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理方法和效果.方法 选取2014年1月~2017年1月我院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者62例作为研究对象,将其分成实验组和对照组,各31例,对照组给予临床常规护理,实验组给予综合护理,对两组患者的护理满意度以及生活质量进行对比和分析.结果 实验组患者的护理满意度以及生活质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理中,可采取综合护理的方式,其能够有的提升护理满意度,减轻治患者的痛苦,并且能够提高生活质量,有利于患者的康复.

  • 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的疗效

    作者:张恒源;高传玉

    目的 分析探讨联合使用阿托伐他汀与曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果,为临床后续诊疗提供参考借鉴.方法 选取2017年10月~2018年10月收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者100例作为研究对象,选择随机、单盲法将其分为两组,在分组基础上采用不同方法进行治疗并对比分析治疗效果.结果 联合组与曲美他嗪组患者治疗后的心功能及血脂各项指标均较治疗前有大幅度改善,差异有统计学意义(P<0.05),联合组的改善程度要优于单纯服用曲美他嗪治疗的患者,差异有统计学意义(P<0.05),说明阿托伐他汀联合曲美他嗪改善患者心功能水平及血脂水平的临床效果要优于单纯使用曲美他嗪.结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果显著,能够有效改善患者心功能水平及血脂水平,安全可靠,具有临床推广应用价值.

  • 阿托伐他汀与阿司匹林联合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床研究

    作者:吴报春

    目的 研究阿托伐他汀与阿司匹林联合治疗冠心病的临床疗效.方法 选取我院2014年6月~2017年2月收治的60例冠心病患者,均行阿司匹林与阿托伐他汀联合治疗,比较治疗前后炎性因子、血脂水平,并统计临床总有效率.结果 治疗后TC、TG、hs-CRP、TNF-a显著较治疗前的低,HDL-C、NO显著较治疗前的高,差异有统计学意义(P<0.05).总有效率为96.67%.结论 阿托伐他汀与阿司匹林联合可有效改善冠心病患者心功能,调节血脂,减轻炎症水平,效果显著,值得借鉴.

  • 他汀类药物联合低分子肝素钠治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效

    作者:王涛;刘洪波

    目的 分析他汀类药物联合低分子肝素钠治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效.方法 收集我院于2015年5月-2017年2月收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者78例,并均分为观察组和治疗组.对照组接受常规药物治疗的基础上接受他汀类药物治疗;观察组在对照组的基础之上联合低分子肝素钠治疗,对比两组药物治疗后心功能的改善情况,分析临床疗效.结果 经治疗后,两组患者左心室射血分数、心绞痛发作次数和总胆固醇含量较治疗前均明显改善,且观察组的心功能改善程度要显著优于对照组;观察组治疗的总有效率为92.31%,显著高于对照组的82.05%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 他汀类药物联合低分子肝素钠治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病可有效改善患者的心功能,提高患者的治疗总有效率,效果显著,临床上值得应用.

  • 中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床效果

    作者:王雪梅

    目的 观察中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛的临床效果.方法 选取2015年3月~2018年3月本院收治的40例冠心病心绞痛患者作为观察对象,依据单双号法分为对照组和治疗组两组,各20例,对照组运用常规西医治疗,治疗组运用中西医结合治疗,对两组临床疗效进行比较.结果 对照组与治疗组的临床治疗总有效率展开比较,治疗组明显高于对照组,组间具有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛效果良好,值得借鉴和采纳.

  • 单硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察

    作者:闫宜亮;韩子晨;周博文;户学敏

    目的 研究分析冠心病不稳定型心绞痛患者接受单硝酸异山梨酯注射液治疗的临床效果.方法 收集我院2016年5月~2018年5月的88例冠心病不稳定型心绞痛患者进行研究分析,将患者分为对照组和治疗组,对照组使用常规的(抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块)治疗;治疗组是在常规治疗上加用单硝酸异山梨酯注射液进行治疗,对比两组的临床治疗效果.结果 经过治疗后,治疗组的临床治疗有效率是95.4%,治疗组的心电图改变有效率是93.2%,两组患者的总治疗有效率存在统计学差异(P<0.05).结论 不稳定型心绞痛患者使用单硝酸异山梨酯注射液泵入有利于控制液体摄入量,给药方法简单且输注时间短,解除长时间输液的痛苦、易被患者接受.

  • 双源CT冠脉钙化积分在冠心病诊断中的价值

    作者:王海杰

    目的:探讨双源CT冠脉钙化积分与冠心病的诊断关系。方法选取我院2012年4月~2013年4月收治的106例冠脉双源CT检查的患者。其中53例诊断为冠心病的患者作为冠心病组:有明确的冠心病史;冠脉造影证实至少有一支血管狭窄程度大于50%;或有明显心电图缺血改变,上述患者均有典型临床症状。其中53例为无典型症状的门诊体检患者作为对照组。结果冠心病组平均冠脉钙化积分为(408.16±23.66)分,对照组平均冠脉钙化积分为(70.21±16.88)分,冠心病组的平均钙化积分较对照组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠脉钙化积分在冠心病的诊断中具有重要价值。

  • 中医理论对冠心病、心绞痛的辩证施治

    作者:贺云青

    冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是囚冠状动脉粥样硬化,而使动脉狭窄、阻塞、痉挛所致的心肌缺血性疾病,故义称缺血性心脏病,本病多发生于四十岁以上的人,男性多于女性,是以脑力劳动者为多.

  • 微创介入手术方舱开展冠心病介入诊疗对患者肾功能影响

    作者:宣风琦;梁明;孙景阳;荣晶晶;赵丽军;姚天明;王效增;李菲;韩雅玲

    目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者在方舱内实施冠状动脉造影检查及介入手术诊疗后肾功能变化情况.方法 选择于方舱内实施造影检查及介入于术诊疗的冠心病患者17例(方舱组)以及同时期于标准导管室内行介入手术诊疗的冠心病患者20例(导管室组).分别测定两组患者术前及术后24、72 h的血清肌酐值,并随访术后1个月的不良反应发生情况.结果 两组患者术前血清肌酐值相似,术后24、72 h方舱组与导管室组血清肌酐值比较,差异均无统计学意义.两组术后随访1个月均未出现不良反应.结论 与标准导管室对比,方舱内实施冠状动脉造影或冠状动脉介入手术并未加重患者肾功能损害.

  • 血清标记物在诊断治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病中意义

    作者:冯建飞;孟仙梅;穆瑞斌

    目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白a[Lp(a)]和同型半胱氨酸(Hcy)等血清标记物在冠状动脉粥样硬化性心脏疾病(CHD)诊断中的价值.方法 选取自2015年4月至2017年4月江苏省邳州东大医院收治的CHD住院患者76例为B组,并根据狭窄程度将其分为轻度狭窄组(n=28)、中度狭窄组(n=35)和重度狭窄组(n=13);选取同期76例来我院体检的健康者为A组.B组患者行冠状动脉狭窄支架植入术治疗和介入治疗.于治疗前后采集B组患者的血清,于体检当天采集A组患者血清,分别采用散射免疫比浊法、免疫透射比浊法和循环酶法检测血清hs-CRP、Lp(a)和Hcy水平,同时测定患者的谷氨酸(Glu)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)的水平.结果 B组的hs-CRP、Lp(a)、Hcy、LDL-C明显高于A组,ApoA1水平低于A组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组CHOL、Glu、HDL-C和ApoB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同冠状动脉狭窄程度患者的hs-CRP、Lp(a)、Hcy、LDL-C和ApoA1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且随患者狭窄程度的加重,hs-CRP、Lp(a)、Hcy、LDL-C水平增高,ApoA1水平降低.不同狭窄程度患者的CHOL、Glu、HDL-C和ApoB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,B组患者的血清hs-CRP、Lp(a)、Hcy及LDL-C水平均低于治疗前,ApoA1水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);CHOL、Glu、HDL-C和ApoB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清hs-CRP、Lp(a)和Hcy水平能为CHD的早期预测及临床治疗提供参考和依据,可反映CHD的严重程度和病情发展,在CHD的诊断中具有重要的价值.

  • 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者颈动脉粥样硬化彩色多普勒超声特征及与冠状动脉病变关系研究

    作者:黄剑;项丽;朱静;马庆华;朱心怡

    目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者颈动脉粥样硬化的彩色多普勒超声(CDFI)检查特征及与患者冠状动脉病变程度的关系.方法 选取自2016年6月至2017年12月苏州大学附属第二医院确诊的CHD患者100例设为CHD组,另选取50例健康对象作为健康组.采用CDFI检测两组患者的颈总动脉峰值大血流速度(Vmax)、小血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)及颈动脉内膜中层厚度(IMT),并分析IMT与CHD患者冠状动脉病变程度的相关性.结果 CHD组患者Vmax、Vmin显著低于健康组,RI、IMT测定值显著高于健康组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).随血管病变支数的增多,Vmax、Vmin呈逐渐降低趋势,RI、IMT测定值呈逐渐升高趋势,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).CHD组患者的平均Gensini评分为(38.2±9.4)分,Gensini评分与患者IMT测定值呈显著正相关关系(r=0.671,P<0.05).结论 CHD患者常伴有一定程度的颈动脉粥样硬化,患者彩超血流速度降低、血流阻力增加,采用CDFI检查患者的颈动脉血流情况可以一定程度反映CHD患者的病情程度.

  • MRI延迟强化显像与炎性因子表达对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉狭窄预测价值

    作者:杨红;侯明桥;张毅;杨波;熊秋霞

    目的 探讨心脏MRI延迟强化(DE-MRI)检测与炎性因子表达在预测性评估冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者冠状动脉狭窄中的价值.方法 选取自2015年1—12月收治行心脏DE-MRI检查的31例冠心病患者为研究对象.患者均于检查后1周内行冠状动脉数字减影血管造影(DSA),并于DE-MRI检测前1 d测定炎性因子[(白细胞介素(IL)-6、IL-10,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、趋化因子(RANTES)、生长分化因子(GDF)-15以及细胞黏附因子-1(ICAM-1)]表达水平.以冠状动脉DSA为金标准评估DE-MRI检测结果的准确性,并将全部患者划分为阳性组(n=44)与阴性组(n=42),比较两组患者DE-MRI评分及炎性因子表达水平,并进行相关性分析.结果 DE-MRI检测灵敏度为93.3%,特异度95.1%,与冠状动脉DSA比较,差异无统计学意义(P>0.05);冠状动脉造影DSA评分与DE-MRI评分呈显著正相关性(r=0.9636,P<0.01).阳性组与阴性组DE-MRI评分及各项炎性因子检测结果比较,差异均有统计学意义(P<0.01).DE-MRI评分与IL-6、hs-CRP、RANTES呈明显正相关性(r=0.9590,r=0.9608,r=0.9770,P<0.05).结论 DE-MRI及炎性因子表达水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度密切相关,对于预测冠状动脉狭窄进程具有指导性价值.

  • PDGF-BB与Syntax评分在冠心病中的相关性研究

    作者:陈聪;李梦光

    目的 探讨血小板衍化生长因子(PDGF-BB)与Syntax评分在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)中的相关性.方法 2016年3月至2017年9月在河北省唐山市玉田县医院心内科住院的380例接受冠脉造影的患者入选该研究,根据冠脉狭窄程度大于50%或小于50%分为冠心病组(200例)和对照组(180例).运用酶联免疫吸附测定(Elisa)检测两组患者血浆PDGF的表达水平,并分析两组间的表达差异.结果 PDGF-BB在冠心病组血浆表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 冠心病患者血清PDGF-BB表达水平与Syntax评分有关,其测定有助于对于冠心病患者冠脉病变危险分层具有一定的帮助.

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