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中药穴位敷贴治疗小儿厌食症30例
近几年来,笔者采用中药穴位敷贴为主治疗小儿厌食症30例,取得较好疗效,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料60例均为本院门诊病人,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组男18例,女12例;对照组男20例,女10例.2组年龄小1岁,大6岁,病程短1个月,长数年.
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泽泻汤经皮给药治疗小儿秋季腹泻60例
我科自2006年秋~2007年冬,采用泽泻汤加味制成婴幼儿专用贴片,选择神阙、关元等穴位,予以经皮给药治疗婴幼儿病毒性肠炎60例,疗效满意,现报道如下:
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经皮治疗腹部实体肿瘤177例临床护理
2007年5月~2008年6月,我们应用三种经皮治疗腹部实体肿瘤患者177例,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组177例,男132例,女45例;年龄29~86岁,平均57.5岁.肝癌130例,胰腺癌33例,肝囊肿12例,胃癌2例,均经B超、CT影像确诊.
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肺癌射频消融微创技术的临床推广应用
1技术要点CT引导下的经皮射频消融是一种微创经皮治疗实体肿瘤的技术,利用消融电极发出的无线电波直接作用于癌组织,产生热量直接破坏癌细胞蛋白。该技术的特点是:治疗范围可控,对周围正常组织损伤较小,不良反应少,见效快,疗效肯定,操作简单,并能够诱导机体的特异性免疫功能,产生全身性免疫反应的二次(或者远端)效应。射频消融治疗肺癌技术对外科医生提出较高的要求,要求他们具有扎实的基本功,具备耐心、坚韧、塌实的作风,不断更新知识,认真总结经验。其技术要点在于:严格掌握射频消融治疗的原则、适应证和禁忌证;准确根据术前CT确定治疗靶区及治疗计划;熟练掌握胸腔内解剖结构;熟练适应CT下的二、三维方向感,掌握CT扫描定位及引导下穿刺技术。
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主动脉夹层的低创伤性治疗
血流障碍、主动脉破裂和动脉瘤形成是主动脉夹层的并发症,目前的治疗方法就是针对这些并发症.直到不久前,主动脉夹层的缺血性并发症几乎只能外科治疗.分支血管血流障碍患者的手术操作困难,且手术死亡率为25%~51%;危急的肾缺血或肠缺血患者手术死亡率可达70%以上.近来,随着新的经皮技术的发展,介入放射学可以借助球囊开窗术、支架植入术或溶栓术治疗这些缺血症.经皮治疗的死亡率为0%~25%.假腔近侧入口的持续性开放可以导致假腔破裂或动脉瘤形成.为了预防这些并发症,近来用加膜的支架-移植物来闭塞近侧入口.介入治疗的目的是引起假腔血栓形成,从而使夹层稳定.作者根据自己的经验和文献复习,展示并讨论了在治疗主动脉夹层病人时,血流障碍的经皮介入治疗以及腔内支架植入术的价值.同济医科大学附属同济医院汪玲译郭俊渊校摘自Fortschr Rntgenstr,2000,172∶576-586.
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CT引导下经皮治疗腰椎间盘突出引起的坐骨神经根炎
目的:对CT引导下经皮治疗腰椎间盘突出引起的坐骨神经根炎(percutaneous treatment of sciatic neuritis due to intervertebral discs hernia, PTSNDH)的方法及疗效进行探讨.材料与方法:1993年3月~1997年12月,CT引导下PTSNDH 306例腰腿痛患者.临床表现均为腰痛及单侧下肢放射痛,CT影像学证实为椎间盘突出.在CT引导下用20G腰穿针穿至突出层面受炎性浸润的坐骨神经根周围,注射皮质类固醇至硬膜外间隙.结果:306例均成功完成CT引导下PTSNDH操作,操作完成后住院观察1天.对186例进行治疗后1~24个月的追踪随访,其中161例(86.5%)效果好,16例(8.6%)效果较好,9例((4.8%)效果较差.结论:CT引导下PTSNDH安全、准确、见效快、微创伤,符合椎间盘突出引起的坐骨神经根炎的病理机制,值得临床推广.
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经皮给药治疗病毒性肠炎疗效观察
透皮给药系统是目前国内正在研究的热点之一.一些药物的透皮制剂已广泛用于临床或正在进入临床.2001年9月至2002年8月我们用经皮治疗仪治疗小儿病毒性肠炎220例,疗效满意.现报告如下:
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经皮治疗小儿先天性屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
小儿先天性屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称弹响指,是小儿常见的先天性畸形,由于先天性腱鞘狭窄不能自愈,日后易影响手指发育,故应尽早给予治疗.自2003年3月至2006年3月,作者采用经皮小切口治疗小儿先天性屈指肌腱狭窄性腱鞘炎36例患者42指,临床观察效果满意,现报告如下.
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经皮股骨髁万向锁定板治疗股骨远端骨折
股骨远端骨折占所有股骨骨折的4%~6%[1].随着高能量损伤的增加,股骨远端骨折的发生率和严重程度呈上升趋势,特别是在年轻患者.而老年患者多为低能量损伤,往往伴有严重的骨质疏松[2].标准治疗是切开复位内固定,但内固定的选择存在较多争议.我院采用股骨髁万向锁定板(Polyax,美国强生公司)经皮治疗股骨远端骨折,取得了良好的疗效.现报告如下.
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经皮治疗与开放治疗胸腰椎骨折疗效的Meta分析
(上接2018年第1期)2.4.6两组手术时间比较本次纳入的10篇文献共有9篇对手术时间进行比较,经皮治疗与开放治疗患者手术时间差异有显著性(Z =6.42,P <0.00001).异质性检验I 2=19%,P=0.27,故采用固定效应模型进行分析,标准平均差为-7.86,其95%CI[-10.27,-5.46](图7).2.4.7两组手术治疗VAS评分比较本次纳入的10篇文献共有8篇文献对手术治疗VAS评分进行比较,经皮治疗与开放治疗患者的VAS评分比较差异有显著性(Z =3.36,P =0.0008).异质性检验I 2 =65%,P =0.005,故采用随机效应模型进行分析,标准平均差为-0.37,其95%CI[-0.58,-0.15](图8).
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经皮治疗与开放治疗胸腰椎骨折疗效的Meta分析
近年来,随着我国经济的发展和工作的需要,由交通运输和高空作业失误所致的胸腰椎骨折的发生率逐年上升,根据流行病学统计,其发生率高达全身性骨折的5%~6%[1,2]. 胸腰椎是脊柱的重要组成部分,其结构、功能复杂,发生骨折时若不能给予及时恰当处理, 极有可能造成严重的功能障碍、 甚至瘫痪,严重影响患者的生活质量.椎弓根钉内固定是治疗胸腰椎骨折、维持脊柱稳定性的有效措施,但传统后路开放手术创伤大、手术时间和恢复时间长、并发症高,具有较高的手术风险,同时给患者造成巨大的痛苦[3]. 近年来,随着微创技术的发展,术中影像导航技术和椎间盘内窥镜技术推动了经皮微创椎弓根钉内固定技术的发展和临床应用, 并取得了较好的疗效. 本研究将运用循证医学原理比较经皮治疗与传统开放椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效,为其临床应用提供循证医学证据.