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耳内镜下双人操作鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎的疗效和方法
鼓膜穿刺在耳鼻咽喉头颈外科门诊应用广泛,既可作为分泌性中耳炎的诊断方法之一,又可取得治疗效果.我们自2010年1月至2011年6月采用耳内镜下双人操作行鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎,取得了良好效果,总结如下.1 对象与方法1.1 研究对象 临床诊断分泌性中耳炎患者95例,男62例,女33例,年龄15 ~ 68岁,平均32.6岁,病程7d~4个月,平均18.6 d,95例中有上呼吸道感染史的78例(82.1%),慢性肥厚性鼻炎的12例(12.6%),过敏性鼻炎的2例(2.1%),慢性鼻窦炎的3例(3.1%).1.2 延长管的制作 为了方便双人操作,需要延长管.按照无菌操作要求,将一次性输液器打开后,将输液器下端(头皮针)拔下,将其与输液器主管连接部位斜形剪断备用,将输液器主管在液平观察器下方剪断(预留主管长度约20~ 30 cm),将上述剪好备用的输血器头端插入主管断端以便连接注射器,而主管的下端则与穿刺针头连接.
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应用静脉穿刺套管针治疗顽固性胸腔积液28例
顽固性胸腔积液除病因治疗外,需反复胸腔穿刺抽液消除胸腔积液,容易导致局部疼痛、感染和胸膜增厚.本院应用静脉穿刺套管针代替常规胸腔穿刺治疗顽固性胸腔积液患者28例,取得较好的疗效.现报告如下.
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连续腰穿及前囟穿刺治疗婴儿颅内出血
婴儿尤其是新生儿颅内出血治疗,传统方法为单纯药物治疗或开颅手术治疗,创伤较大,风险大,死亡率高,并发症多,治疗时间长.采用药物治疗和开颅手术治疗,治愈率为79%左右,约20%的患儿死亡和病后神经系统的发育障碍,给社会和家庭带来了一定的负担.为了提高治愈率,降低患儿开颅手术风险,近年来我们采用连续腰穿及前囟穿刺治疗婴儿颅内出血,取得了良好的效果.现报告如下.
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B超引导下穿刺治疗盆腔囊肿45例
介入性超声是近年来发展起来的一种新兴技术,在妇产科疾病的诊断和治疗中具有广泛的应用价值.1993年7月至1996年12月我们在B超引导下穿刺治疗盆腔囊肿45例,取得良好的效果,现报告如下.
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经皮肝穿刺治疗肝脓肿的护理
1999年5月~2002年12月,我科采用经皮肝穿刺抽脓吸脓液加脓腔内注入抗生素治疗肝脓肿34例,取得满意的效果.在经皮肝穿刺治疗脓肿的过程中,术前、术后做到周密细致的护理,对治疗的效果起到了重要的作用.现将护理体会总结如下.
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静脉穿刺镇痛的方法
静脉穿刺疼痛会导致患者尤其是患儿痛苦、焦虑、害怕、气愤等.有报道,实际上许多慢性病患者对有创性操作的恐惧超过了疾病的本身.因此,解除患者由于行静脉穿刺治疗造成的疼痛是当前护理工作的一个重要方面.作者对此进行了综述,旨在提高护理质量,维持良好的静脉弹性,保证静脉用药治疗顺利进行.
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中药湿敷治疗化疗性静脉炎
化疗药物性静脉炎在癌症患者的治疗上较为常见,由于抗癌药物对局部血管及邻近组织的刺激较强,在静脉给药时,药物直接对血管的毒性作用常常导致静脉炎,轻者局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,重者局部静脉炎性呈条索状或引起局部组织变黑坏死.不仅给患者造成痛苦,也给以后穿刺治疗给药造成困难.笔者2002年6月至2004年6月,采用中药消炎方湿敷治疗化疗性静脉炎40例,并与单纯用硫酸镁湿敷的35例比较,结果表明中药消炎方湿敷疗效满意.现报告如下.
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超声引导下卵巢穿刺治疗卵巢过度刺激综合症1例
患者女,21岁,停经1+个月感恶心、呕叶,出现右下腹持续性腹痛6 d;无肛门下坠感、腰酸腰胀、阴道流血及发热.外院超声诊断为早孕,双侧卵巢囊肿,给予黄体酮胶囊保胎治疗;2 d后感腹痛加重,以左侧为甚.
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超声引导下穿刺治疗腹部脓肿的应用价值
腹部脓肿是常见的临床病变,既往以手术治疗为主.目前,超声引导下介入诊断与治疗技术已广泛应用于临床,现将我院近6年穿刺治疗腹部脓肿的情况进行回顾分析,报告如下.
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B超引导经皮经肝穿刺治疗肝脓肿
对我院住院的46例肝脓肿患者,在超声引导下经皮经肝穿刺置管引流,治疗临床效果较好,现报告如下:
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超声引导下穿刺治疗输卵管积水及盆腔局限性脓肿
超声引导介入治疗术在妇产科应用十分广泛,我院1997年至2002年对10例输卵管积水和5例盆腔局限性脓肿患者分别施行了经皮或经阴道穿刺抽液,抽脓、冲洗、注入抗菌药物保留,痛苦小、见效快,现报告如下.
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超声引导下穿刺治疗未破裂宫外孕
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,起病急、发病快,如不及时作出诊断、及时处理,将危及生命.宫外孕治疗大多以手术为主要手段.本文报道我院经超声诊断为未破裂宫外孕4例,并在超声引导下对未破裂宫外孕行穿刺杀胚术,取得了较好的疗效.
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超声引导下穿刺治疗肝脓肿的评价
肝脓肿以往以手术治疗为主,近十年来,在超声引导下穿刺抽脓及注入药物治疗肝脓肿,取得明显疗效,已逐渐取代手术治疗.本文报告26例肝脓肿在超声引导下穿刺治疗的疗效,并予分析与评价.
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线阵探头导向穿刺治疗内脏囊肿在基层医院的应用
县级基层医院的超声仪器设备中,大多未配穿刺探头.如何运用现有的仪器设备开展介入性超声治疗成为关键问题.我院从1993年1月以来,运用线阵探头导向穿刺抽液后注入无水酒精,非手术治疗卵巢赘生性囊肿、肝囊肿及肾囊肿共72例,现报告如下:资料与方法一、一般资料本组为选择性门诊病人及住院病人共72例,其中卵巢赘生性囊肿51例,肝囊肿9例,肾囊肿12例.年龄小21岁,大65岁.囊肿直径小为3.1cm(肾囊肿),大为17.9cm(肝囊肿),卵巢囊肿直径均大于5.0cm.
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四边形对角线交点定位优选法
应用超声诱导下穿刺治疗肾及其它囊肿部分可代替传统临床手术治疗,已为临床广泛应用.自1995年始我们应用四边形对角线交点优选法,对143例(次)直径3.5cm以上囊肿给予定位穿刺治疗,一次穿刺成功129例,成功率90%,获得较满意效果.四边形对角线交点优选法定位测量如下:一、工具:B型超声诊断仪一台、玻璃铅一支、20厘米米达尺一把.
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部分性脾栓塞术后巨大脾假性囊肿2例报告
患者1,女,54岁,因上腹隐痛5年,呕血、腹胀4月,加重7 d 入院。有乙型病毒性肝炎病史。查体:中上腹、右下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。血常规:白细胞2.1×109/L、红细胞2.6×1012/L、血小板70×109/L,肝功能谷丙转氨酶(ALT)54 IU/L、白蛋白30.5 g/L,乙型肝炎病毒标志物阳性。腹部B超,提示肝硬化、脾大、脾静脉扩张和腹水。胃镜显示食道静脉中度曲张。临床诊断:肝炎后肝硬化失代偿期,脾功能亢进症。入院后第4天在胃镜下行曲张静脉套扎术,术后恢复好;入院后22 d行PSE,术中DSA见脾动脉显示增粗、迂曲,脾动脉分支增多,染色明显,肿大,面积13 cm×7 cm大小,分别于下极动脉注入一块(0.4 cm×2 cm×5 cm)明胶海绵颗粒(1 mm×1 mm),同时注入16万U庆大霉素,见其部分分支不显影,复查DSA见脾脏面积约65%被栓塞。术后3 d出现发热(体温38.0~38.6 ℃)、腹痛(脾区为主)、精神差和食欲下降,给予对症支持治疗2周后症状缓解,PSE术后4周病情稳定,肝功能和血常规各项指标正常,脾肋下1 cm,移动性浊音阴性出院。PSE术后8周,患者感左上腹疼痛,再次入院,查体,体温36.5 ℃,脾肋下2 cm,脾区叩击痛。B超检查提示假性囊肿(在脾与隔肌之间可见13.0 cm×7.9 cm的液性暗区),在B超引导下行假性囊肿穿刺,抽出淡咖啡色粘稠液体约2 500 ml,穿刺物细菌培养阴性。穿刺后临床症状缓解,继续对症治疗2周,病情稳定出院。
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肝囊肿CT引导穿刺治疗的临床应用
我院自2002年以来开展在CT引导下经皮肝囊肿穿刺硬化治疗共13例15个肝囊肿,取得了满意疗效,现报道如下.
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椎间孔穿刺治疗腰椎间盘突出症定位方法及疗效
自 1993年以来,对腰椎间盘突出症患者分别采用直入法椎间孔 [1]穿刺与改良直入法椎间孔穿刺各 30例,行对比观察,现报道如下.
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静脉留置针穿刺治疗头皮下积血积液护理体会
头皮下积血积液是颅脑外伤后及颅脑手术后常见的并发症,我科采用静脉留置针穿刺引流取得满意效果,现将治疗方法及护理介绍如下.
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超声定位肾穿刺治疗肾脏囊性疾病128例分析
我院肾内科2000~2004年利用不带穿刺探头的普通B超仪,进行超声定位肾穿刺治疗肾脏囊性疾病128例.报道如下: