首页 > 文献资料
-
NSCLC介入化疗与传统化疗的临床对照研究
目的:评价放射治疗结合介入化疗或静脉化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:58例Ⅲ期中央型非小细胞肺癌随机分为两组,介入化疗+放疗组(A组):31例患者经支气管动脉灌注(BAI)(DDP40 mg,5-FU 1 000 mg,MMC8mg);静脉化疗+放疗组(B组):27例经静脉点滴MFP方案(MMC10 mg静冲,DDP30mg,5-FU1 000 mg静滴5周),两组均化疗后3~7 d后,对肺部病灶及纵隔淋巴结引流区进行放射治疗,总量60 Gy、5次/周.结果:A组总有效率(CR+PR)为80.6%,B组总有效率(CR+PR)为77.8%.两组总有效率差异没有显著性意义(x2=0.072,P=0.078 8).1~3年生存率分别为58.1%、48.1%和29.1%、7.4%,两组差异有显著性(P(0.05).结论:综合治疗是晚期肺癌主导方向;介入化疗+放疗治疗晚期NSCLC的远期有效率优于静脉化疗+放疗方案,因此更值得临床推广应用.
-
制定标准护理计划在霍奇金淋巴瘤化疗中的作用
霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma,HL)是恶性淋巴瘤的一个独特类型.采用化学治疗是霍奇金淋巴瘤重要的治疗手段之一,但化疗时患者常易出现如发热、骨髓抑制及心脏损害等不良反应,严重影响患者的生活质量.
-
癌症化疗患者便秘的相关因素及护理措施
随着癌症研究的进步,癌症治疗方式在不断积极进展,不论是手术治疗、化学治疗、放射治疗、骨髓移植、生物治疗或基因治疗等,在治疗过程中不可避免会产生许多并发症,如何处理各种治疗产生的并发症将是医护人员,必须面对的问题,因为有效的并发症处理除了可增强患者继续治疗的意愿外,并能提高患者生理的耐受度,提高患者的生活质量,当患者面对无效的并发症处理时,除将耗竭身心及家庭、社会的各项资源或支持系统;并会减弱患者接受治疗意愿,患者甚至会因无法有效控制并发症而采取停止任何癌症治疗的决定,导致患者生存意志及预后大受影响.另外,在患者的生活质量方面也将因并发症的影响而减低.
-
贞奇扶正颗粒减轻非小细胞肺癌化疗不良反应的临床观察
目的:探讨贞芪扶正颗粒用于减轻肺癌化疗患者的不良反应.方法:将58例中晚期非小细胞肺癌患者采用双盲随机对照原则,按入院先后顺序分成观察组30例(A组),对照组28例(B组).疗前3天观察组予贞芪扶正颗粒,2次/日,1包/次,共10天.对照组予0.9%氯化钠250ml/日,共10天.治疗期间每周查血常规1次,以血常规降为低为准.对治疗前后临床表现和实验室数据变化的定量资料检验.结果:观察组白细胞和血红蛋白降低程度及消化道反应明显轻于安慰剂组(P<0.05).结论:贞芪扶正颗粒减轻化疗对肺癌患者骨髓造血及消化道毒性.
-
参麦联合化疗对肺癌的疗效观察
目的:观察参麦联合化疗治疗肺癌患者的近期疗效、生活质量和不良反应.方法:将70例肺癌患者采用随机数字表的方法分为观察组和对照组各35例,对照组给予吉西他滨和卡铂化疗,观察组在此基础上加用参麦.观察两组近期疗效、生活质量和不良反应.结果:观察组近期总有效率、生活质量和不良反应均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:参麦联合化疗治疗肺癌,可获得较好的近期疗效,提高生活质量,不良反应可耐受.
-
常见化疗药物外渗的预防及处理
化学治疗作为恶性肿瘤术后辅助治疗的手段之一,越来越为人们所重视.目前各种联合化疗方案对各部位肿瘤的治疗有效率在逐年增加,同时化疗药物的不良反应也被人们所认知,化疗药物的毒性在静脉输注外渗时则表现为对局部组织的严重损伤,甚至功能障碍,因此,有效预防外渗发生率和正确及时处理输注外渗具有重要的临床意义.
-
放疗联合化疗对肺癌骨转移的疗效分析
目的 探讨放疗联合化疗对肺癌骨转移的治疗效果.方法 随机选取来我院进行诊治的肺癌骨转移患者86例,并将其平均分为2组,即放疗联合化疗组(观察组)和单纯放疗组(对照组)各43例,对比观察2组的治疗效果.结果 2组治疗结果 对比得知,观察组止痛效果、活动能力改善情况均优于对照组;总有效率,观察组为80.7%,对照组为74.4%,差异较显著(P<0.05).结论 临床对肺癌骨转移患者采用放疗联合化疗进行诊治,可减轻病人的痛苦及患者的活动能力,对延长患者的生命具有一定的临床应用价值.
-
宫颈癌患者的诊断及治疗方法的临床分析
目的 探讨宫颈癌发病趋势,早诊断及治疗方法.方法 对2010年12月—2011年12月收治的151例宫颈癌患者进行疗效分析.结果 11例原位癌的5年生存率100%,具有高危因素行手术前后进行放化疗法,32例中5年存活率80%,而IIIb宫颈癌的存活率仅为25%.结论 宫颈癌的发病检出率可通过妇科普查,做到早诊断,早治疗以便及时防治癌前病变及早期癌症.
-
多西他赛联合卡培他滨和奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效分析
目的 评价多西他赛联合卡培他滨、奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应.方法 40例晚期胃癌均经病理学检查证实,TNM分期均为IV期,给予患者多西他赛75mg / m2静脉滴注,第1天:奥沙利铂135mg/m2静脉滴注,第1天;卡培他滨2000mg /m2,分2次口服,第1-14天;3周为1个周期.治疗至少2个周期后评价疗效及不良反应.结果 可评价疗效者40例,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)17例,德定(SD)15例,进展(PD)6例,总有效率(RR)为47.5%(19/40).结论 多西他赛联合卡培他滨、奥沙利铂治疗晚期胃癌具有较好的疗效和耐受性.
-
用药造成一过性明显损害的法学思考
治疗疾病需要使用药物,而多数药物在发挥治疗作用的同时,难免会产生一些副作用,严重的甚至会导致用药患者组织器官的损害,对恶性肿瘤进行化学治疗的药物更是如此.如果患者用药后出现临床检验数据表明的肝肾功能损害或骨髓抑制,医生发现后及时采取了相应的保护措施,患者被损害的肝肾功能或骨髓造血功能短期内得以恢复,这种情形则属于用药造成的一过性明显损害.
-
结核性胸膜炎短程疗效分析
结核性胸膜炎是临床上常见疾病,严重影响患者的正常生活.多年来,结核性胸膜炎的化学治疗一直是沿用肺结核的化疗方案为主.为了解标准6月短程化疗方案治疗初治单纯结核性渗出性胸膜炎的效果,我们对沈阳市5个城区223个病例进行了近、远期疗效的回顾性分析,报告如下.
-
亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与胃癌化疗的敏感性关系的研究
目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T、A1298C多态与胃癌患者对5-FU为基础的化疗敏感性和毒性的关系.方法收集经病理学确诊的晚期胃癌患者75例,病例化疗前均抽静脉血,提取白细胞DNA,用聚合酶链反应-限定性片段长度多态性技术检测MTHFR基因型.所有患者经5-FU为基础的化疗方案治疗.结果(1)在75例晚期胃癌患者中,MTHFR C677TC/C、C/T、T/T基因型者分别为24例(32.0%)、33例(44.0%)和18例(24.0%);MTHFR A1298CA/A、A/C、C/C基因型者分别为52例(69.3%)、22例(29.3%)和1例(1.3%);经化疗后22例患者有效,总有效率29.3%.(2)MTHFR C677T T/T基因型者化疗的有效率为83.3%,显著高于T/C基因型者(15.2%,χ2=22.27,P=0.000)和C/C基因型者(8.3%,χ2=23.44,P=0 000).C677T T/T基因型患者化疗敏感性是携带C677TC等位基因者的7.64倍(调整了性别、年龄、以往辅助化疗史及化疗方案,95%CI:3.14~18.62).MTHFR A1298C A/A基因型者的有效率(36.5%),显著高于携带A1298C C(13.0%)等位基因者(χ2=4.19,P=0.041;调整OR=3 75,95%CI:0.94~14.87).同时携带MTHFR C677T T/T基因型和A1298C A/A基因型者化疗的有效率(86.7%)显著高于其他基因型者(15.0%,Fisher's exact:P=0.000,调整OR=6.57,95%CI:2.76~15.63).MTHFR C677TT/T、T/C及A1298C A/A基因型者化疗时恶心/呕吐的出现率显著高于其他基因型者,但其他毒副反应出现率之间差异无统计学意义.结论MTHFR基因型检测对指导晚期胃癌的化疗、预测以5-FU为基础的化疗方案的疗效具有较高的临床价值.
关键词: 胃肿瘤 亚甲基四氢叶酸还原酶 化学治疗 基因型 -
浙江省医院细胞毒药物配制防护现状及其对策
细胞毒药物是指具有基因毒性、致癌性、诱变性、致畸性的药物,目前主要用于肿瘤患者的化学治疗,在临床的应用日益广泛.为了解浙江省医院细胞毒药物的配制与防护现状,我们于2003年5月至2004年9月,抽查了浙江省床位在300张以上的医院210家,采用问卷调查(共30个项目)或电话访谈对235人进行了相关调查.所得结果用SPSS软件进行数据处理,采用t检验方法分析.
-
谈肿瘤化疗过程中的医患沟通
肿瘤患者是一类特殊的群体.由于恶性肿瘤大多数尚无法根治,人们普遍地对其感到恐惧.肿瘤患者面临着一系列的社会心理危机,承受着巨大的自下而上压力,常有不同程度的怀疑、否认、绝望、焦虑、忧郁、厌食、失眠等心理反应.此时良好的医患沟通能使患者配合医护人员的工作,感受到医护人员的理解、关心、体贴,使患者稳定情绪,得到心理上的满足[1,2].而化学治疗是一种全身性的治疗,对于疗效的不确定性和可能产生的毒副作用,大多数患者表现出明显的焦虑或抑郁情绪,他们难以静下心来全面了解医生使用化疗的意图及治疗计划.因此,要使患者顺应化疗,使医患之间相互理解,加强医患沟通是非常必要的[3,4].
-
健脾和胃、益气养血法在干预放化疗导致的毒副反应中的应用
放化疗直接损伤脾胃,以脾胃受损、气血不足为主要病理改变,一方面导致白细胞减少、贫血、血小板减少的骨髓抑制反应;另一方面因脾胃升降失常,导致恶心、呕吐、腹胀、便秘等胃肠道反应.虽然中枢性的止呕药和刺激造血的西药有一定的疗效,但许多患者在治疗过程中仍有上述不适,有些患者甚至因此被迫中断治疗.在放化疗的同时,配合健脾和胃、益气养血中药治疗,使脾胃升降运化正常,气血得以生化,可以有效减轻放化疗的毒副反应.
-
生脉注射液联合化疗治疗中晚期胃癌33例
目的:观察扶正培本中药生脉注射液对中晚期胃癌化疗增效减毒的作用。方法将67例中晚期胃癌患者随机分为两组,对照组34例,治疗组33例。对照组给予单纯DOF方案化疗,治疗组DOF方案化疗同时加用生脉注射液,每日40ml。两组均为21天一周期,共进行2个周期。观察体重变化、症状改善和血液学毒性反应。结果治疗2周期后体重恶心呕吐、消瘦症状及血液学毒性反应中WBC总数两组比较差别有统计学意义( P<0.05),脱发、乏力、HGB、PLT、ALT、BUN两组比较差别无统计学意义( P>0.05)。结论生脉注射液联合化疗对中晚期胃癌患者有增效减毒作用,可改善患者生活质量。
-
健脾解毒方联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌临床研究
目的 观察健脾解毒方联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的疗效和不良反应.方法 将42例患者随机分为2组,研究组21例,采用健脾解毒方联合FOLFOX4方案化疗,对照组21例,单纯FOLFOX4方案化疗.比较两组近期疗效、临床受益反应以及毒副反应.结果 近期有效率研究组为47.6%,对照组为35.0%,两组有效率及中位肿瘤进展时间比较无统计学意义(P >0.05);两组中位生存时间及1年生存率比较,差异有统计学意义(P <0.05).研究组临床受益率为85.7%.对照组为55.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组白细胞降低、神经毒性、乏力等毒副反应明显低于对照组(P<0.05).结论 健脾解毒方对晚期结直肠癌FOLFOX4方案化疗有增加近期疗效、提高生活质量、减少不良反应的作用.
-
参芪养血方干预食管癌术前化疗导致骨髓抑制的临床观察
目的 观察参芪养血方是否对食管癌术前化疗所致骨髓抑制具有预防和治疗作用.方法 将食管癌术前化疗患者60例,按随机数字表法分为治疗组、对照组,每组30例,2组常规化疗,治疗组从化疗第1天开始给予中药口服,疗程10天,观察患者白细胞、血红蛋白、血小板水平.结果 治疗组第10天白细胞水平(3.98±0.82)×109/L,显著高于对照组(3.34±0.68)×109/L,(P<0.05);治疗组第10天血红蛋白水平(120.8±30.7) g/L,显著高于对照组(115.9±29.3) g/L,(P<0.01);治疗组第7天和第10天骨髓抑制发生率分别为53%和77%,显著低于对照组(P<0.01).结论 参芪养血方对化疗导致的骨髓抑制有一定的预防和治疗作用.
-
消癌平注射液对化疗患者外周血小板及其参数影响的临床研究
目的 观察消癌平注射液对肺癌、胃癌化疗患者外周血小板及其参数的影响,为临床不改变药物功能主治的拓展应用提供循证医学证据.方法 采用随机开放、平行对照、多中心临床试验方法,将130例肺癌、胃癌化疗患者随机分为治疗组(66例)和对照组(64例),在化疗基础上,治疗组接受1个疗程(10 d)消癌平注射液治疗;对照组仅接受常规支持治疗,规定疗程结束后评价观察指标.结果 ①治疗组外周血小板计数及血小板压积高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②分层分析结果显示,在既往有放疗与无放疗病史人群中,治疗组血小板计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在既往有化疗史人群中,血小板计数治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而在无化疗史人群中,未观察出现阳性结果.结论 消癌平注射液具有防治肺癌、胃癌化疗后血小板下降效果,且不受既往有放疗史的影响,而有化疗史患者是消癌平注射液防治化疗后血小板减少的佳人群.
-
中药联合化疗的抗肿瘤增效作用
近年来,恶性肿瘤的化学治疗有了较大进展,如何进一步提高疗效,延长生存期,解决肿瘤化疗中存在的问题,是当前研究的一个热点.临床实践证明,中医中药治疗肿瘤有肯定的疗效,中西医结合抗肿瘤治疗是今后的发展方向之一,本文就中药对化疗的增效研究简述如下.