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恶性肿瘤化疗患者三种中心静脉置管方式疗效及安全性比较
目的:探讨CVC、PICC及PORT用于恶性肿瘤化疗患者疗效及安全性差异.方法:选取象山县第一人民医院2015年2月-2017年2月恶性肿瘤化疗患者共150例,随机分为A组、B组及C组,每组各50例;其中A组采用CVC中心静脉置管,B组采用PICC中心静脉置管,C组则采用PORT中心静脉置管;比较3组患者置管症状影响评分、生命质量测定量表评分(QLICP)、导管相关并发症发生率及患者满意度等.结果:A、B及C组患者置管症状影响评分分别为(14.72±2.21)分,(14.40±2.16)分,(14.57±2.21)分;三组患者置管症状影响评分比较差异无显著性(P＞0.05);A组躯体功能、心理功能、症状与不良反应及社会功能评分分别为(21.82±2.04)分,(41.34±5.16)分,(29.86±3.25)分,(36.21±4.60)分;B组躯体功能、心理功能、症状与不良反应及社会功能评分分别为(25.31±3.67)分,(44.70±7.33)分,(32.35±4.71)分,(40.94±6.17)分;C组躯体功能、心理功能、症状与不良反应及社会功能评分分别为(27.05±5.11)分,(48.29±9.84)分,(36.61±6.80)分,(44.15±7.95)分;C组患者QLICP评分者显著高于A、B组(P＜0.05);A组、B组及C组导管相关并发症发生率分别为36.00％,18.00％,6.00％;C组患者导管相关并发症发生率显著低于A、B组(P＜0.05);A组、B组及C组患者满意度分别为70.00％,84.00％,96.00％;C组患者临床满意度显著高于A、B组(P＜0.05).结论:PORT中心静脉置管用于恶性肿瘤化疗患者可有效减轻相关症状体征,改善日常生活质量,降低并发症发生风险,并有助于提高护理服务满意,价值优于CVC和PICC.
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肿瘤患者化疗间歇期PICC导管院外管理模式探讨
目的:探讨肿瘤患者化疗间歇期PICC导管院外管理的模式.方法:医院通过建立系统的PICC院外维护体系、建立完整的PICC维护档案库、加强PICC相关内容宣教、加强基层卫生人员的PICC相关知识培训等方式形成了相应的PICC导管院外管理模式,并对56例肿瘤患者在化疗间歇期进行了PICC导管院外管理,将其PICC留置期间并发症发生率、生活质量及除化疗药物外导管留置期费用等与48例住院维护PICC管的肿瘤化疗病人进行对照分析.结果:观察组56例肿瘤患者留置期间并发症发生率与对照组比较无显著性差异(P＞0.05),但该组患者生活质量改善明显,除化疗药物外导管留置期费用显著下降(P＜0.01).结论:肿瘤患者化疗间歇期PICC导管院外管理是一种安全可行并具较好社会及经济效益的方法,采用医院—患者—基层卫生机构相结合的无缝院外管理法为较理想的模式.
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446例PICC置管肿瘤患者居家期间护理问题分析
目的:分析PICC置管肿瘤患者居家期间的护理问题,为更好地开展PICC携管患者的院后服务提供依据.方法:对446例PICC携管出院患者进行电话随访,每周1次,持续3～16周.分析随访到的PICC护理问题包括置导 管并发症、导管维护以及与影响患者日常生活的有关问题,评价健康教育效果.结果:446例患者中存在导管相关并发症88例(19.73％),导管维护问题43例(9.6％),大部分患者存在影响日常生活问题.电话随访式健康教育对患者置管手臂活动行为改变为有效(75.5％)、沐浴行为改变效果差(33.4％).结论:肿瘤患者PICC携管期间的院后护理不容忽视,电话随访能主动给患者提供院后护理咨询服务,改变患者的不健康行为.
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两种外敷方法在PICC导管相关并发症湿疹的应用效果
目的:探讨两种外敷方法在PICC导管相关并发症湿疹的应用效果.方法:将49例PICC导管相关并发症湿疹患者随机分为试验组和对照组,试验组采用糠酸莫米松凝胶加3M亲水性敷料,对照组采用地塞米松软膏加纱布敷料,两组患者均加强健康宣教、饮食护理、心理护理、PICC置管换药的护理,观察、评估、指导患者局部外敷,比较两组患者治疗PICC导管相关并发症湿疹的效果.结果:两组患者外敷治愈和显效方面比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:糠酸莫米松凝胶加3M亲水性敷料治疗PICC置管后湿疹效显著.
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中心静脉导管穿刺置管术与植入式静脉输液港对提高中年宫颈癌患者生活质量的调查分析
目的:探讨IVAP与PICC对提高中年宫颈癌患者生活质量的影响.方法:选取我院在2013年1月至2015年8月收治的120例中年宫颈癌患者的资料进行研究.按照治疗方式的不同将患者分为A组(60例)和B组(60例),A组采用外周插管的中心静脉导管穿刺置管术(PICC),B组采用植入式静脉输液港(WAP),并观察两纽患者不良反应、置管成功率和带管期间生活质量.结果:两组患者不良反应发生率、生活质量之间比较有明显的不同,差异显著(P＜0.05).结论:IVAP与PICC应用于中年宫颈癌中,IVAP具有更好的效果,不仅能够降低并发症,而且能够有效促进患者置管期间生活质量的提高.
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风险管理应用于新生儿PICC护理中的价值评价
目的:以32例PICC新生儿作为研究对象,探究给予新生儿采用风险管理的临床效果,并评价其临床应用价值.方法:本研究选取32例2016年1月至2017年6月在我院接受PICC治疗的新生儿作为研究对象,将所有受试对象随机分为两组,对照组(16例)新生儿未接受风险管理,试验组(16例)新生儿接受风险管理,对比两组新生儿堵管、血栓、导管移位以及体液外渗等风险事件的发生率.结果:实施风险管理的试验组新生儿的堵管、血栓、导管移位以及体液外渗等风险事件的发生率均显著低于未实施风险管理的对照组新生儿,两组对比P＜0.05,组间差异有统计学意义.结论:给予PICC新生儿实施风险管理能显著降低新生儿在治疗期间风险事件的发生率,有助于改善新生儿的临床治疗效果,值得临床推广应用.
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加强护理干预对经外周静脉穿刺中心静脉置管患者依从性及穿刺并发症的影响
目的:分析对经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者,加强护理干预对提高患者导管维护依从性和降低并发症产生的效果,阐述加强护理干预的临床应用价值.方法:选择我院接收的实施PICC的患者86例,随机分为观察组、对照组,每组43例.对照组护理方法为常规护理,观察组患者给予护理干预;对患者自我维护导管的依从性和并发症的发生等方面进行比较.结果:观察组各项结果明显好于对照组,患者导管维护的依从性高,而且并发症的发生概率低,两组进行比较差异显著(P＜0.05).结论:加强护理干预能够充分使患者明白PICC的重要性和自我维护的必要性,能够有效提高患者导管自我维护的依从性,降低PICC并发症的发生,能够有效促进患者病情的恢复,也有利于恢复患者疾病治疗的自信心;临床应用价值高,值得广泛推广.
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PICC在肿瘤患者静脉护理中的应用效果
目的:探讨经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)在肿瘤患者静脉护理中的应用效果.方法:选取我院2015年9月至2016年9月收治的肿瘤患者80例,根据不同穿刺方式将其分为对照组和观察组,每组各40例.观察组给予PICC管留置方式,对照组实行普通静脉穿刺,术后对两组患者均实施相应的护理措施,比较两组患者一次性穿刺成功率、相关并发症发生率及护理后疗效的满意度.结果:两组通过对比发现,观察组一次性穿刺成功率与护理的满意度均高于对照组,而相关并发症发生率观察组明显低于对照组,据证实两组患者均无其他特殊病症,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PICC在临床肿瘤患者护理中能有效减少反复穿刺及药物对外周血管的损害,显著降低并发症.有效地提高患者一次性穿刺成功率,以及护理后疗效的满意度,具有较好的临床效果.
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一种预防PICC导管打折方法的应用
目的：探讨1.25 cm宽3L医用胶带用于预防PICC导管打折的应用。方法：收治经外周穿刺的中心静脉导管患者140例，随机分为两组。对照组给予常规固定，观察组采用1.25 cm宽3L医用胶带固定，比较两组导管折管率及患者满意度。结果：观察组导管折管率低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组总满意率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：1.25 cm宽3L医用胶带用于预防PICC导管打折的效果较好。
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肿瘤患者PICC导管相关性血栓发生因素分析及护理对策
目的:研究并分析影响肿瘤患者PICC导管相关性血栓发生的因素及护理对策,以供参考.方法:总结2015年1月至2016年12月在本院实行PICC置管术的88例肿瘤患者的临床资料,并分析对比术后形成并发导管相关性血栓的患者与未形成导管相关性血栓患者的临床资料的差异.结果:通过分析进行PICC置管术的肿瘤患者,发现导管尖端位于上腔静脉中下段者相关性血栓的发生率低于上段者(P＜0.05),非实体肿瘤患者高于实体肿瘤患者相关性血栓的发生率(P＜0.05),而且导管的置留时间长不一定增加相关性血栓的发生率(P＜0.05).结论:肿瘤患者PICC导管相关性血栓的发生主要由置管深度、导管的滞留时间及肿瘤类型等因素引起.为了降低PICC置管术肿瘤患者的导管相关性血栓的形成,需要对患者采取综合性的护理干预对策,并对患者应用降纤、抗凝等药物,改进导管的滞留时间等.
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肿瘤患者置入PICC导管并发深静脉血栓的原因分析
目的:探讨肿瘤患者置入PICC导管后发生导管相关性血栓的危险因素.方法:收治置管患者589例,患者带管期间发生血栓35例.入院后均置入PICC导管后输入化疗药物,回顾性分析PICC置管后并发深静脉血栓的原因.结果:589例患者中,35例患者在置管期间发生深静脉血栓.结论:肿瘤患者PICC导管发生血栓原因主要是穿刺部位、感染、凝血功能障碍、导管尖端位置、导管材料等.了解及掌握PICC导管发生深静脉血栓的原因,能有效降低血栓的发生率.
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护理干预在预防PICC导管感染中的应用
目的:探究护理干预在预防PICC导管感染中的应用效果.方法:选取行PICC置管治疗患者100例,随机分为两组各50例.护理干预组采用护理干预护理方法,非护理干预组采用常规护理方法,将两组的导管感染发生情况进行比较.结果:护理干预组导管感染发生率明显低于非护理干预组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:预防PICC导管感染中采用护理干预可以有效降低导管感染发生率,值得推广应用.
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音乐干预在早产儿PICC置管困难时的应用
目的：观察音乐干预在早产儿PICC置管困难时的作用。方法：41例PICC置管困难的早产儿分为试验组和对照组，在置管困难时试验组给予音乐干预，对照组给予口服葡萄糖水或助手按摩，观察两组在接受穿刺时、置管困难时、接受干预(音乐或按摩)后心率及血氧饱和度及整个置管用时(不包含穿刺用时)。结果：两组在接受穿刺时、置管困难时均有不同程度的心率增快、血氧饱和度波动，差异无统计学意义(P＞0.05)。但接受不同干预后，两组心率变化、血氧饱和度波动出现差异，试验组音乐干预后心率(139.71±10.24)次/分，SPO2(95.34±4.42)%，置管用时(8.74±2.12)分钟；对照组按摩干预后心率(150.01±13.79)次/分，SPO2(91.77±3.97)%，置管用时(23.56±5.85)分钟，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：音乐干预在早产儿PICC置管困难时可以有效缓解患儿疼痛，缓解静脉痉挛，有利于置管操作的顺利进行，缩短操作时间，保证PICC送管成功及置管安全。
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PDCA护理管理程序对白血病患者PICC护理效果的影响
目的:分析PDCA护理管理程序对白血病患者PICC护理效果的影响.方法:收治白血病患者45例,分两组.均接受PICC置管,对照组实施常规护理,观察组采取PDCA护理管理程序.对比两组PICC导管留置时间、并发症和不良事件发生情况.结果:观察组PICC导管留置时间(139.15±16.87)d,并发症发生率13.04%,不良事件发生率4.35%,上述数据均优于对照组(P<0.05).结论:在白血病患者PICC置管期间实施PDCA护理管理程序有利于延长导管留置时间,还可降低并发症及不良事件的发生率,效果十分理想.
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PICC局部皮炎的护理体会
PICC是一种静脉注输方式,该方式安全性高,有效性强,采用PICC方法注输时,一些外在因素会引发局部皮炎,炎症会影响导管正常运用,同时会增加患者痛苦和经济负担,所以临床上应重视PICC过程中的局部皮炎,护理过程要面面俱到.本文对于局部皮炎的引发因素、临床症状、防治措施以及护理方法进行简要阐述,为临床上护理PICC局部皮炎提供帮助.
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音乐护理在早产儿PICC置管中缓解血管痉挛的应用研究
目的:探讨音乐护理对早产儿PICC置管过程中缓解血管痉挛的效果.方法:30例在PICC置管过程中出现血管痉挛的早产儿随机分为对照组和观察组各15例,对照组在置管过程中出现的血管痉挛,采用按摩穿刺点上方血管及非营养性吸吮安抚患儿;观察组除采取上述措施外进行音乐干预.记录两组早产儿干预前后疼痛评分和血管痉挛缓解时间.结果:对照组和观察组干预后数据经统计学处理,发现差异有统计学意义(P＜0.05),观察组疼痛评分、血管痉挛缓解时间均低于对照组.结论:音乐护理在缓解新生儿PICC置管过程中血管痉挛起到良好的辅助作用,能明显改善患儿焦虑情绪和疼痛反应,缩短血管痉挛时间.
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同伴教育在PICC置管患者自我管理中的应用
目的:探讨同伴教育对PICC置管患者自我管理的影响.方法:收治PICC置管患者126例,随机分为观察组和对照组.对照组采用常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上增加同伴教育,比较两组效果.结果:在观察组,患者PICC相关知识掌握程度、自我管理行为和并发症发生率均优于对照组(P<0.05).结论:实施同伴教育可以提高患者PICC置管相关知识及自我管理行为能力,减少并发症发生.
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舒适护理对PICC置管患者舒适度及满意度的影响
目的：探讨舒适护理在恶性肿瘤化疗PICC患者中的应用价值。方法：收治肺癌使用PICC化疗患者，随机分成观察组和对照组，对照组采用普通护理，观察组采用普通加舒适护理，比较两组护理效果。结果：观察组舒适程度及满意程度显著优于对照组(P＜0.05)。结论：舒适护理在恶性肿瘤化疗PICC患者中的应用价值显著。
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PICC护理小组在降低PICC置管并发症中的作用分析
目的:探讨PICC护理小组在降低PICC置管并发症中的作用.方法:收治置管患者370例.对照组150例进行传统PICC置管,研究组220例在PICC护理小组的护理下进行PICC置管.结果:研究组穿刺用时、出血量明显少于对照组(P<0.05),PICC留置时间显著长于对照组(P<0.01);研究组皮肤肿胀、导管堵塞、机械性静脉炎、导管血流感染等并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论:护理小组可以显著减少PICC置管后患者的并发症.
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PICC置管后导管相关性感染的危险因素及处理对策
PICC患者发生导管相关性感染的因素有很多，外源性细菌感染是导致导管相关性感染的主要原因，因此严格无菌操作，加强护理人员专业培训，加强置管后的维护，是减少导管相关性感染的关键。
