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  • 院外管理对冠心病患者疗效的影响

    作者:王菊飞

    目的探讨冠心病患者院外管理对患者疗效影响。方法选取2013年3月至2014年1月我院收治的80例冠心病患者随机分为管理组和常规组,常规组出院后定期随访,管理组在患者出院后行院外管理,比较12月后两组患者血压、血脂水平、依从性、疗效及患者满意度。结果管理组患者血压及血脂水平均优于常规组,两组间各值比较差异有统计意义(P<0.05)。管理组规律用药、规律饮食、规律生活及规律运动依从性均高于常规组,两组间各值比较差异有统计学意义(P<0.05)。管理组患者治疗总有效率为97.50%高于常规组(80.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。管理组患者满意度为97.50%高于常规组(75.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论院外管理应用于冠心病患者可有效控制血压、血脂水平,提高患者治疗依从性、疗效和满意度,具有一定的应用价值,值得在临床中推广应用。

  • 肿瘤患者化疗间歇期PICC导管院外管理模式探讨

    作者:叶玲荣;徐勤容;余丽娟;余洪

    目的:探讨肿瘤患者化疗间歇期PICC导管院外管理的模式.方法:医院通过建立系统的PICC院外维护体系、建立完整的PICC维护档案库、加强PICC相关内容宣教、加强基层卫生人员的PICC相关知识培训等方式形成了相应的PICC导管院外管理模式,并对56例肿瘤患者在化疗间歇期进行了PICC导管院外管理,将其PICC留置期间并发症发生率、生活质量及除化疗药物外导管留置期费用等与48例住院维护PICC管的肿瘤化疗病人进行对照分析.结果:观察组56例肿瘤患者留置期间并发症发生率与对照组比较无显著性差异(P>0.05),但该组患者生活质量改善明显,除化疗药物外导管留置期费用显著下降(P<0.01).结论:肿瘤患者化疗间歇期PICC导管院外管理是一种安全可行并具较好社会及经济效益的方法,采用医院—患者—基层卫生机构相结合的无缝院外管理法为较理想的模式.

  • 贯彻指南,性房颤患者的院外管理

    作者:宋云平;刘彩玲;李建国;王猛

    房颤是临床常见的心律失常之一,的老年人患病率为8%~10%,卒中发生率随着年龄的增加而升高.按照指南要求,岁以上的老年人应该用华法林抗凝,查研究中发现,%的房颤患者使用华法林.本文通过探索开展老年慢性房颤的院外管理模式,就是构建院外病人随访健康档案,管理门诊或房颤抗凝管理门诊,院外患者的健康教育,NR的变化,者家属要积极参与监督,心血管专科的慢性房颤院外管理,房颤患者受益.

    关键词: 老年 房颤 院外管理
  • 《住院新生儿母乳喂养循证指南》解读:院外管理

    作者:张玉侠;杨漂羽;胡晓静;陆春梅

    目前中国住院新生儿的母乳喂养现况并不乐观,母乳喂养管理涉及众多方面,医院管理包括医院、医护人员、患儿家属.住院新生儿母乳喂养的开展与管理面临众多挑战,本文针对2018年发布的《住院新生儿母乳喂养循证指南》中关于母乳的筛选、母乳采集、家中储存、运送等院外管理主要内容加以解读,期待对我国住院新生儿母乳喂养起到积极的推动作用.

  • 延伸护理对院外糖尿病患者管理的效果评价

    作者:潘敏燕

    糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病.随着对糖尿病的深入认识,发现只有对糖尿病进行综合性治疗,才能有效的控制糖尿病的危害[1].糖尿病患者院外管理是糖尿病综合性治疗必不可少的手段.延伸护理是将护理工作从医院延伸到社区和家庭,重点强化患者的生存能力和生存质量.为探讨糖尿病院外管理的效果,2010年1月~7月,本院内分泌科对120例院外糖尿病患者进行延伸护理,效果较好,现报道如下.

  • 糖尿病患者院外胰岛素泵治疗的管理及规范化策略研究进展

    作者:杨晓飞;关守萍;苏恒;欧杨

    胰岛素泵在糖尿病治疗中的地位日趋显著。本文以系统的文献查阅、整理、分析为基础,从胰岛素泵的发展趋势,应用现状及常见问题介绍了医院外胰岛素泵的管理现况,提出了规范化管理的策略,旨在为建立、健全院外胰岛素泵治疗的规范化管理体系提供参考依据,以提高患者的治疗满意度及改善其生命质量。

  • 同伴支持性健康教育用于乳腺癌保乳术后院外管理的效果

    作者:刘雪琴

    目的 探讨同伴支持性健康教育模式对乳腺癌保乳术后患者院外自我管理、社会支持及生活质量的影响.方法 选取2015年1月~2016年12月于该院接受保乳术的82例早期乳腺癌患者随机均分为观察组和对照组,各41例.两组院外期间均接受常规延续性护理,在此基础上观察组接受同伴支持性健康教育.分别于出院时、出院3月时测评患者社会支持评定量表、自我管理行为量表、乳腺癌患者生命质量测定量表评分.结果 两组患者出院时各量表评分对比,差异均无统计学意义(均P>0.05);出院3月时,观察组自我管理行为量表中运动锻炼、认知性症状管理实践维度得分均明显高于对照组,社会支持评定量表中主观支持、对支持的利用度维度得分均明显高于对照组,乳腺癌患者生命质量测定量表各维度评分均明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 同伴支持性健康教育能够提升乳腺癌保乳术后患者自我管理能力、社会支持及生活质量水平.

  • 院外管理提高慢性心力衰竭患者的康复效果

    作者:陆晨英;郭江玲

    目的 探讨院外管理对慢性心力衰竭患者症状困扰、日常活动能力及再次住院率的影响.方法 便利选取2012年5月至2013年3月慢性心力衰竭患者84例,按住院号的奇偶性分为对照组43例和试验组41例,对照组给予常规的出院指导及电话随访,试验组在此基础上实施院外管理,即在出院后第1周及第1、2、3个月给予院外指导、症状评估、自我护理实施情况评估.于出院前、出院后3个月对研究对象进行症状困扰测评及6 min步行试验,并比较两组患者出院后3个月内因心力衰竭急诊或再次住院的相关数据.结果 出院3个月后,试验组患者呼吸困难、疲劳、心悸、胸闷以及水肿困扰程度较对照组明显减轻,6 min步行距离较对照组明显增加(P<0.05或P<0.01);试验组患者因心力衰竭急诊和再次住院的比例均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 有效的院外管理能够减轻心力衰竭患者的症状困扰,改善运动功能状态,降低急诊就诊率和再次住院率.

  • 心衰日记模本在慢性心力衰竭患者院外管理中的效果评价

    作者:周艳;陈梅青;王顺娣

    目的:探讨心衰日记模本在慢性心力衰竭患者院外管理中的应用及效果。方法将82例慢性心力衰竭患者随机分为观察组40例和对照组42例,对照组给予常规护理和一般随访治疗,观察组在常规护理基础上,患者在护士的指导下记录心衰日记并给予分区管理。比较2组患者出院后3个月的生活质量,3、6个月后的病死率、再住院率,6个月后的心功能情况。结果观察组患者出院后生活质量、病死率、再住院率、心功能情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心衰日记模本的建立有利于提高慢性心力衰竭患者院外管理水平。

  • 糖尿病管理中心在院外糖尿病患者管理中的作用

    作者:吴丽琴;陈育群;姚水洪

    目的 探讨糖尿病管理中心在院外糖尿病患者管理中的作用.方法 纳入糖尿病管理中心进行统一管理1年的院外患者40例,管理期间对患者加强健康教育,督促治疗、复查监测患者管理前后血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压指标,以问卷调查了解患者对糖尿病相关知识的掌握度.结果 管理后患者血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压等指标均低于管理前,差异有统计学意义(P<0.01),患者的糖尿病相关知识掌握程度、满意度、治疗依从性均优于管理前.结论 糖尿病管理中心对糖尿病患者实施院外管理,有利于提高患者的治疗依从性,改善疾病症状,从而提高患者的生活质量.

  • 糖尿病管理数据库的建立与成效

    作者:陈雅娟;许际虹

    目的 探讨糖尿病患者院外管理的方法和成效.方法 建立糖尿病管理数据库,将愿意接受长期管理的100例资料录入数据库,定期对患者随访.评价管理前及管理1年后患者的糖代谢及行为改变.结果 管理前和接受管理1年后,患者糖代谢化验指标比较有统计学意义;行为改变比较除戒烟外均有统计学意义.结论 建立糖尿病患者管理数据库,有利于对糖尿病患者进行管理,促进患者行为改变及改善糖代谢.

  • 院外糖尿病患者跟踪指导的效果评价

    作者:沈建华;潘敏燕;蒋丽萍

    目的 探讨对院外糖尿病患者进行跟踪指导的效果.方法 对60例出院后首次门诊血糖复查增高患者,通过访谈、讲座、发放宣传资料方式进行饮食、运动、遵医用药等跟踪指导.评价指导前、指导6月后患者的遵医行为、糖尿病自我监测控制指标.结果 指导后患者的遵医行为和血糖控制明显改善,指导前后比较有统计学意义.结论 跟踪指导能提高院外糖尿病患者的遵医依从性,延缓疾病发展.

  • 大型医疗机构指导院外规范化管理对冠心病患者的效果分析

    作者:孙丽娜;王宁夫;钟益刚;李虹;周占林;徐鹏

    目的:探索大型医疗机构指导院外规范化管理,在降低冠心病患者死亡率及再入院率等一级终点事件以及提高依从性方面的意义。方法15个社区冠心病患者共2000例,意向治疗1642例,对其中10个社区的卫生服务机构人员进行培训并建立和实施患者管理计划,列为管理组,其余5个社区不进行医师培训和对患者管理,列为非管理组。随访期为23个月。结果管理组患者全因死亡、心源性死亡、心血管事件再入院等一级终点事件发生率明显低于非管理组,分别下降约37%、8%、56%;管理组患者心功能控制率明显高于非管理组,除拜阿司匹林外,两组患者其他冠心病治疗基础药物的使用依从性均较好。结论通过大型医疗机构指导院外规范化管理,能降低冠心病患者一级终点事件发生率,改善心功能,提高生活质量。

  • 院外管理对冠心病合并慢性心力衰竭患者的效果分析

    作者:徐菊红

    选取我院收治的92例冠心病合并慢性心力衰竭患者,分为观察组和对照组各46例.对照组给予常规健康教育,观察组给予院外管理.对比两组疾病预防行为评分、急性脑卒中发病率、急性心肌梗死发病率、心血管事件再入院率以及死亡率.结果观察组预防行为评分升高幅度显著高于对照组,观察组急性脑卒中发病率、急性心肌梗死发病率、心血管事件再入院率及死亡率等均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).给予冠心病合并慢性心力衰竭患者院外管理,不仅能有效提高患者的疾病预防能力,还能显著改善患者的各项临床治疗指标.

  • 微信端教育在中青年糖尿病患者院外管理中的应用

    作者:刘长菊;夏大珍;张冲;张余春;尹雪;姚芳;张婧婧

    目的:探讨微信端教育在中青年糖尿病患者院外管理中的应用效果.方法:将2014年9月~2015年3月出院的120例中青年糖尿病患者随机分为观察组和对照组,所有患者均采用胰岛素或胰岛素联合口服药治疗,对照组按照传统方法电话回访,观察组在电话回访的基础上增加微信端教育;干预3、6个月后,观察两组糖化血红蛋白(HbA1 c)及自我管理能力.结果:观察组HbA1c低于对照组(P<0.05),自我管理能力明显高于对照组(P<0.05).结论:对中青年糖尿病患者实施微信端教育可提高患者自我管理能力,有助于控制血糖,预防并发症,提高生活质量.

  • 髋关节置换患者家居延续性康复护理模式的应用效果

    作者:杨秀琼;谢小兰;邹瑞婵

    目的 探讨髋关节置换术后患者的家居延续性康复护理模式的应用效果.方法 选取2012年6月-2013年6月接受全髋关节置换术出院的患者68例,设为观察组;选取2011年6月-2012年6月接受全髋关节置换术患者68例,设为对照组.对照组患者出院时接受常规出院健康指导,观察组出院后采取家居延续性康复护理.结果 出院后不同时间点,观察组患者Harris评分、健康教育知晓情况得分、依从性评价优良率均高于对照组(P<0.05,P<0.01),差异有统计学意义.结论 对髋关节置换术后出院患者实施家居延续性康复护理管理,可以确保手术成功的延续性,提高患者的生活质量.

  • 胆总管切开取石术后T型引流管的院内护理及院外管理

    作者:俞莉红;汪满春

    总结了50例胆总管切开取石术后病人T型引流管的院内护理及有效的院外管理经验,包括术前健康教育、术后体位安置、T型引流管妥善固定和保持通畅、严密观察、出院指导及做好院外管理,认为细致的院内护理及有效的院外管理,对病人的康复起到十分重要的作用.

  • 乳腺癌患者经皮外周静脉穿刺植入中心静脉置管的院外延续管理

    作者:张莉;植飞雁;朱大江;周燕芬;李秋燕;曾华萍

    手术治疗是乳腺癌主要治疗方法之一[1],有效的全身化治和外科手术相结合可提高治愈率[2].行经皮外周静脉穿刺植入中心静脉(PICC)置管进行化疗不仅能减少病人重复静脉穿刺的痛苦,为病人提供中长期(5 d~1年)的静脉输液治疗安全可靠的通道[3,4],更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织刺激[5],减少不良反应,保证化疗全过程顺利进行.

  • 院外综合管理对支气管肺发育不良极早产儿近期预后的影响

    作者:冯媚媚;刘王凯;李晓瑜;余慕雪;庄思齐;李易娟

    目的 通过与非支气管肺发育不良(BPD)极早产儿进行对比,探讨院外综合管理对BPD极早产儿近期预后的影响.方法 选取2013年1月2014年10月于中山大学附属第一医院出生并收住新生儿重症监护室(NICU)、存活时间≥28 d的极早产儿为研究对象,按有无合并BPD分为BPD组及非BPD组.对患儿出院后均进行规范随访及早期干预,比较两组患儿体格和神经系统发育情况、呼吸道症状发生率和再住院次数.结果 符合入选标准有76例极早产儿,其中BPD患儿39例,BPD发生率51.3%.两组均无死亡、失明及脑瘫患儿.BPD组纠正3、6月龄及12月龄时体重、身长完成追赶性生长比例与非BPD组相仿(P≥0.05),但头围的追赶性生长较非BPD组差(P<0.05).BPD组合并肺炎次数、哮喘发作次数、再入院次数明显高于非BPD组(P<0.05).结论 院外综合管理可改善BPD极早产儿预后,有助于促进其追赶性生长及减少神经系统不良预后,达到非BPD极早产儿水平,但未能降低其呼吸道症状发生率.

  • 延续护理对癌痛患者院外自我管理的研究

    作者:苏颖颖

    目的:探讨延续护理对癌痛患者院外自我管理的研究.方法:选取我科收治的服用阿片类药物的癌痛患者200例,按入院时间顺序分组,2015年7—9月纳入100例患者为对照组,2015年10—12月纳入100例患者为观察组.对照组给予常规出院指导,观察组在常规出院指导基础上给予延续护理.评估2组癌痛患者居家自我管理能力和对护理服务满意度.结果:观察组情绪管理、不良反应管理、疼痛监测、工作与休息管理、治疗依从性、饮食管理得分及自我管理能力总分均高于对照组(P<0.05);观察组癌痛患者对护理服务满意度高于对照组(P<0.05).结论:延续护理对癌痛患者居家服用阿片类药物,可提高患者自我管理能力及对护理服务满意度,值得临床借鉴使用.

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