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妇科手术后病人的性咨询
性与生殖是人类的基本属性和生理功能之一.与其它基本需求一样,人类性的需求也是不分种族、文化、性别及年龄等差异而存在的共同需求.
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妇科腹部手术切口脂肪液化16例治疗体会
1997年6月～2002年6月,我们采用综合治疗方法,治疗妇科下腹部手术后切口脂肪液化16例,疗效明显.
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电视腹腔镜妇科手术208例分析
2001年5月～2005年6月,我们共进行腹腔镜手术208例,疗效满意.现报告如下.
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介入超声在妇科手术诊疗中的应用研究进展
介入超声是超声医学的重要组成部分,在临床诊疗中发挥着不可替代的作用.其主要特点是在实时超声监视或引导下,完成各种穿刺活检、超声造影,以及抽吸、插管、注药治疗等操作,使手术更加直观、安全,从而减少并发症发生.本文通过回顾近年来介入超声在穿刺活检、超声造影、囊肿抽吸、肌瘤消融等妇科疾病诊疗中的应用研究进展,结合本院妇科手术诊疗介入超声的临床经验,就其定位穿刺的精准性、微创性、安全性、实用性,以及疾病治疗、复发及并发症发生情况等方面进行了分析,并对手术方式进行了简要总结与展望.
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妇科手术对妊娠的影响
近年来,随着社会经济的发展和医学科学技术的进步,妇女健康检查的范围逐渐拓宽,多种女性生殖系统疾病得以早期发现、早期诊治,而治疗后有生育计划的女性占有相当比例.正确指导妇科手术后患者顺利妊娠并平稳渡过妊娠期,规范处置妊娠期合并症,合理选择治疗方案和手术时机,加强围生期管理,对于改善妊娠结局,降低母儿死亡率、病残率及保障母儿健康具有重要意义.本文就卵巢良性肿瘤剥除术、子宫肌瘤剔除术、宫颈环形电切术、异位妊娠手术等妇科手术对计划妊娠的影响,以及妊娠合并卵巢良恶性肿物、合并富颈疾病和合并富颈机能不全患者手术方案、手术时机的选择等方面进行了阐述.认为,妊娠前因妇科疾病及妊娠期针对各种合并症进行的手术治疗,若处理不当,都会对计划妊娠及妊娠过程造成不良影响,甚至危害母体和胎儿健康;临床医师应根据患者的具体病情、生育要求及孕周等情况进行综合评估,选择佳治疗方案.
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关键词：
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COL-1077利多卡因阴道凝胶剂治疗妇科手术痛Ⅱb期临床试验未达终点
Juniper制药公司宣布COL-1077利多卡因阴道凝胶剂治疗子宫内膜活检疼痛的Ⅱb期临床试验未能达到其试验主终点和次终点。该试验设计为随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究，评价该药10%利多卡因阴道生物黏附凝胶剂，与安慰剂生物黏附凝胶剂的安全性，以及187名妇女进行子宫内膜活检时疼痛度减轻的效果。主终点是用0～10分数字疼痛得分量表测定的活检时疼痛度。次终点是术后24 h疼痛减轻情况。此药在术前6h阴道内给药。
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妇科腹腔镜手术并发症的临床分析
目的 探讨妇科腹腔镜手术并发症发生的原因及防治措施.方法 回顾分析开县人民医院2010年1月—2013年8月860例行妇科腹腔镜手术的临床资料.结果 860例妇科腹腔镜手术出现并发症25例,发生率2.9％,包括穿孔、气腹、感染、出血、腹壁血管损伤等.其中发生气腹6例和腹壁血管损伤7例,分别占总并发症24％、28％,明显多于其他并发症类型.结论 妇科腹腔镜手术并发症的发生与所行手术难度、手术技巧有关,加强手术医师操作能力的培训及重视手术适应证的选择,可有利于降低并发症.
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妇科围术期静脉血栓形成的相关危险因素研究
目的 研究分析妇科疾病患者围手术期静脉血栓形成的危险因素.方法 2012年11月—2015年10月于收住并行手术治疗的妇科疾病患者47例为研究组,均在围手术期发现深静脉血栓形成.同期行手术治疗但未见静脉血栓形成的妇科疾病患者60例为对照组.通过对2组患者年龄、疾病类型、手术方式以及合并基础疾病等一般资料进行统计分析,探讨妇科围手术期静脉血栓形成的危险因素.结果 研究组患者年龄、体重指数、合并基础疾病以及恶性肿瘤所占比例均高于对照组(P＜0.05),而2组患者职业性质、手术方式以及手术时间无显著差异(P＞0.05).多因素logistic回归分析显示年龄、合并基础疾病以及恶性肿瘤是围手术期发生深静脉血栓的危险因素(P＜0.05).结论 高龄、合并基础疾病以及恶性肿瘤是妇科疾病手术患者围手术期发生深静脉血栓的危险因素,应积极采取有效预防措施,减小深静脉血栓发病率.
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妇科手术后院内感染分析
目的 分析河南省人民医院2007、2008年度妇科手术后院內感染发生的相关因素.方法 根据两年內妇科住院患者的病历、院內感染登记表、细菌培养及药敏数据进行统计和分析.结果 两年间妇科手术后院內感染率、手术方式无差异,感染发生部位前两位无差异,第三位2007年为呼吸道,2008年为泌尿道.耐药菌中占首位的均为大肠埃希氏茵,第二位2007年为肺炎克雷伯杆菌,2008年为铜绿假单胞菌,第三位2007年为铜绿假单胞菌,2008年为鲍曼不动杆菌.多种细菌的耐药率呈递增趋势.结论 加强院內感染的管理,重视病原学检查,合理使用抗生素,从多环节入手,有效降低院内感染的发生率.
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妇科手术患者腹部切口脂肪液化的临床分析
目的 探讨妇科手术患者腹部切口脂肪液化的临床治疗方法.方法 通过对2008年2月至2014年7月在南阳市卧龙区妇幼保健院进行治疗的76例妇科手术后腹部切口脂肪液化患者进行分组,其中对照组38例给予常规治疗,实验组患者实施红光照射治疗.观察比较两组患者的治疗有效率及伤口愈合时间差异.结果 实验组患者的治疗有效率及伤口愈合时间同对照组患者比较显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对妇科手术后腹部切口脂肪液化的患者采用红光照射治疗可以有效的提升治疗效果,缩短伤口愈合时间,减轻患者在治疗期间的痛楚,临床上值得推广应用.
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罗哌卡因对妇科术后镇痛及并发症的影响
目的研究妇科手术后用罗哌卡因实施病人自控硬膜外镇痛的临床效果及其对术后并发症的影响.方法将全组病例随机分为3组:A组56例采用肌肉注射镇痛法,即术后疼痛难忍时肌注度冷丁1mg/kg;B组49例术后实施病人自控静脉镇痛(PCIA),镇痛药配方:芬太尼20μg/ml加氟哌利多50μg/ml;C组52例术后实施病人自控硬膜外镇痛(PCEA),镇痛药配方:0.15%罗哌卡因加芬太尼3μg/ml.观察各组术后8、12、24、48各时点的静息疼痛强度(R-VAS)和咳嗽时疼痛强度(C-VAS)以及术后50%疼痛缓解率,同时记录术后镇痛时生命体征变化、肛门排气时间及恶心、呕吐等不良反应的发生情况和术后切口裂开感染、麻痹性肠梗阻等并发症的发生情况.结果全组病例生命体征平稳,R-VAS值:A组＞B组＞C组,A组与C组统计学差异显著(P＜0.01).C-VAS值:A组＞B组＞C组,A组与C组统计学差异显著(P＜0.01),B组与C组有统计学差异(P＜0.05).A组50%疼痛缓解率与B组、C组比统计学差异显著,B组与C组50%疼痛缓解率有统计学差异.A、B组术后切口感染或裂开情况较C组多,有统计学差异(P＜0.05).B、C组术后肛门首次排气时间有所缩短,与A组相比有统计学差异(P＜0.05),3组病例均无麻痹性肠梗阻发生.结论0.15%罗哌卡因用于妇科术后PCEA,具有镇痛作用较完善、安全、副反应少、切口感染等并发症少的特点,对术后病人康复有积极的作用.
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五水头孢唑林钠对预防妇科肿瘤手术切口感染的疗效观察
目的 五水头孢唑林钠应用于预防妇科肿瘤手术切口感染的疗效观察。方法 对198例行妇科肿瘤手术的患者进行病例对照研究，A组采用五水头孢唑林钠，B组采用五水头孢唑林钠联合甲硝唑，C组采用甲硝唑。观察3组患者腹部切口愈合等情况。结果 五水头孢唑林钠组及联合甲硝唑组在预防妇科肿瘤手术切口感染方面，优于甲硝唑组，具有统计学意义。结论 五水头孢唑林钠对预防妇科肿瘤手术切口感染安全有效，值得在临床推广。
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妇科急症262例临床分析
我院自1997年1月1日～2002年12月31日共行妇科急症手术262例,占同期妇科手术的18.2%,现对其作一回顾性总结,以求提高诊断和鉴别诊断的认识.
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妇科手术并发泌尿系损伤分析
泌尿系损伤是妇科手术并发症之一,包括输尿管、膀胱和尿道的损伤,可引起尿瘘、尿外渗、感染、肾功能损害等.为提高对这一并发症的认识,降低其发生率,对我院妇科2001-2007年间发生的泌尿系损伤患者共11例的临床资料回顾分析,对其发生原因、诊断及临床处理作一探讨.
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妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成临床分析
下肢深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis,DVT)是妇科盆腔术后较为常见的并发症之一,轻者因肢体肿胀影响生活质量,重者因栓子脱落发生肺栓塞而危及生命.因此,对妇产科手术后DVT的预防及早期诊治十分重要.回顾分析妇科盆腔术后合并DVT16例患者的临床资料,以提高对该疾病的认识及诊治水平.现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 偃师市中医院2009年3月至2012年3月行妇科盆腔手术328例,术后发生DVT16例,发生率为4.9％,其中子宫肌瘤4例,子宫内膜腺癌3例,宫颈鳞癌4例,子宫内膜异位症2例,子宫脱垂3例.
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妇科手术患者情感改变因素分析
2004年5-2006年1月,在我院施行子宫全切术108例,均在硬膜外麻醉下进行.由于患者受手术室特殊环境和各方面不适应等因素的影响,使部分患者发生了情感改变,对患者术后的康复产生了影响.
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妇科手术患者焦虑抑郁情绪调查分析及护理
目的探讨妇科手术患者焦虑、抑郁情绪发生的影响因素,制定相应的护理措施.方法采用国际ZUNG量表(SAS、SDS)分析调查,确定影响妇科手术患者焦虑、抑郁情绪发生的主要因素.结果妇科手术患者焦虑、抑郁的发生与职业、文化程度、家庭关系及经济条件、疾病的严重程度有明显的关系.及时进行护理干预并对干预前后的结果进行对照,经统计学处理(P＜0.05),差异有统计学意义.结论各种因素可导致妇科手术患者发生焦虑、抑郁不良情绪,心理护理干预可明显改善并对疾病的预后具有积极的意义.
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彩色多普勒超声在妇科术后下肢深静脉血栓预防中的作用
目的 本文旨在对彩色多普勒超声(CDU)在妇科术后在预防下肢深静脉血栓(LEDVT)中的作用进行分析与探讨.方法 对80例因妇科疾病接受盆腔手术治疗的病患进行有效、及时的CDU检查.并对所有病患于手术前1d、术后第2d,进行下肢扫查；如发现有血栓形成,则需继续进行动态观察,并进行记录.结果 通过对80例妇科术后病患进行下肢深静脉血栓的彩色超声检查发现,急性LEVDVT无回声率要明显高于慢性和亚急性LEDVT,P＜0.05具统计学意义.而急性和慢性的LEDVT血管不能压缩率以及无血流信号率则高于亚急性LEDVT,P＜0.05具统计学意义.另外,亚急性与慢性LEDVT侧支循环率则高于急性LEDVT,P＜0.05具统计学意义.结论 通过对妇科术后病患每天进行彩色超声检测,可以早期、清晰、准确地显示出妇科术后病患的血管解剖结构以及血流状态,有助于及时、准确地检出病患术后下肢深静脉血栓形成与否,并为相应的预防治疗工作提供重要依据.
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甘露醇在妇科手术清洁肠道中应用的临床观察
目的:观察口服甘露醇在妇科手术前肠道清洁中的作用效果.方法 取108例患者随机分为观察组和对照组,观察两组各自不清洁人数,所需时间及术后首次排血便人数.结果 观察组不清洁人数为零.所需时间短,术后首次排血便无一人次,明显优于对照组. 结论 在掌握好适应症的情况下,口服甘露醇清洁肠道是一种较为理想的清洁肠道的方法
