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前列地尔治疗慢性肾哀竭的疗效及其机制研究
目的 探讨前列地尔治疗慢性肾衰竭(CRF)的疗效.方法 纳入该院肾内科治疗CRF患者100例,随机分为对照组与治疗组,每组各50例.对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予前列地尔注射液10 μg加入100 ml0.9％氯化钠注射液静脉滴注,每天1次.检查两组患者治疗前后肾功能指标、血液流变指标及纤维化指标.结果 两组患者治疗前尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、肌酐(Scr)、24 h尿蛋白、双肾动脉阻力指数(RI)、内径(D)、全血低切黏度、红细胞聚集指数、血细胞比容、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞变性指数、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CIV)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、层粘连蛋白(LN)指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后以上指标差异有统计学意义(P＜0.(05).结论 前列地尔可以改善肾脏血液流变学、血液动力学并可抗肾纤维化、减少尿蛋白,有效延缓CRF的进展.
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前列地尔治疗肺心病合并肺动脉高压的疗效分析
目的 探讨前列地尔治疗慢性肺心病(CCP)合并肺动脉高压(PH)的疗效.方法 根据治疗方案将2012年4月-2014年5月我院收治的114例CCP合并PH患者分为观察组与对照组,观察组患者63例,在常规治疗基础上联合使用前列地尔,对照组患者51例,在常规治疗基础上联合使用硝酸甘油,现对比分析两组患者的疗效.结果 治疗前,两组患者肺动脉收缩压(PASP)、血氧饱和度(SaO2)、右室射血分数(RVEF)相比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组PASP显著低于对照组,SaO2、RVEF显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔治疗CCP合并PH的疗效确切,且安全性好,是治疗CCP合并PH的理想药物之一.
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灯盏花素联合前列地尔治疗进展性脑梗死的临床观察
目的 观察灯盏花素联合前列地尔治疗进展性脑梗死的疗效.方法 将120例进展性脑梗死患者分成治疗组与对照组两组,治疗组应用灯盏花素50 mg,1次/d,连用两周,同时加用前列地尔5μg,1次/d,连用2周,对照组应用红花20mL,1次/d,连用2周,同时给予奥扎格雷钠80 mg,1次/d,连用2周,治疗前后均进行神经功能缺损评分,以观察疗效.结果 治疗组总有效率及显效率均优于对照组(P＜0.05).结论 灯盏花素联合前列地尔治疗进展性脑梗死安全有效.
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弥可保与前列地尔联合治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效分析
目的 观察弥可保联合前列地尔治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效.方法 将患者分为对照组与治疗组2组,每组22例.对照组采用弥可保治疗,治疗组采用弥可保加前列地尔,比较两组治疗前后症状改善情况及超声检测残余尿量.结果 治疗后两组膀胱残余尿量较治疗前有明显改善,其差异有显著性；且治疗组较对照组改善明显,其差异亦有显著性.结论 弥可保联合前列地尔治疗糖尿病神经源性膀胱效果优于单纯弥可保治疗.
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西地那非联合前列地尔治疗肺动脉高压的疗效分析
目的 探讨西地那非联合前列地尔治疗肺动脉高压的临床疗效.方法 87例肺动脉高压患者随机分为治疗组与对照组,对照组患者给予利尿、强心、扩血管等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用西地那非及前列地尔治疗,比较两组治疗前后心率、6min连续步行距离、Brog呼吸困难评分、左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(SPAp)、动脉氧分压(PaO2)指标变化及不良反应.结果 除了心率外,两组患者治疗后的相关指标均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后12周后,除了PaO2,治疗组6min步行试验距离、Brog呼吸困难评分、SPAP、LVEF改善情况均显著优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗过程中出现5例头晕、3面部潮红、腹泻1例,经对症处理后改善,未影响治疗,未见严重不良反应事件发生.结论 西地那非联合前列地尔治疗肺动脉高压可有效改善心肺功能,降低肺动脉压,疗效良好.
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前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的安全性和疗效分析
目的 分析前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏疾病患者的安全性与治疗效果.方法 选取该院2016年3月-2017年4月所收治的高龄糖尿病合并慢性肾脏疾病患者72例作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组36例,对照组患者应用常规治疗,研究组患者在对照组基础上应用前列地尔治疗,观察两组患者的不良反应发生率与血尿素氮、24h尿蛋白与血肌酐的改善效果.结果 研究组患者的不良反应发生率2.78％,低于对照组患者的19.44％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05),研究组患者的血尿素氮、24h尿蛋白与血肌酐均优于对照组患者,对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏疾病患者安全性高,治疗效果显著,值得临床推广应用.
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前列地尔脂微球载体注射液对老年患者下肢动脉血管病变的影响
目的 观察前列地尔脂微球载体注射液(Lipo-PGE1)对老年患者下肢动脉血管病变的影响.方法 入选吉林大学第四医院老年病科2013年1月-2014年1月住院且确诊有下肢动脉血管病变的老年患者60例,采用Lipo-PGE1治疗,观察治疗前后股动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉内径和动脉峰值速度的变化.结果 老年下肢血管病变患者经Lipo-PGE1治疗后,股动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉内径均增加,股动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉峰值速度均增快,但差异无显著性差异.经Lipo-PGE1治疗后,60例患者均自我感觉行走有力,足面皮肤温度增高明显,有间歇性跛行的28例患者行走距离和大耐受距离均明显增加.结论 Lipo-PGE1对老年患者双下肢血管病变具有肯定的治疗作用,其可以扩张股动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉内径,增快其动脉血流峰值速度,有效改善症状.
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甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的 探讨甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的方法及疗效.方法 随机抽取我院50例2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变患者为研究对象,将50例患者随机分为治疗组(n=25)和对照组(n=25)两组,治疗组给予甲钴胺联合前列地尔治疗,对照组只用甲钴胺.结果 治疗组总有效率88.0％,显著高于对照组的64.0％,P＜0.05；两组治疗后SNCV、MNCV均较治疗前显著提高,但治疗组提高更加显著,与对照组比较显著有显著性,P＜0.05.结论 甲钴胺联合前列地尔治疗DPN效果更好.
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前列地尔在心血管疾病的临床应用
作为一种高生物活性药物,前列地尔的主要成分是前列腺素E1(PGE1).PGE1是内源性的生物活性物质之一,具有抗血小板聚集、抗血栓形成、舒张血管平滑肌、保护细胞、改善微循环等诸多生物学功能.前列地尔能够改善冠心病、高血压病、心力衰竭、高脂血症、肺源性心脏病等患者的预后,因而在心血管疾病的治疗中具有很高的临床应用价值.文章综述了前列地尔的生理学和药理学作用机制以及在心血管疾病治疗中的研究进展,为临床应用提供参考.
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前列腺素E110μg/d与20μg/d治疗糖尿病肾病疗效比较
目的：比较前列腺素E1（PGE1）20μg/d与10μg/d降低糖尿病肾病尿微量白蛋白的疗效。方法选择尿微量白蛋白在200～300 mg/d、血糖控制良好、无高血压的2型糖尿病肾病患者360例，随机分为3组：10μg组、20μg组和贝那普利组，每组120例，分别给予PGE110μg/d、20μg/d和贝那普利10 mg/d治疗，与治疗前、治疗后15 d、6个月、12个月分别检测尿微量白蛋白。结果（1）治疗后15 d时，10μg组和20μg组尿微量白蛋白较治疗前明显下降（P＜0.01），而贝那普利组未见显著下降（P＞0.05）。20μg组和10μg组与贝那普利组比较差异有统计学意义（P＜0.01），但20μg组与10μg组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）治疗后6个月，3组的尿白蛋白与治疗前比较均显著下降（P＜0.01），三组间疗效无统计学差异（P＞0.05）。（3）治疗后12个月，与治疗前比较，3组的尿白蛋白均显著下降（P＜0.05），贝那普利组的疗效较10μg组和20μg组更显著，差异有统计学意义（P＜0.01）；20μg组与10μg组比较无统计学差异（P＞0.05）。结论在治疗后15 d、6个月、12个月时PGE120μg和10μg均能显著地降低尿白蛋白，但20μg和10μg间未见统计学差异；PGE1起效快，治疗后15 d时，2组PGE1的疗效显著优于贝那普利，6个月时与贝那普利类似，12个月时显著劣于贝那普利。
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前列地尔脂微球载体制剂对急性冠状动脉综合征患者介入治疗术后造影剂肾病的预防作用
目的 探讨在常规治疗的基础上加用前列地尔脂微球载体制剂能否更有效地减少急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后造影剂肾病(CIN)的发生率.方法 将住院治疗拟行PCI的急性冠状动脉综合征患者163例,随机分为前列地尔组(治疗组,n=82)和基础治疗组(基础治疗组,n=81).基础治疗组常规给予抗血小板、抗凝、扩张冠状动脉、调脂及水化等治疗.治疗组PCI开始前30 min给予前列地尔脂微球载体制剂5 μg经20 ml生理盐水稀释后静脉推注,后以5 ng·kg-1·min-1剂量经静脉持续泵入2 h.所有患者分别于术前、术后12 h、24 h及48 h测定血清肌酐(Scr);留取尿液标本检测尿中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL).并根据MDRD公式计算肾小球滤过率(GFR).比较两组患者CIN的发生率.结果 两组患者共发生CIN 12例(7.4%),其中基础治疗组9例(11.1%),治疗组3例(3.7%),两组CIN的发生率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于造影剂引发的急性肾损伤,在常规治疗的基础上加用前列地尔可以更有效地预防CIN的发生.
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前列地尔预防对比剂肾病的随机对照研究
目的：观察前列地尔脂微球载体制剂（Lipo-PGE1）预防对比剂肾病（CIN）发生的作用。方法糖尿病行下肢动脉腔内诊治术的29例患者随机分为PGE1治疗组（14例）和对照组（15例）。测定患者术前及术后第1、3、6天血肌酐和胱抑素C水平。结果治疗组与对照组CIN发生率分别为0和13.3%，无统计学差异（P＞0.05）。两组间血肌酐水平在术前及术后第1、3、6天均无统计学差异；均在术后第1天轻度下降，在术后第3天和第6天逐渐上升（P均＞0.05）。两组间血胱抑素C水平在术前及术后第1、3、6天均无差异。治疗组患者血胱抑素C水平与术前（1.17±0.37）mg/L相比较，其术后第1和3天分别下降为（1.06±0.26）mg/L和（1.10±0.27）mg/L（P均＜0.05），但术后第6天回升为（1.23±0.42）mg/L （P＞0.05）；对照组患者血胱抑素 C 水平与术前（1.15±0.35）mg/L 相比较，其术后第1天下降为（1.04±0.30）mg/L（P＜0.05），但术后第3和6天分别回升为（1.17±0.42）mg/L和（1.24±0.41）mg/L（P均＞0.05）。结论 Lipo-PGE1联合围手术期水化可能有预防 CIN 发生的作用。糖尿病患者使用对比剂后其肾功能恢复延迟，需要延长观察肾功能恢复的时间。
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脂微球前列腺素E1对大鼠离体心肌缺血/再灌注损伤的保护作用和机制
目的 观察脂微球前列腺素E1(凯时)对大鼠离体心肌缺血/再灌注损伤的保护作用并探讨其可能机制.方法 Wistar大鼠24只,随机分成正常对照组、缺血/再灌注损伤组和凯时保护组.利用Langendorff灌流装置复制大鼠心肌缺血/再灌注损伤模型.观察指标:冠状动脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)活性,心肌匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,心肌超微结构,HE染色,TUNEL染色及免疫组化等.结果 凯时(10 μg/L)可使心肌缺血/再灌注损伤所致的LDH释放显著降低,心肌超微结构损伤减轻,SOD活性升高,MDA含量降低;同时使细胞凋亡减少,Bcl-2表达增加,Bax和Caspase-3表达减少.结论 凯时能显著减轻大鼠心肌缺血/再灌注损伤,其机制可能与凯时具有抗氧化、清除自由基和抗细胞凋亡的作用有关.
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羟苯磺酸钙联合前列地尔辅助治疗糖尿病肾病有效性的系统评价
目的：系统评价羟苯磺酸钙联合前列地尔辅助治疗糖尿病肾病的有效性。方法计算机全面检索Cochrane、EMbase、PubMed、CNKI、CBM、VIP、万方数据库，检索时间设定为自建库至2015年1月。收集羟苯磺酸钙联合前列地尔辅助治疗糖尿病肾病的随机对照试验（RCT）。由两位研究者根据纳入与排除标准筛选试验，提取资料，并根据Cochrane系统评价员手册进行质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共5个RCTs（包括473例患者）纳入研究，其中试验组（羟苯磺酸钙联合前列地尔组）241例，对照组（前列地尔组）232例。Meta分析显示，在降低24 h尿蛋白方面，不同糖尿病肾病分期的试验组均优于对照组，其差异有统计学意义（早期糖尿病肾病组：MD=－16.25，95%CI=－18.43～－14.07，P＜0.00001；临床期糖尿病肾病组：SMD=－1.06，95%CI=－1.34～－0.78，P＜0.00001）。在餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯下降方面，试验组均优于对照组，差异有统计学意义（MD=－2.88，95%CI=－4.02～－1.73，P＜0.00001；MD=－0.88，95%CI=－1.40～－0.36，P=0.0009；MD=－0.28，95%CI=－0.44～－0.11，P=0.001）；但在治疗前后空腹血糖下降方面，两组差异无统计学意义（MD=－1.17，95% CI=－2.68～0.33，P=0.13）。均未报道有不良反应发生。结论羟苯磺酸钙联合前列地尔辅助治疗糖尿病肾病可能有一定疗效，但由于缺乏高质量的RCT证据支持，疗效尚不能作出后结论，还需开展更多高质量、长期随访的RCT加以验证。
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前列地尔对高血压患者行冠状动脉介入治疗后对比剂诱导的急性肾损伤的预防作用
目的 探讨前列地尔对高血压患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂诱导的急性肾损伤(CIAKI)的预防作用.方法 连续入选天津市胸科医院心内科行PCI术的冠状动脉性心脏病合并高血压患者共300例,随机将其分为前列地尔组(150例)和对照组(150例).对照组给予水化治疗,前列地尔组术前0.5～1.0h及术后3d每日给予前列地尔20 μg+100 mL生理盐水静点及水化.观察2组患者PCI术前及术后72 h血尿素氮、肌酐、肌酐清除率(Ccr)、β2微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平的变化,记录2组患者的CIAKI发生情况.结果 2组患者PCI术前血尿素氮、肌酐、Ccr、β2-MG、CRP、IL-6差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者术后72h血β2-GM、CRP、IL-6均较术前增高;术后72 h,前列地尔组β2-GM[(2.93±0.83)比(3.37±0.70)mg/L]、CRP[(1.52±0.51)比(1.98±0.64)mmol/L]、IL-6[(135.45±31.39)比(144.48±32.41)ng/L]水平低于对照组,Ccr高于对照组[(74.28±10.27)比(71.50±11.35)mL/min],差异有统计学意义(均P＜0.05).前列地尔组CIAKI发病率低于对照组(2.7％比8.7％,x2 =5.05,P＜0.05).前列地尔组未见低血压等不良事件发生.结论 前列地尔对降低PCI术后CIAKI的发生可能具有一定益处.
关键词： 前列地尔 对比剂诱导的急性肾损伤 经皮冠状动脉介入治疗 高血压 -
前列地尔注射液联合血浆置换治疗重型肝炎33例
目的:评价前列地尔注射液联合血浆置换治疗重型肝炎的疗效.方法:将62例重型肝炎患者随机分为试验组和对照组.试验组33例(亚急性重型肝炎2例,慢性重型肝炎31例)在内科综合治疗基础上加用血浆置换及前列地尔注射液;对照组29例(亚急性重型肝炎1例,慢性重型肝炎28例)仅用内科综合治疗加用血浆置换.结果:试验组和对照组治疗后,各指标均有明显改善,与本组治疗前比较,差异均有显著性(P＜0.01);试验组治疗后TBIL和PTA改善更为明显,与对照组比较差异均有显著性(155.8±138.2 μmo1/L vs 296.4±100.5 μmol/L,62.6%±10.4% vs 42.9%±11.4%;P＜0.01);试验组存活率(治愈及好转)显著优于对照组(72.8% vs48.3%,P＜0.01).结论:前列地尔注射液联合血浆置换是治疗重型肝炎的有效方法.
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前列地尔联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎临床疗效及其对患者炎症因子的影响
目的观察前列地尔联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床疗效及对患者炎症因子的影响.方法选取浙江省金华文荣医院消化内科在2013-04/2017-05收治的82例SAP患者,按照随机数字表法平均分为观察组和对照组,对照组在常规治疗基础上加用生长抑素治疗,观察组在常规治疗基础上加用生长抑素联合前列地尔治疗,2 wk一疗程;观察两组患者临床疗效、症状缓解时间、血清炎症因子水平、不良反应及死亡率.结果观察组临床总有效率为92.68％(38/41),对照组临床总有效率为75.61％(31/41),比较差异具有统计学意义(x2=4.479,P＜0.05).观察组腹痛缓解时间、肠功能恢复时间、血淀粉酶恢复时间、消化内科住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者白细胞计数(white bloodcount,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、淀粉酶(amylase,AMY)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、肌酐(creatinine,Cr)水平明显下降,治疗后7、14d观察组WBC、CRP、AMY、ALT、AST、Cr水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者内毒素、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白介素(interleukin,IL)-6、IL-1β水平明显下降,观察组内毒素、TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗期间出现4例头晕头痛、嗜睡,均经对症治疗后好转;观察组死亡率为2.44％(1/41),对照组死亡率为17.07％(7/41),比较差异具有统计学意义(x2=4.986,P＜0.05).结论前列地尔联合生长抑素治疗SAP疗效确切,患者症状恢复快,能够显著降低患者炎症因子水平,值得临床借鉴.
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前列地尔治疗早期糖尿病肾病疗效及安全性观察
目的:进一步深入细致的观察和分析前列地尔治疗对早期糖尿病肾病疗效及安全性观察.方法:选择在2016年1月到2017年12月这个时间范围内,在我院接受治疗的早期糖尿病肾病患者一共有56例患者,把他们作为本次研究的研究对象,按照随机的方法,分为两个组别,分别是:对照组和治疗组,两个组各有28例患者,所有患者在控制血糖、血压、血脂等一系列相关的基础治疗方法都没有十分显著的差异,对照组患者采用的是一般性的治疗方法,而治疗组患者在常规治疗方法的基础上再给予前列地尔注射液10μg有针对性的添加生理盐水100ml中进行与之相对应的静脉滴注,1次/d,连续性注射14d.结果:连续性对患者治疗14d后,治疗组患者所呈现出的24h尿白蛋白排泄率出现了十分显著的降低(P<0.05).结论:前列地尔那个在很大程度上有效减少早期糖尿病肾病患者的24h尿白蛋白排泄率,对于早期糖尿病肾病患者疗效十分显著,安全性也很高,值得在临床深入使用和大力推广.
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前列地尔联合替米沙坦对糖尿病肾病肾功能及蛋白尿的影响
目的 探讨分析在治疗糖尿病肾病时联合使用前列地尔和替米沙坦对肾功能及蛋白尿的影响.方法 选择2017年1月至201 7年1 2月因患有糖尿病肾病来我院进行治疗的患者72例作为研究对象.按照不同的给药方案分为两组,每组36例.对照组给予替米沙坦进行治疗;观察组在对照组的基础上增加前列地尔治疗.结果 治疗前后两组患者的尿蛋白含量均明显降低,且观察组的降低幅度显著大于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.治疗前后两组患者的血尿素氮、血肌酐均降低,且观察组降低幅度大于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 在治疗糖尿病肾病时联合使用前列地尔和替米沙坦能有效降低尿蛋白、血肌酐、尿素氮浓度,对糖尿病肾病的缓解有显著疗效,值得推广.
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前列地尔与厄贝沙坦联用治疗糖尿病肾病效果及对患者血压指标的影响分析
目的 研究前列地尔与厄贝沙坦联用治疗糖尿病肾病效果及对患者血压指标的影响.方法 选取于2016年12月-2017年12月期间,在我院接受治疗的糖尿病肾病患者92例,采用奇偶分组法将患者分为2组,对照组患者接受厄贝沙坦治疗,实验组患者接受前列地尔与厄贝沙坦治疗.结果 治疗后,两组患者的血肌酐、尿素氮、24h微量白蛋白等指标均得到改善,实验组患者的改善幅度优于对照组,P＜0.05;实验组患者不良发生几率为8.70％,与对照组对比,差异无统计学意义,P＞0.05.结论 糖尿病肾病患者接受前列地尔与厄贝沙坦治疗,能够显著提高患者的治疗效果,改善患者的临床症状,值得推广应用.
