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2型糖尿病的不同胰岛素释放水平与脂代谢及体重指数的关系
目的探讨2型糖尿病的不同胰岛素释放水平与脂代谢及体重指数的关系.方法将146例2型糖尿病人按胰岛紊释放水平分为高胰岛素血症组(15例)、胰岛素释放障碍组(84例)和胰岛素释放减少组(47例),测定其血脂及体重指数并对结果进行比较分析.结果高胰岛素血症组较之胰岛素释放障碍和减少组在脂代谢与体重指数之间的差异有显著性,P<0.05;脂代谢紊乱表现为高TC、高TG、低HDL;BMI在高胰岛素血症组增高明显.结论对糖尿病合并肥胖、高胰岛素血症的病人进行减体重、降血脂等防治措施可减缓心脑合并症的发生.
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糖化血红蛋白、血糖和果糖胺在2型糖尿病诊治中的应用研究
目的 探讨糖胺(FMN)3个指标在2型糖尿病诊断中的应用.方法 将80例健康者和80例患有2型糖尿病者分成观察组与对照组,用葡萄糖氧化酶法来检测检测患者的血清FBG、免疫抑制透射比浊法来检测全血HbAlc及用硝基四氮唑蓝还原法来检测血清FMN,对比分析所得数据.结果 观察组三项指标的统计结果均明显高于对照组,相关系数P值都为正,分别为0.77和0.71,由此证明:血清HbAlc、FBG和FMN是存在正相关关系.结论 2型糖尿病患者HbAlc、FBG与FMN之间均相关性良好,联合测定血糖化血红蛋白、果糖胺与空腹血糖可较为全面的提供糖尿病患者的血糖信息,对诊断、预防和治疗糖尿病具有很高的临床应用价值.
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半夏泻心汤对初诊2型糖尿患者血浆GLP-1的影响初探
目的 观察半夏泻心汤(BXXXT)对初诊2型糖尿病(T2DM)人血清胰高糖素样肽-1(GLP-1)的影响.方法 新诊断T2DM患者72例,随机分为BXXXT组36例和格列美脲(GLMN组)36例.BXXXT组予半夏泻心汤颗粒每日9 g,温开水冲服.GLMN组予格列美脲每日1 mg,温开水送服.共治疗12周.2组在服药前、服药6周及12周,分别行OGTT,检测0、15、30、60、90、120 min的血糖(PG)、GLP-1.结果 2组治疗6周、12周后,治疗前后组内、组间比较,BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、SCr均无明显变化.2组治疗前后组内HbA1 c、ALT均较治疗前下降(P＜0.05);组间比较均下降,BXXXT组优于GLMN组(P＜0.05).2组治疗前后PG、GLP-1水平比较:①治疗6周时,BXXXT组各时点PG、GLP-1与治疗前比较,PG治疗前后变化无统计学意义(P＞0.05);GLP-1在90、120 min较治疗前明显升高(P＜0.05),GLP-1的AUC较治疗前明显升高(P＜0.05).GLMN组各时点PG、GLP-1与治疗前比较:PG治疗前后各时点均较前改善显著(P＜0.05),AUC较治疗前明显降低(P ＜0.05);GLP-1在90、120 min较治疗前明显升高(P＜0.05),GLP-1的AUC较治疗前明显升高(P＜0.05).2组各时点PG、GLP-1组间比较;降低PG水平GLMN优于BXXXT(P＜0.05),升高GLP-1水平BXXXT优于GLMN(P ＜0.05).②治疗12周时,BXXXT组PG在30、60、120 min治疗前后变化有统计学意义(P＜0.05),PG的AUC较治疗前显著下降(P＜0.05);GLP-1在30、60 min较治疗前明显升高(P＜0.05),90、120 min时点升高不显著(P＞0.05),但与疗前比较GLP-1的AUC明显升高(P＜0.05).GLMN组各时点PG、GLP-1与治疗前比较:PG治疗后各时点均较前改善显著(P＜0.05),AUC较治疗前明显降低(P ＜0.05);GLP-1在各时点较治疗前改善显著(P＜0.05),GLP-1的AUC较治疗前明显升高(P＜0.05).2组各时点PG、GLP-1组间比较;GLMN组PG在30、60、90、120 min和AUC比较均优于BXXXT组,差异均有统计学意义(P＜0.05).BXXXT组GLP-1的AUC较GLMN均提高P＜0.05).结论 半夏泻心汤有刺激T2DM患者GLP-1分泌水平的作用,其效应优于格列美脲1MG.
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合并2型糖尿病病人妇科手术围麻醉期效果分析
目的：对合并2型糖尿病病人妇科手术围麻醉期效果进行分析。方法选择该院2013年10月—2014年10月接受的妇科手术98例合并2型糖尿病患者的临床资料进行归纳及分析。结果98例患者都安全通过围手术期，没有死亡病例发生，没有出现重症并发症的病例。结论对患者围麻醉期严格控制血糖浓度，配合适宜的胰岛素用量，与此同时运用适合的手术措施和麻醉途径，可以获得良好的临床治疗效果。这对降低糖尿病患者在手术中发生严重的不良反应及突发状况具有重要作用。
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心理干预对2型糖尿病患者遵医行为和血糖的影响
目的 探讨和分析心理干预对2型糖尿病患者遵医行为和血糖的影响.方法 研究选择2014年1月-2016年12月间在寿光市人民医院治疗的100例2型糖尿病患者当做研究对象,遵循患者的入院顺序分甲组、乙组,每组50例.所有患者均进行常规护理,而甲组加用心理护理,评价甲乙两组患者的遵医行为、血糖情况以及满意情况.结果 甲组患者的饮食控制评分(42.23±3.82)分、用药规律评分(42.81±3.73)分、自我管理评分(42.11±3.82)分、运动情况评分(42.20±3.73)分、糖化血红蛋白水平(6.31±0.52)%、空腹血糖水平(6.53±0.73)mmol/L、餐后2 h血糖水平(9.64±1.69)mmol/L、满意度(94.0%)都明显优于乙组患者[(36.23±2.85)分、(36.11±2.91)分、(36.03±2.82)分、(36.70±2.92)分、(7.91±0.62)%、(9.67±1.12)mmol/L、(13.45±1.33)mmol/L、(78.0%)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 在2型糖尿病患者中,心理干预可提高患者的遵医行为,改善血糖情况,并提高满意程度,应推广使用.
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家庭访视护理对社区老年2型糖尿病患者服药遵从行为及自我效能的影响
目的 探讨分析家庭访视护理对社区老年2型糖尿病患者服药遵从行为及自我效能的影响.方法 回顾选取2016年4月—2018年4月前来该院就诊114例患有2型糖尿的老年患者作为研究对象,随机分为两组,研究组和对照组,研究组患者给予家庭访视护理模式,对照组患者给予一般社区护理方式.通过记录随行访问病情的方式,考察研究组和对照组老年2型糖尿病患者服药遵从行为及自我效能表现.结果 研究组糖尿病患者进行家庭访视护理模式后,其服药遵从行为(按时服药率、自我饮食管理率、按时复查率)明显优于对照组,且此差异有统计学意义(P<0.05).在采用家庭访视护理方法后,研究组患者自我效能(生理效能、情绪功能、精神健康)均优于进行一般护理的对照组,且该差异有统计学意义(P<0.05).结论 对社区老年2型糖尿病人群而言,家庭访视护理能够明显增加老年患者的服药遵从行为,提升患者自我效能.参与家庭访视护理的老年人群获益较高,并能够增加患者生活质量,这一模式值得在临床上推广.
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血尿酸水平对2型糖尿病合并脑梗死患者近期疗效的影响
目的：探讨血尿酸水平对2型糖尿病合并脑梗死患者的近期疗效。方法选取2011年8月至2012年8月我院收治的2型糖尿病患者60例，将同时患有脑梗死的30例作为研究组，其余30例为对照组。对两组患者进行检测血尿酸、尿素氮含量、血糖、血脂并对比。结果研究组患者的血尿酸水平为（451±25）μmol/L，诊断为高尿酸血症18例，其检测率为60.0%；对照组患者的血尿酸水平为（355±33）μmol/L，诊断为高尿酸血症8例，其检测率为26.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于2型糖尿病患者而言，其体内高尿酸血症检测率越高患者越容易并发脑梗死。
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血清铁蛋白检查在2型糖尿病患者中的价值
目的 探讨2型糖尿病患者血清铁蛋白检查的临床意义.方法 将我院收治的65例2型糖尿病患者与70例健康者进行对比,比较2组患者血清铁蛋白(SF)水平、糖脂代谢指标、胰岛素水平等.结果 患病组SF水平、糖脂代谢指标、胰岛素水平明显高于健康组,差异有统计学意义( P<0.05).结论 血清铁蛋白不仅影响患者的糖脂代谢,而且造成胰岛素抵抗,是2型糖尿病危险因素.
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老年2型糖尿病患者的临床分析
目的总结分析老年2型糖尿病的临床诊断、治疗特点及并发症情况。方法随机选取我院内分泌科自2010年1月至2012年1月间治疗的年龄在60岁以上的糖尿病患者126例，分析总结其临床特征及并发症状况。结果老年2型糖尿病临床症状表现不典型，且并发症多而严重。结论老年2型糖尿病不但具有普通糖尿病的临床特点，还伴有其它老年病的临床特征，临床上容易误诊、漏诊，需要我们提高警惕。
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醛糖还原酶基因多态性同2型糖尿病肾病的相关性
目的:研究醛糖还原酶(AR)基因启动子区C(-12)G多态性同2型糖尿病肾病(DN)发生及发展的相关性.方法:采用PCR-RFLP技术在209例2型糖尿病和84例对照组人群中筛查该位点等位基因及基因型的频率,比较在无肾病组及肾病各组中频率的差异,以推断AR基因是否参与了肾病的发生和进展.结果:G等位基因在肾病组的分布频率是87.2%,高于无肾病组的78.1%和正常对照组的77.4%;GG基因型在肾病组的分布频率是74.4%,高于无肾病组的63.8%和正常对照组的57.1%.结论:AR基因-12位点G等位基因及GG基因型是2型DN发生的独立危险因素.
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胰岛素泵治疗高龄2型糖尿病合并炎性感染病变的临床观察及护理
目的 比较胰岛素泵与胰岛素皮下注射两种方法治疗2型糖尿病的效果,为临床提供参考.方法 随机选择2型糖尿病病人48例,分为实验组25例和对照组23例,实验组使用胰岛素泵治疗,对照组使用胰岛素皮下注射治疗,比较两组控制血糖、血脂、血压等达标所需要的时间.结果 使用胰岛素泵组患者血糖很快控制达标,空腹和餐后血糖波动很小,两组治疗结果差异有显著性.结论 胰岛素泵用于2型糖尿病合并感染的效果优于胰岛素皮下注射方法,且减少护理的工作量提高护理质量.
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硫辛酸联合甲钴胺用于临床分组治疗2型糖尿病周围神经病变疗效研究
目的：分析2型糖尿病周围神经病变采用硫辛酸联合甲钴胺治疗的临床效果。方法将57例2型糖尿病周围神经病变患者根据治疗方式不同分为两组，对照组（27例）给予甲钴胺治疗，观察组（30例）给予硫辛酸联合甲钴胺治疗，对比两组治疗效果、治疗前后症状评分情况及神经传导速度变化情况。结果观察组治疗总有效率为93.3％，明显高于对照组的59.3％（ P＜0.05）；且治疗后观察组症状评分、神经传导速度较治疗前显著改善，且优于对照组，差异显著（ P＜0.05）。结论2型糖尿病周围神经病变患者采用硫辛酸联合甲钴胺治疗可显著改善麻木、感觉异常等临床症状，提升治疗效果，是一种安全、可靠的治疗方式。
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2型糖尿病合并肛周感染快速发展为Fournier坏疽(5例报告)
Fournier坏疽(Fournier's gangrene,FG)是一种累及会阴、外生殖器和肛周的坏死性筋膜炎,老年男性易感,病情进展迅速,有较高的病死率[1].2009 ～2015年,共收治了5例FG患者,皆为有2型糖尿病(T2DM)史的老年男性,在短期内由肛周感染发展为涉及肛周、会阴及阴囊的广泛皮下脓肿及皮肤和软组织坏死,现将诊治经验报道如下.
关键词： Fournier坏疽 2型糖尿 肛周脓肿 -
硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效及安全性
目的：观察硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效及安全性。方法：将我院2011年3月至2012年3月之间收治的116例2型糖尿病合并高血压患者随机分为两组，两组患者均给予常规控制血糖药物治疗，对照组56例患者给予口服厄贝沙坦治疗，观察组60例患者给予硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗，所有患者均治疗4个月，观察两组患者治疗前后血压、血肌酐、24 h尿蛋白定量、血钾水平、治疗效果及不良反应。结果：观察组的治疗总有效率为93．3％，对照组的治疗总有效率为82．1％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者治疗前后的血钾水平差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者治疗后的血肌酐和24 h尿蛋白定量以及肾小球滤过率较治疗前有明显的改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者在治疗过程中无明显不良反应发生，患者耐受性及依从性较好。结论：硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压具有显著的临床疗效，对患者的肾、心、脑等靶器官起到保护作用，不良反应发生率低，具有较高的安全性。
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西格列汀联合二甲双胍片治疗2型糖尿病临床效果分析
选取2015年1月～2016年1月我院内分泌科门诊收治的94例2型糖尿病患者.随机分为对照组和观察组各47例.对照组给予二甲双胍治疗,.观察组在对照组基础上加用西格列汀治疗,对比两组临床治疗效果及用药安全性.观察组治疗总有效率为95.74％显著高于对照组的80.85％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者各项指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组FBG、2hPG、HbAlc、BMI均显著低于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效确切,能够有效控制血糖,改善患者症状,且不良反应较少,安全性高,可在临床推广应用.
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康复运动对2型糖尿病患者血糖、血脂与体质指标的作用
目的:探讨康复运动对2型糖尿病患者血糖、血脂与体质指标的影响.方法:收集某院2型糖尿病患者,分为研究组和对照组,两组住院期间基础降糖治疗和饮食方案均相同,研究组加用康复运动,对比两组运动前后血糖、糖化血红蛋白、血脂、BMI的变化.结果:研究组和对照组运动前空腹血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05),研究组和对照组运动后空腹血糖、糖化血红蛋白差异有统计学意义(P<0.05).结论:康复运动对改善2型糖尿病血糖、血脂与体质指标有重要作用.
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葛根虎杖温胆汤治疗痰湿型2型糖尿病临床研究
目的:观察葛根虎杖温胆汤治疗痰湿型2型糖尿病的临床疗效.方法:将80例痰湿型2型糖尿病随机分为实验组与对照组各40例.对照组患者予以常规治疗,实验组患者加服葛根虎杖温胆汤,观察比较两组患者临床疗效、血糖水平及安全性.结果:实验组患者治疗总有效率为97.5％,明显高于对照组的67.5％(P＜0.05);治疗后,实验组患者的FPG、PPG 2h改善情况优于对照组,且HbA1c血糖控制优于对照组(P＜0.05);在治疗期间,两组患者均无明显不良反应发生.结论:采用葛根虎杖温胆汤治疗痰湿型2型糖尿病疗效较好,可有效改善血糖水平,且安全性高,值得临床推广应用.
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"集成共享"模式对2型糖尿病患者血糖血脂及疾病知识水平的影响
目的 探讨"集成共享"模式对2型糖尿病(T2DM)患者血糖血脂及疾病知识水平的影响.方法 选取2011年6月至2014年6月本院收治的120例T2DM患者,随机分为两组,各60例.对照组定期接受常规性糖尿病保健知识培训,观察组接受"集成共享"模式护理服务,干预时间为6个月.对比分析两组干预前后血糖血脂及生存质量的差异.结果 观察组干预后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hFPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度蛋白(LDL-C)水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组干预后各项疾病认知水平评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 "集成共享"模式能有效提高T2DM患者疾病认知度,改善血糖和血脂状况,值得推广.
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阿卡波糖或格列美脲联合二甲双胍对2型糖尿病患者餐后高血糖的疗效比较
目的:观察阿卡波糖或格列美脲联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者餐后高血糖的临床疗效.方法:100例T2DM患者按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例,观察组患者采用阿卡波糖+二甲双胍治疗,对照组患者采用格列美脲+二甲双胍治疗,观察比较两组患者治疗前后FPG、2 hPG、FINs、HbA1c、2 h INs和HOMA-IR指标及临床治疗有效率,同时比较两组患者不良反应发生率.结果:治疗后两组患者FPG、HbA1c、2 hPG和HOMA-IR指标较治疗前显著降低,且观察组患者FPG、HbA1c、2 hPG和HOMA-IR指标显著低于对照组,而FINs、2 h INs指标较治疗前显著升高,观察组患者FINs、2 h INs指标显著高于对照组.观察组患者治疗有效率(96.0％)显著高于对照组(80.0％),观察组患者不良反应发生率(14.0％)显著低于对照组(36.0％)差异具有统计学意义.结论:阿卡波糖联合二甲双胍治疗T2DM患者能够有效控制患者血糖水平和减轻胰岛素抵抗,其疗效优于格列美脲联合二甲双胍治疗,且不良反应发生少.
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益气养阴活络法治疗2型糖尿病50例临床分析
目的分析和探讨临床上对2型糖尿病患者采用益气养阴活络法进行治疗的临床疗效。方法回顾性分析本院2011年03月~2014年03月收治的100例2型糖尿病患者临床资料，所有患者采用随机数表方法随机分成两组，对照组患者采用常规的治疗方法进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗方法的基础上联合益气养阴活络法进行治疗，分析和探讨临床上对2型糖尿病患者采用益气养阴活络法进行治疗的临床疗效。结果观察组患者临床治疗的总有效率为92.00%(46/50)，对照组患者临床治疗的总有效率为78.00%(39/50)，两组数据差异显著，具有统计学意义(<0.05)。两组患者治疗前后空腹血糖和餐后2h血糖相比差异显著，具有统计学意义(<0.05)。结论临床上对2型糖尿病患者在常规治疗的基础上联合采用益气养阴活络法进行治疗能显著改善患者疾病的预后，对患者的血糖起到很好的调节作用，该方法能显著改善患者的生活质量，从而值得临床推广使用。
