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对我院HIQ X-CT机的评价
运用工程技术方法对我院SomatomHIQX-CT机作医疗技术评价.知1997年度C丁检查患者8228例次,检查费收入245万元,支出125万元,结余120万元,经济效益可观.在临床应用中,CT检查方便、及时,确诊率较高,为抡救、治疗赢得了时间.CT检查损伤轻微,费用适中,费用/效用比值显著,医生、患者及家属乐于接受,是具有医疗效果好、经济效率高两方面优点的大型医疗设备.
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双能量三低扫描在冠状动脉成像 中的临床应用研究
目的 探讨FLASH双源CT双能量低对比剂量、低对比剂注射流速及低辐射剂量(三低)扫描在冠状动脉成像中的应用.方法 选取临床疑似冠心病患者60例随机分为两组,每组30例,分别采用双能量扫描(A组)和常规回顾性扫描(B组).对比评价两组的图像质量、辐射剂量和终诊断结果 .结果 A组的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积、有效辐射剂量明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A、B两组图像所测右冠状动脉近端、左冠状动脉前降支近端、回旋支近端及升主动脉根部强化值A
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双源CT双能量非线性融合技术提高 肠道图像质量的研究
目的 探讨双源CT双能量成像非线性融合技术提高肠道图像质量的价值.方法 回顾性分析进行肠道双源CT双能量成像的30例患者,采用Dual-Energy软件Optimum contrast功能,获得佳Blending Center和Blending Width的图像,包括轴位,MPR、MIP及VR图像.将所有图像导入Viewing分析软件进行客观图像质量的测量.所有图像均选择肠道管壁增厚的部位进行测量主动脉强化CT值,增厚的肠道壁的CT值,脊柱旁的CT值以及背景的噪声,并计算信噪比和对比噪声比.所有图像主观评分均由2名具有多年影像诊断经验的主治医师采用双盲法评分.结果 静脉期两组图像主动脉和肠道壁强化值没有统计学差异性.而两组图像背景噪声,信噪比和对比噪声比的比较有统计学差异,t值分别为3.8、4.6和4.2,P值均小于0.05,其中非线性融合图像质量明显优于常规100 kV图像.结论 双源CT双能量非线性融合技术能够提高肠道成像的图像质量,提高图像的可诊断率和优良率,具有潜在的临床应用价值.
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共轭采集技术在头颈联合CTA中的应用
目的 研究头颈联合CTA成像采用64排128层共轭采集技术改善图像z轴分辨率,显示细微结构的能力.方法 连续选取在我院行头颈联合CTA检查的患者200例,随机分成两组.A组100例.采用128层40mm的容积数据采集.B组100例,64层40mm的容积数据采集.其它扫描参数不变.由两名有经验的影像医师以双盲法对两组图像质量进行评分,同时记录空腔、血管腔内和软组织的图像噪声值.由机器生成的剂量长度乘积计算出有效剂量,计算各组数据的均值及标准差并进行统计学分析.结果 ①两组图像质量评分分别为(3.57±0.50)分和(3.17±0.59)分,差异有统计学意义(t=7.40,P<0.05),A组图像质量明显优于B组.②A、B两组图像空腔、血管腔内和软组织的图像噪声值分别为14.21 4±1.37和16.48±1.62、10.43±0.57和14.06±1.03、20.79±1.01和24.26±1.79.组间差异有统计学意义(P均<0.05).③两组图像的ED值分别是(4.02±0.58)mSv和(4.09±0.60)mSv,差异无统计学意义(t=1.18,P>0.05).结论 头颈联合CTA成像中.采用共轭采集技术,在没有增加辐射剂量的情况下,可以有效的提高Z轴分辨率,清晰地显示组织的细微结构,整体图像质量得到明显改善.
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体内泌尿系结石的双源CT双能量成像
目的 初步探讨双源CT双能量成像区分体内泌尿系结石成分的可行性.方法 对64例泌尿系结石患者行双源CT双能量检查,男41例,女23例,年龄20～82岁,平均年龄(53±16)岁.测量计算80 kV和140 kV图像结石的HU差值、HU比值和双能量指数(DEI).使用双能量软件分析结石成分.收集结石患者治疗后的结石标本进行红外光谱分析,以此结果为标准,运用方差分析比较不同结石之间上述指标的差异,并进行两两比较.软件分析结果与红外光谱分析结果进行比较.结果 共收集到55例患者治疗后的体外结石标本.尿酸结石、胱氨酸结石、磷酸镁铵结石、磷酸钙结石、草酸钙结石和混合含钙结石的HU差值分别为18±12、214±21、329±35、360±49、458±97和497±110,HU比值分别为1.04±0.02、1.36±0.02、1.49±0.04、1.50±0.08、1.52±0.05和1.53±0.04,DEI分别为0.006±0.004、0.062±0.002、0.089±0.006、0.095±0.013、0.107±0.011和0.112±0.012,上述指标有统计学差异(F值分别为20.185、121.574、69.480,P＜0.001).组间两两比较,尿酸结石与其他结石的HU差值、HU比值和DEI有统计学差异(P＜005)；胱氨酸结石与其他结石的HU比值和DEI有统计学差异(P＜0 05)；磷酸镁铵结石与草酸钙结石、混合含钙结石的HU差值和DEI有统计学差异(P＜0 05)；胱氨酸结石与草酸钙结石、混合含钙结石的HU差值有统计学差异(P＜0.05)；磷酸钙结石与混合含钙结石的DEI有统计学差异(P＜0.05)；其余组间两两比较无统计学差异(P＞0.05).与红外光谱分析结果比较,双能量软件正确诊断4例尿酸结石、1例混合尿酸结石、2例胱氨酸结石和11例草酸钙结石；另外,2例磷酸钙结石、29例混合含钙结石、1例尿酸铵和草酸钙混合结石、1例混合尿酸结石和4例磷酸镁铵结石均识别为草酸盐成分.结论 DSCT双能量成像分析体内结石成分具有可行性,使用双能量软件可以较好地区分体内的尿酸结石、混合尿酸结石、胱氨酸结石和含钙结石,但区分磷酸镁铵结石以及不同成分的含钙结石尚存在困难.
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腹腔神经鞘瘤12例影像表现及其病理对照
目的 探讨腹腔神经鞘瘤的影像表现以及与病理学之间的关系,了解影像表现的病理学基础.材料与方法 回顾性分析经手术、病理证实的腹腔神经鞘瘤12例的CT及MRI表现,其中增强扫描7例,并和手术病理结果进行比较.结果 CT平扫表现为密度均匀者4例,增强呈均匀轻、中度强化;密度不均匀者8例,中心可见点状、片状低密度区,增强呈轻度至明显不均匀强化.其中3例MRI扫描,T1WI低信号,T2WI呈不均匀略高信号.上述表现和病理对照,密度或信号均匀者多由Antoni A区组成,密度或信号不均匀者多由Antoni A区和Antoni B区相互交错组成,Antoni B区集中在囊变、出血区.结论 腹腔神经鞘瘤的影像表现与其病理改变有关,这些变化对正确诊断具有指导意义.
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胸部结节病CT特征分析
目的:探讨胸部结节病的CT特征,以提高对本病诊断准确性.方法:回顾性分析2015年1月～2018年6月我院收治17例确诊为结节病患者的CT影像资料,总结其影像特点.结果:17例患者中16例见纵膈及肺门淋巴结肿大,14例见肺内改变,9例见胸膜病变.结论:胸部结节病影像表现多样,纵膈淋巴肿大及双肺门淋巴结对称性肿大为典型影像学表现,部分病例影像表现不典型时需与多种胸部疾病进行鉴别诊断.
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MSCT在滑膜骨软骨瘤病中的诊断价值
目的:评价MSCT在滑膜骨软骨瘤病中的诊断价值.方法:对2012年12月至2018年2月收治的30例经手术病理证实的滑膜骨软骨瘤病进行回顾性分析.所有患者均行MSCT和X线检查,并与病理结果进行比较.结果:30例滑膜骨软骨瘤病患者中,MSCT和X线分别能观察到30例(30/30100％)和25例(25/30,83.3％),结果差异显著(p<0.05),MSCT诊断符合率明显高于X线.结论:MSCT可为滑膜骨软骨病的诊断提供更多的信息,具有较高诊断价值的,从而为临床治疗提供指导.
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探讨多层螺旋CT对卵巢良性囊性肿瘤的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT对卵巢良性囊性肿瘤的诊断价值.方法:回顾性分析2011年1月至2012年1月我院收治的60例卵巢良性囊性肿瘤CT表现.结果:60例囊性肿瘤患者中有4例滤泡囊肿,20例卵巢子宫内膜异位囊肿,12例卵巢囊性畸胎瘤,14例卵巢浆液性、10例黏液性囊腺瘤.结论:多层螺旋CT对卵巢良性囊性占位诊断及鉴别诊断中具有重要意义.
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多层螺旋CT对急性阑尾炎诊断的应用分析
目的:探讨螺旋cT对急性阑尾炎的诊断.方法:对50例CT资料进行回顾性分析.结果:50例中有46例CT诊断正确,其中直接征象35例;间接征象31例;阑尾周围脓肿5例;阑尾粪石10例;无明显异常2例,误诊1例.结论:MsCT阑尾扫描对急性阑尾炎的诊断有一定帮助.
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螺旋CT多期增强扫描对肾癌的诊断价值
目的:评价螺旋CT多期扫描在肾癌诊断中的价值.方法:收集21例经手术病理证实的肾癌患者病例资料,分析其螺旋CT平扫及多期增强扫描的影像特征、病理基础.结果:CT平扫中病灶呈等密度或稍低密度6例,稍高密度3例,混杂密度12例.增强扫描皮质期18例明显强化或中等强化,强化均匀或不均匀,3例无明显强化.肾实质期所有病灶强化迅速减退,肾盂期病灶强化进一步减低.有10例肾癌出现肾周邻近脏器侵犯及淋巴结转移.结论:肾癌螺旋CT增强扫描征象有一定特征性,对肾癌的诊断有重要价值,并能准确地对肾癌进行术前分期.
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创伤性湿肺的16层螺旋CT诊断
目的:探讨16层螺旋CT对创伤性湿肺诊断及鉴别诊断的价值.方法:对43例创伤性湿肺患者的16层螺旋CT资料进行回顾性分析.结果:本组湿肺的MSCT表现分为4型:(1)间质型8例:肺血管影增粗、模糊；(2)云雾型19例:呈磨砂玻璃改变的云雾状稍高密度灶(即“面纱征”)；(3)弥漫实变型10例:肺实质内散在斑点状、小片状稍高密度灶；(4)节段实变型6例:大片状或呈叶、段分布的高密度灶.其他征象:肺实质内薄壁囊腔状低密度灶2例,肋骨骨折21例,胸腔积液12例,液气胸9例,皮下软组织积气10例,肩胛骨骨折5例.结论:16层螺旋CT能明确显示创伤性湿肺的部位、类型、范围和发现合并伤的存在,对其诊断、鉴别诊断及疗效观察具有重要价值.
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低剂量螺旋CT扫描技术在胸部穿刺活检及置管中的应用
目的:初步探讨低剂量扫描减低管电流技术在胸部穿刺活检及胸腔置管引流中的应用价值.资料与方法:对150例肺部及纵膈需要活检明确诊断的患者分为3组,其中用固定管电压120KV,固定螺距、管电流分别为10mA,30 mA、80 mA扫描,再以同样的条件将胸腔置管的患者分为3组,对比6组辐射剂量的大小,并根据图像质量及穿刺成功率,阳性率评价低剂量扫描减低管电流在胸部穿刺中的价值.结果:10mA组胸部穿刺活检组穿刺成功率90%,阳性率95%,合并症发生率6%,图像质量评价不满意,胸腔置管组图像质量满意度满意,成功率100%,置管显示率100%,30 mA组穿刺成功率100%,阳性率98%,合并症发生率3%,图像质量满意度胸腔穿刺组满意,穿刺活检组满意,80MA组穿刺成功率100%,阳性率99%,合并症发生率3.5%,图像质量满意度胸腔穿刺组满意,穿刺活检组满意,10mA、30mA低剂量组CTDIw和DLP明显低于常规80mA组,两组低剂量对比常规组剂量差异具有统计学意义,差异具有显著性,(P<0.01),两者间穿刺成功率及阳性率无统计学意义,图像质量,10Ma组穿刺活检组显示病灶情况低于30MA组及自动MA组,有统计学意义,胸腔置管组显示液体与周围组织关系无统计学意义.结论:30 mA管电流低剂量扫描定位能完全满足临床胸部穿刺活检及胸腔置管的应用.10 mA管电流低剂量扫描定位能完全满足胸腔置管的应用,两者较常规剂量组大大减低了辐射量,又能确保穿刺的成功,而10 mA管电流应用在穿刺置管中,将更加减低辐射剂量.值得临床广泛推广.
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320排CT与选择性冠脉造影术研究
目的:研究320排CT与选择性冠脉造影术对冠状动脉管腔粥样硬化斑块及狭窄的显示.方法:320排CT冠状动脉成像(CTA)发现冠状动脉管腔粥样硬化斑块并狭窄且同期行选择性冠脉造影术(SCA)的102名患者.对其285个粥样硬化斑块进行研究.结果:CTA显示285个粥样硬化斑块并狭窄,其曲面重建(CPR)测量值与选择性冠脉造影术所示的管腔狭窄符合率为90.1%.结论:320排CT应用冠脉探针技术和斑块分析软件对冠状动脉粥样硬化斑块尤其是非钙化斑块的诊断具有明显优势.320排CT对于冠脉狭窄显示假阳性率为9.9%.因此,与选择性冠脉造影术相结合显示管腔狭窄具有重要意义.
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肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT特征
目的:探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT表现及特征.方法 回顾性分析经手术或穿刺活检证实的7例肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT表现.结果 7例肝脏血管平滑肌脂肪瘤,共发现8个病灶.CT平扫均表现为低密度,其中4个病灶内可测得脂肪密度,CT值<-20HU,1个病灶内可见略高密度出血区及低密度囊变区.增强扫描动脉期8个病灶均显著强化,其中7个病灶为团片状不均匀强化,1个病灶为均匀强化.门脉期6个病灶持续或渐进性强化.5例加行延迟扫描,其中4个病灶仍持续强化.动脉期和/或门脉期6个病灶可见中心血管影.结论 肿瘤内含脂肪成分、动脉期显著不均匀强化、门脉期和延迟期持续或渐进性强化及中心血管影是肝脏血管平滑肌脂肪瘤的特征性CT表现.
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螺旋CT在颌下腺肿瘤诊断的临床应用价值
目的:分析颌下腺肿瘤螺旋CT征象,探讨其在颌下腺肿瘤的诊断价值.方法:回顾性分析经穿刺或手术病理证实的23例颌下腺肿瘤CT平扫及双期增强扫描征象,并与病理进行对照分析,其中良性肿瘤16例,恶性7例,年龄17-70岁(平均43.2岁),良性包括混合瘤15例及腺脂肪瘤1例,恶性包括腺样囊性癌4例和导管细胞癌3例.结果:本组病例均为单侧发病.16例良性肿瘤多呈圆形、椭圆形,13例界清,3例见包膜;增强后呈均匀性强化,界限更加清晰;1例腺脂肪瘤无强化,呈脂肪密度.7例恶性肿瘤呈浸润性生长,形态不规则,3例钙化;增强后呈不均匀渐进性强化.结论:颌下腺肿瘤的螺旋CT检查应包括平扫及增强,其良恶性肿瘤CT 表现具有不同特点,在临床鉴别诊断中具有一定的价值.
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不典型肝脓肿的CT诊断-附2例报告及文献复习
目的:提高对不典型肝脓肿的CT表现的认识.方法:对2例不典型肝脓肿患者进行平扫加增强扫描,并对其CT表现加以分析.结果:不典型肝脓肿CT表现主要有:周边多囊征、边缘锐利征、蜘蛛征、持续强化征、周围充血征、病灶缩小征、蜂窝征等.结论:在临床表现、化验结果、乃至更先进的检测手段如PET-CT 等不支持肝脓肿诊断的情况下,如果有不典型肝脓肿的CT征象,仍要考虑肝脓肿的诊断;另外,肝脓肿可以从肝边缘向外生长,而使病灶主要位于肝外.
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退变性腰椎后滑脱症的影像学研究
目的:探讨退变性腰椎后滑落症的影像学研究,本症皆有腰椎退变而引起,它的发生皆有解剖学基础,腰椎退变是关键,外力作用为又因,三者共同促成了本病.
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胃肠道间质瘤10例CT诊断分析
目的:探讨胃肠道间质瘤的CT影像学表现特点及影像学检查对胃肠道间质瘤的诊断价值.
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婴幼儿胸腺影增大的X线诊断与鉴别
目的:探讨婴幼儿胸腺的X线表现.方法:收集幼儿右叶胸腺影增大病例22例,主要讨论婴幼儿胸腺的影像表现与诊断.结果:X线表现:胸腺呈帆状凸入右侧胸腔,似右上叶肺大叶实变15例,呈圆形或类圆形凸出于右上纵隔,似纵隔肿瘤者1例;右心缘向肺野凸出三角形似右肺中叶综合征者1例.结论x线平片对于幼儿胸腺的诊断与鉴别具有一定作用,定性诊断后尚需依靠穿刺活检及结合临床综合分析.
