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食道癌的X线及CT诊断(附20例分析)
目的探讨食道癌钡剂造影及CT诊断价值.方法选择资料完整的20例食道癌患者.对其影像表现进行分析.结果其中鳞癌18例,腺癌2例;20例均经X线钡餐检查诊断为食道癌,髓质型10例,罩伞型2例缩窄型4例,混合型4例.CT表现:食道管壁环形增厚11例,管壁偏侧性增厚3例;食道腔内肿块6例;肿瘤与气管、支气管间脂肪层消失9例,肿瘤与主动脉间脂肪层存在11例,脂肪层消失7例.结论CT对早期食道癌诊断意义不大,对中晚期食道癌的侵犯范围、分期预后及制定治疗方案是必不可少的检查手段.
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256排CT冠状动脉造影检查的护理体会
目的 总结256排CT冠状动脉造影检查中的护理措施.方法 回顾性分析320例行256排螺旋CT冠状动脉造影检查患者的临床资料,分析护理措施.结果 本组患者中图像质量达到影像学评价标准的317例,其中窦性心律276例,心律不齐41例.结论 耐心细致和正确有效的护理可有效促进自由心率条件下CT冠脉造影检查的顺利进行,提高成像质量.
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多层CT在检测肾动脉及其变异中的应用研究
目的 探讨多层CT对肾动脉及其变异的显示能力.方法 回顾性分析腹部CT增强患者127例,结合原始及重建图像显示肾动脉主干、其一级分支及变异情况.结果 127例患者共显示副肾动脉58条,主肾动脉及其一级分支皆显示清晰.结论 多层CT可以清晰显示肾动脉及其变异,为疾病诊断及手术方案选择提供重要依据.
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CT增强扫描在肺部孤立性结节中的诊断价值分析
目的 观察肺部孤立性结节(SPN)在CT检查中的图像特点,并评价CT增强扫描在孤立性结节诊断中的价值.方法 采用回顾性研究方法,选择本院诊治的60例经病理证实的孤立性肺结节患者,观察不同大小、不同密度SPN的CT增强峰值差异,评价CT增强扫描在不同病理类型SPN中的鉴别诊断价值.结果 实性、直径≤2cm是结节恶性的保护因素,部分实性及2cm
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结节性甲状腺肿的CT表现特征与病理对照
目的 总结结节性甲状腺肿(NG)的CT表现特征及病理基础,提高术前诊断准确率. 方法 回顾性分析的40例NG患者的CT表现,并与其病理结果对照分析.结果 单发结节9例,多发结节23例,8例为弥漫性病变.共发现结节72个,其中囊性病灶22个,囊实性病灶42个,实性病灶19个.结论:结节性甲状腺肿的CT表现具有一定的特征性,了解其CT表现特征有助于提高诊断的准确率.
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低剂量对比剂320排CT冠状动脉成像可行性研究
状动脉CT检查是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查.多排螺旋CT技术的成熟与发展,让CT冠状动脉成像成为了冠状动脉疾病的主要检查方式.320排CT动脉成像能够显著降低单心跳扫描患者对比剂用量,并保证冠状动脉的强化程度.本文中将探讨单次心跳内采集数据320排CT冠状动脉成像时,低对比剂用量的可行性.
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低剂量对比剂320排CT冠状动脉成像可行性研究
状动脉CT检查是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查.多排螺旋CT技术的成熟与发展,让CT冠状动脉成像成为了冠状动脉疾病的主要检查方式.320排CT动脉成像能够显著降低单心跳扫描患者对比剂用量,并保证冠状动脉的强化程度.本文中将探讨单次心跳内采集数据320排CT冠状动脉成像时,低对比剂用量的可行性.
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多层螺旋CT在肠梗阻病因诊断中的价值分析
目的:了解多层螺旋CT在肠梗阻诊断中的价值,总结肠梗阻的CT表现,诊断和鉴别诊断,指导诊断.方法:选择我院120例肠梗阻患者及术前CT影像资料.以临床资料为研究对象,对CT表现进行讨论,并对相关文献进行分析总结.结果:120例患者中,88例为真阳性,9例为假阳性,21例为真阴性,2例为假阴性.因此,敏感度为97.78％,特异性为70.00％.结论:在诊断急性腹部损伤,特别是严重器官损伤时,多层螺旋CT具有较高的诊断敏感性.它也有助于诊断肠梗阻的部位和原因,因此具有很大的临床应用价值.
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胆囊息肉的CT诊断价值
目的评价静脉法胆囊造影CT扫描与胆囊CT仿真内窥镜(CTVEGB)对胆囊息肉的诊断价值.方法23例经手术病理证实的胆囊息肉患者,采用静脉注射胆影葡胺20ml后,60-90分钟行上腹部容积扫描,胆囊CT仿真内窥镜成像与B型超声的结果相对比.结果23例胆囊息肉患者中,B超确诊胆囊息肉为18例,怀疑2例,漏诊3例;CT确诊19例,有2例显示欠清,误诊1例,1例无异常显示,手术后均为胆囊息肉.其中1cm×1cm的为4例,1-2cm为13例,2cm以上的为6例.所有的病灶的检出率为94.4%,定性诊断的正确率为82.6%结论螺旋CT,特别是CTVEGB,作为一种准确无创性的检查方法有较高的临床应用价值
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关于全麻下眼底检查在视网膜母细胞瘤诊断应用
目的:探究在视网膜母细胞瘤诊断中,全麻下眼底检查的作用,并根据患者案例综合制定治疗方法,做到早发现早治疗,进一步提高患儿的眼球治愈率.方法:回顾性分析并对系列视网膜母细胞瘤病历进行探究.选择2012年9月到2013年9月期间,确诊为双眼Rb患儿的儿童60人,且所有患儿均进行单眼眼球摘除手术.上述66患儿均进行B超,眼眶CT眼眶核磁共振MRI,并且一定要在全麻下双眼眼底检查.分析以上不同的检查方法,对于所患病症相同的患儿,不同分期视网膜母细胞瘤病例的诊断作用.结果:在60名RB患儿中,经B超检查发现,A期3眼,B期12眼,C期8眼,D期6眼;经眼眶CT检查,有A期0眼,B期6眼,C期7眼,D期5眼;经MRI眼眶检查发现,A期眼,B期6眼,C期9眼,D期5眼.全麻下眼底检查经检查发现A期16眼,B期30眼,C期3眼,D期4眼.结论:在早期的RB病例中,B超,眼眶CT和MRI对小肿瘤的发现率较低,但是随着肿瘤体积的增大,任何检查方式的发现率都会逐渐提高.全麻下眼底检查综合以上三种检查方法的优点,可以发现各个分期的眼泪肿瘤,在Rb早期诊断中有重要的作用,值得推广使用.
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重症人禽流感病毒性肺炎的影像学表现及动态变化
目的 探讨重症人禽流感病毒(高致病性H5N1型)肺炎的影像学检查方法及胸部X线与CT影像表现及动态变化.方法 回顾性分析2例由卫生部确诊,并经过抢救治疗痊愈的重症人禽流感病毒性肺炎病人的相关临床、影像学和随访资料.结果 胸部影像学表现及动态变化:①磨玻璃样片状影及肺实变影是人禽流感病毒性肺炎较早出现的影像学表现;②病灶侵犯肺组织广泛,表现为多叶多段的两肺广泛受累;③病灶蔓延变化迅速;④病灶吸收慢、迁延时间长,恢复期2a随访有肺纤维化的影像表现.结论 重症人禽流感病人具有实变出现早、病灶变化快且广泛,病灶吸收相当缓慢等特点.通过影像学的动态观察,在指导临床诊断,鉴别诊断以及及时有效地确定治疗方案,评价疗效等方面均有一定价值.
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颈段脊柱CT轴向扫描选层方法与图像质量分析
目的探讨颈段脊柱CT轴向扫描选层方法与图像质量的关系.方法对516例颈段脊柱CT轴向扫描图像质量与CT轴向扫描时的选层设计方案进行了对照分析.结果取扫描机架倾斜角度与椎间隙平面保持平行的状态下,环椎前、后结节中点连线选层时,寰枢关节及寰椎双侧横突孔的显示率均为100%;颈2～6椎体横突前后结节间脊神经沟下1/3点选层时,其双侧横突孔完整显示率为96.3%;上一椎体后下角与下一椎体后上角间中点选层时,钩椎关节、椎间关节、椎间孔、椎间盘及椎管等结构的同步显示率为87.4%.结论重视理解侧位定位片上解剖结构标记和因病因人而异的轴向扫描方法有助于提高颈段脊柱CT图像质量.
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肺原发性隐球菌病的CT影像分析及诊断(附27例)
目的 分析原发性肺隐球菌病的CT表现,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析27例经病理、临床证实的肺隐球菌病的影像资料,其中5例合并隐球菌性脑膜脑炎.27例均行CT扫描,其中10例行HRCT扫描,16 例行CT增强扫描.结果 8例单发病灶,6例单侧多发病灶,13例双侧多发病灶.1例合并脑膜脑炎呈粟粒样变并多发结节,27例共计病灶88个:以双下肺为主(59%)分布,并且主要为多发病灶,且以双肺外中带居多,结节型40.9%,微小结节25%,实变型20.5%,肿块型13.6%.病灶中单发或多发的空泡、空洞影出现比率较高(81.8%、72.2%).实变组中均见支气管气相.3例结节型增强值20±5Hu,呈速升平台型的环形强化,4例肿块型及4例实变型CT增强值35±8Hu,呈速升缓升型的不均匀强化. 2例合并胸腔积液;1例合并纵隔淋巴结肿大.结论 原发性肺隐球菌病CT表现有一定的特异性,以双下肺中外带外布为主的多发结节或肿块型或实变伴单发或多发的空泡、空洞或支气管气象,并在随访中有相互转化的应提醒临床进行相应的PPC病理学检查及痰、脑脊液找到隐球菌证实.
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腮腺多形性腺瘤复杂成份的CT影像表现小结
目的:进一步认识腮腺多形性腺瘤复杂成份的CT影像表现,提高诊断水平.方法:回顾性分析经病理证实的16例多形性腺瘤的CT平扫+双期增强表现.结果:16个肿块的形态、分布、密度、边界及强化模式附合相关文献报道.有15个肿块出现中心囊变,其实性成份2个呈结节样,5个呈片絮状,1个呈团片状,3个呈厚薄不均的环形,4个混合结节样、片絮及团片状,囊实性成份分界2个清晰,13个模糊.增强扫描16个肿块均出现延迟强化的征象,包括1个肿块平扫时呈囊性密度,增强后出现较大范围的实性成份强化.结论:CT平扫+双期增强扫描可以很好的显示腮腺多形性腺瘤的复杂成份,影像表现有一定特异性,结合临床资料,可以做出诊断与鉴别诊断.
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MSCT诊断膝关节半月板损伤的价值
目的:研究探讨螺旋CT检查在膝关节半月板损伤中的应用价值.方法:以关节镜或术后病理诊断作为金标准,对膝关节半月板损伤的CT图像进行薄层三维重建及回顾性分析,探讨MSCT诊断半月板损伤的价值.结果:CT诊断半月板损伤的准确率为75.62％.结论:MSCT通过三维重建技术及合适的窗宽窗位可一定程度提供半月板损伤信息,对临床诊治方案有一定的指导价值.
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动脉期低强化型胰腺神经内分泌肿瘤CT表现分析
目的:分析动脉期表现为低强化的胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)CT表现,探讨其影像学特征及在鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析2013年6月—2018年5月经病理证实的胰腺神经内分泌肿瘤9例,其动脉期均为低强化.观察病灶位置、大小、密度、增强特征及有无胆胰管扩张、周围血管侵犯、淋巴结及远处转移情况.结果:9例均为单发,男5例、女4例;平扫等密度7例,稍低密度2例;增强扫描动脉期强化程度低于周围胰腺实质,门脉期、延迟扫描进行性强化,延迟扫描病灶高于胰腺实质7例,2例呈等密度.结论:动脉期低强化pNENs多期增强CT具有一定的特征,延迟期高强化的表现有助于治疗前明确诊断.
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128层螺旋CT在卵巢癌诊断中的应用
目的:探讨卵巢癌的128层螺旋CT征象,提高卵巢癌的诊断与鉴别诊断水平.方法:收集我院2015年9月—2018年5月经手术病例证实的45例卵巢癌患者均行CT平扫加三期增强扫描,并行冠、矢状位重建及动脉期血管三维重建.结果:卵巢癌表现为盆腔或盆腹腔肿块,肿块呈囊实性34例,囊性肿块6例,实性肿块5例,腹水18例,网膜增厚呈饼状改变8例,增强肿块实性成分、囊壁及囊间隔呈中度及明显持续性强化,囊壁及间隔不均匀性增厚,并见突向腔内结节影,8例可见卵巢动脉供血.结论:128层螺旋CT能够清楚显示卵巢癌肿块形态、大小、密度及其与周围结构关系、肿块强化特征及供血血管来源,从而提高卵巢癌的诊断水平.
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肠系膜脂膜炎的多排螺旋CT诊断
目的:提高对肠系膜脂膜炎的认识和C T诊断的准确率.方法:回顾性分析16例肠系膜脂膜炎的多排螺旋CT(MSCT)表现,分析其CT特点,并结合临床综合诊断.6例行全腹部CT平扫及两期增强扫描,10例行全腹部CT平扫,测量并记录肠系膜病变及腹膜后正常脂肪密度,数据经SPSS统计学分析;原始数据经影像工作站行多曲面重建(MPR)及大密度投影(MIP),分析病变的CT特点及病变与血管的关系结果:CT平扫示肠系膜区局部密度不均匀增高,肿块境界清楚,其内均见结节影及肠系膜血管影,其中12例可见"假肿瘤包膜征",13例结节周围出现"脂肪环征",11例血管周围出现"脂肪环征",2例肿块内可见钙化灶,7例邻近肠管可见受压推移,肠壁未受侵犯,腹膜后均未见肿大淋巴结.肠系膜病变CT值-16.1～-85.5HU,腹膜后正常脂肪CT值-100.8～-117.4HU,两者差异有统计学意义(t=13.22,P<0.01).6例增强扫描肠系膜病变未见强化,肿块内结节呈轻中度强化.结论:肠系膜脂膜炎的M S C T表现具有一定的特征性,MSCT对于肠系膜脂膜炎的诊断及无创随访有重要的作用.
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多层螺旋CT在肠梗阻诊断中的应用价值
目的:探讨多层螺旋CT在肠梗阻诊断中的应用价值.方法:搜集72例经手术或临床明确诊断的肠梗阻患者,用多层螺旋CT机行全腹平扫及增强检查,在工作站对图像进行后处理,根据CT图像上肠管“移形带”区肠壁的厚度、密度和强化程度,肠管管腔和肠系膜区的形态和密度改变,结合病史分析肠梗阻的病因.结论:多层螺旋CT检查能确定有无肠梗阻存在,能提高对梗阻的部位、梗阻程度的判断,并且对梗阻病因的明确有良好的辅助效果,临床诊断肠梗阻时可首选该方法.
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卵巢实性浆液性乳头状囊腺癌1例
卵巢浆液性乳头状囊腺癌虽为卵巢恶性肿瘤中的常见类型,但实性肿瘤伴钙化较少见.本文通过1例实际病例,结合其CT平扫、MRI平扫增强、手术及病理结果,对该病进行了分析研究.
关键词： 卵巢实性浆液性乳头状囊腺癌 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
