首页 > 文献资料
-
肾结核的影像诊断
目的 探讨X线、B超和CT对肾结核的诊断价值.方法 对我院2007年1月～2012年1月临床手术病理证实肾结核的28例病历从发生机理及病理基础上进行分析,结合其病理基础讨论肾结核的X线、B超和CT表现及其鉴别诊断.结果 中晚期肾结核病例,不宜做膀胱镜或输尿管插管,诊断不明确,可选CT扫描.多层螺旋CT(MSCT)能清晰地显示病变部位、累及范围、腔内外改变以及肾功能情况,是诊断肾结核的一种很好的影像方法.结论 X线、B超和CT对肾结核检查有明显的诊断价值.曲面重建(CPR)对病变的显示及诊断很实用.
-
缺血性肠病CT检查与诊断
目的 着重探讨45例缺血性肠病患者的病因、CT检查技术及其影像表现.资料与方法45例缺血性肠病均经螺旋CT扫描.26例经过手术证实,14例经过治疗痊愈,5例急性死亡.结果 其中肠系膜动脉缺血24例,肝固有动脉缺血4例,肠系膜静脉缺血17例.结论 严格掌握CT检查技术,根据CT影像表现并密切结合临床,对缺血性肠病患者可以作出确定诊断.
-
胸腺瘤的CT诊断及病理对照分析
目的研究胸腺瘤的CT表现及病理表现,研究CT对胸腺瘤的分类、分期和指导临床治疗的价值.材料与方法回顾性分析41例胸腺瘤的临床资料与CT表现,并进行病理对照分析.结果胸腺瘤病理分为良性胸腺瘤、恶性胸腺瘤Ⅰ型、恶性胸腺瘤Ⅱ型.CT表现:纵隔肿块;纵隔胸膜侵犯;胸膜种植;肺侵犯;心血管侵犯;心膈角区及腹腔受累.本组病例CT对纵隔肿块、肺侵犯、心膈角区及腹腔受累显示较好,但CT对纵隔胸膜侵犯显示较差.肿瘤的大小对判断病变恶性程度有一定价值,肿瘤越大,恶性程度越高;而瘤内钙化对判断恶性程度可能无价值,肿瘤内出现钙化不排除侵袭性胸腺瘤的可能.结论CT能准确显示恶性胸腺瘤周围侵犯范围、胸膜种植及远隔转移,可进行分期和决定治疗方案,并对分类及预后做出评估.
-
儿童先天性外耳道闭锁合并其他畸形的CT分析
目的 探讨高分辨率螺旋CT(HRCT)多平面重组对外耳道闭锁合并其他畸形的诊断价值,提高对复合耳科畸形的认识.方法 回顾性分析经临床、手术证实的资料完整的先天性外耳道闭锁患者82例,共106耳,男61例,女21例,年龄2个月～14岁,平均2.4岁.其中,24例为双侧外耳道闭锁,39例为右侧外耳道闭锁,19例为左侧外耳道闭锁.多为传导性耳聋,如伴有内耳畸形则为感音性耳聋.结果 外耳道闭锁多合并复杂的中耳畸形,发生率约72％( 76/106),内耳畸形发生率约8％( 9/106).其中,骨性外耳道闭锁(77耳)多合并中耳畸形,发生率约92％( 71/77),内耳畸形较少见,约10％ (8/77)；膜性闭锁(29耳)中合并中耳及内耳的畸形均较少见,共约20％( 6/29).结论 HRCT扫描多平面重组能全程观察耳廓、外耳道及中耳、内耳的解剖结构,对诊断外耳道闭锁合并其他畸形的病变具有重要价值.
-
管电压对胸部CT图像质量及辐射剂量的影响
目的 本文探讨了应用自动管电流调节技术(Automatic Tube Medical University,ATCM)行胸部CT扫描时,管电压的变化对图像质量及辐射剂量的影响.方法 应用GE Optima CT680 CT机采用ATCM技术对胸部仿真模体行CT扫描.共进行3组扫描,其中A组管电压为80 kVp,B组管电压为100 kVp,C组管电压为120 kVp,各组分别预设5个噪声指数(Noise Index,NI)级别(10、15、20、25和30)扫描体模.记录每组图像的容积CT剂量指数(Volumetric CT Dose Index, CTDIvol)和剂量长度乘积(Dose-Length Product,DLP).测量并比较图像的客观噪声(Standard Deviation,SD),由两名有经验的放射科医生采用双盲法对磨玻璃密度结节(Ground Glass Nodules,GGN)进行主观评分.结果 研究结果显示,除NI为10以外,在其他相同NI时,图像客观噪声无统计学差异.NI在15、20、25和30时,A组与C组比较时, DLP分别增加21.96,16.25、9.18和6.37 mGy·cm.B组与C组比较时,DLP分别增加14.05、8.50、5.17和3.65 mGy·cm.相同预设NI时不同管电压下对GGN主观评分无明显统计学差异,且两名观察者间的一致性中等或良好.结论 应用ATCM技术,相同预设NI下管电压的变化对图像质量不会产生明显影响.患者的辐射剂量随着扫描管电压的增高而降低.
-
双源CT低剂量冠状动脉CTA成像的扫描参数、图像质量及辐射剂量的探讨
目的 探讨双源CT低剂量冠状动脉CTA成像的扫描参数、图像质量及辐射剂量的应用价值.方法 对100例心率控制在70次/min以下的患者进行双源CT低剂量冠状动脉成像,除固定扫描参数外,主要参考患者的体质指数(BMI)范围来调节管电压、管电流、对比剂流率.再随机抽取100例常规剂量(回顾性心电门控)扫描的患者作为对照组进行比较.结果 根据冠状动脉各段血管显示情况及图像质量评价标准,采用低剂量冠状动脉CTA成像(前瞻性序列扫描技术)图像质量与常规剂量(回顾性心电门控)扫描图像质量差异无统计学意义(p＞0.05).前瞻性序列扫描技术的平均X射线剂量CTDIVol为11.96～14.25mGy,大约是回顾性心电门控(CTDIVol为30.36～45.67 mGy)的1/3,总的有效剂量E(2.6±0.9)mSv,大约是回顾性心电门控(8.2±0.1)mSv的1/4,差异有统计学意义(p＜0.01).结论 双源CT冠脉CTA成像中,采用前瞻性序列扫描技术,显著降低辐射剂量的同时并可获得满意的图像质量,对于不能接受高辐射剂量并且心率控制在70次/min以下的受检人群,具有重要的临床诊断价值.
-
CT及MRI对前列腺肉瘤的诊断价值
目的 探讨CT及MRI对前列腺肉瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的7例前列腺肉瘤患者的临床及CT、MRI资料.结果 7例患者前列腺正常结构消失,由软组织肿块代之,肿块大径线在3.9~11.4 cm,平均7.4 cm.2例病灶呈类圆形,4例呈分叶状,1例形状不规则者边界欠清.1例病灶信号较均匀,6例呈不均匀的混杂密度/信号,其中4例病灶内见坏死.3例T2WI上见完整或不完整的低信号的假包膜.7例DWI序列呈弥散受限高信号,ADC图低信号.4例行磁共振波谱检查,胆碱(Cho)与枸橼酸盐(Cit)比值(Cho/Cit)明显增加.动态增强显示:肿瘤实性部分明显强化,坏死区无强化;时间—信号强度曲线:2例呈平台型,1例呈流出型.结论 前列腺肉瘤具有一定的影像学特征,CT、MRI对诊断该病有重要的价值.
-
自适应迭代重建在双低剂量CTU排泄期中的应用
目的 探讨使用双低剂量(低辐射剂量和低对比剂总量)并运用自适应迭代重建(Adaptive Statistical Iterative Reconstruction,ASIR)算法重建图像,进行泌尿系CTU检查的可行性.方法 60例有泌尿系疾病拟行CTU扫描的患者随机分为A、B两组,各30例.A组为常规剂量组,管电压120 kV,滤波反投影(Filtered Back Projection,FBP)重建.B组为低剂量组,管电压为80 kV,噪声指数为15,ASIR重建图像.测量并计算A、B两组图像噪声、对比噪声比(CNR)、容积加权CT剂量指数(CTDIvol)、有效剂量(ED),并由3位放射诊断医师对图像进行评分.结果 A、B两组图像质量主观评分为(4.56±0.45)和(3.78±0.56),CNR为(27.82±15.55)和(22.13±13.46),差异均无统计学意义(P>0.05).B组的CTDI比A组降低了55.26%,ED比A组降低了56.82%,对比剂总量比A组减少23.48%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CTU检查使用双低剂量并运用ASIR方法重建图像,能够在保证图像质量的前提下有效地降低辐射剂量,减少对比剂的不良反应.
-
64排螺旋CT脑成像在诊断脑血管畸形中的应用价值
目的 探讨64排螺旋CT血管成像对脑血管畸形的诊断价值.方法 利用64排螺旋CT对20例脑动静脉畸形、2例脑静脉畸形、2例海绵状血管瘤患者行CT血管成像检查.对扫描图像分别进行多平面重组、容积再现及大密度投影.结果 CT血管造影术(CTA)能显示脑动静脉畸形(AVM)的病变形态及准确部位,有效显示供血动脉、引流静脉及血管巢.能清晰显示脑静脉畸形静脉血管的组成及引流静脉的数目和方向.但不能显示海绵状血管瘤的血管结构,对其诊断价值不大.结论 64排螺旋CT血管成像能清晰显示具有较粗大供血动脉或引流静脉、血管巢的脑血管畸形,对脑血管畸形的诊断及治疗具有重要的临床价值.
-
双源CT在双重压迫型髂静脉受压综合征中的诊断价值
目的 探讨双源CT在双重压迫型髂静脉受压综合征中的诊断价值.方法 回顾性分析了31例髂静脉受压综合征患者的CT和数字减影血管造影(Digital Subtract Angiography,DSA)资料.双源CT检查采用双能量扫描法和自动电流跟踪技术.分别计算单一压迫和双重压迫的髂静脉受压程度,观察双重压迫的CT和DSA表现并比较两者的影像学特征.结果 在31例患者中观察到单一和双重压迫的比例分别为67.7％(n=21)和32.3％(n=10),左髂总静脉在大压迫处的平均直径单一压迫为(3.21±1.06)mm,双重压迫为(2.91±1.39)mm,两者差异无显著性意义.双重压迫通常表现为两种类型:一种是沿着左髂总静脉上面的长段压迫,另一种是近髂外静脉开口处的纵向压迫.单一和双重压迫的受压率差异没有显著性意义(P=0.57).结论 双重压迫型髂静脉受压综合征并不少见,CT血管成像对其有重要诊断价值.
-
多层CT引导下行氩氦刀治疗
本文通过32例完整病例,评价多层CT透视引导下行氩氦刀治疗的准确性、安全性及其应用价值
-
螺旋CT低剂量平扫在泌尿系结石中的应用价值
目的 探讨螺旋CT低剂量扫描在诊断泌尿系结石中应用价值.方法 对40例临床拟诊泌尿系结石的患者,行螺旋CT常规剂量和低剂量扫描及后处理技术检查.分析其敏感性和准确性.结果 所有低剂量扫描及后处理图像均获得 成功,低剂量扫描检查结石的敏感性为100%,准确性为98%.结论 低剂量螺旋CT平扫是一种敏感、安全的输尿管结石的检查方法,它诊断输尿管结石能够获得高准确率,并且明显降低对病人的放射剂量,延长了球管的使用寿命.
-
小剂量测试技术在肺动脉CTA中对比剂注射优化方案的研究
目的：比较在相同对比剂用量下团注试验（test bolus）技术和团注造影剂跟踪（bolus tracking）技术在双源CT大螺距扫描肺动脉的图像质量。方法对100例临床可疑肺动脉栓塞的患者，根据随机表法将患者随机分为两组，每组50例。A组采用bolus tracking进行触发扫描，B组应用test bolus确定延迟时间扫描。由两名有经验的医师对两组图像质量进行评分，并记录测量值和辐射剂量。应用非参数检验和两独立样本的t检验比较两组患者的图像质量和辐射剂量。结果两组患者的总体图像质量评分[A组和B组总体图像质量评分分别为（1.35±0.63）和（1.21±0.47）]，差异有统计学意义（U=-3.28，P=0.001）。A组较B组肺动脉的强化CT值高，并具有统计学差异。而B组上腔静脉内残留的对比剂明显减少，其CT值较A组明显降低，并有统计学差异。结论双源CT大螺距扫描在不增加对比剂的情况下应用test bolus技术优化对比剂注射可获得好的肺动脉CT血管造影（CT Angiography，CTA）图像。
-
16层螺旋CT在诊断冠状动脉病变中应用价值
目的 探讨16排螺旋CT在冠状动脉病变诊断中的价值.方法 和材料对60例临床怀疑冠心病的患者进行心脏冠状动脉CT成像.男32例,女28例,年龄28～76岁,平均54.8岁.所有患者进行了传统冠状动脉造影术做对照,分析16排螺旋CT冠状动脉成像检查的灵敏度、特异度.结果 16排螺旋CT冠状动脉成像检查与冠状动脉造影相比,灵敏度为81.35%,特异度为96.43%.结论 16层螺旋CT冠状动脉成像技术是一种无创、简便的检查方法,显示有临床意义的冠状动脉狭窄的准确性很高,作为一项非创伤性技术,是评价冠状动脉狭窄病变的重要筛选手段.
-
冠状动脉CTA在测量左心室功能的应用研究
目的 与超声心动图对比,探讨冠状动脉CT血管造影(Computed Tomographic Angiography,CTA)测量左心室功能的应用价值.方法 搜集我院43例行冠状动脉CTA及超声心动图(Echocardiography,EC)患者资料,其中男16例,女27例,年龄44~87岁,平均(62.2±8.7)岁,EC在CTA检查后48 h内进行.应用心血管后处理软件测算射血分数(Ejection Fraction,EF)、左心室收缩率(Fractional Shortening,FS)等参数,比较冠状动脉CTA与EC所得EF、FS有无差异,计算CTA与EC结果 的相关性及一致性.结果 冠状动脉CTA与EC所得EF、FS结果 分别为(64.05±5.74)%,(60.81±4.6)%;(26.42±3.68)%,(31.16±3.66)%;两者比较均有统计学差异(t=6.94,P=0.000;t=-16.5,P=0.000).两种方法 测量所得EF、ES均有较好的相关性及一致性(r=0.85,P=0.000,偏倚3.05%;r=0.87,P=0.000,偏倚1.89%).结论 应用冠状动脉CTA可以方便快捷地测量左心室功能,且与EC测量结果 具有较好的相关性及一致性.
-
PET/CT不同管电压下的CT加权剂量指数测量及其对图像质量的影响
目的 探讨PET/CT不同管电压下的CT加权剂量指数测量及其对图像质量的影响.方法 在管电压分别为140、120、100、80 kV等条件下,使用PET/CT系统对Catphan?500 CT的性能模体和CT剂量模体进行扫描.测量CT图像的相关性能,同时测量和计算不同管电压下CT加权剂量指数(CT Dose Index of weighted,CTDIw)以及给定螺距下的CT容积剂量指数(CT Dose Index of volume,CTDIvol).结果 管电压不影响CT图像的高对比度分辨力,但是随着管电压的增加,CT图像的低对比度分辨力、CTDIvol、CT图像的均匀性和噪声性能等均随之增加.对比度在0.30%、0.50%和1.00%时低对比度分辨力随管电压的增大而增大;CT图像的均匀性也随着管电压的升高而变优,其中在120~140 kV之间变化幅度较小,而在80~100 kV时变化幅度较大;其中CTDIvol的增加呈线性规律增加,而性能提高则呈非线性规律.结论 随着管电压的降低,PET/CT检查中的CT剂量也会降低,并且在CT剂量超过一定值时,适当降低CT剂量不会影响CT图像的质量.
关键词： 管电压 图像质量 辐射剂量 正电子发射断层摄影术 体层摄影术 -
心血管CT低剂量扫描临床应用
CT的出现使医源性辐射剂量大大增加,降低病人的辐射剂量成为医务工作者关心的问题.本文阐述患者辐射剂量的因素及实施一些降低辐射剂量的临床解决方案.
-
CT低剂量扫描方案优化及临床应用研究
本文旨在对CT低剂量扫描方案优化及临床应用的研究现状作一综述,阐述了一种将不同部位扫描文件按人体不同体厚进行分组,从而降低临床辐射剂量的方法的重要性及有效性.
-
能谱CT在肺癌诊疗中的应用研究进展
CT是通过测量X线在物体中的吸收系数进行成像的,不同能量级别的X线可得到不同的X线衰减系数,将其重建成CT图像即为能谱成像,具有扫描速度快、多参数、定量分析等特点.能谱CT的单能量图像、特异能谱曲线、有效原子序数以及基物质图像等成像技术在鉴别孤立性肺结节的良恶性、分析病理类型、评估肺癌淋巴结转移与否、评价临床治疗效果等方面具有重要价值,不但能够准确指导临床进行肺癌分期及制定进一步诊疗计划,还有利于提高患者的生存质量和预后.本文就能谱CT在肺癌诊断中的应用作以综述.
-
EBCT三维重建技术的应用
评价电子束CT三维重建在诊断中的价值与限度.EBCT具有扫描速度快、图像清晰的特点,其三维影像可以任意旋转和切割,从不同角度观察病变情况.MPR、MIP、VR和SSD重建方法各有优缺点,应该相互补充,综合应用.EBCT提高了诊断率,降低了误诊率,为制订治疗方案提供准确信息.
