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胃康复冲剂对慢性胃炎脾虚证胃黏膜癌前病变病理生理学的影响
目的:研究胃康复冲剂对慢性胃炎脾虚证胃黏膜癌前病变病理生理学的影响.方法:115例脾虚证胃黏膜存在肠上皮化生(IM)和不典型增生(ATP)的患者,应用胃康复冲剂随证加减作为治疗组61例,应用胃苏冲剂作为对照组54例.治疗前后取61例治疗组患者胃黏膜和15例平素无临床症状的志愿献血者(健康对照组)的胃黏膜,应用光学显微镜、扫描电镜、透射电镜和组织化学染色,进行组织病理学、亚细胞超微结构分析,细胞核和线粒体超微结构分析,同步采用能量色散X射线分析仪、图像分析系统、放射免疫法和化学发光法测定生物活性物质作为观察指标.结果:治疗组的症状疗效和病理疗效明显优于对照组,P<0.05~0.001.治疗组疗前的胃黏膜Zn、Cu、cAMP、SOD和3H-TdR LCT,均较健康对照组低;治疗后均有提高;血清LPO治疗后则随之降低.以上变化均有显著性差异,P<0.05~0.001.结论:胃康复冲剂逆转脾虚证癌前病变IM和ATP是通过改善胃黏膜Zn、Cu、cAMP和SOD的水平,促进细胞分化,提高细胞免疫功能,降低氧自由基和LPO来实现的.
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高密度脂蛋白相关1磷酸鞘氨醇对心血管的保护作用及其信号机制
动脉粥样硬化是心血管疾病重要的病理生理学基础,大量的研究证明高密度脂蛋白(HDL)水平与动脉粥样硬化发生呈负相关,HDL-C已成为冠状动脉疾病的重要预测因素.HDL的组成中,蛋白质与脂质各占50%.
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回复"对阻塞性通气功能障碍严重程度与慢性阻塞性肺疾病严重程度标准的疑惑"
在临床工作、撰写论文和教学工作中,经常会遇到阻塞性通气功能障碍严重程度分度与慢性阻塞性肺疾病严重程度分级的问题.笔者在此阐述一下两者的区别.一、阻塞性通气功能障碍与COPD是两个不同的医学概念阻塞性通气功能障碍属于肺功能诊断,其发生的病理生理学基础是气道管径在呼吸运动中同肺组织失去协调,出现开放不足或提前关闭,导致气流进出流动受限.
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功能性消化不良的治疗现状
罗马Ⅲ报告中将功能性消化不良(FD)定义为:在缺乏能解释症状的器质性、系统性或代谢性疾病证据的情况下,起源于胃、十二指肠区域的消化不良症状表现,包括餐后饱胀感、早饱、上腹痛或烧灼感等.依据不同的病理生理学基础和患者的主要症状,将FD分为餐后不适综合征(PDS)及上腹痛综合征(EPS)两类亚型.在两类亚型之间缺乏稳定性,有很大的重叠性,FD的诊断在临床实际应用中有一定困难[1].FD治疗目的在于去除诱因,迅速缓解症状,恢复正常生理功能,提高患者生活质量,预防复发.治疗策略主要依据其可能存在的病理生理学异常进行整体调节,选择个体化的综合治疗方案.
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骨关节炎中的信号传导及其靶向治疗
骨关节炎(OA)的病理生理学基础是由同化和异化途径之间的不平衡而造成的.而这个不平衡是炎性介质、基质成份和机械应力对关节细胞刺激的结果.
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络气虚滞大鼠血管与NEI网络的关系及通心络的干预作用
目的 探讨通心络改善血管内皮功能的可能机制.方法 清洁级健康雄性Wistar大鼠随机分为4组(每组40只):①对照组;②高同型半胱氨酸(HCY)组;③络气虚滞(SCQDC)组;④通心络组.放免及化学方法检测内皮素(ET)、血栓素A2(TXA2)、前列环素I2(PGI2)、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、糖皮质激素(GC)、白介素1β(IL-1β)、白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6)水平及血清一氧化氮(NO)含量.ELISA方法检测去甲肾上腺素(NE)、白介素10(IL-10)水平.复杂系统分析方法分析血管内皮功能指标与神经内分泌-免疫网络(NEI net)之间的内在联系.结果 ①与对照组比较,SCQDC组ET-1、TXA2、Ang Ⅱ、CRH、IL-1β、IL-6水平显著升高,ACTH与GC水平明显下降.②与HCY组比较,PG12、NO含量、血浆肾素活性及GC水平显著降低,Ang Ⅱ及CRH显著升高,NE水平也呈现升高趋势.③与SCQDC组比较,通心络可显著降低ET-1、Ang Ⅱ、CRH、IL-1β、IL-6水平,同时明显升高ACTH、GC及NO水平,NE水平也有所降低.复杂系统分析结果显示,SCQDC组NEI网络相关指标与内皮功能指标之间分别构成了4个相互独立的系统,并存在递变规律,对照组、HCY组、通心络干预组则不存在这种子系统之间的相互联系.结论 络气虚滞型血管内皮功能障碍与NEI网络因子稳态失衡之间存在着密切相关性,后者可能是前者发生、发展的病理生理学基础之一,通心络改善络气虚滞条件下血管内皮功能的机制可能与其调节NEI网络的稳态有关.
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胰岛素联合增敏剂治疗2型糖尿病体会
2型糖尿病的病理生理学基础为胰岛素抵抗和胰岛功能障碍.这两个因素在2型糖尿病的不同阶段起的作用不同.
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氧应激与肝性脑病关系的研究
肝性脑病(HE)是一种严重的肝脏衰竭综合征,临床表现为一系列神经精神病学和神经肌肉症状.肝性脑病的病理生理学基础尚不明确,目前普遍认为氨起到关键作用.近,大量证据提示氧应激在肝性脑病的病理生理级联反应中发挥重要作用.
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血液成分改变在下肢慢性静脉功能不全中的作用
静脉高压是下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)主要的病理生理学基础,但CVI的发病机制较复杂,至今仍未完全明确.随着"白细胞捕获"假说的提出,静脉血液成分及相关因子的变化引起了学者们的重视,本文就此作一介绍.
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心电图不能诊断急性肺栓塞
急性肺栓塞发生后,由于急性肺动脉堵塞和肺动脉高压,其结果是右心室负荷增加和右心室急性扩张.急性肺栓塞心电图改变的病理生理学基础是右心室负荷过重和扩张,在心电图上表现为右心室负荷过重的改变.按2006年美国心脏病学会的修改意见[1],心电图改变包括:完全性或不完全性右束支传导阻滞,胸导联中T波倒置,SⅠQⅢTⅢ(Ⅰ深S波、Ⅲ出现Q / q波及T波倒置).
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六味地黄丸联合达英-35对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者干预的临床研究
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是生育年龄妇女常见的内分泌和代谢性疾病,以慢性无排卵、多毛、肥胖和不孕等为临床特征,其病理生理学基础主要是高雄激素血症(hyperandrogenemia,HA)、高胰岛素血症(hyperinsulinism,HI)及胰岛素抵抗(insulin resistence,IR),因此利用胰岛素增敏剂改善胰岛素抵抗,恢复卵巢排卵功能、纠正糖脂代谢异常已经成为治疗PCOS的研究热点.国内有学者采用补肾养阴的六味地黄丸研究,发现能够改善绝经期妇女胰岛素抵抗和脂肪代谢紊乱状态[1].我们通过本研究观察六味地黄丸联合达英-35能否改善生育年龄妇女的胰岛素抵抗状态,改善PCOS女性内分泌状态和排卵功能.
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慢性心力衰竭的规范化诊治
心力衰竭是一种常见的临床综合征,同时也是许多心血管疾病的终末阶段.很多心血管疾病如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病、高血压、心肌炎、心律失常等都可以通过心肌细胞的损伤以及心脏重构引起心力衰竭.心力衰竭的病理生理学基础是心脏收缩和(或)舒张功能的降低,引起血流动力学的异常,患者常常出现以活动耐量降低、呼吸困难以及乏力等为特征的左心衰竭症状,和(或)以双下肢水肿、肝脾肿大、厌食腹胀等为特征的右心衰竭症状.
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乏血供型肝细胞癌的CT诊断
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)典型的CT征象为平扫显示(稍)低密度影,增强扫描呈"速升速降"型强化,其病理生理学基础为HCC由肝动脉供血且血供丰富.而乏血供型HCC较为少见,增强扫描强化形式多样,容易导致误诊.本文对经过手术病理/肝穿刺活检或临床随访证实的12例乏血供型HCC进行分析研究,旨在加深对此类HCC的认识,提高术前诊断准确率.
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肠易激综合征证治研究概况
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床上较为常见的胃肠功能紊乱性疾病,以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为主要临床症状.IBS的病理生理学基础主要是胃肠动力和内脏感觉异常,而发病机制尚未完全明确,已知心里社会因素与其发病有密切关系[1].随着研究的深入,人们对IBS的诊断标准有了较统一认识,2006年的罗马III诊断标准将其确为4个亚型,即IBS便秘型、IBS腹泻型、IBS混合型和IBS不定型[2].中医治疗IBS取得较好疗效,综述如下.