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边远山区肺结核病人管理模式研究
[目的]探索一种适合我省广大农村,特别是边远山区行之有效的肺结核病人管理方式.[方法]在20个县随机选取初治涂阳肺结核病人,采取综合管理方式,病人应用初治涂阳短程化疗方案(2H3R3Z3E3(S3)/4H3R3)进行治疗.观察综合管理方式下病人的治疗效果.[结果]疗程结束时,病人痰菌阴转率为97.1%,其中山区及距县城20km以上病人痰菌阴转率分别为95.8%和96.1%.[结论]边远山区肺结核病人采取综合管理方式可获得与全程督导同样的治疗效果.
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“三位一体”模式推进艾滋病病毒感染者/病人综合管理工作的效果分析
目的 探索中盖项目“三位一体”模式对艾滋病病毒感染者/病人综合管理的促进作用,为项目结束后继续推进感染者综合管理长效机制的建立和完善提供经验和依据.方法 运用疾控中心、医疗机构和社会组织充分协作的“三位一体”模式推进感染者随访管理工作,通过比较项目执行前后各项指标的变化情况,以评价执行效果.结果 中盖项目“三位一体”模式有效推进了五华区艾滋病病毒感染者/病人随访管理工作的开展,后续随访责任机构显著增加,累计随访率、CD4检测率和配偶检测率分别从项目执行前的78.9％、55.7％和52.8％增加到97.5％、85.3％和86.9％.结论 在“三位一体”模式的指导下,昆明市五华区构建起了艾滋病病毒感染者/病人综合管理网络,既促进了随访管理工作的完成,又通过加强部门间的联系和协作提高了工作质量和效率.
关键词： 艾滋病病毒感染者/病人 综合管理 “三位一体” -
Excel 97在简略寿命表统计中的应用
Excel 97是Microsoft Office97家族中的一个重要成员,它是一种"电子表格式"数据综合管理与分析系统,具有强大的数据计算和分析功能.应用Exce197进行简略寿命表统计,具有简便、直观、结果准确可靠、易操作等优点,可大大提高工作效率.现介绍如下:1 简略寿命表计算公式本文以文献[1]中的简略寿命表蒋氏计算公式*为基础进行统计[1],其中死亡概率(nqx)及生存人年数(nLx)作者采用其等效变形式**计算[2],用等效变形式计算,目的在于约去原式中重复出现的变量,使计算过程更简捷.
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泰州市肺结核病例登记管理情况分析
对肺结核病例实施登记报告,是完善化疗管理,监测防治措施落实情况及疫情动态的主要手段.对肺结核病例登记管理情况进行分析,能全面反映该地区的综合管理水平和控制传染源的实效,能及时发现问题,采取相应对策,不断提高结核病控制工作的质量.本文报告泰州市自1996年10月建市以来,全市肺结核病例登记管理情况.
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医院后勤工作社会化综合管理的尝试
在医院的改革与发展中,医院后勤保障系统成为影响医院快速发展的重要因素之一.卫生主管部门也将后勤保障系统的社会化改革,作为医院改革的重要任务之一.
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基层卫生两项体制改革存在的问题与建议
基层疾病预防控制和卫生监督体制(简称卫生两项体制)改革是按照依法行政、政事分开和综合管理的原则,以优化资源、调整结构、理顺关系、提高效率为重点,改革现有卫生监督与防病机构的设置以及内部运行机制,旨在建立体制顺畅、职责分明、结构合理、运转协调、行为规范、精简高效的卫生监督和疾病预防控制两个新体系.卫生两项体制改革在各级政府和卫生行政部门的关心和支持下进展顺利,尤其是SARS等突发公共卫生事件的频繁出现更加快了卫生两项体制改革的进程.然而在改革过程中,也出现了各种各样的问题.为此,如何抓住当前建立适应社会主义市场经济和社会发展的公共卫生与疾病控制体系的有利时机,从"三个代表"的高度出发,适时调整策略,是卫生两项体制改革成功的关键.本文就县级卫生两项体制改革中较普遍存在的问题与建议谈管孔之见.
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峨眉山市放射卫生防护现状分析
为全面贯彻国务院44号令发布的<放射性同位素与射线装置放射防护条例>和各项放射卫生防护法规、标准,推广示范市的经验,开展创建达标活动.我市从1999年11月开始,对正在使用的医用诊断X线机现场进行了全面的监督,对发现的问题,及时提出了整改意见.2000年创建工作全面启动,规范监测、综合监督、落实整改,使放射卫生防护法规得到体现和执行,防护管理人员素质也有了提高,促进了放射卫生规范化的综合管理.
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心房颤动患者卒中防治的综合管理
心房颤动(简称房颤)是常见的心律失常,是患者死亡风险增加的独立危险因子,同时又容易发生多种并发症,如脑卒中、心力衰竭.房颤患者卒中的防治包括预防栓塞、心室率控制、节律控制、危险因素控制,在抗凝治疗的同时要关注危险因素、出血风险及健康教育,并进行动态的综合管理.
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医学检验实习生综合管理办法及保证措施
目的 为适应社会需求,进一步搞好实习生管理和确保医疗安全,促进大学生综合素质培养,我们对实习生管理办法及保证措施作出相应的调整、尝试.方法 制定一套全面的医学检验实习生综合管理办法及相应保证措施,对实习生进行严格管理.结果 通过综合管理办法及保证措施实施前后比较,实习生的实习效果、业务水平及综合素质有了明显提高.结论 本管理办法及保证措施的实施,对实习生的业务水平和综合素质的提高有明显效果,加以完善后值得推广.
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糖尿病肾脏疾病综合管理——从防到治,从生物医学到转化医学
糖尿病是严重威胁人类健康和生命的重要疾病,发病率和患病率快速增长.糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病的严重微血管并发症.而目前DKD的临床防治和基础研究尚无重大突破.控制血糖、血压、血脂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂的使用、改善内皮功能、改善血液流变学等是其主要的综合治疗措施.但DKD一旦进入临床蛋白尿期,病情往往不可逆地进展至终末期肾衰,需要进行肾脏替代治疗,而心血管事件等合并症的高患病率及发病率致其预后较差.因此,应采取系列措施加以防治,如进一步开展DKD知识宣教,倡导早期筛查、早期诊治；倡导DKD临床结合病理的分期治疗规范,细化临床管理,进一步开展基础和临床研究；个体化选择肾脏替代治疗模式；践行转化医学,争取新理念、新方法、新技术、新器械的科学转化和临床应用；积极开展基础研究等应该是DKD综合管理的重要内容.
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护理差错原因分析与对策综合管理
目的:分析护理差错发生的原因,提出管理对策.方法:对我院2003年1月～2004年12月发生的85件护理差错进行回顾性分析.根据分析结果,2005年在全院实施综合性的护理差错管理措施.结果:医嘱执行遗漏和错误执行是差错的主要表现形式;工作责任心缺乏、不严格执行查对制度是护理差错发生的主要原因;年资在5年以下的护士护理差错的发生率较高.我院2005年的护理差错发生率下降为0.11%,与2003和2004年的年平均护理差错发生率0.19%相比,P＜0.05.结论:针对护理差错发生的原因实施综合性的管理措施能有效预防和减少护理差错.
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社区高血压综合管理对原发性高血压患者的干预效果分析
目的 观察社区高血压综合管理对高血压患者的干预效果,为临床治疗提供参考.方法 以2014年1月至12月我社区确诊的原发性高血压患者397例为研究对象,采用自身前后对照的研究方法,对纳入患者进行高血压综合管理,包括规范药物治疗、健康教育、心理干预、定期随访及个性化管理.比较干预前后血压控制情况、高血压知识知晓率、生活方式改变.结果 干预后,患者血压正常率显著高于高于前,1级、2～3级血压发生率低于干预前,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后,患者对高血压并发症、高血压影响因素、肥胖危害、高血脂危害、低盐饮食、按时服药的作用的知晓率更高,与干预前相比差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,患者规律运动、健康饮食、按时体检、按时服药均显著高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对高血压患者进行社区综合管理可以提高患者的血压管理效果,改善患者的日常行为,提高其生活质量.
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综合管理冠心病稳定期患者的效果评价
目的：探讨冠心病稳定期患者实施综合管理对改善预后的临床效果。方法对明确诊断为冠心病稳定期的110例患者随机分为对照组和观察组，每组55例。对照组接受传统模式常规管理，观察组按照二级预防规范化实施治疗指导、指标监控、定期随访、健康教育等综合管理。对预后进行评估。结果观察组冠心病危险因素认知水平、自我管理量表评分、危险因素指标控制率等明显优于对照组( P<0．05)。结论综合管理冠心病稳定期患者收到良好效果，优于传统模式管理，有助于加强二级预防及改善预后，值得临床进一步推广。
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血脂异常的社区综合管理效果评价
目的 评价社区综合管理血脂异常的方法及效果.方法 随机抽取南充市新建社区45岁以上居民200名进行体检,对筛出的113例血酯异常患者进行社区综合管理.于6个月后调查患者的饮食、运动、血脂水平,疾病知识的掌握情况等并与管理前对比.结果 综合管理后113例血脂异常患者的相关知识知晓率、治疗率、控制率较管理前明显提高,血脂前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区综合管理可明显改善患者饮食结构和生活方式,提高患者相关知识知晓率、治疗率、控制率,从而达到有效控制血脂水平.
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慢性肾脏病关键终点的保护
慢性肾脏病(CKD)已成为全球性公共健康问题,大量医疗费用的支出对公共卫生资源的利用带来了巨大挑战.规范合理的评估、定期的健康教育和健康生活方式的实施、综合管理CKD相关危险因素,对延缓CKD进展、防范心血管事件、改善患者生存质量具有重要意义.本文就CKD关键终点的保护进行了评述.
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100例早产儿的临床管理体会
目的:分析早产儿临床管理方法及效果.方法:2014年1月～2015年1月出生的早产儿100例,根据临床管理方法分为对照组50例,实施常规管理,研究组50例,实施综合管理.观察两组效果,并比较分析.结果:两组相比,研究组有效率较高(P＜0.05),差异显著.结论:早产儿临床综合管理效果显著,有效率高,值得推广.
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青年糖尿病合并脑梗死患者的血糖综合管理效果分析
目的:探讨青年糖尿病合并脑梗死病人的血糖综合管理的效果.方法:选取2014年7月～2016年7月收治的106例青年糖尿病合并脑梗死患者进行护理干预,根据干预方法不同分为试验组和对照组各53例,对照组采用常规护理,试验组在对照组的基础上进行综合管理,干预3个月,观察两组患者的功能缺损评分(NIHSS评分)和SF-36的生活质量评分及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇酶(NSF)、血糖水平.结果:试验组的干预后NIHSS评分明显低于干预后的对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组的生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组的hs-CRP、NSF及血糖水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组的满意度(98.1％)明显高于对照组(79.2％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对青年糖尿病合并脑梗死患者进行血糖综合管理可以有效的控制血糖及炎性指标,提高患者的生活质量,患者满意度比较高.
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加强门诊各部门综合管理提高病人满意度
为了解门诊病人对门诊医疗护理工作的反馈信息,我们对528例门诊病人进行了问卷调查.结果93%的病人对门诊医疗护理工作感到满意,但同时也存在不足的地方.主要表现在:候诊、辅助检查、交费、购药时间过长;医生诊病时间过短;辅助科室工作人员服务态度欠佳等方面.为此,我们采取了积极有效的措施,主动与各科医生及辅助科室沟通,加强各部门内部服务及质量管理;加大预约挂号力度的宣传;增加门诊咨询窗口及诊断室等,收到了良好的效果.现总结报告如下.
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超重(肥胖)合并血脂异常人群综合管理效果评价
目的:探讨健康教育、膳食管理、运动指导及互联网监测对超重(肥胖)合并血脂异常中人群的体质指数(BMI)、体脂肪及内脏脂肪的影响.方法:选择超重(肥胖)合并血脂异常人员140名,随机分为管理组和对照组,对照组采用健康教育管理,管理组采用综合管理(包括健康教育、膳食管理、运动指导及互联网监测),时间均为3个月,收集管理组人群管理前后的腰围、腰臀比、体脂肪、内脏脂肪面积、骨骼肌、基础代谢量以及健康评分,比较2组管理前后BMI、血脂、空腹血糖(FPG)及血尿酸(UA)水平.结果:管理3个月时,管理组人群的腰围、腰臀比、体脂肪、内脏脂肪及基础代谢量均显著低于管理前(P＜0.01),健康评分显著高于管理前(P＜0.01);管理组人群的BMI、胆固醇、甘油三酯、FPG、UA均低于管理前及管理后对照组(P＜0.05),高密度脂蛋白较管理前及管理后对照组显著升高(P＜0.05).结论:对超重(肥胖)合并血脂异常人群进行综合管理,可有效降低BMI、体脂肪、内脏脂肪并改善血脂水平.
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北京永外社区97例2型糖尿病患者综合强化管理效果的分析
目的:分析综合管理策略对社区糖尿病患者进行强化血糖控制的疗效.方法:选取门诊就诊的202例2型糖尿病患者,随机分成综合强化管理组和普通对照组.综合强化管理组糖尿病患者,每月接受一次糖尿病健康大课堂教育并至少进行两次以上血糖监测,每月进行一次门诊随访及时调整降糖方案,每3个月测定一次糖化血红蛋白(HbA1c)评估血糖控制是否达标,每年至少进行一次生化检查,对于异常结果进行干预治疗.普通对照组患者常规门诊就诊.一年后对生理生化指标进行自身前后比较及组间比较,分析评价综合强化管理效果.结果:综合强化管理组空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL-C)、收缩压(SBP)、较管理前均有显著下降(P＜0.05),且与对照组比较达标更加明显(P＜0.05).低血糖人数较管理前明显减少、自我血糖监测人数较管理前明显增加(P＜0.05),与对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:对于糖尿病患者的管理,要遵循中国糖尿病指南,在降糖达标的同时,应实施综合治疗策略.同时,作为社区糖尿病管理者需要掌握更多的工作技能,有效的帮助、支持患者的自我管理.
