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  • 健康促进在艾滋病告知随访中的作用

    作者:经明珍;安晓静;孙忠杏;张宝明

    目的:探讨健康促进在感染者和病人管理中的作用.方法:规范开展艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(感染者和病人)咨询,定期举办感染者互助活动,利用乡街开展宣传,以病人需求为中心及时提供相关服务转介.比较项目前后随访、表达CD4分子的辅助性T淋巴细胞(CD4)计数、阳性配偶艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体检测和各类医疗服务等,评估健康促进的作用.结果:首次随访、新报告感染者与病人配偶检测、母婴阻断均100%完成.累计报告感染者与病人随访、CD4检测显著提高(χ2分别为23.508、6.357,P值均<0.05);随访管理中接受各项医疗服务比例均有提高,其中抗病毒治疗、结核检查、机会性感染治疗显著提高(χ2分别为85.46、10.726、8.556,P值均<0.05).结论:健康促进能大程度地发现感染者和病人并促进其接受各项医疗服务,对预防和控制艾滋病的传播具有重要的意义.

  • 慢性阻塞性肺病患者综合管理的研究进展

    作者:潘庆芳

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是世界性的公共卫生难题,怎么更好的对COPD的患者进行综合管理,尚需要不断的探讨,现笔者就在对COPD患者综合管理方面的研究进展做一综述.

  • 责任护士在住院老年便秘患者综合护理中的作用

    作者:孙玺荣;彭红霞;金舟;林霞娟;曾春;刘惠芳;廖田艳;胡郁

    总结了责任护士在在住院老年便秘患者综合护理中的作用,主要包括根据责任护士对患者从入院到出院实行全面、全程、连续护理的工作制度,由责任护士对新入患者进行整体评估,件患者分为有便秘发生与无便秘发生两类,持续跟踪,分析病因,早期指导,整体调节等护理措施。认为责任护士与患者接触多,对患者整体情况了解,又是各项治疗与护理操作的执行者,效果的观察者与记录者,因此责任护士在便秘患者的综合护理中有着不可替代的作用。

  • 《药事管理学》教学方法探讨

    作者:蔡美芳

    《药事管理学》是指国家对药学事业的综合管理.药事管理的目的是为人类防病治病提供安全、有效、稳定的药品,为提高医疗质量,保护和增进人民健康做出贡献.它在医疗卫生事业中的地位是非常重要的,药事管理也是医药卫生事业管理的一部分内容,只有完善药事管理,医药卫生事业的管理才会发展和完善.

  • 围产儿死因变化趋势与基层围产保健综合管理

    作者:杨孜;邓成;黄菲;陈喜莲;杨汉东;赖夏谨

    目的为探讨基层围产保健综合质量管理的有效途径.采用前瞻性研究方法,对本地区孕产妇及围产儿采取综合保健促进措施,进行围产儿全人群死因变化趋势分析,评估管理质量.结果 2001~2003年,全市围产儿死亡率逐年下降,分别为11.36‰、11.10‰和7.65‰;死因变化趋势:出生窒息逐年减少,早产低出生体重及出生缺陷相对增加,其中出生缺陷为死亡的第一要素.结论整合地区资源优势,提高基层助产技术及新生儿新法复苏技术,基础保健及产前诊断结合,落实高位转诊、实行围产保健的环节管理和终末评估,是提高基层围产保健综合质量管理的有效措施.

  • 广东省血友病诊疗救助综合管理平台的建设实践与思考

    作者:张永;王斌斌;叶昌雄;卢智;孙竞

    针对血友病诊疗、救助体系缺乏有机结合,没有形成标准操作流程的情况,研究并建成了血友病诊疗和救助综合管理平台,累计募集了230万元救助资金,救助约700人次(210例患者).建设过程中形成了诊疗体系标准、救助体系标准,并制定了比较完善的操作流程.可以通过推广,促进各医疗机构对广东省血友病患者服务的提高.

  • 综合管理提升门诊患者满意度的效果评价

    作者:徐勤;全筱筱;李军;肖建萍

    目的 探讨综合管理提升门诊患者满意度的措施及效果评价.方法 由院长亲自抓提升门诊满意度的工作,院长每周主持满意度专题会议、强化员工劳动纪律及医生停改诊制度的落实,及医护人员临床技能提高、患者就诊的细节服务等方面综合管理措施.结果 实施综合管理半年后,门诊患者就医环境、医护人员服务态度、排队等候时间三方面的满意度不同程度的提高(p<0.05).结论 综合管理措施有效提升门诊患者满意度,对促进医患关系和谐起积极作用.

  • 探讨社区高血压采用综合管理的效果

    作者:郦瑜琴

    目的:主要是针对社区高血压患者的综合管理来观察其效果.方法:本院主要针对随机抽取的在社区进行治疗高血压的66例患者进行综合管理,将这66例高血压患者进行分组管理,其中设立实验组33(50%)人,对照组33(50%)人,其中对实验组的高血压患者进行相应的个人资料存档,对其进行相应的管理干预,这其中的管理干预主要包括相应的高血压健康教育、心理辅导、对生活的正确引导、相应的服药管理,后就是定期的体质检查.针对对照组的高血压患者主要就是常规的高血压管理,主要有定期的高血压测量、定期的锻炼还有相应的饮食控制.结果:在进行为期一年的综合管理以后,对这66例高血压患者进行相应指标的检查,其中检查项目包括血压的指标、对高血压常识的知晓、自我管理的状况进行相应的检查,在检查结果中,实验组的高血压患者远远高于对照组的高血压患者,具有显著性差异,所以有统计学意义.结论:本院认为对社区高血压患者采用综合管理的效果非常好,所以值得各个社区进行推广和应用.

  • 门诊西药关键问题及对策研究

    作者:何爱民

    随着科技和经济发展,公众健康对门诊西药提出更高的要求.总结目前西药关键问题成因,归纳主要对策.分析表明:医疗改革不配套导致医药市场的无序,出现许多违规行为.门诊西药管理研究工作比较零散,缺乏规范的施工程序,更没有形成一套完整管理体系和相应关键参数.提高对药剂科人员工作态度及整体水平,加强其责任心.门诊西药对策还不能达到推广应用和系统指导程度,其理论和技术方法体系方面,仍然值得进一步研究.

  • 手术室非计价耗材基于价格标识的综合管理

    作者:李华;夏于欣;王西

    目的 探讨基于价格标识的综合管理对降低手术室非计价耗材浪费的效果.方法 通过成立管理小组,规范库房基数,定位放置非计价耗材,制作图片文字说明及价格标识,建立专科手术用物指南,并持续改进的综合管理办法,与常规管理下骨科手术中非计价耗材使用情况进行对比统计分析.结果 实施综合管理后,非计价耗材的有效使用率得到提高;平均每台手术浪费量及金额均有明显降低(P<0.01).结论 通过价格标识综合管理手术室非计价耗材,规范管理流程,提高手术室护士的节约意识,能有效降低非计价耗材的浪费率,降低成本.

  • 对抗击SARS后援护理人员的综合管理

    作者:陈谊;陈莉光;付义兴

    笔者报道了2003年4月抗击SARS护理支援队伍的综合管理工作.认为在SARS时期,应加强护理支援队伍的心理知识、专科制度的培训,机体的预防和坚实的后勤保障.保证了护理支援队伍在顺利完成工作的同时,保持身心健康.

  • 乙型肝炎病毒相关肝硬化的临床诊断评估和抗病毒治疗的综合管理

    作者:冯周亮

    HBV 相关肝硬化是慢性 HBV 感染的重要临床结局,病毒持续高载量与肝硬化累积的发生率密切相关,是发生肝硬化的高危因素,可作为预测肝硬化的独立因素。抑制 HBV 复制有助于改善肝纤维化,延缓代偿期肝硬化发展,降低门静脉高压等并发症的发生率。近年来,多项实验证实,有效的抗病毒治疗对改善患者预后具有重要意义,其为 HBV 相关肝硬化治疗方案的组成部分。多个国家肝病学会在乙型肝炎(CHB)诊治指南中提出,HBV相关肝硬化患者应积极进行抗病毒治疗。

  • 抗菌药物临床应用与管理方式的研究

    作者:胡萍;任琦;徐晓栋

    目的:研究抗菌药物的临床应用及管理措施。方法某院从2015年1月开始实施抗菌药物临床应用的综合管理,现择取2014年1月~2015年12月期间收治的550例患者。回顾性分析其临床应用抗菌药物的情况,统计对比管理前后抗菌药物临床不合理应用率以及不良反应率。结果综合管理后,抗菌药物不合理应用率明显降低(P<0.05);不良反应发生率也明显减少(P<0.05)。结论对抗菌药物临床应用开展综合管理,能够促使抗菌药物临床应用的更加合理、安全,有效减少患者不良反应的发生率,对临床治疗工作具有重要的意义。

  • 社区综合管理对肺结核患者治疗效果的影响

    作者:谢有彩;杨政雄;吴震宇

    目的:探讨社区综合管理对肺结核患者治疗的效果影响。方法将结核病防治机构确诊并下放到社区管理的肺结核88例患者进行分组,分为接受社区综合管理组(干预组)56例和不接受社区综合管理组(对照组)32例,干预组除接受结核病防治机构抗结核治疗外,还接受社区综合管理(在医生护士及家庭成员面视下服药、接受专职医生和全科护士面对面上门随访至少4次、接受专职医生和全科护士对患者及家属进行有关结核病防治知识的健康教育至少1次以上);对照组只接受结核病防治机构的抗结核治疗。结果经过社区管理综合管理及治疗6个月后,干预组治愈率达96.4%,对照组为78.1%。干预组治愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论社区综合管理可有效提高肺结核病患者治疗的依从性,提高患者的治愈率。

  • Graves眼病的发病机制及131I综合应用的进展

    作者:陈盼;欧阳伟

    Graves 眼病(Graves ophthalmopathy,GO)是一种由自身免疫系统紊乱引起的球后及眶周组织的浸润性病变。年轻妇女多见,男女比例约1∶6,严重患者多见于男性或65岁以上患者。GO 约90%见于Graves 甲状腺功能亢进(简称甲亢),1%见于原发性甲状腺功能减退症(简称甲减),3%见于桥本氏甲状腺炎,5%见于甲状腺功能正常[1]。GO 发病后66%轻至中度患者可自行缓解,20%处于稳定期,14%可加重,其中3%~5%的患者构成视力威胁[2]。GO 的发生和发展由多种因素导致,比如吸烟、甲状腺功能异常及不同的甲亢治疗方法等,因此,GO 的治疗强调综合管理和个体化治疗。目前GO 的发病机制尚不清楚,缺乏准确、有效而安全的治疗方法。

  • 多胎早产儿围生期管理

    作者:陈运彬;颜慧恒

    2011年8月,广州第1例自然怀孕的五胎妊娠于孕28+2周时进行剖宫产,顺利娩出三男婴、两女婴,出生体重分别为830、940、720、800及900 g,除第4产因肺出血抢救无效死亡外,经过4个月余的护理及治疗,其余均顺利出院.自然妊娠多胎的发生率公式为1∶ 89n-1(n代表一次妊娠的胎儿数),由此可推算,自然怀孕五胎发生率约1/6 274万[1].近年来,随着促排卵药物及辅助生育技术的临床应用日渐增多,多胎妊娠的发生率明显增多,而多胎妊娠围生期并发症多,且多胎妊娠早产率更高,造成这些婴儿的死亡率较高,因此,对多胎母婴进行有效的围生期综合管理,可显著改善孕妇及新生儿围生期并发症的发生及严重程度.本文就多胎早产儿的围生期综合管理分别予以叙述.

  • 探析农村孕产妇实施综合管理的相关模式及评价

    作者:谢彩欢

    目的 对农村孕产妇实施综合管理的模式和评价进行探析研究.方法 选择2011年4月至2012年4月于我院进行产检的孕妇400例实施综合管理.主要内容含:问卷调查,定期举办专题讲座,进行健康教育,开展自我监护,按时进行随访,实施心理辅导,优生优育和妊娠保健知识咨询以及产后回访.随访至产后6周(即产后42天).对比进行综合管理后孕产妇各项统计指标的变化.结果 孕产妇在管理之前对于保健知识知悉率低,尤其是分娩过程,只有6%的知悉率.而对母乳喂养好处这一项目,知悉率高,达到49%.经过综合模式管理后,孕产妇在各项目知悉率统计上均有显著升高.在孕妇运动和孕期性生活,及体重增加的范围,以及分娩前征兆等方面均达到100%知悉率.在管理后各类评价项目的知悉率上,相对于管理前,差异均具有统计学意义(均P<0.05).在实施综合管理前,仅有68.8%孕产妇愿意参加健康教育.51.8%孕产妇同丈夫参加孕期学习.72.0%孕产妇按时定期随访.综合管理后,所调查全部孕产妇保健态度及行为均有显著改善.在发现问题自主就医检查和愿意于医院分娩,以及按时定期随访等项目指标均达到100%.差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 对孕产妇实施综合管理可以增加孕产妇对于围产期的保健知识,增强其自我保健能力,提升围产期质量,促进优生优育,值得临床推荐.

  • 静脉中长导管综合管理在NICU患者中的应用观察

    作者:赵安娜

    目的 研究NICU患者在使用静脉中长导管期间,应用标准评估、康复介入、液体管理等干预方法对并发症的影响.方法 将本院111例NICU符合置管指征的患者,统一进行综合管理方法,观察并发症的发生率.结果 111例患者,平均置人深度为25 ~ 30 cm,6例发生并发症,其中4例穿刺口渗液,占比3.61%,1例导管脱出,占比0.90%,1例血栓,占比0.90%.结论 通过对NICU患者置入静脉中长导管后的综合管理,置管后并发症的发生率、远低于报道水平,值得临床推广应用.

  • Ⅲ期压疮的综合管理及护理体会

    作者:许瑞香;梁梅恨;谢书芬

    目的 探讨综合管理对Ⅲ期压疮的疗效及护理体会.方法 回顾性总结2005年1月至2011年12月在我院呼吸科收住的有带入Ⅲ期压疮的老年患者,按入院时间将患者分为2组:对照组18例采用局部氧疗或单纯换药等单一的方法治疗Ⅲ期压疮;观察组19例采用综合管理Ⅲ期压疮.总结对比两组患者的治愈率、治愈时间,并进行分析.结果 观察组治愈率84.2%,明显高于对照组44.4%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组平均治愈时间(39.7±2.33)天明显少于对照组(49.7±1.71)天,差异有统计学意义(P<0.01).结论 综合管理对Ⅲ期压疮疗效优于传统方法.

  • 实施综合管理防止输液反应发生

    作者:梁丽燕

    目的 通过各种手段减少输液反应发生,使病人得到舒适安全的输液过程.方法 改善发药和配药流程,改进配液环境,改善输液空气质量,严格控制操作规程,加强查对,保证液体和药品质量,健全巡视制度.结果 输液反应减少.结论 输液反应的发生是可以通过干预得到控制的.

    关键词: 输液反应 综合管理
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