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双髋关节后脱位并右股骨干骨折一例
××,女,29岁,农民.因下半身被土方砸伤6小时,双髋及右大腿疼痛,不能活动于1991年6月3日送我院就诊.检查:左下肢内收、内旋、屈曲畸形,左臀上部膨隆,该处可触及股骨头.右大腿肿胀,中段成角畸形,有骨擦音和假活动,肢体远端外旋,近端有固定感,右髋关节活动受限,臀上部可触及隆起之股骨头,双足血运及活动正常,骨盆、腹部无压痛.X线片:双髋关节后脱位并右股骨干骨折.
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努力促进我国血管外科临床和基础研究的发展
血管外科是外科学领域相对年轻的一门学科,也是近年来发展快的外科学科之一.从20世纪50年代起,国内陆续有学者涉足血管外科研究,但一直依附于胸心外科或普通外科等专业.
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两种采血针采足血过程中新生儿疼痛比较
目的:对比观察弹簧式采血针和普通无菌三棱针在新生儿疾病筛查足血采集过程中新生儿疼痛程度。方法将2840例足月健康新生儿按随机原则分为试验组和对照组各1420例。试验组采用弹簧式采血针进行足跟血采集,对照组采用普通无菌三棱针。采用NIPS评分法(用于早产儿和足月儿疼痛的评估)评估采血后新生儿的疼痛,并进行比较。结果试验组轻度疼痛率为91.55%高于对照组的14.08%,中度疼痛率为8.45%低于对照组的85.92%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论弹簧式采血针在新生儿足血采集过程中可以减轻新生儿的疼痛,值得在临床工作中推广应用。
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婴幼儿四肢浅静脉采血技巧介绍
临床中小儿四肢浅静脉穿刺采血因其危险性小,操作方便,容易掌握,故应用比较广泛.但由于小儿血管细,出血慢,止血带绑扎肢体段储血有限,加之患儿不配合,常出现出血不畅、凝血、注射器针头脱出,一次不能采足血量而需反复穿刺等问题.
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新生儿甲低筛查脐足血相关性分析
目的分析甲低筛查中脐足血相关性,评价脐血代替足血的可靠性.方法采用Finland labsystems公司Neonatal hTSH ELISA试剂盒和本实验室TSH检测试剂盒两种试剂盒对天津市226例脐足血分别进行三次测定.结果经统计三次测定结果的相关系数r分别为0.176,0.325,0.14,P<0.05.结论脐血不能替代足血进行甲低筛查.
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新生儿脐血替代足血TSH可行性分析
目的分析新生儿脐血与足血TSH水平的关系,探讨新生儿脐血替代足血TSH的可行性.方法对213例新生儿出生后即刻(10 min内)采集脐带血,第3天采集足跟血,用ELISA法专人检测TSH水平,对检测结果进行相关性分析.结果①新生儿脐血与足血TSH中位数分别为2.32,1.58mU/L,差别显著;②2者存在正相关,相关系数r=0.688 5(P<0.01),回归方程为:Y=一0.043 6+0.761 4X;③2者超标情况有联系但无差别.结论在筛查先天性甲状腺功能低下患儿及监测、评价某一地区碘缺乏病严重程度和防治效果的工作中,切实注意并避免技术因素对TSH检测结果的影响,新生儿脐血与足血TSH值具有较好的相关性,以脐血推算足血TSH是可行的.
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使用真空采血器采血预防血液污染的方法
真空采血器采血在整个操作过程中都处于密闭状态,与传统的注射器采血相比大大减少了污染的机会,但在临床应用中偶尔会发生以下情况:在采足血量,拔出采血针后以及将采血针的另一端从真空管拔出时,采血针管内的血液会从针头溢出,污染操作人员.在操作过程可采取以下措施防止污染的发生:在采血过程中,勿须采足血量,在剩余0.5 ml时拔出采血针,则采血针内血液可在试管内负压的作用下吸回真空管,就可避免上述情况的发生.
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采血过程中出现不足血量的原因及预防的研究
血液是人体的重要组成部分,是人体生命活动所必需的特殊物资.在人造血液尚不能完全取代人血的情祝下,医疗临床所需的血液,健康的血液都是极为宝贵的.根据国家对采供血质量标准要求,每一袋血液的采集量控制在标准量的±10%.在采血过程中,由于献血反应发生使采血不能继续进行而终止采血,献血反应一般发生在精神紧张、恐惧、针刺来血时会引起大脑皮层运动区交感血管神经的兴奋.骨胳肌的交感舒血管神经兴奋后,末梢释放乙酰胆碱.乙酰胆碱能与血管壁平滑肌细胞膜上的M受体结合,使血管扩张.骨胳肌中大量血管扩张,引起总外周阻力降低.动脉血压突然下降引起的晕厥,即表现为心慌,胸闷,面色苍白,出冷汗,严重者还会出现大小便失禁,抽搐.献血反应一旦发生就立即终止采血,采出的血液少于拟定标示采血量的-10%为不足量血,导致血液报废时有发生,为节约血液资源,减少血液浪费,笔者针对采血过程中出现不足量血的原因进行分析,结果献血者的心理因素是导致不足量血出现的主要原因.
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股骨远端骨骺原发骨髓炎一例
患儿 女,2岁.40d前因无明显诱因左下肢疼痛就诊.无发热,当地医院诊断为"滑膜炎",口服药物治疗,症状有所好转.20d前患儿再次出现左下肢疼痛,伴下肢无力,行走不稳,摄片未见明显异常,继续以"滑膜炎"治疗,症状无缓解遂来我院.体检:双下肢等长,左膝关节无肿胀,拒按,双膝关节伸屈活动好,双足血运好.实验室检查:白细胞11.8×109/L.
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不伴骨折的踝关节脱位1例
1 临床资料男,34岁. 3年前因打篮球时跑跳中落地,左足掌落于他人足背,足内翻扭伤摔倒. 伤后左踝立即肿胀并有明显畸形,10 min后来我科急诊. 查体:左踝明显肿胀,左足呈内翻畸形并向后方稍移位,压痛( +),左内外踝未触及明显骨擦感,足背动脉搏动较对侧弱,前足血运及感觉未见异常,足趾活动正常. DR片:左距骨向内、后方脱位,足呈内翻位,踝关节各骨未见骨折和下胫腓关节分离.
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小静脉逆行穿刺采血法在儿科中的应用
常规静脉采血,进针力向与血流力向一致,在静脉管腔较大的情况-下,采血针的刺入对血液影响不明显.如果穿刺的是小静脉,血流就会被采血针阻滞,针头部位就没有血流或血流不畅,不容易采足血量.小静脉逆行穿刺采血的关键是逆行穿刺,也就是针头指向远心端,针头迎着血液穿刺,针体阻止血液回流,恰好使针头部位血液充盈,更有利于采血.